Gejala dan tahap kerosakan meniscus

Tempat pertama di kalangan patologi intraartikular lutut diduduki oleh kecederaan meniscus (meniscopathy). Mereka sering menjadi punca kesakitan dan batasan pergerakan di kalangan orang muda dan usia pertengahan, yang membawa gaya hidup yang aktif. Oleh itu, anda perlu melihat dengan lebih dekat ciri-ciri kerosakan ini, kerana tiada siapa yang kebal dari keadaan sedemikian.

Maklumat am

The sendi lutut dibentuk oleh dua tulang besar - femoral dan tibial - serta patela. Bersama-sama dengan sendi lain anggota badan yang lebih rendah, ia melaksanakan peranan penting dalam kehidupan seseorang menyokong berat badan anda dan menyediakan pergerakan dalam ruang. Dalam hal ini, lutut terasa beban yang berterusan. Dan jika anda membayangkan bahawa antara permukaan sendi tidak mempunyai khas pad rawan menyerap kejutan - meniskus - tulang kompaun cepat akan memakai. Nasib baik, lutut mempunyai kestabilan yang baik, sebahagian besarnya disebabkan oleh struktur dalamannya.

Di antara femoral dan tibial condyle adalah lateral (luaran) dan medial (dalaman) menisci. Mereka dibentuk oleh serat kolagen yang saling berkaitan dengan arah yang berbeza, yang memberikan ketahanan plat dan sama ratanya mendistribusikan beban. Sebaliknya, setiap menisci terdiri daripada tanduk, tanduk anterior dan posterior. Dilampirkan pada permukaan sisi plat kartilaginous adalah ligamen yang pergi ke condyle tulang tibial dan femoral. Bersama dengan kapsul, mereka menguatkan struktur dalaman sendi, menyimpannya dari kerosakan.

Sebabnya

Walaupun kestabilannya, sendi lutut masih tertakluk kepada kerosakan mekanikal, yang terutamanya memberi kesan kepada menisci. Selalunya ini berlaku pada atlet: pemain bola sepak, pemain bola tampar, atlet. Tetapi keadaan yang sama dijumpai dalam kehidupan seharian. Mekanisme utama kecederaan adalah:

• Putaran sambungan bengkok dengan sokongan pada shin.
• Lanjutan tajam dari kedudukan yang bengkok.
• Pukulan langsung ke lutut.

Terdapat kedua-dua kecederaan akut dan meniskopati kronik, yang diperhatikan semasa beban berlebihan yang berpanjangan pada sendi. Dalam kes ini, proses degeneratif berkembang di dalam tisu kartilaginus, yang boleh menyebabkan pecah yang berlaku selepas pergerakan tiba-tiba di lutut, walaupun di bawah beban biasa.

Meniskopati adalah pendamping yang sering terlibat dalam sukan aktif. Tetapi trauma seperti itu boleh mencetuskan pergerakan janggal yang mudah di lutut.

Pengkelasan

Seperti yang dinyatakan di atas, bergantung kepada asal usul, air mata meniskus adalah traumatik (akut) dan degeneratif (kronik). Memandangkan struktur plat rawan, adalah mungkin untuk mengenal pasti kecederaan pada badan, tanduk posterior atau anterior. Dan dalam bentuknya, jurang boleh:

1. Mendatar.
2. Membujur
3. Radial.
4. Skew.
5. Gabungan.

Yang terakhir berlaku dalam beberapa arah sekaligus dan sebahagian besarnya dikaitkan dengan perubahan degeneratif pada orang tua. Kerosakan dianggap sebagai varian khas ketika garis istirahat agak panjang dan melewati seluruh tubuh meniskus, biasanya bermula dari tanduk posterior (seperti pegangan penyiraman dapat).

Pengelasan rehat Stoller, berdasarkan hasil kajian tomografi, adalah penting. Selaras dengan itu, terdapat beberapa darjah kerosakan:

• 1 - tempat panas, tidak sampai ke permukaan.
• 2 - peningkatan linear intensiti, tidak mencapai permukaan.
• 3 - peningkatan linear intensiti, mencapai permukaan.

Ciri-ciri ini sangat penting untuk diagnosis yang tepat, kerana rawatan selanjutnya terhadap keretakan bergantung kepadanya.

Gejala

Gambar klinikal pecah ditentukan oleh jenis, lokasi dan tahap mereka. Meniskus medial paling kerap terkena kerana, tidak seperti sisi, ia mempunyai pergerakan yang kurang, dengan tegas melekat pada kapsul sendi dan ligament tibial. Banyak bergantung kepada mekanisme kecederaan.

Apabila pecah ringan berlaku, pesakit berasa tidak selesa dalam kesakitan sendi atau sedikit. Selalunya terdapat kerumitan atau klik di lutut, yang menunjukkan kerosakan pada plat rawan. Pergerakan, sebagai peraturan, tidak sukar. Sekiranya beban berterusan, perkembangan patologi seterusnya membawa kepada gejala-gejala yang lebih teruk. Tetapi dalam kebanyakan kes, pecah sedemikian adalah tanpa gejala dan boleh dikesan melalui peperiksaan rawak.

Pecah plat medial 2 darjah oleh Stoller disertai dengan gangguan yang lebih hebat. Disifatkan oleh kesakitan sederhana di lutut, disetempatkan di sepanjang jurang bersama dan lebih teruk apabila berjalan. Pesakit cuba mengurangkan beban pada sendi terjejas. Lutut membengkak disebabkan pengumpulan reaksi reaktif, dan rasa sakit dirasakan semasa palpation.

Jika kerosakan gred 3 telah berlaku, maka sebahagian plat rawan sering berkotak, bergerak dengan bebas di antara epifisis tulang. Kemudian terdapat "sekatan sendi", yang dicirikan oleh gejala berikut:

• Kesakitan yang teruk.
• Kedudukan kaki paksa: bengkok pada sudut 30 darjah.
• Pergerakan percubaan dalam sendi sendi menyakitkan.
• Pengumpulan darah (hemarthrosis).

Sekatan sendi lutut mungkin hilang secara spontan selepas beberapa hari, tetapi kemudian kembali dengan pergerakan yang sedikit menyerupai mekanisme kecederaan. Selalunya ini berlaku apabila meniskus medial terputus. Di samping itu, terdapat tanda-tanda lain yang membolehkan untuk menentukan diagnosis:

• Kesukaran menuruni tangga.
• Penampilan berkala penularan artikular (synovitis kronik).
• Simptom Baikov: peningkatan kesakitan ketika meluruskan lutut yang bengkok dengan jurang bersama yang dikepalai di antara jari-jari.
• Gejala Steymana-Bukhard: peningkatan kesakitan semasa putaran kaki bawah ke bahagian luar atau dalam.
• Kontraksi kecil di lutut.
• Atrofi otot permukaan anterior paha dan kaki bawah.
• Kurangkan sensitiviti kulit di sepanjang permukaan median sendi lutut.

Kebanyakan manifestasi ini adalah ciri-ciri cedera yang lama dan tidak dirawat, di mana bukan sahaja intra-artikular, tetapi juga gangguan neuromuskular berkembang. Ini meningkatkan risiko perubahan degeneratif dalam lutut.

Symptomatology meniskopati adalah agak ciri, yang menunjukkan diagnosis secepat mungkin selepas kecederaan.

Rawatan

Selepas pemeriksaan klinikal dan tambahan (MRI, ultrasound atau arthroscopy), adalah perlu untuk menghapuskan kesan meniskopati. Kita tidak boleh membenarkan kewujudan jurang yang panjang, cuba merawat kesakitan di lutut sendiri. Kesan yang tepat akan diberikan hanya dengan bantuan yang berkelayakan dengan penyertaan traumatologist ortopedik yang berpengalaman. Sudah tentu, semua aktiviti dijalankan mengikut keparahan dan jenis kerosakan.

Kaedah konservatif

Untuk jurang 1-2 darjah oleh Stoller, langkah-langkah konservatif boleh digunakan. Ia adalah perlu untuk memastikan seluruh bahagian yang terjejas, mengurangkan beban di atasnya. Gunakan ubat-ubatan (ubat penahan sakit, relaksasi otot, chondroprotectors), kaedah fisioterapi, urut dan gimnastik. Matlamat utama rawatan tersebut adalah untuk memperbaiki penyembuhan jurang dan mencegah perkembangannya.

Sekiranya sekatan artikular telah berlaku, maka perlu untuk menghentikannya. Untuk melakukan ini, buat pertama kali tusukan lutut dengan pemindahan cecair (darah) dan pengenalan penyelesaian Novocain. Kemudian lakukan penyingkiran sekatan itu. Dalam kes ini, pesakit berada dalam kedudukan duduk dengan kaki menggantung, dan doktor melakukan manipulasi berikut:

1. Menarik ke bawah kaki.
2. Penyimpangan kaki di bahagian medial atau sisi (bertentangan dengan yang cedera).
3. Putaran putaran di luar dan dalam.
4. Pelanjutan percuma kaki.

Selepas itu mereka meletakkan sebatang plaster di belakang sendi lutut untuk membetulkannya selama 3-4 minggu. Pada masa yang sama, fisioterapi (UHF) dan gimnastik statik untuk menguatkan otot adalah ditetapkan.

Rawatan konservatif tidak semestinya berkesan, kerana blokade berulang kali sering terbentuk.

Operasi

Pembedahan Arthroscopic dianggap sebagai kaedah yang paling berkesan merawat meniskopati. Ini adalah petunjuk tanpa syarat untuk pecah gred 3, tetapi kecederaan ringan kadang-kadang memerlukan campur tangan pakar bedah. Sekiranya rehat segar, maka ia dijahit, dan tisu-tisu tidak dapat dikuasai. Secara selari, perekatan parut, zarah-zarah tulang rawan dikeluarkan, tahap tepi meniskus yang rosak. Selepas operasi, beban dada pada sendi diperlukan, dan anda boleh kembali sepenuhnya ke kehidupan aktif selepas 10 hari, yang merupakan kelebihan mutlak teknologi minimum invasif.

Meniscopathy adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa pada sendi lutut, yang mesti segera dikesan dan dirawat dengan secukupnya. Pada masa yang sama, kemungkinan terapi konservatif sangat terhad, dan pembedahan arthroscopic dianggap kaedah pilihan.

Tahap kerosakan pada meniskus dalaman dan medial oleh Stoller (2 dan 3 darjah)

Dari segi strukturnya, sendi lututnya adalah kompleks, kerana, sebagai tambahan kepada pelbagai komponennya, ia termasuk menisci. Unsur-unsur ini adalah perlu untuk membahagikan rongga artikular ke dalam dua bahagian.

Semasa pergerakan, meniskus memainkan peranan penstabil dalaman - bersama-sama dengan permukaan artikular yang bergerak ke arah yang betul.

Apabila berjalan atau berlari, menisci diperlukan sebagai penyerap kejutan, kerana mereka melembutkan gegaran, akibatnya tubuh manusia hampir tidak merasakan gangguan.

Walau bagaimanapun, ia adalah keupayaan meniskus yang menyebabkan kecederaan kerap. Dalam 90% kecederaan, kerosakan terjadi pada meniskus dalaman atau medial.

Struktur lutut

Meniskus adalah plat rawan padat yang terletak di dalam rongga sendi. Lutut mempunyai dua elemen sedemikian - menisci lateral dan medial. Penampilan mereka menyerupai separuh bulatan, dan di bahagian mereka mempunyai bentuk segitiga. Meniskus terdiri daripada rantau posterior (tanduk) dan pusat (badan).

Struktur plat ini berbeza dari tisu rawan biasa. Ia mengandungi sejumlah besar serat kolagen, diatur dalam susunan yang ketat. Tanduk meniscus mengandungi pengumpulan terbesar kolagen. Ini menjelaskan hakikat bahawa bahagian dalaman dan pusat meniskus lebih mudah terdedah kepada kecederaan.

Struktur ini tidak mempunyai titik lampiran khusus, jadi apabila mereka bergerak, mereka digerakkan di dalam rongga sendi. Keterbatasan dalam pergerakan wujud di meniskus medial, mereka dipastikan oleh kehadiran ligamen cagak dan lekatan cair ke membran bersama.

Ciri-ciri ini sering membawa kerosakan degeneratif atau traumatik kepada meniskus dalaman.

Kecederaan Meniscus dan ciri-cirinya

Patologi ini disebabkan oleh kecederaan lutut. Kerosakan boleh langsung, sebagai contoh, pukulan tajam ke permukaan dalaman sendi lutut atau melompat dari ketinggian. Pada masa yang sama, rongga artikulasi secara mendadak menurun dalam jumlah, dan meniskus cedera oleh permukaan akhir sendi.

Trauma oleh varian tidak langsung adalah utama. Mekanisme khas kejadiannya adalah lenturan tajam atau lenturan lutut, sementara kaki berubah sedikit atau keluar.

Sejak meniskus medial kurang bergerak, ia terlepas dari anjakan tajam dari ligamen dan kapsul cagaran. Apabila terlantar, ia tertekan dengan tekanan dari tulang, dengan hasil yang merobek ligamen lutut itu pecah dan hasilnya.

Keparahan gejala patologi bergantung pada tahap kerosakan pada plat rawan. Anjakan meniskus, besarnya pecahnya, jumlah darah yang dituangkan ke dalam sendi adalah perubahan utama yang menyebabkan trauma.

Terdapat tiga tahap pecah:

1. Tahap mudah dicirikan oleh kesakitan lemah atau sederhana di sendi lutut. Gangguan pergerakan tidak diperhatikan. Kesakitan meningkat dengan melompat dan berjongkok. Di atas patella hampir tidak kelihatan bengkak.
2. Purata peringkat dinyatakan dalam kesakitan yang teruk di lutut, yang serupa dengan intensiti untuk lebam. Kaki itu sentiasa berada di kedudukan setengah bengkok, dan lanjutan tidak mungkin walaupun dengan kekerasan. Apabila berjalan, limping kelihatan nyata. Dari semasa ke semasa terdapat "sekatan" - immobiliti lengkap. Bengkak bertambah, dan kulit menjadi sianotik.
3. Di peringkat yang teruk, kesakitan menjadi begitu akut sehingga pesakit tidak dapat mentolerirnya. Kawasan yang paling menyakitkan adalah kawasan patella. Kaki berada dalam keadaan separuh bengkok yang tidak bergerak. Apa-apa percubaan untuk bias menyebabkan kesakitan meningkat. Edema sangat kuat sehingga lutut sakit boleh menjadi dua kali lebih besar daripada yang sihat. Kulit di sekitar warna ungu-ungu bersama.

Jika kerosakan berlaku di meniskus medial, gejala-gejala kecederaan selalu sama, tanpa mengira tahapnya.

• Gejala Türner - kulit di sekitar sendi lutut sangat sensitif.
• Kaunter penyambut tetamu Bazhova - jika anda cuba meluruskan kaki anda atau tekan patella dari bahagian dalam - kenaikan rasa sakit.
• Tanda Landa - apabila pesakit terletak pada kedudukan yang santai, di bawah sendi lutut adalah sawit bebas.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor menetapkan radiografi untuk pesakit, di mana cecair khas disuntik ke rongga sendi pesakit.

Hari ini, MRI biasanya digunakan untuk mendiagnosis kecederaan meniskus, di mana tahap kerosakan ditentukan oleh Stoller.

Perubahan degeneratif dalam meniscus

Perubahan dalam tanduk posterior meniskus medial sering didasarkan pada pelbagai penyakit kronik dan microtraumas yang berpanjangan. Pilihan kedua adalah tipikal bagi orang yang mempunyai buruh fizikal berat dan atlet profesional. Haus degeneratif plat kartilaginus, yang berlaku secara beransur-ansur, dan penurunan kemungkinan pertumbuhan semula mereka menimbulkan kerosakan secara tiba-tiba terhadap meniskus dalaman.

Penyakit umum yang menyebabkan perubahan degeneratif termasuk reumatik dan gout. Dengan reumatisme akibat proses keradangan bekalan darah terganggu. Dalam kes kedua, garam asid urik berkumpul di sendi.

Oleh kerana meniskus dikuasakan oleh exudate intraartikular, proses di atas menyebabkan "kelaparan" mereka. Sebaliknya, disebabkan oleh kerosakan pada serat kolagen, kekuatan meniskus berkurang.

Kerosakan ini adalah tipikal untuk orang yang lebih tua daripada empat puluh tahun. Patologi boleh berlaku secara spontan, misalnya, peningkatan tajam dari kerusi. Tidak seperti kecederaan, simptom penyakit agak lemah dan tidak boleh ditentukan.

1. Simptom malar adalah sakit kesakitan yang sedikit, yang meningkat dengan pergerakan tajam.
2. Bengkak sedikit muncul di atas patella, yang perlahan-lahan tetapi secara beransur-ansur meningkat, sementara warna kulit tetap tidak berubah.
3. Mobiliti di sendi biasanya dipelihara, tetapi dari masa ke semasa "sekatan" terjadi, yang boleh dicetuskan oleh lenturan tajam atau tidak seimbang.

Dalam kes ini, sukar untuk menentukan tahap perubahan degeneratif dalam meniskus medial. Oleh itu, x-ray atau MRI ditetapkan untuk diagnosis.

Kaedah diagnostik

Untuk menilai dengan betul perubahan plat rawan, menentukan gejala dan mengumpul aduan terperinci tidak mencukupi. Menisci tidak tersedia untuk peperiksaan langsung, kerana ia terletak di dalam sendi lutut. Oleh itu, walaupun kajian tepi mereka dengan kaedah perasaan dikecualikan.

Untuk memulakan, doktor akan menetapkan radiografi sendi dalam dua unjuran. Oleh kerana kaedah ini hanya menunjukkan keadaan alat tulang sendi lutut, ia membawa sedikit maklumat untuk menentukan tahap kerosakan pada meniskus.

Untuk menilai struktur intra-artikular berlaku pengenalan agen udara dan kontras. Diagnostik tambahan dijalankan dengan bantuan MRI dan ultrasound.

Walaupun MRI oleh Stoller hari ini adalah kaedah yang benar-benar baru dan mahal, kelayakannya dari segi penyelidikan mengenai perubahan degeneratif tidak dapat dinafikan. Untuk prosedur ini tidak memerlukan latihan khas. Satu-satunya perkara yang diperlukan daripada pesakit adalah kesabaran, kerana penyelidikannya agak panjang.

Tidak perlu ada benda logam pada tubuh pesakit dan di dalamnya (cincin, tindikan, anting-anting, sendi buatan, alat pacu jantung, dan lain-lain),

Bergantung kepada keparahan perubahan mengikut Stoller, empat darjah mereka dibezakan:

1. Sifar - meniskus normal, normal.
2. Yang pertama ialah isyarat titik timbul di dalam plat kartilaginus, yang tidak mencapai permukaan.
3. Yang kedua adalah pembentukan linear, tetapi ia belum sampai ke pinggir meniskus.
4. Yang ketiga - isyarat mencapai kelebihan dan melanggar integritas meniskus.

Kaedah penyelidikan oleh gelombang ultrasonik adalah berdasarkan ketumpatan berbeza tisu. Menggambarkan struktur lutut dalaman, isyarat sensor menunjukkan perubahan degeneratif pada plat rawan, kehadiran darah dan serpihan di dalam sendi. Tetapi isyarat ini tidak dapat dilihat melalui tulang, oleh itu, ketika memeriksa sendi lutut, bidang penglihatannya sangat terbatas.

Tanda-tanda pecah jika terjadi kerosakan adalah anjakan meniskus dan kehadiran zon yang tidak seragam di dalam plat itu sendiri. Gejala tambahan termasuk integriti ligamen dan kapsul sendi. Kehadiran kemasukan dalam cecair sinovial menunjukkan pendarahan ke dalam rongga.

Pilihan rawatan adalah berdasarkan kepada perubahan dalam plat meniskus. Dengan tahap perubahan degeneratif ringan dan sederhana (tanpa mengorbankan integriti), kompleks terapi konservatif ditetapkan. Dalam kes pecah lengkap, rawatan pembedahan dijalankan untuk mengekalkan fungsi anggota badan, khususnya, arthroscopy ditetapkan - operasi dengan trauma yang minimum.

Stoller meniscus kerosakan

Pelbagai jenis kerosakan pada meniskus sendi lutut adalah perkara biasa. Lebih biasa adalah perubahan dalam struktur tisu rawan terhadap latar belakang perkembangan proses degeneratif-dystrophik, yang merupakan punca pemusnahan separa atau pemisahan lengkap tanduk atau badan meniskus. Kecederaan traumatik kurang biasa, biasanya pada orang muda yang aktif atau terlibat dalam sukan pada tahap profesional.

Apakah klasifikasi yang digunakan untuk?

Untuk kemudahan diagnostik objektif, dengan bantuan MRI (pengimejan resonans magnetik), doktor sains perubatan Amerika, pengarah Pusat Kebangsaan untuk Visualisasi Sistem Muskoskopi dalam Ortopedik David W. Stoller, MD, membahagikan perubahan integriti menisci kepada 4 darjah. Bahagian ini dijalankan berdasarkan kriteria objektif yang ditentukan semasa kajian ini.

Prinsip MRI untuk klasifikasi Stoller

Pencitraan resonans magnetik sering digunakan untuk mendiagnosis perubahan terkecil dalam integriti struktur tulang selendang sendi lutut. Inti dari kaedah visualisasi struktur dalaman lutut ini terletak pada lapisan-lapisan pengimbasan tisu dalam medan magnet. Ini membawa kepada pembangunan kesan resonans nuklear, yang berlaku apabila proton nuklei atom hidrogen teruja, yang merupakan sebahagian daripada hampir semua sebatian organik dalam badan.

Dalam keadaan resonans magnetik, proton nukleus atom hidrogen memancarkan tenaga, yang direkodkan menggunakan sensor khas, yang memungkinkan untuk membina imej melalui pemprosesan digital.

Prinsip utama klasifikasi

Kerosakan meniskus oleh Stoller dikelaskan berdasarkan kriteria keparahan dan keperitan kerosakan tulang rawan. Pemisahan ini didasarkan pada penampilan isyarat peningkatan keamatan semasa pengimbasan menggunakan MR-tomography, yang menunjukkan perkembangan proses degeneratif yang menyebabkan kerosakan pada meniskus. Menurut klasifikasi Stoller, penggunaan kriteria intensitas isyarat, serta lokalisasi dan kelazimannya.

Mekanisme pembangunan patologi

Pada dasarnya, dengan bantuan diagnostik MRI, kerosakan meniskus dalaman Stoller dikelaskan mengikut keterukan. Untuk menstabilkan, menyusut dan lebih baik menyesuaikan sendi lutut ke beban berfungsi, lesi tulang berpadanan terletak di ruang bersama di antara condiles femoral dan rongga tibial. Meniscus lateral (luaran) dan medial (dalaman) dibezakan. Struktur ini mempunyai ciri-ciri tertentu struktur anatomi.

Meniskus medial cartilaginous diperbaiki lebih tegar dengan bantuan ligamen, oleh itu, apabila terdedah kepada kekuatan mekanik yang berlebihan (putaran paha dengan tibia tetap, tamparan langsung ke kawasan lutut atau jatuh di atasnya), integriti terganggu. Dalam hal pembangunan proses degeneratif-dystrophik yang berkaitan dengan pemusnahan struktur rawan pada latar belakang pelanggaran nutrisi mereka, atau keradangan, terdapat penurunan kekuatan. Dalam kes ini, integriti boleh walaupun tanpa pendedahan kepada beban fungsi yang berlebihan pada sendi.

Perubahan patologi yang berkaitan dengan perkembangan proses degeneratif-dystrophik di lutut terutamanya berkembang pada orang tua (gonarthrosis). Sering membangkitkan kerosakan patologi pada meniskus sendi lutut. Klasifikasi stoller, berdasarkan visualisasi objektif perubahan, membolehkan dokter memilih rawatan yang sesuai.

Stoller meniskus kadar kerosakan

Oleh kerana kehadiran ciri-ciri anatomi tertentu, kerosakan kepada tandas posterior meniskus medial adalah lebih kerap. Oleh Stoller berdiri 4 darjah kemusnahan:

• 0 darjah - dalam tisu tulang rawan semasa kajian, tiada perubahan dikesan, yang menunjukkan keadaan normalnya.
• Kerosakan kepada meniskus 1 darjah - Klasifikasi Stoller melibatkan penentuan isyarat tumpuan setempat keamatan meningkat, yang tidak mencapai permukaan tulang rawan.
• Kerosakan ke meniskus 2 darjah oleh Stoller - termasuk definisi isyarat linear peningkatan keamatan, yang juga tidak mencapai permukaan struktur tulang rawan. Kerosakan horizontal meniskus derajat ke-2 mengikut Stoller menunjukkan gangguan separa keutuhan rawan tanpa mengganggu struktur anatomi umum (masih belum ada pemisahan lengkap tulang rawan).
• Kerosakan kepada meniskus 3 darjah oleh Stoller - tahap manifestasi perubahan ini dicirikan oleh definisi isyarat linear peningkatan keamatan, yang mencapai permukaan tisu tulang rawan. Perubahan sedemikian menunjukkan pelanggaran struktur anatomis dalam bentuk pemisahan. Secara berasingan diperuntukkan kepada kerosakan meniskus 3a darjah oleh Stoller, di mana terdapat anjakan struktur rawan sendi lutut (pemisahan lengkap dengan anjakan).

Menentukan tahap perubahan patologi atau trauma dalam struktur rawan oleh Stoller adalah mungkin hanya dengan bantuan teknik untuk pemeriksaan visual pengimejan resonans magnetik.

Kaedah diagnostik tambahan

Sebagai tambahan kepada MRI, doktor mungkin menetapkan teknik diagnostik lain untuk pengimejan struktur dalaman sendi lutut, termasuk radiografi, tomografi yang dikira, ultrasound dan arthroscopy.

Kajian radiografi. Termasuk pencitraan sinar-X dalam lutut di depan dan ramalan sampingan. Mereka membenarkan anda untuk mengenal pasti perubahan kasar, jadi kaedah penyelidikan visual ini digunakan terutamanya dalam peringkat awal diagnosis (untuk kecederaan traumatik, sinar-X adalah kaedah penyelidikan pertama yang ditetapkan oleh doktor di stesen trauma).

Tomografi yang dikira. Kaedah pengimejan berdasarkan pengimbasan layer-by-layer tisu yang dilakukan menggunakan X-ray dalam pemasangan khas. Siri imej yang dihasilkan diproses dalam komputer, yang memungkinkan untuk menentukan perubahan sedikit pada tisu pada kedalaman yang berbeza. Kaedah ini mempunyai resolusi yang cukup tinggi, tetapi tidak sesuai untuk menentukan tahap perubahan mengikut Stoller.

Ultrasound. Visualisasi tisu terjadi dengan bantuan gelombang bunyi, yang direkam pada refleksi dari media dengan kepadatan yang berlainan. Teknik diagnostik ini membolehkan untuk mengenal pasti tanda-tanda keradangan, khususnya peningkatan jumlah cecair sinovial dalam rongga sendi.

Arthroscopy Kaedah penyelidikan invasif moden, di mana pemeriksaan struktur dalaman sendi dijalankan menggunakan arthroscope yang diperkenalkan ke dalam rongga (tiub khas dengan kamera video dan pencahayaan). Arthroscopy digunakan untuk melakukan prosedur pembedahan.

Tanda-tanda klinikal klasifikasi kerosakan oleh Stoller

Selalunya, perubahan patologi atau trauma di rawan medial lutut direkodkan. Gejala-gejala perubahan pada tahap tertentu bergantung kepada keparahannya:

• Ijazah sifar menentukan ketiadaan sebarang perubahan struktur rawan tanpa perkembangan gejala klinikal.
• Kerosakan terhadap meniskus meniskus 1 darjah oleh Stoller - perubahan minima membawa kepada kemunculan kesakitan yang tidak diekspresikan dalam sendi lutut, yang biasanya meningkat pada waktu petang, selepas berpanjangan pada kaki atau berjalan kaki. Juga semasa lutut lutut, kerumitan ciri mungkin muncul, menandakan perkembangan proses degeneratif-dystropik.
• Kerosakan terhadap meniskus meniskus 2 darjah oleh Stoller - gangguan lebih ketara ditunjukkan oleh rasa sakit, keamatan yang meningkat semasa pergerakan di lutut atau selepas berpanjangan berdiri di kaki. Sebagai tambahan kepada klik dan masalah, perubahan keradangan mungkin berlaku, termasuk kemerahan kulit dan bengkak tisu lembut.
• Kerosakan terhadap meniskus meniskus 3 darjah oleh Stoller - pelanggaran struktur anatomi tulang rawan lutut disertai oleh kesakitan yang teruk dan sekatan pergerakan di dalamnya. Kerosakan terhadap meniskus 3a darjah dalaman oleh Stoller mungkin disertai dengan sakit akut tajam dan menyekat kemungkinan pergerakan di sendi.

Kerosakan kepada meniskus 3 derajat dalaman oleh Stoller sering mempunyai asal trauma, oleh itu, dicirikan oleh perkembangan akut manifestasi klinikal.

Rawatan

Langkah-langkah terapeutik yang ditetapkan oleh doktor selepas diagnosis objektif dengan kemasukan MRI, adalah kompleks. Pilihan rawatan dijalankan bergantung kepada keterukan perubahan:

• Pada gred 1, terapi konservatif biasanya ditetapkan dengan penggunaan ubat-ubatan dan kemasukan wajib chondroprotectors (ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik dalam tisu tulang rawan, serta menyumbang kepada pemulihannya).
• Kerosakan degeneratif kepada Stoller gred 2 meniscus juga menguntungkan termasuk terapi konservatif. Sekiranya tanda-tanda penambahan proses keradangan, ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal ditetapkan.
• Kecederaan traumatik kepada meniskus ijazah dalaman mengikut Stoller boleh dibaiki dengan bantuan prosedur pembedahan, yang biasanya dilakukan menggunakan arthroscopy. Jika tindak balas keradangan dan meniskus Starker Grade 2 telah ditubuhkan, rawatan pada peringkat awal semestinya melibatkan penggunaan ubat anti-radang.
• Apabila menubuhkan 3 derajat perubahan, campur tangan pembedahan semestinya dilakukan dengan pembedahan plastik atau pembuangan sebahagian daripada meniskus.

Klasifikasi objektif ini juga membolehkan anda memilih langkah-langkah yang sesuai untuk pemulihan dengan pemulihan keadaan fungsi sendi lutut.

Tahap kerosakan pada meniskus oleh Stoller.

Kejayaan rawatan kecederaan meniskus terutamanya bergantung kepada diagnosis penyakit yang betul. Adalah penting bukan sahaja untuk mengenal pasti patologi, tetapi juga untuk mengetahui tahap dan penampilannya. Jadi, persoalan ini tidak menyebabkan kontroversi di kalangan ortopedis dan pakar bedah, sejauh mana kerosakan pada meniskus mengikut Stoller diambil sebagai asas. Mereka ditentukan oleh pemeriksaan MRI, yang membolehkan untuk menilai keadaan bukan sahaja tulang dan tisu tulang rawan, tetapi juga ligamen dan otot.

Terdapat 4 darjah keadaan meniskus:

0 adalah meniskus biasa tanpa kerosakan. Intinya, jenis ini menunjukkan kesihatan elemen ini, bahawa semua strukturnya berfungsi tanpa penyimpangan.

1 - perubahan berlaku dalam meniskus. Mereka tidak mencapai cangkang luar. Untuk mengesan kerosakan pada tahap meniskus 1 hanya mungkin dengan bantuan MRI, yang membolehkan anda untuk memvisualisasikan perbezaan ketumpatan tisu. Titik isyarat. Kerosakan ke tahap ini dirawat secara konservatif. Pesakit disyorkan untuk membongkar lutut: pakai pembalut pembalut, simpan diri dari peningkatan tenaga fizikal. Ia juga mungkin untuk mengambil ubat-ubatan tertentu yang direka untuk meningkatkan pemakanan sendi dan memulihkan keutuhannya.

2 - tumpuan kerosakan semakin meningkat. Tetapi dia masih tidak sampai ke permukaan. Keamatan patologi ini meningkat, menjadikannya cepat dan cekap dapat mendiagnosis penyakit ini. Kadang-kadang kerosakan kepada meniskus 2 darjah tidak begitu mudah dibezakan dari yang pertama, oleh itu, dalam diagnosis mereka menulis 1-2 darjah menurut Stoller. Gelaran kedua di Stoller adalah keadaan sebelum rehat. Rawatannya juga tidak beroperasi. Mungkin chondroprotectors, pelbagai vitamin tambahan akan ditetapkan. Juga, untuk meningkatkan bekalan darah ke sendi, fisioterapi atau urutan ditetapkan.

3 - isyarat kerosakan mencapai intensiti maksimum, ia mencapai permukaan pad cartilaginous. Pada dasarnya, kerosakan pada meniskus gred 3 adalah jurang. Segala-galanya adalah negeri yang mendahului patologi ini. Jurang ini didiagnosis penuh atau separa. Keadaan patologi sedemikian dirawat secara konservatif, jika jurang kecil dan pembedahan. Dalam kes kedua, sebagai peraturan, pembedahan arthroscopic ditetapkan, yang membolehkan untuk memulihkan integriti lapisan kartilaginous.

Luka-luka kelas 1 seringkali tanpa gejala. Tahap Trauma 2 juga tidak selalu mudah untuk menentukan tanda-tanda. Dalam sesetengah kes, kesakitan mungkin, bengkak kecil. Patologi Gred 3 biasanya disertai oleh gejala: sakit teruk, bengkak, sinovitis, dan sebagainya. Dalam sesetengah kes, sendi dicubit. Ini berlaku jika terdapat pemisahan tulang rawan. Jika "zon merah" meniskus rosak, maka pecah itu disertai oleh pendarahan ke rongga sendi - hemarthrosis. Gejala secara beransur-ansur meningkat dan tidak lulus sendiri.

Ketepatan pengimejan resonans magnetik untuk menentukan keadaan pad rawan adalah kira-kira 95%. Gambar sangat bermaklumat jika ia dibuat dalam dua unjuran.

Apakah kerosakan tanduk bulu meniskus posterior medan mengikut stoller?

Kerosakan pada tanduk posterior medan meniskus 2 darjah oleh Stoller adalah rumusan yang menakutkan dan tidak dapat difahami mengenai diagnosis, di belakang yang merupakan jenis kecederaan biasa pada lutut. Terdapat satu kebenaran yang menggalakkan dalam diagnosis ini: sendi boleh dirawat pada bila-bila masa dan pada sebarang usia.

Di mana meniskus dan tanduknya?

Sendi lutut adalah yang terbesar dan paling kompleks semua sendi. Menisci, mereka juga rawan antara artikular, terletak di dalam kapsul artikular dan menghubungkan tulang paha dan tulang belikat yang besar ke satu sama lain. Apabila berjalan atau bergerak, tulang rawan artikular memainkan peranan penyerap kejutan dan melembutkan beban kejutan yang dipindahkan ke badan dan, khususnya, ke tulang belakang.

Terdapat hanya dua jenis menisci pada sendi lutut: dalaman (medial saintifik) dan luaran (lateral). Rawan interartikular dibahagikan kepada badan dan tanduk: anterior dan posterior.

Ia penting! Melaksanakan peranan kusyen, menisci tidak tetap dan dipindahkan apabila sendi dibengkokkan dan dilanjutkan ke arah yang diperlukan. Hanya meniskus dalaman yang terjejas dalam mobiliti, dan oleh itu, ia sering rosak.

Hasil kerosakan pada ZRMM (tanduk posterior meniskus medial) tidak dapat dipulihkan dari segi regenerasi, kerana tisu-tisu ini tidak mempunyai sistem peredaran darah sendiri, dan, oleh karenanya, tidak mempunyai keupayaan ini.

Bagaimana kerosakan meniskus?

Trauma kepada rawan interartikular boleh diperolehi dalam pelbagai cara. Secara konvensional, kerosakan itu dibahagikan kepada dua jenis.

Perhatian! Tanda-tanda kerosakan lutut mungkin sama untuk pelbagai penyakit atau kecederaan. Untuk diagnosis yang lebih tepat perlu berunding dengan doktor, jangan ubat sendiri.

Kerosakan degeneratif ke meniskus dalaman

Kerosakan ke meniscus sebagai akibat dari faktor berikut:

1. Mikrotraumas kronik, terutamanya yang wujud dalam atlet dan orang dengan kerja keras secara fizikal.
2. Plat rawan yang dipakai umur.
3. Kecederaan dua kali atau lebih.
4. Penyakit kronik.

Penyakit yang membawa kepada kerosakan degeneratif ke meniskus dalaman:

• rematik;
• arthritis;
• mabuk kronik badan.

Isyarat tersendiri jenis kecederaan ini adalah usia pesakit yang lebih tua dari 40 tahun, tidak termasuk atlet.

Symptomatology

Gambar klinikal kerosakan pada tanduk posterior meniskus mempunyai ciri-ciri berikut:

1. Kecederaan boleh berlaku secara spontan, dari mana-mana pergerakan yang tiba-tiba.
2. Kesakitan berterusan berterusan berterusan, diperparah oleh pergerakan sendi.
3. Peningkatan pesat sepanjang patella.
4. Kemungkinan menyekat sendi lutut, berikutan pergerakan tiba-tiba, iaitu lekapan - lanjutan.

Gejala-gejala yang agak lemah dinyatakan, dan mungkin untuk menentukan tahap perubahan degeneratif dalam STRM mengikut Stoller hanya selepas X-ray atau imbasan MRI.

Kecederaan traumatik ZRMM

Prosiding dari nama itu, tidak sukar untuk memahami bahawa asas adalah kecederaan sendi lutut. Jenis kecederaan ini adalah pelik kepada kategori usia muda, iaitu, lebih muda dari 40 tahun. Kerosakan kepada meniscus berlaku dalam kes berikut:

• apabila melompat ke bawah;
• dengan pendaratan mendadak di lututnya;
• membawa kepada kilasan pada satu kaki;
• berjalan di atas permukaan yang tidak rata;
• subluxation sendi lutut.

Ia adalah mungkin untuk menentukan kecederaan STM secara bebas, tanpa mengira tahap gejala kesakitan, menggunakan teknik-teknik seperti berikut:

1. Penerimaan Bazhov. Semasa lanjutan sendi dan apabila ditekan dari bahagian belakang lutut, kenaikan rasa sakit.
2. Tanda Landa. Dalam kedudukan terlentang di bawah lutut cedera tangan yang cedera perlu diadakan dengan jurang - dengan bebas.
3. Gejala Türner. Meningkatkan sensitiviti kulit di sekitar lutut.

Sensasi kesakitan adalah tiga darjah keterukan, dengan gejala yang disertakan.

1. Mudah 1 darjah. Tidak ada rasa sakit yang jelas dinyatakan, tidak ada sekatan dalam pergerakan, hanya di bawah beban tertentu sedikit kenaikan rasa sakit dirasakan, misalnya, ketika berjongkok. Terdapat sedikit pembengkakan ke atas patella.
2. Keparahan sederhana 2. Diiringi kesakitan yang teruk. Pesakit berjalan lincah, dengan menyekat secara berkala (penyumbatan) sendi lutut. Kedudukan kaki hanya dalam keadaan separuh bengkok, tidak mungkin untuk meluruskan kaki walaupun dengan bantuan. Bengkak dipertingkatkan, kulit menjadi biru.
3. 3 keparahan. Kesakitan tidak tertanggung dan tajam. Kaki bengkok dan tidak bergerak, bengkak warna ungu violet teruk.

Walaupun dengan penerangan terperinci aduan dan gejala, pesakit dihantar ke gambar. Ia hanya mungkin untuk menetapkan tahap Stoller untuk merosakkan kawasan meniskus menggunakan mesin MRI. Ini disebabkan oleh kemungkinan pemeriksaan tidak langsung.

Kelas kerosakan ZRMM dan klasifikasi Stoller

Pemeriksaan tomografi pada peranti MRI oleh Stoller tidak memerlukan latihan khas. Walaupun kos yang agak tinggi, kaedah itu bermaklumat, dan penyelidikan yang tidak dapat ditukar ini tidak boleh diabaikan.

Ia penting! MRI tidak boleh dilakukan dengan kehadiran alat pacu jantung, implan tiruan logam. Semua objek logam (tindikan, cincin) mesti dikeluarkan sebelum peperiksaan. Jika tidak, medan magnet akan mengeluarkannya dari badan dengan kekerasan.

Klasifikasi kerosakan kepada 3 darjah perubahan mengikut Stoller.

1. Ijazah Satu. Dicirikan dengan berlakunya isyarat titik dalam plat rawan antara artikular. Pelanggaran kecil dalam struktur meniskus itu.
2. Ijazah kedua ialah pembentukan linear, yang belum sampai ke pinggir meniskus. Crack ZRMM.
3. Ijazah ketiga Tahap 3 dicirikan oleh isyarat pecah, sampai ke pinggir meniskus, dengan kata lain, pemecahannya.

Ketepatan data MRI dalam diagnosis pecah ZRMM adalah 90-95%.

Rawatan ZRMM yang rosak

Kebanyakan untuk tempoh rawatan terdapat kecacatan sementara. Masa hospital boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga empat bulan.
Pada dasarnya, dalam kes pecahnya STM, ia tidak akan lengkap tanpa campur tangan pembedahan; rawatan dijalankan dengan mengeluarkan keseluruhan rawan atau bahagian yang pecahnya. Operasi seperti itu disebut meniscectomy. Hanya beberapa potongan kecil dibuat pada lutut, manipulasi terbuka dilakukan dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku.

Sekiranya berlaku sedikit kerosakan kepada STM, kitaran rawatan akan kelihatan lebih kurang seperti berikut:

1. Lama berehat dengan penggunaan pembalut elastik dan pelbagai pemampatan.
2. Pembedahan, membetulkan fungsi tisu dan organ.
3. Fisioterapi

Tempoh pemulihan dikurangkan kepada melegakan gejala yang menyakitkan dengan bias ke arah mengurangkan bengkak dan menormalkan aktiviti fizikal organ yang cedera. Untuk pemulihan penuh, kesabaran diperlukan, kerana tempoh pemulihan dapat bertahan lama.

Apakah tahap kerosakan kepada meniskus stoller yang diperuntukkan?

Tahap kerosakan pada meniskus ditentukan oleh MRI (pengimejan resonans magnetik). Kajian ini membolehkan anda untuk mendiagnosis penyetempatan penyakit dan menetapkan rawatan yang betul. Pakar ortopedik Amerika dan doktor sains perubatan David Stoller mengenal pasti dan mencirikan 3 darjah proses patologi. Perubahan integriti meniskus dikelaskan berdasarkan kriteria fisiologi yang ditentukan oleh MRI. Prosedur ini berkesan tetapi mahal. Walau bagaimanapun, hanya data tomografi memberikan gambaran lengkap tentang keadaan meniskus lutut.

Prinsip untuk menentukan tahap penyakit

MRI adalah kaedah penyiasatan bukan invasif berdasarkan visualisasi struktur tulang pada skrin komputer. The tomograph mendedahkan pelanggaran yang sedikit terhadap integriti rawan. Perubahan patologi meniskus dipaparkan pada monitor dan disiasat oleh pakar. Kaedah ini berdasarkan lapisan-lapisan pengimbasan tisu. Pembinaan imej yang berkualiti tinggi dan boleh dipercayai mungkin disebabkan medan magnet. Kesan resonans nuklear berlaku. Proton atom-atom yang membentuk meniskus terlibat. Tenaga yang dilepaskan dibetulkan oleh sensor khas. Imej dibina menggunakan pemprosesan digital.

Tahap proses patologi di meniskus sendi lutut ditentukan oleh ortopedik berdasarkan data MRI.

Dalam perubatan moden, terdapat 4 prinsip asas untuk mendiagnosis pengabaian penyakit:

• penyiasatan keperitan kerosakan;
• mengkaji keamatan isyarat;
• pengesanan penyetempatan pelanggaran;
• pengesanan berlakunya perubahan patologi.

Kriteria klasifikasi utama mengikut Stoller adalah keparahan pemusnahan tisu tulang rawan yang membentuk meniskus sendi lutut. Pada masa ini, pakar ortopedik dari seluruh dunia menggunakan teknik seorang doktor perubatan sains Amerika untuk membuat diagnosis dan menetapkan terapi yang berkesan. Pengelasan Stoller memungkinkan untuk melakukan pembedahan pada waktunya dan memelihara pergerakan lutut pesakit secara penuh.

Tahap awal proses patologis

Selalunya, tanduk posterior meniskus medial rosak. Kerosakan itu disebabkan secara fisiologi. Dengan ini bermula perkembangan proses patologi. Sekiranya didiagnosis dengan tahap 1 penyakit ini, jangan panik. Hasil MRI menunjukkan bahawa isyarat intensitas meningkat adalah titik dan tidak mencapai rawan. Tumpuan patologi dilokalkan dalam meniskus. Kepadatan pesakit dan tisu yang sihat berbeza, ia jelas kelihatan pada monitor semasa MRI.

Kerosakan meniskus medial pada peringkat awal lemah. Kebanyakan orang tidak menyedari bahawa mereka mempunyai gangguan pada sendi lutut. Meniskus dan bahagiannya yang berasingan rosak hanya sebahagiannya.

Pada peringkat awal perkembangan patologi, gejala berikut muncul:

• kesakitan ringan di lutut semasa senaman;
• sedikit bengkak;
• merengut sendi sambil berjongkok atau membongkok kaki;
• ketidakstabilan berkala dan gaya berjalan lancar.

Tubuh manusia menyesuaikan diri dengan pelanggaran. Selepas 3 minggu, fungsi pampasan diaktifkan, gejala-gejala berhenti menjadi ketara. Dalam kes ini, sangat sukar untuk mengenal pasti patologi, kerana pesakit tidak mempunyai alasan yang jelas untuk berkonsultasi dengan doktor. Tahap kerosakan awal dikesan semasa pemeriksaan rutin atau MRI sendi lutut dengan tujuan yang sama sekali berbeza.

Apakah tahap kerosakan ke-2?

Hasil MRI memberi peluang untuk membezakan peringkat awal daripada pelanggaran yang lebih serius. Sekiranya isyarat peningkatan keamatan adalah linear dan tidak melampaui batas rawan, kerosakan terhadap meniskus gred 2 didiagnosis. Struktur anatomi keseluruhan tisu tulang tidak terganggu. Rawan tidak keluar dan mengekalkan bentuk semulajadinya.

Keistimewaan darjah 2 oleh Stoller adalah gambaran klinikal yang jelas. Keadaan patologi didiagnosis segera selepas gejala pertama muncul dan orang itu pergi ke ortopedis. Selalunya terdapat kerosakan pada meniskus dalaman. Ia tidak mudah alih seperti luaran, dan memerlukan chondroprotectors. Patologi Gred 2 dicirikan oleh:

• kesakitan berterusan di sendi;
• peningkatan ketidakselesaan semasa berdiri berpanjangan;
• kesakitan dan klik di lutut apabila menggerakkan kaki;
• bengkak dan kemerahan lutut;
• kelembutan tisu lembut;
• kehilangan keseimbangan;
• kekurangan koordinasi pergerakan.

Sekiranya seseorang mengalami tahap 2 kerosakan pada meniskus mengikut Stoller, rawatan konservatif ditetapkan. Tahap proses patologis ini terdedah kepada kemajuan, jadi penting untuk mengikuti semua saranan orthopedis. Perkembangan proses degeneratif-dystrophik kadang-kadang membawa kepada pecah meniskus.

Anda tidak boleh mengabaikan manifestasi yang mencirikan tahap patologi 2. Diagnosis awal memainkan peranan utama dalam mengekalkan mobiliti penuh sendi lutut. Seorang pesakit yang peringkat kedua gangguan itu dikenal pasti dapat membantu dengan campur tangan yang minimum dalam tubuh.

Apakah tahap kerosakan ke-3?

Tahap yang paling sukar dalam proses patologi memerlukan perhatian khusus dari dokter dan pesakit. Peranan yang besar dimainkan oleh ketepatan masa memohon penjagaan perubatan yang berkelayakan dan celik huruf ortopedik. Ijazah ke-3 dicirikan oleh pecah lengkap meniskus sendi lutut. Isyarat intensiti tinggi adalah mendatar dan mencapai permukaan tulang rawan. Struktur anatomi rosak, ia kelihatan jelas pada skrin komputer semasa MRI. Doktor memperuntukkan podstepen 3a. Ia dicirikan bukan sahaja dengan pemisahan, tetapi juga oleh anjakan rawan.

Patologi peringkat 3 jarang timbul akibat perubahan usia atau gangguan kongenital. Selalunya, jurang meniskus adalah akibat kecederaan. Squats dengan banyak berat badan, melompat tinggi, kemalangan di rumah atau di tempat kerja boleh menjadi punca pelanggaran keutuhan tisu tulang rawan. Gambar klinikal ditunjukkan secara mendadak dan tajam. Patologi peringkat 3 dicirikan oleh gejala berikut:

• hemarthrosis (pendarahan di rongga sendi);
• sakit mendadak atau meningkat pesat;
• pergerakan terhad;
• kedudukan terpaksa kaki pada sudut 30 °;
• pengumpulan efusi reaktif;
• kemerahan lutut.

Dengan tahap kecederaan meniskus ke-3, patologi dari bentuk akut sering menjadi kronik. Pada bila-bila masa, penyakit itu boleh meningkat lagi. Kelambatan muncul dengan jelas. Sendirian mungkin tiba-tiba jem, jadi orang itu tidak akan berpeluang membungkuk kaki. Dalam kes ini, pembedahan hanya akan membantu.

Ortopedik perlu dihubungi pada tanda pertama kemungkinan pelanggaran. Doktor akan merujuk pesakit kepada MRI untuk menentukan keterukan penyakit. Hasil kajian akan membantu untuk mendiagnosis dan menetapkan terapi yang betul.

Kerosakan ke meniskus lutut

Anda, mungkin, mendengar bagaimana kereta itu dibandingkan dengan badan orang itu. Motor dipanggil dengan jantung, tangki bahan bakar dengan perut, enjin dengan otak. Benar, anatomi "organisma" adalah serupa. Adakah terdapat analog homosapi daripada penyerap kejutan? Sekumpulan besar! Sebagai contoh, menisci. Walau bagaimanapun, jika untuk kereta yang baik menunggang peranti ini, perlu untuk getaran redaman dan "menyerap" jolts, perlu diubah setiap 70 ribu km, maka apa kerja merosakkan keperluan meniskus?

Apa itu meniskus lutut?

Meniskus adalah pad kartilago berbentuk bulan sabit yang dibutuhkan oleh sendi untuk meredakan pukulan dan untuk mengurangkan tekanan. Lapisan perlindungan tisu penghubung terletak di sendi lutut kanan dan kiri. Terdiri dari badan dan dua tanduk, anterior dan posterior (lihat foto). Struktur tertentu membolehkan "penyerap kejutan" ini mengecut dan bergerak ke arah yang berbeza ketika lutut bergerak.

Terdapat dua jenis:

• sisi (luaran) - yang paling mudah alih dan luasnya;
• medial (dalaman) - lebih banyak "malas" badan, kerana melekat dengan kapsul bersama. Ia berfungsi seiring dengan ligamen sisi sendi lutut, supaya mereka cedera bersama.

Apakah jurang meniskus lutut

Sekiranya anda mengalami kesakitan yang tajam di bahagian kaki, anda harus tahu: kemungkinan besar, sebabnya terdapat di meniskus. Pada orang muda, kecederaan dikaitkan dengan sukan aktif dan disertai oleh perubahan kaki bawah apabila cakera tulang rawan tidak mempunyai masa untuk "melarikan diri" daripada memerah condylles. Kerosakan melampau - pecah - berlaku semasa permainan hoki, bola sepak, tenis, semasa bermain ski. Menisci "orang tua" menderita perubahan degeneratif dalam tisu tulang rawan, yang mana kecederaan yang sangat kecil dapat mengakibatkan kecederaan serius.

Tahap kerosakan oleh Stoller

Seorang traumatologist yang berpengalaman mendiagnosis jurang meniskus hanya satu gejala dalam 95% kes. Walau bagaimanapun, kadarnya tinggi dan doktor mungkin tidak berpengalaman, dan pesakit akan jatuh ke dalam kategori 5%. Jadi doktor untuk keselamatan telah menggunakan penyelidikan tambahan, yang paling bermaklumat - MRI. Setelah itu dilakukan, pesakit ditempatkan salah satu daripada empat darjah kerosakan mengikut klasifikasi yang dicipta oleh doktor olahraga Steven Stoller, ahli ortopedi Amerika terkenal dari New Jersey.

Klasifikasi Stoller:

• pengiraan adalah dari tahap sifar - ini adalah norma, menunjukkan bahawa meniskus tidak berubah;
• pertama, ijazah kedua - luka sempadan;
• ijazah ketiga - rehat sebenar.

Gejala pecah daripada meniskus lutut

Sekiranya terdapat kemusnahan meniskus dalam sendi lutut, gejala termasuk satu atau lebih tanda:

• kesakitan berterusan di kawasan sendi;
• sakit hanya semasa latihan fizikal;
• ketidakstabilan di kawasan yang cedera;
• kekejangan atau klik apabila membongkok kaki;
• lutut meningkat dengan ketara kerana bengkak sendi.

Perubahan degeneratif

Gejala dalam pecah meniscus degeneratif atau kronik, meningkat dengan penipisan tisu tulang rawan. Sensasi kesakitan tidak stabil, kadang-kadang telah merosot. Trauma sering berlaku pada pesakit-pesakit tua, tetapi ia juga berlaku pada orang-orang muda dengan penuaan fizikal yang kuat, berat badan berlebihan, kaki rata, sakit sendi, tuberkulosis atau sifilis.

Selepas kecederaan meniskus

Tanda-tanda luka rawan yang timbul selepas kecederaan sendi lutut mirip dengan gejala-gejala patologi lain, jadi rujuk doktor tanpa membuang masa. Sekiranya anda mengabaikan manifestasi kesihatan yang buruk mungkin hilang dalam seminggu, tetapi ini adalah jeda yang salah. Kecederaan akan mengingatkan diri anda! Sekiranya berlaku pecah parah, bahagian meniskus boleh memasuki ruang artikular, selepas itu lutut mula beralih ke sisi atau tidak membengkokkan sama sekali.

Rawatan tanpa pembedahan

Terapi dipilih bergantung kepada umur pesakit, jenis pekerjaannya, gaya hidup, diagnosis khusus dan penyetempatan proses patologi. Apa yang anda ada - meniskis sendi lutut (pada orang, "meniskus"), pecah mendatar tanduk posterior meniskus medial dengan anjakan, kerosakan mudah pada tanduk posterior meniskus medial atau kecederaan gabungan akan ditentukan hanya oleh doktor.

Konservatif

Sekiranya kerosakan pada meniskus mudah, terdapat pemedih mata atau pecah separa, adalah mungkin dan perlu untuk menjalankan rawatan tanpa pembedahan. Kaedah terapi:

1. Rawatan utama adalah pembetulan yang hanya pakar bedah "sukar", atau sambungan perkakasan bersama.
2. Rawatan simptomik - penghapusan edema, pelepasan sakit.
3. Pemulihan, termasuk fisioterapi, urutan dan terapi latihan.
4. Pemulihan tisu tulang rawan adalah proses yang panjang, tetapi wajib untuk pencegahan arthrosis.
5. Penetapan lutut dengan pad lutut atau plaster. Imobilisasi diperlukan untuk tempoh 3-4 minggu.

Remedi rakyat

Bagaimana untuk merawat meniskus lutut, jika pakar bedah atau ortopedik (atau sekurang-kurangnya hanya ahli terapi daerah), pada masa ini untuk anda - di luar zon akses? Remedi rakyat. Kata kunci: "pada masa ini"! Keradangan atau sista daripada meniskus sendi lutut bertindak balas dengan terapi sedemikian. Tetapi dalam kes ini, jika anda tidak mahu mencari diri anda dalam kerusi roda, pergi ke doktor secepat mungkin. Perhatikan lutut anda, adakah ia berguna kepada anda? Kesan yang tidak menyenangkan adalah nyata. Buat masa ini, tulis resipi hijau ini:

Bungkus hempedu

Beli botol dari farmasi (100 ml dan 200 ml setiap) hempedu perubatan. 2 sudu besar. sudu cairan yang tidak menyenangkan ini perlu dimanaskan dalam mandi air, selepas itu anda menyebarkannya pada lutut yang sakit, membalut pembalut dan selendang hangat di atasnya. Biarkan selama beberapa jam. Menjalankan prosedur pagi dan petang.

Tekan madu madu

Kacau 1 sudu besar. sudu 95% alkohol perubatan dan madu cair. Melelehkan "mead" yang dihasilkan dalam mandi air, dinginkan supaya tidak membakar diri, dan letakkan campuran pada lutut anda. Dari atas - polietilena, di atasnya - selendang bulu. Prosedur ini dijalankan setiap hari.

Campuran bawang

Alat yang sangat baik untuk memulihkan meniskus itu. Untuk membuatnya, parut dua bawang sederhana, tambah satu sudu gula. Balut gruel dalam "doh", pasangkannya ke lutut. Selamatkan bahagian atas dengan selendang dan selendang bulu.

Pembedahan meniskus lutut

Petunjuk untuk pembedahan:

• kerosakan teruk pada meniskus;
• menghancurkan tulang rawan;
• kerosakan kepada tanduk meniskus;
• medial meniscus horn rupture;
• kerosakan pada meniskus dalaman sendi lutut;
• sista sendi lutut, dalam kes terapi konservatif yang tidak berkesan atau masalah kronik.

Harga bergantung kepada keparahan kerosakan, kerumitan campur tangan pembedahan. Kosnya boleh sehingga 25 ribu rubel, dan 8 ribu euro. Prostetik sendi lutut untuk warga Rusia di negara kita dijalankan mengikut dasar OMS.

1. Memulihkan integriti meniskus itu.
2. Pembuangan meniskus, sebahagian atau lengkap.
3. Pemindahan tisu - dalam kes apabila ia rosak dengan ketara.
4. Jahitan meniscus dilakukan dengan kecederaan baru pada sendi lutut.

Video: bagaimana merawat meniskus lutut

Dalam video di bawah ini, ahli traumatologist-ortopedik Rusia yang terkenal, calon sains perubatan Yury Glazkov akan menunjukkan bagaimana sendi lututnya kelihatan dan memberitahu anda bagaimana anda dapat menyembuhkan sebarang penyakit meniskus. Dan dalam video ini anda akan melihat proses operasi. Lihat dengan teliti jika anda perlu menjalani pembedahan untuk memahami bagaimana rawatan anda akan berlaku.

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.