Dysplasia pinggul pada orang dewasa: gejala dan rawatan terbaik

Displasia bersama biasanya didiagnosis pada peringkat awal. Pada orang dewasa, penyakit ini jarang dikesan. Dalam artikel ini, kita melihat apa gejala dan rawatan displasia pinggul pada orang dewasa.

Faktor-faktor yang memprovokasi utama

Displasia dewasa berkembang di latar belakang:

• perkembangan patologi tulang belakang;
• kecederaan pada femur;
• perkembangan patologi saraf tunjang;
• kecederaan panggul;
• kecenderungan genetik kepada patologi artikular;
• ketiadaan rongga artikular;
• kelemahan alat ligamen artikular;
• Rawatan yang tidak betul terhadap penyakit ini pada kanak-kanak.

Perhatikan! Pada wanita, penyakit ini didiagnosis 2 kali lebih kerap daripada pada lelaki.

Bagaimana patologi muncul sendiri

Doktor membezakan gejala berikut displasia pinggul pada orang dewasa:

• susunan asimetri lipatan kulit;
• penculikan kaki tidak lengkap;
• klik semasa pergerakan sendi;
• perbezaan panjang kaki;
• perasaan bocor di paha;
• putaran femoral yang berlebihan;
• keletihan semasa berjalan;
• kesukaran bergerak.

Limping boleh seperti ketara, dan hampir tidak kelihatan.

Selalunya, gejala muncul ketika penyakit berlangsung hingga tahap 3-4. Kadang-kadang, disebabkan peningkatan keanjalan alat ligamentous, seseorang dapat mencapai hasil yang sangat baik dalam sukan. Aduan ciri yang dia tidak timbul.

Bahaya yang serius adalah kehelan kronik pinggul. Ini membawa kepada penyempitan salur darah. Melawan latar belakang ini, keradangan berkembang. Komplikasinya boleh menjadi nekrosis tulang atau tisu lembut.

Bagaimana saya boleh membantu?

Mencari gejala tertentu, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan.

• mengambil anamnesis;
• menilai keadaan klinikal pesakit;
• menjalankan ujian x-ray;
• untuk menjalankan ultrasound.

Sekiranya pakar sukar untuk didiagnosis, dia merujuk pesakit ke imbasan MRI atau CT. Ini adalah kaedah penyelidikan yang sangat bermaklumat. Kelemahan mereka hanyalah harga. Kos MRI berbeza dari 3.8 hingga 5.2 ribu rubel. Kos CT berkisar antara 2.4 hingga 3.2 ribu rubel.

Kaedah terapeutik utama

Doktor menetapkan pesakit:

• urut;
• mandi parafin;
• LFK untuk displasia sendi pinggul.

Sekiranya komplikasi berkembang, ubat akan ditetapkan. Dalam situasi yang paling sukar, pusat peranginan pakar untuk pembedahan.

Manipulasi urut

Bergantung pada kecerahan gambar klinikal, pesakit boleh diberikan kedua-dua penyembuhan khas dan urutan pengukuhan umum. Ia dilakukan menggunakan teknik mengusap dan mengisar. Kesan keras tidak diingini.

Perhatikan! Manipulasi urut boleh dilakukan tanpa mengeluarkan struktur ortopedik.

Tempoh kursus purata ialah 10 hari.

Aplikasi parafin

Displasia bersama pada orang dewasa adalah "takut" panas. Mandi parafin membantu menghangatkan sendi dan otot. Prosedur ini dilakukan sebelum sesi urut atau elektroforesis.

Plat ini menerangkan kaedah utama mengenakan aplikasi.

Jadual 1. Bagaimana untuk memohon lilin parafin:

Displasia pinggul pada orang dewasa

Displasia hip mempunyai kod M24.8 dalam Klasifikasi Antarabangsa Penyakit ICD 10. Penyakit pada orang dewasa berkembang agak jarang. Patologi lebih banyak ciri-ciri kanak-kanak, dikesan pada bulan pertama selepas kelahiran.

Dysplasia hip merujuk kepada kategori keadaan patologi di mana perkembangan anatomi, histologi dan fungsi sendi berbeza daripada keadaan normal.

Dengan displasia pinggul pada orang dewasa, pembentukan tisu rawan tulang atau struktur tulang yang tidak normal berlaku. Terlibat pada kanak-kanak semasa pembangunan janin atau pada bulan pertama selepas kelahiran. Konsep displasia dianggap menyeluruh sebagai pelanggaran pembentukan tisu hidup.

Satu lagi nama untuk keadaan patologi ini ialah keilatan kongenital dalam sendi pinggul. Penyakit ini mengesan kursus yang teruk pada kanak-kanak dan orang dewasa. Dalam kes ini, semua komponen anatomi dari sendi pinggul terbentuk secara tidak betul, ketua femur tidak betul kedudukan berkaitan dengan intra-artikular atau acetabulum.

Mengapa timbulnya displasia

Displasia pinggul adalah salah satu tempat utama dalam kekerapan kelaziman keadaan patologi sistem muskuloskeletal. Faktor etiologi yang benar belum ditentukan dengan tepat. Senarai faktor-faktor predisposisi untuk pembangunan displasia adalah dipercayai:

1. Wanita terdedah kepada penyakit dua kali lebih kerap berbanding lelaki.
2. Mengikut kajian saintifik dan klinikal, sifat kehamilan memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini. Risiko untuk mengembangkan displasia pinggul adalah lebih tinggi jika janin sedang dalam persembahan susah payah.
3. Jika seorang wanita dewasa menderita dari displasia pinggul, kemungkinan perkembangan patologi pada anak-anaknya adalah tinggi. Peranan penting dalam pembangunan patologi sendi pinggul dimainkan oleh faktor keturunan.
4. Dalam perkembangan patologi sendi menjejaskan malformasi tulang belakang dan saraf tunjang.
5. Kecederaan pada tulang femoral dan pelvis boleh menyebabkan displasia.
6. Kecenderungan genetik seseorang kepada penyakit sendi menyebabkan displasia.
7. Displasia pinggul pada orang dewasa boleh terbentuk jika rawatan patologi yang serupa pada kanak-kanak dilakukan dengan salah.

Mekanisme patogenetik penyakit ini merangkumi perkara-perkara berikut:

• Ketidakseimbangan rongga artikular pelbagai keparahan.
• Kelemahan otot dan ligamen sendi.
• Pembentukan mekanisme pergerakan patologi ketika belajar berjalan.

Memandangkan mekanisme yang disenaraikan, rawatan penyakit dan langkah-langkah pemulihan ditetapkan.

Manifestasi klinikal displasia

Jika penyakit itu diiktiraf dalam masa dan rawatan dilakukan dengan betul, kesannya akan lebih tinggi. Seorang doktor yang kompeten mesti menentukan gejala klinikal yang sedia ada, dan, jika perlu, melantik peperiksaan tambahan.

Displasia pinggul ditemui pada orang dewasa di hadapan tanda-tanda klinikal:

1. Mobiliti berlebihan, keupayaan untuk berputar di sendi pinggul.
2. Perbezaan panjang anggota badan, mungkin memendekkan kedua-dua anggota pada masa yang sama.
3. Apabila anda cuba membuat pergerakan di sendi pinggul, anda mendengar klik sifat. Pada masa yang sama ada perasaan tergelincir.
4. Sekiranya pesakit diletakkan di atas permukaan yang rata, mintalah untuk membengkokkan kaki di lutut dan sendi pinggul dan cuba memisahkannya ke sisi, pencairan lutut yang lengkap tidak dapat dicapai. Gejala dianggap membawa kepada diagnosis pembezaan.
5. Penilaian visual lipatan kulit di bawah rantau gluteal menunjukkan gejala asimetri.
6. Apabila anda cuba untuk berjalan, kadang-kadang rasa sakit yang tajam dicatatkan sahaja.
7. Pergerakan adalah sukar, sementara berjalan di sana adalah kepincangan pelbagai keparahan.

Sesetengah orang dewasa tidak sedar bahawa mereka mengalami keadaan displastik kongenital sendi pinggul. Seseorang mula mengesyaki gejala keadaan patologi hanya jika kemajuan penyakit telah mencapai magnitud yang signifikan. Kadang-kadang, peningkatan pergerakan di kawasan sendi dan keanjalan tinggi alat ligamentous membolehkan orang untuk mencapai hasil yang signifikan dalam sukan, tanpa menyebabkan keluhan tentang kesihatan mereka.

Kaedah kaji selidik tambahan

Selepas pengumpulan secara berhati-hati dari anamnesis, penilaian keadaan klinikal pesakit, ortopedik menetapkan kaedah pemeriksaan tambahan:

1. Pemeriksaan X-ray sendi menunjukkan keterlambatan acetabulum dan secara langsung kepala dan leher tulang paha.
2. Tanda-tanda yang serupa dapat dilihat semasa menjalankan ultrasound.
3. Dalam kes kesukaran dengan diagnosis, mereka menggunakan pelantikan komputer atau pengimejan resonans magnetik. Disebabkan tingginya kos penyelidikan untuk diagnosis displasia, ia digunakan sangat jarang.

Komplikasi dan akibat daripada patologi

Sekiranya pesakit telah bertukar kepada doktor pada masa yang tepat dan rawatan yang mencukupi telah dilakukan, adalah mungkin untuk membetulkan penyakit yang sudah di peringkat awal pembangunan, yang memberikan ramalan yang sangat baik untuk masa depan. Dalam kes yang bertentangan, displasia pinggul boleh menyebabkan akibat yang serius:

1. Pelanggaran struktur dan fungsi ruang tulang belakang, yang membawa kepada scoliosis atau osteochondrosis tulang belakang dan sendi.

Kaedah rawatan dan pemulihan

Rawatan komprehensif untuk displasia pinggul diperlukan untuk bermula dalam masa yang sangat singkat, baik pada kanak-kanak dan orang dewasa. Acara terapeutik pertama menjadi urut. Ia hanya dijalankan oleh orang yang terlatih, terutamanya apabila merawat kanak-kanak. Kursus urut minimum adalah 10 hari, tetapi tempohnya bergantung kepada keparahan proses patologi. Kaedah rawatan konservatif yang efektif memakai pakaian khas, perban atau korset ortopedik.

Pakar bedah ortopedik merawat displasia pinggul.

Dengan perkembangan komplikasi dysplasia pinggul dalam bentuk ubat coxarthrosis ditetapkan:

1. Nonsteroidal ubat anti-radang dalam bentuk suntikan dan dalam bentuk tablet atau suppositori rektum ditetapkan untuk melegakan bengkak dan keradangan rawan dan tisu lembut.
2. Keluarkan kekejangan otot otot rangka, mengurangkan kesakitan otot membolehkan relaks otot.
3. Untuk meningkatkan peredaran darah, menghilangkan genangan dan edema, persediaan vaskular ditetapkan.
4. Sekiranya berlaku proses keradangan, terutamanya yang mempunyai sifat aseptik atau autoimun, hormon steroid akan diberi kesan anti-radang.
5. Untuk memulihkan struktur tisu tulang rawan, kursus panjang chondroprotectors ditetapkan.
6. Ubat anti-radang tempatan.

Rawatan ubat tidak termasuk kumpulan utama, semata-mata menghapuskan gejala komplikasi.

Rawatan utama termasuk fisioterapi dan terapi fizikal. Rawatan fisioterapi melibatkan perlantikan mandi terapeutik, menggunakan haba untuk meningkatkan peredaran darah di sendi. Mandi parafin mempunyai kesan terapeutik yang baik. Mereka mempengaruhi secara sengaja di kawasan berpenyakit, berkesan pada kanak-kanak dan pesakit dewasa.

Urut terapeutik meningkatkan trophism rawan dan tisu ligamentous, nada dan peredaran darah dalam otot. Rawatan konservatif adalah panjang, biasa dan disasarkan. Semasa rawatan pada kanak-kanak, fungsi sendi pinggul dipulihkan dengan cepat, tanpa akibat.

Campur tangan pembedahan

Campur tangan bedah dianggap sebagai langkah ekstrim untuk displasia pinggul. Lebih sering diadakan pada orang dewasa daripada kanak-kanak. Petunjuk bagi rawatan pembedahan displasia:

• Ketiadaan hasil rawatan konservatif jangka panjang penyakit ini.
• Kecacatan sendi pinggul yang teruk.
• Kesakitan yang teruk yang berkaitan dengan kecacatan.

Rawatan pembedahan:

1. Mengurangkan kehelan dalam cara terbuka. Kaedah ini membolehkan anda menukar permukaan acetabulum. Selepas pembedahan, pesakit memakai gypsum untuk masa yang lama.
2. Osteotomi adalah perubahan dalam bentuk tulang dengan cara operasi. Jumlah pembedahan bergantung kepada keterukan displasia pinggul. Pembetulan dilakukan pada kepala femoral, pada bidang tulang pelvis yang membentuk aseton.
3. Jika keadaan umum pesakit tidak membenarkan rawatan dalam jumlah yang sesuai, pembedahan paliatif dilakukan.
4. Endoprosthetics - penggantian kepala piagam hip pada implan tiruan. Petunjuk utama adalah perkembangan coxarthrosis, disertai oleh kesakitan yang teruk dan fungsi terjejas sendi.

Dalam tempoh selepas operasi, disyorkan untuk menjalani pemulihan yang panjang dan sistematik. Bulan pertama pesakit terpaksa memakai plaster atau ortosis. Di masa hadapan, pakai korset atau pembalut khas. Prasyarat untuk pemulihan berkesan adalah gimnastik terapeutik, yang dijalankan di bawah penyeliaan seorang doktor atau pengajar terapi latihan. Doktor mengesyorkan bahawa kebanyakan operasi pembedahan dijalankan pada usia muda (sehingga pesakit telah mencapai usia tiga puluh), menghapuskan perkembangan arthrosis dan patologi tulang belakang yang luas.

Gejala dan rawatan displasia pinggul pada orang dewasa

Displasia pinggul pada orang dewasa berlaku disebabkan oleh keturunan, perkembangan saraf tunjang dan tulang belakang yang tidak mencukupi, trauma pelvis, kecenderungan tubuh terhadap masalah sendi, serta hasil rawatan yang tidak wajar pada masa kanak-kanak. Displasia membawa kepada percanggahan antara kepala femoral dan rongga artikular pada tulang pelvis, yang merupakan akibat daripada kehelan kongenital sendi pinggul.

Gejala utama penyakit ini

Tanpa berlengah-lengah, diagnosis penyakit ini membantu mengurangkan proses penyembuhan dengan ketara dan mendapatkan kemungkinan kejayaan yang lebih besar dalam memeranginya. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, adalah perlu untuk menentukan gejala-gejala penyakit dalam masa dan memulakan rawatannya. Penyimpangan berikut harus menjadi isyarat:

• manifestasi kesakitan yang tajam di paha semasa berjalan atau berehat;
• kemustahilan gerakan pergerakan berterusan;
• disebutkan pemendekan anggota;
• lemas apabila bergerak.

Sering kali, pesakit dewasa tidak menyedari bahawa mereka mempunyai displasia pinggul. Hanya dalam keadaan apabila pelanggaran fungsi artikular mencapai titik kritikal, seseorang mula mengesyaki masalah. Keanjalan tinggi ligamen dan hipermobiliti sendi dalam kebanyakan kes membantu dalam sukan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan, jadi penyakit ini dapat diakui hanya selepas x-ray atau ultrasound.
Sekiranya dislokasi kongenital tidak ditetapkan dalam masa, ia boleh menyebabkan pembentukan sendi yang lebih rendah, pemendekan anggota badan dan disfungsi otot.

Langkah-langkah terapeutik untuk displasia

Hari ini, doktor ortopedik, pakar rheumatologi dan pakar bedah yang memantau pesakit dengan displasia pinggul, menggunakan cara yang berbeza untuk memulihkan fungsi sendi. Ini termasuk:

• penggunaan alat ortopedik khas;
• urutan terapeutik;
• fisioterapi;
• Terapi latihan.

Proses fisiologi pada sendi diperbaiki apabila mandi hangat digunakan untuk meningkatkan peredaran darah. Dalam jangka pendek, terapi parafin membantu mencapai kesan ini, yang menyumbang kepada kesan-kesan di kawasan-kawasan yang terjejas secara lebih khusus dan lebih intensif.
Dengan bantuan terapeutik, aliran darah di sendi normal, pemakanan otot diperbaiki. Ini membantu untuk menjalankan rawatan komprehensif mengenai patologi, dengan pemeliharaan yang betul dan berterusan yang kejayaannya dapat dijamin.
Pembedahan adalah langkah melampau untuk melawan penyakit. Displasia pinggul pada orang dewasa dirawat dengan campur tangan pembedahan hanya dengan petunjuk khusus yang menunjukkan:

• keberkesanan rawatan konservatif untuk masa yang lama;
• kecacatan sendi teruk;
• gejala sakit kecacatan sendi.

Berdasarkan penunjuk tahap kecacatan sendi dan keadaannya, kaedah pembedahan yang berbeza boleh dipilih. Lazimnya digunakan termasuklah:

1. Pengurangan kehalusan terbuka, yang membantu mengubah bentuk permukaan sendi pinggul. Selepas pembedahan, pesakit untuk masa yang lama mesti memakai plaster cast.
2. Operasi untuk mengubah bentuk tulang - osteotomy. Apakah jenis operasi yang diperlukan bergantung pada keadaan pesakit dan tahap displasia. Pelarasan operasi boleh ditujukan untuk mengubah bentuk kepala femoral dan tulang pelvis, yang membentuk permukaan sendi. Tanda-tanda yang sesuai diperlukan untuk jenis operasi ini.
3. Sekiranya tanda-tanda pembedahan berlaku, dan keadaan pesakit tidak membenarkan pelaksanaan sepenuhnya, pakar bedah menggunakan kaedah intervensi paliatif. Kursus operasi bergantung kepada kemampuan pemulihan pesakit.
4. Endoprosthetics - penggantian reka bentuk tiruan sendi pinggul dengan kehadiran coxarthrosis, apabila penyakit itu disertai oleh kesakitan teruk dan pergerakan terjejas.

Walaupun keberkesanan kaedah pembedahan rawatan, terdapat kes-kes komplikasi yang menunjukkan: keadaan kejutan akibat kehilangan darah yang besar, penampilan suppurations di kawasan incisions, nekrosis kepala femoral, kerosakan saraf, dan pelbagai jenis kecederaan semasa pembedahan. Kebanyakan jenis operasi orthopedis mengesyorkan untuk menghabiskan sehingga 30 tahun, sehingga ada tanda-tanda jelas arthrosis yang luas.

Apa yang boleh mengabaikan penyakit ini

Kaedah diagnostik moden boleh mengenal pasti dan membetulkan perkembangan sendi yang tidak betul pada peringkat awal penyakit ini. Walaupun proses pemulihan tidak lulus dengan cepat, ia membawa hasil yang baik. Mengabaikan proses rawatan dalam mengenal pasti penyakit ini boleh menyebabkan pelbagai komplikasi.
Dalam displasia pinggul, motilitas tulang belakang, kaki, pelvis terganggu. Ini membawa kepada postur yang merosot, penampilan scoliosis, rata-kaki dan osteochondrosis pada masa akan datang.

Bentuk displasia yang diabaikan boleh menyebabkan coxarthrosis displastik - arthrosis sendi pinggul, yang dicirikan oleh gejala seperti pengurangan aktiviti motor atau gangguan hormon semasa kehamilan.

Penyakit ini dicirikan oleh permulaan yang tajam dan perkembangan pesat. Pada peringkat seterusnya, pesakit menghadapi pemasangan paha yang ganas, di mana kaki keluar dan tetap berada dalam keadaan yang bengkok. Terdapat batasan yang ketara terhadap pergerakan sendi, yang mengakibatkan kecacatan.
Pembedahan lewat boleh menyebabkan nekrosis aseptik kepala femoral akibat kerosakan pada saluran darah. Apabila peredaran darah terganggu, kepala paha hancur, melumpuhkan keupayaan motor. Akibatnya, endoprosthetics adalah satu-satunya keselamatan.

Pencegahan penyakit

Displasia pinggul pada orang dewasa boleh berlaku secara spontan. Alasan untuk ini boleh menjadi penurunan mendadak dalam aktiviti sukan atau kehamilan. Pesakit yang berisiko, perlu meninggalkan semua jenis beban pada sendi. Prasyarat untuk keadaan normal sistem muskuloskeletal adalah pelaksanaan latihan khas yang bertujuan untuk menguatkan otot dan sendi, mengaktifkan aliran darah. Perlu diingatkan bahawa kelas pendidikan jasmani harus dosis, tidak melebihkan sendi.
Untuk mengelakkan akibat yang serius pada masa depan, wanita hamil yang berisiko harus sentiasa dipantau oleh pakar bedah ortopedik. Masalah yang diselesaikan dalam masa yang akan membantu mengekalkan kesihatan ibu dan bayi masa depan.
Bukan peranan terakhir dalam pencegahan displasia sendi pinggul dimainkan oleh pemakanan yang betul, yang terdiri daripada diet seimbang, cecair yang mencukupi dan kemasukan mandatori vitamin dan mineral yang mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan sendi. Ini adalah salad dari sayuran mentah, ikan laut, produk tenusu, minyak sayuran, kuning telur, hati ikan, keju kotej.
Baru-baru ini, kelas yoga telah menjadi popular yang membantu memelihara dan memulihkan pergerakan sendi pinggul. Kompleks latihan yang dibangunkan oleh pakar adalah sempurna untuk orang-orang dari kategori usia yang berbeza. Kaedah pencegahan yang sangat baik adalah berenang sepanjang tahun, yang membantu meningkatkan mobiliti bersama dan menguatkan otot-otot mengelilingi sendi terjejas.

Pelaksanaan cadangan perubatan, aktiviti sederhana dan gaya hidup yang betul akan membantu memulihkan keadaan mudah pergerakan sebelumnya. Lagipun, pergerakan adalah kehidupan.

Displasia pinggul pada orang dewasa: penyebab yang mungkin

Displasia pinggul adalah gangguan keturunan pembangunan sendi, yang ditunjukkan dalam sifat rendah diri. Penyakit ini boleh menyebabkan subluxation, predislocation, atau dislokasi hip, yang dalam mana-mana adalah patologi.

Patologi ini, dari mana-mana darjah, membayangkan kesesuaian antara dimensi kepala femoral dan rehat di lokasinya, yang dikenali sebagai acetabulum. Sekiranya penyakit ini tidak sembuh pada zaman kanak-kanak, maka pada masa akan datang ia mungkin membawa kepada akibat yang sangat serius, malah patologi:

• Osteochondrosis;
• Kelengkungan tulang belakang;
• Dislokasi, yang melibatkan subluxation yang kedua, artikulasi yang sihat;

Juga, anda harus tahu bahawa kesan displasia pinggul pada orang dewasa, yang diperoleh pada saat lahir, dan tidak sembuh dalam proses, yang akhirnya menyebabkan penyakit yang sangat serius - coxarthrosis displastik, yang akan mengakibatkan kecacatan.

Gejala dan peringkat patologi pada orang dewasa.

Doktor membantu untuk melihat displasia sendi pinggul pada orang dewasa, gejala yang berlaku pada pesakit:

• Sensasi ketidakstabilan;
• Kemunculan sakit yang teruk selepas berjalan berat dan berpanjangan;
• Beban terdengar apabila bergerak;

Patologi ini terbahagi kepada tiga peringkat:
Tahap pertama adalah apabila ada fakta kemunduran sendi pinggul, walaupun pada masa yang sama kepala femoral itu sendiri tidak berpindah berkenaan dengan asetabulum. Peringkat ini dipanggil foreshadowing.
Peringkat kedua displasia pada orang dewasa dikenali sebagai subluxation. Pada peringkat ini, terdapat sedikit anjakan kepala femoral dari acetabulum.
Peringkat ketiga, terakhir adalah kehelan. Ini hanya boleh bermakna bahawa kepala femur adalah 100% diimbangi dari acetabulum.
Jika notis doktor, walaupun salah satu tanda displasia, segera memberikan arah kepada x-ray.

Punca penyakit

Biasanya, patologi ini dapat dikenalpasti pada zaman kanak-kanak. Dan, sebagai statistik menunjukkan, atas sebab tertentu, kanak-kanak lelaki mengalami lima kali pemutihan ini kurang daripada kanak-kanak perempuan.

Terdapat beberapa punca penyakit ini.

• Gangguan hormon dalam wanita hamil;
• Saiz buah yang besar. Ini menghalang beliau daripada bergerak normal, yang kemudiannya tidak membenarkan sendi pinggul berkembang secara normal;
• Berpeluh ketat bayi secara berlebihan;
• Mobiliti bayi;
• Antara lain, kehelan pinggang sering diperhatikan pada bayi baru lahir yang beratnya tidak melebihi 2500 g;
• Penyakit bersinektomi dalam wanita hamil: fibroid rahim atau proses pelekat di rahim, serta proses lain yang menghalang pergerakan di dalam ibu;

Displasia pada orang dewasa adalah penyebab rawatan yang tidak betul pada penyakit ini pada masa kanak-kanak, atau kekurangan rawatan seperti itu.

Rawatan

Sebagai peraturan, rawatan penyakit ini berlaku pada zaman kanak-kanak. Tetapi ia berlaku apabila displasia pinggul berlaku pada orang dewasa, yang rawatannya rumit oleh pengabaian penyakit.
Pelanggaran ini dirawat baik secara konservatif atau pembedahan.
Dengan pendekatan konservatif, hasil positif dapat dicapai hanya jika terdapat sedikit perubahan dalam struktur tulang dan sendi pada orang dewasa tidak cacat. Terapi termasuk kaedah sedemikian:

• Pelepasan sakit secara keseluruhan atau sebahagian. Hasilnya dicapai dengan bantuan ubat penahan sakit dan antispasmodik yang ditetapkan oleh doktor. Mereka membantu melegakan kesakitan dan keradangan pada pesakit dewasa;
• Pentadbiran vasodilator intravena ditetapkan, tujuannya adalah untuk mengembalikan peredaran darah di dalam kapal-kapal kapal yang rosak;
• Kompleks fisioterapi. Elektroforesis dan terapi magnetik, yang melegakan otot krim dan melegakan pembengkakan tisu;
• Kolam renang dan gimnastik perubatan sama-sama baik mempengaruhi penghapusan displasia.

Apabila rawatan konservatif tidak membantu, hanya ada satu pilihan yang tersisa - pembedahan. Sebelum melakukan operasi, doktor yang hadir mesti memastikan bahawa tiada pilihan lain selain meletakkan pesakit di bawah pisau. Untuk melakukan ini, anda perlu membuat x-ray, yang sepatutnya menunjukkan tahap kompleksiti displasia pada orang dewasa.

Terdapat beberapa teknik operasi. Varian pertama operasi ini terutama dalam membentuk "bumbung" acetabulum. Ini dilakukan agar sesuai dengan katil dan saiz kepala femoral. Dalam varian kedua operasi, prostat endo digunakan untuk keseluruhan artikulasi. Selepas prostesis telah menggantikan keseluruhan sendi, pesakit dewasa mempunyai tempoh pemulihan yang panjang dengan semua komponen yang ditetapkan untuk pendekatan konservatif.

Urut sebagai kaedah rawatan

Urut sendi pinggul pada orang dewasa dapat mengembalikan kecacatan kecil, menguatkan dan menguatkan otot. Urut sendi pinggul pada orang dewasa adalah salah satu yang paling mudah, tidak menyakitkan dan pada masa yang sama kaedah yang berkesan untuk merawat patologi ini;

Untuk mengelakkan manifestasi penyakit ini pada masa dewasa, perlu dilakukan urut pada zaman kanak-kanak untuk pencegahan atau rawatan tahap awal. Urutan seperti itu boleh dilakukan bukan sahaja oleh doktor, tetapi juga oleh ibu bapa yang sebelum ini mempelajari teknik urut.

Punca dan kesan displasia pinggul pada orang dewasa

Penyakit ini seperti displasia pinggul pada orang dewasa sangat jarang berlaku, kerana penyakit ini dikesan walaupun di peringkat awal. Tetapi dalam hidup ada apa-apa. Mengapa penyakit kongenital yang kadang-kadang dijumpai pada orang dewasa? Dan dalam bentuk apa? Untuk memahami perkara ini, anda perlu memahami segala-galanya secara terperinci.

Apa maksud displasia?

Dysplasia merujuk kepada pembentukan tisu, yang berbeza daripada sesuatu dari perkembangan biasa mereka. Apabila, sebagai contoh, tulang rawan atau tulang dibentuk pada seseorang yang salah semasa pembangunan janin atau selepas kelahiran, ia dikatakan terdapat displasia tisu ini. Sehubungan itu, konsep ini adalah perkara biasa bagi apa-apa jenis tisu hidup.

Displasia hip sebaliknya dirujuk sebagai dislokasi pinggul kongenital. Penyakit ini sangat sukar. Ia dicirikan oleh pelanggaran pembentukan semua komponen sendi dan perubahan di lokasi epiphisis femoral (kepala) berhubung dengan acetabulum.

Dari semua penyakit kongenital sistem muskuloskeletal, displasia sendi pinggul mengambil salah satu tempat pertama, dan seks wanita menderita dua kali sesetengah penyakit ini. Adalah diketahui bahawa aspek obstetrik kehamilan juga penting. Penyampaian janin janin meningkatkan kemungkinan displasia pada sendi pinggul. Pada wanita yang menderita patologi ini, kemungkinan mempunyai anak dengan displasia juga tinggi.

Punca dan tanda-tanda klasik penyakit ini

Penyebab sebenar displasia pinggul masih tidak diketahui. Faktor ramalan adalah seperti berikut:

• ketiadaan asetonabulum;
• kelemahan sistem muskuloskeletal;
• kemasukan mekanisme baru dalam pergerakan sendi dalam tempoh permulaan berjalan.

Kira-kira 2-3% kes terkehel dibentuk dalam utero.

Seperti yang disebutkan di atas, dysplasia pinggul dijumpai pada masa kanak-kanak awal semasa lawatan berjadual ke pakar bedah ortopedik. Gejala berikut boleh menyebabkan syak wasangka:

• putaran berlebihan pinggul;
• memendekkan anggota bawah, satu atau dua sekaligus;
• apabila bergerak di kawasan sendi pinggul, tergelincir atau mengklik disebut;
• jika anda membengkokkan kaki pada sudut 90º dalam sendi pinggul dan lutut dan cuba untuk memisahkannya, penculikan tidak lengkap mengenai kaki-kaki disebutkan;
• susunan asimetri lipatan kulit.

Diagnosis akhir boleh ditetapkan oleh ultrabunyi atau radiografi.

Bagaimana untuk menyembuhkan patologi

Rawatan displasia pinggul perlu dilakukan dari masa pengesanan penyakit ini. Biasanya digunakan sebagai urutan terapi. Urut dijalankan hanya oleh pakar, untuk mengelakkan kecederaan pada kanak-kanak. Kursus rawatan bergantung pada tahap displasia, dalam beberapa kes sepuluh hari sudah cukup. Dalam keadaan lain, selain urut, anda perlu memakai korset khas sehingga pemulihan penuh.

Tetapi mungkin terdapat kes-kes seperti patologi yang tidak dijawab, tidak dikesan untuk satu sebab atau yang lain pada zaman kanak-kanak. Kemudian akibat yang serius menanti orang dewasa. Lagipun, displasia sendi pinggul pada orang dewasa dalam kes-kes seperti ini adalah hasil daripada penyakit yang belum sembuh atau tidak sembuh sepenuhnya pada zaman kanak-kanak. Oleh itu, adalah perlu untuk memulakan rawatan mengikut masa, hanya bekerja dengan pakar yang berkelayakan untuk mengelakkan akibat yang serius.

Akibat displasia pediatrik boleh dinyatakan dalam perkembangan penyakit seperti neoarthrosis atau coxarthrosis pada orang dewasa.

Neoarthrosis sebagai akibatnya

Salah satu akibat daripada displasia masa kanak-kanak pada orang dewasa adalah neoarthrosis. Neoarthrosis, atau pseudarthrosis, adalah pembentukan sendi baru di tempat yang tidak sepatutnya. Ia kelihatan apabila kepala femoral dipindahkan ke permukaan posterior sayap iliac. Orang mungkin tidak menyedari penyakit ini selama bertahun-tahun. Ia dikesan hanya semasa radiografi.

• mobiliti yang baik di tempat bekas kecederaan;
• kekakuan anggota badan;
• pertindihan saluran sumsum tulang dengan plat posterior;
• pembentukan tulang rawan dan kapsul palsu sendi;
• memendekkan anggota berpenyakit hingga 10 sentimeter.

Akibat dari displasia boleh disembuhkan hanya melalui pembedahan. Sendi baru dikeluarkan, untuk transplantasi homogen mereka memasukkan homotransplants. Selepas pembedahan, pemulihan adalah wajib: fisioterapi, urut, latihan fizikal terapeutik.

Coxarthrosis sebagai akibatnya

Coxarthrosis adalah satu lagi akibat dari displasia yang tidak dielakkan. Gejala-gejala penyakit ini adalah atrofi otot dalam kombinasi dengan pemendekan anggota badan. Seperti neoarthrosis, berkembang selama beberapa tahun.

• ketidakselesaan di rantau pelvis, terutamanya pada waktu pagi;
• peningkatan kesakitan semasa senaman;
• tidak aktif;
• keradangan;
• meningkatkan osteophytes.

Apabila coxarthrosis bergantung kepada rawatan pelbagai peringkat, kompleks dan agak panjang. Perkara yang paling penting ialah permulaan rawatan kecemasan, tanpa mengira tahap penyakit.

Semasa peringkat awal perkembangan coxarthrosis, hanya perlu menyesuaikan gaya hidup pesakit, menyesuaikan diet, menyelesaikan masalah metabolisme dan peredaran darah. Tahap lain patologi ini memerlukan tindakan yang lebih serius, yang terdiri daripada rawatan perubatan dan pembedahan.

Ubat digunakan untuk melegakan kesakitan, penghapusan edema dan keradangan. Digunakan dalam rawatan kumpulan berikut ubat-ubatan:

1. Ubat anti-radang bukan steroid (digunakan untuk melegakan bengkak, keradangan dan membiak kawasan yang rosak): Piroxicam, Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen.
2. Relax otot (digunakan untuk melegakan kekejangan otot dan meningkatkan peredaran, digunakan dengan berhati-hati): "Sirdalud", "Mydocalm".
3. Ubat Vasodilator (digunakan untuk melegakan kekejangan dan meningkatkan peredaran darah): xanthinol nikotinat, Cinaresin, Pentoxifylline.
4. Ubat hormon (suntikan): triamcinolone acetamide, metipred, hydrocortisone.
5. Chondroprotectors (digunakan untuk memulihkan struktur rawan): "Rumalon", "Arteoparon", glucosamine, "Don", "Artrohondroitin."
6. Ubat untuk kegunaan tempatan.

Penggunaan ubat bukanlah rawatan utama. Kesan yang positif dapat membantu proses menggosok beberapa ubat, sehingga dapat meningkatkan peredaran darah.

Kaedah pembedahan

Pembedahan adalah langkah yang melampau pada peringkat terakhir perkembangan coxarthrosis, apabila fungsi sendi terjejas benar-benar terjejas.

Terdapat beberapa jenis operasi untuk coxarthrosis:

1. Endoprosthetics - penggantian sendi yang cedera dengan endoprosthesis.
2. Arthrodesis - pengikat bahagian-bahagian sendi dengan bantuan skru khas dan plat untuk memulihkan fungsi bersama.
3. Arthroplasty adalah penciptaan rawan yang rosak.
4. Osteotomi adalah penggerudian khas tulang untuk menghapuskan kecacatan.

Latihan fizikal khas untuk coxarthrosis adalah salah satu kaedah rawatan terbaik. Rawatan jenis ini sangat berkesan dan hampir selalu memberikan hasil positif. Pada peringkat awal penyakit, latihan harus ditujukan untuk menguatkan otot-otot di sekitar sendi yang rosak. Ini akan membantu menghalang perkembangan coxarthrosis.

Masa yang paling penting dalam menjalankan gimnastik terapeutik adalah kawalan dan pemantauan oleh pakar yang sangat berkelayakan dalam bidang perubatan ini. Ini adalah perlu bagi senaman tertentu untuk tidak membuat pesakit lebih teruk. Lagipun, jika dilakukan secara tidak betul, mereka boleh mempunyai kesan sebaliknya.

Dengan budaya fizikal terapeutik dengan coxarthrosis, setiap senaman mempunyai fungsinya sendiri. Jadi, untuk meningkatkan peredaran darah, memperbaiki tulang rawan dan memastikan pemakanannya, senaman dilakukan dengan menggunakan otot punggung dan paha. Untuk mengukur anggota yang dipendekkan, latihan peregangan khusus dilakukan.

Displasia sendi pinggul pada orang dewasa boleh menyebabkan akibat yang sangat serius. Oleh itu, penyakit ini mesti dikenal pasti dan dirawat pada zaman kanak-kanak.

Displasia pinggul pada orang dewasa: gejala dan rawatan

Displasia pinggul pada orang dewasa: rawatan

Displasia pada orang dewasa jarang berlaku

Displasia bersama biasanya didiagnosis pada peringkat awal. Pada orang dewasa, penyakit ini jarang dikesan. Dalam artikel ini, kita melihat apa gejala dan rawatan displasia pinggul pada orang dewasa.

Faktor-faktor yang memprovokasi utama

Displasia dewasa berkembang di latar belakang:

• perkembangan patologi tulang belakang;
• kecederaan pada femur;
• perkembangan patologi saraf tunjang;
• kecederaan panggul;
• kecenderungan genetik kepada patologi artikular;
• ketiadaan rongga artikular;
• kelemahan alat ligamen artikular;
• Rawatan yang tidak betul terhadap penyakit ini pada kanak-kanak.

Bagaimana patologi muncul sendiri

Gejala mungkin tidak begitu jelas.

Doktor membezakan gejala berikut displasia pinggul pada orang dewasa:

• susunan asimetri lipatan kulit;
• penculikan kaki tidak lengkap;
• klik semasa pergerakan sendi;
• perbezaan panjang kaki;
• perasaan bocor di paha;
• putaran femoral yang berlebihan;
• keletihan semasa berjalan;
• kesukaran bergerak.

Limping boleh seperti ketara, dan hampir tidak kelihatan.

"Adakah sakit sendi anda?" "Crunches" tulang belakang? "

Rasa sakit adalah satu punca patologi yang dahsyat bahawa dalam setahun atau dua boleh duduk dalam kereta dan membuat anda kurang upaya. Bubnovsky: mudah untuk mengembalikan sepenuhnya JOIN dan BACK, perkara utama...

Selalunya, gejala muncul ketika penyakit berlangsung hingga tahap 3-4. Kadang-kadang, disebabkan peningkatan keanjalan alat ligamentous, seseorang dapat mencapai hasil yang sangat baik dalam sukan. Aduan ciri yang dia tidak timbul.

Bahaya yang serius adalah kehelan kronik pinggul. Ini membawa kepada penyempitan salur darah. Melawan latar belakang ini, keradangan berkembang. Komplikasinya boleh menjadi nekrosis tulang atau tisu lembut.

Bagaimana saya boleh membantu?

Mencari gejala tertentu, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan.

• mengambil anamnesis;
• menilai keadaan klinikal pesakit;
• menjalankan ujian x-ray;
• untuk menjalankan ultrasound.

Sekiranya pakar sukar untuk didiagnosis, dia merujuk pesakit ke imbasan MRI atau CT. Ini adalah kaedah penyelidikan yang sangat bermaklumat. Kelemahan mereka hanyalah harga. Kos MRI berbeza dari 3.8 hingga 5.2 ribu rubel. Kos CT berkisar antara 2.4 hingga 3.2 ribu rubel.

Kaedah terapeutik utama

Doktor menetapkan pesakit:

• urut;
• mandi parafin;
• LFK untuk displasia sendi pinggul.

Sekiranya komplikasi berkembang, ubat akan ditetapkan. Dalam situasi yang paling sukar, pusat peranginan pakar untuk pembedahan.

Manipulasi urut

Urut tidak memberi impak yang teruk pada kawasan yang terjejas.

Bergantung pada kecerahan gambar klinikal, pesakit boleh diberikan kedua-dua penyembuhan khas dan urutan pengukuhan umum. Ia dilakukan menggunakan teknik mengusap dan mengisar. Kesan keras tidak diingini.

Tempoh kursus purata ialah 10 hari.

Aplikasi parafin

Displasia bersama pada orang dewasa adalah "takut" panas. Mandi parafin membantu menghangatkan sendi dan otot. Prosedur ini dilakukan sebelum sesi urut atau elektroforesis.

Plat ini menerangkan kaedah utama mengenakan aplikasi.

Jadual 1. Bagaimana untuk memohon lilin parafin:

Terapi Fizikal

Terapi senaman untuk displasia pinggul pada orang dewasa melibatkan pelaksanaan latihan untuk otot-otot kaki bawah dan abdomen.

Ini menyumbang kepada pemulihan pesat sendi. Satu set latihan dibangunkan secara individu. Bersama dengan terapi senaman, pesakit boleh ditunjukkan aqua aerobik atau berenang di kolam renang.

Terapi ubat

Pesakit ditugaskan untuk menggunakan:

• dadah anti-radang nonsteroid;
• relaxants otot;
• ubat vaskular;
• hormon steroid dengan kesan anti-radang;
• chondroprotectors.

Ubat-ubatan yang ditetapkan membantu menangkap gejala-gejala komplikasi.

Penggunaan NSAID

Dilantik untuk penghapusan edema, melegakan proses keradangan dan anestesia kawasan yang terjejas. Plat menunjukkan dadah utama dalam kumpulan ini.

Jadual 2. NSAID utama:

Penggunaan pelali otot

Diangkat untuk tujuan melegakan kekejangan otot. Menyumbang kepada peningkatan peredaran darah. Dadah terbaik kumpulan ini ialah Mydocalm dan Sirdalud.

Ubat boleh menyebabkan kesan sampingan. Oleh itu, mereka dilantik dengan berhati-hati.

Penggunaan hormon

Ubat-ubatan ini diberikan kepada pesakit dalam otot atau sendi. Ubat-ubatan penting disenaraikan di tablet.

Jadual 3. Ubat hormon terbaik:

Penggunaan vasodilators

Dilantik untuk melegakan kekejangan. Juga dadah dalam kumpulan ini membantu meningkatkan peredaran darah. Pentoxifylline, cynaresine dianggap ubat terbaik. Kadang-kadang pesakit dirawat xanthine nikotinate.

Penggunaan chondroprotectors

Untuk memulihkan struktur rawan, chondroprotectors diberikan kepada pesakit. Persediaan kumpulan ini disenaraikan dalam tablet.

Jadual 4. Chondroprotectors utama:

Campur tangan operasi

Foto itu menunjukkan osteotomy

Operasi ini ditetapkan apabila terapi konservatif tidak berfungsi. Satu lagi petunjuk adalah kecacatan ketara daripada sendi pinggul.

Kaedah pembedahan utama termasuk:

• "Terbuka" penarikan balik kehelan;
• osteotomy;
• campur tangan paliatif;
• arthroplasty.

Pembukaan "pembukaan" pembetulan membetulkan permukaan acetabulum. Selepas pembedahan, plaster digunakan.

Osteotomi melibatkan pembedahan pada kepala femur. Semasa endoprosthetics, kepala sendi terjejas digantikan oleh implan.

Kesimpulannya

Sekiranya rawatan itu tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Maklumat lanjut tentang rawatan displasia pinggul akan memberitahu video dalam artikel ini.

Displasia pinggul pada manusia: gejala dan rawatan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Apakah displasia pinggul kongenital? Apakah gejala bayi dan orang dewasa? Rawatan apa yang boleh digunakan? Hari ini kita akan belajar bagaimana penyakit ini berkembang dari masa ke masa dan ubat-ubatan yang paling sesuai bergantung pada usia pesakit dan tahap penyakitnya.

Penerangan dan ciri-ciri displasia pinggul

Displasia pinggul adalah perkembangan abnormal sendi pinggul, yang perlahan-lahan tetapi terus membawa kepada pembebasan kepala femoral dari tempat semula jadi (acetabulum). Penyimpangan ini dalam perkembangan, seperti namanya menunjukkan, mempunyai permulaan semasa kehamilan dan berterusan pada tahun-tahun pertama kehidupan, sehingga ia membawa kepada gangguan berterusan dalam gaya hidup.

Penyimpangan boleh berlaku kepada pelbagai peringkat: dari paru-paru, apabila femur meluncur keluar dari acetabulum hanya apabila melakukan pergerakan khas, berat, apabila kepala bergerak bebas dari rongga.

Empat tahap keparahan displasia boleh dikenalpasti:

• Dislokasi: keluar dari kepala femoral dari acetabulum.
• Subluxation: ia adalah suatu kehelan di mana kepala femur dan acetabulum sendi pinggul mengekalkan sentuhan, tetapi bergerak dari satu sama lain, menyebabkan pengembangan kapsul sendi.
• Terbuka kehadiran: kehilangan hubungan penuh dan anjakan ke atas kepala femoral, di atas pinggir acetabulum.
• Dislokasi yang berterusan: apabila kepala femur bergerak ke atas (di luar pinggir acetabulum) dan mewujudkan kemurungan pada sendi pinggul, yang bertentangan. Jelas, kapsul artikular mengalami ubah bentuk patologi, ubah bentuk tisu lembut, kapsul atau ligamen, otot dan tisu tulang, dan tulang rawan.

Punca untuk Displasia kongenital

Displasia ditentukan terutamanya oleh:

• Kecenderungan genetik. Struktur sendi ini dikodkan oleh beberapa gen. Kecenderungan yang lebih tinggi kepada displasia diperhatikan pada wanita, yang dijelaskan oleh kecenderungan yang lebih besar kepada pengembangan pelvis (semasa bersalin).
• Faktor ekologi. Fetus yang mempunyai ruang terhad untuk pergerakan di dalam rahim mungkin juga mempunyai displasia pinggul kongenital. Keadaan biasa: kehamilan berganda, persembahan posterior janin, kekurangan / ketiadaan cecair amniotik, dan sebagainya.

Gejala displasia pada kanak-kanak dan orang dewasa

Gambar klinikal penyakit ini berbeza-beza bergantung pada usia dan darjah displasia. Oleh itu, gambaran gejala dibuat secara berasingan untuk bayi baru lahir, kanak-kanak dan orang dewasa.

Gambar klinikal displasia pada bayi baru lahir

• Susunan kaki asimetri.
• Atrofi kaki, yang mempunyai kehelan dalam sendi pinggul.
• Pemendekan anggota badan sedikit.
• Otot gluteal dari anggota terlentang sedikit diratakan.
• Predisposisi anggota ke arah kehelan dan putaran yang berlebihan.

Gejala displasia kanak-kanak

• Lipatan kulit asimetris terang pada paha.
• Peningkatan ketinggian kepala femoral.
• Putaran tambahan kaki.
• Kesukaran bergerak kaki.
• Mengurangkan jumlah otot anggota yang terputus.
• Kelewatan pada awal berjalan.

Gejala displasia pada orang dewasa

• Output kepala femoral di luar acetabulum.
• Kehadiran di ileum adalah bukti pergerakan kepala femoral.
• Pembentukan rehat pada titik yang mana kepala femoral dilampirkan.
• Hipoplasia leher femoral.
• Kepura-puraan kepala femoral.
• Melicinkan acetabulum.
• Penekanan yang tidak normal terhadap kelengkungan fisiologi tulang belakang lumbar (hyperlordosis).
• Lutut Valgus.
• Osteoarthritis awal, yang sangat mengehadkan pergerakan anggota badan dan menyebabkan pemendekannya.

Diagnosis dan rawatan displasia pinggul

Diagnosis displasia kongenital dilakukan dengan menggunakan analisis simptom klinikal dan sejarah perubatan, serta melalui kajian-kajian penting, seperti x-ray dan ultrasound.

Diagnosis awal membolehkan anda menyediakan syarat untuk perkembangan sendi yang betul. Atas sebab ini, ultrasound sendi pinggul dalam bayi baru disyorkan.

Rawatan bergantung pada keparahan gambar klinikal. Hasil rawatan adalah lebih baik sebelum rawatan dimulakan.

Dalam tempoh 3-4 bulan pertama kehidupan, sebagai peraturan, mereka tidak mengambil apa-apa tindakan, kerana displasia masih berada di tahap pra-dislokasi, selepas lampin khas digunakan supaya kaki bayi tetap bengkok dan dipisahkan. Oleh itu, kepala femoral berada di kedudukan yang baik dalam acetabulum, dan peningkatan ketegangan otot berpusat, memastikan perkembangan normal sendi.

Jika tiada apa yang dilakukan pada peringkat sublaksasi, maka langkah pertama adalah untuk mengurangkan kehelan tulang kepala. Operasi ini sangat nipis dan kerumitannya meningkat bergantung pada bagaimana kerosakan struktur anatomi sendi.

• Dalam kes mudah (subluxation), ia mencukupi untuk memohon patch khas, yang ditetapkan selama 2-3 bulan.
• Dalam kes-kes yang lebih rumit, anda perlu menggunakan alat perangsang atau tujahan khusus. Satu komplikasi berbahaya dari manuver daya tarikan adalah nekrosis iskemik kepala femoral.

Dalam kes displasia dengan dislokasi kronik, yang lazim bagi orang dewasa yang tidak mendapat rawatan pada masa yang sesuai, satu-satunya terapi adalah pembedahan, di mana mereka memulihkan dan mengimbangi struktur yang rosak sendi.

Dalam kes-kes proses artritis, arthroplasty bersama mungkin diperlukan.

Dysplasia pinggul - gejala, rawatan, bentuk, peringkat, diagnosis

Displasia hip (dari δυσ Yunani kuno - "pelanggaran" dan πλάθω - "pembentukan") adalah patologi yang disebabkan oleh pelanggaran pembentukan unsur-unsur sendi itu sendiri dan alat tambahannya dalam tempoh pranatal.

Sendi pinggul adalah sendi bergerak terbesar dan paling dimuatkan di dalam badan.

Permukaan artikularnya dibuat oleh acetabulum tulang pelvis dan ketua femur, penekanan yang (mencegah anjakan ke atas) disediakan oleh bibir acetabular (juga disebut "limbus") - unsur kartilaginous yang mengikat rongga.

Secara anatomi dan fisiologi, kedudukan lengkap permukaan yang diartikulasikan disediakan oleh kapsul artikular dan radas ligamentous.

Struktur bantu yang betul melindungi sendi dari subluxations dan dislokasi (perpindahan permukaan artikuler relatif kepada satu sama lain) di bawah keadaan peningkatan tekanan.

Dalam tempoh neonatal, sendi pinggul walaupun dalam kanak-kanak yang sihat adalah struktur yang agak tidak stabil biomekanik, yang disebabkan oleh beberapa ciri umur:

• acetabulum cetek, cetek;
• saiz besar kepala femoral berhubung dengan saiz rongga;
• Rangka kerja otot yang kurang maju di rantau gluteal;
• pemadatan kapsul bersama tidak mencukupi.

Perkembangan sendi berlaku pada tahun pertama kehidupan, hampir berakhir dengan usia ketika anak mulai bergerak secara mandiri.

Dengan displasia struktur anatomi yang membentuk sendi dan alat bantu, kebarangkalian perkembangan abnormal sendi pinggul pada bulan-bulan pertama kehidupan adalah tinggi; Akibatnya, risiko peningkatan trauma, kemunculan cacat, postur, dan kecacatan berikutnya yang mungkin sukar dilakukan.

Kekerapan berlakunya patologi di negara yang berlainan adalah dari 2 hingga 10%.

Kanak-kanak lebih mudah terdedah kepada penyakit ini (8 daripada 10 kes), sendi pinggul kiri paling sering terlibat dalam proses ini - lebih separuh daripada semua displasias yang dikenal pasti, patologi sendi yang betul dan yang berkaitan (dengan kerosakan kepada kedua-dua sendi) didapati sama di sekitar 20% pesakit. Dalam hal diagnosis pembentukkan pelvis janin, risiko displasia meningkat 10 kali.

Punca dan faktor risiko

Penyebab utama keadaan patologi ialah displasia tisu penghubung, yang ditunjukkan oleh peningkatan sifat tegangan struktur tisu penghubung, penurunan kekuatannya.

Penyakit ini boleh menjadi keturunan, yang diturunkan dari ibu bapa kepada anak secara autosomal atau diperolehi, disebabkan oleh kesan pada janin beberapa faktor patologi yang berikut:

• radiasi pengion;
• keadaan ekologi yang tidak menguntungkan;
• bahaya pekerjaan;
• mengambil ubat tertentu semasa hamil;
• jangkitan virus akut (rubela, ARVI, selesema) yang dipindahkan pada trimester pertama kehamilan;
• penyakit berjangkit kronik dari kawasan urogenital ibu;
• toksikosis, preeklampsia.

Bentuk penyakit

Bergantung kepada penyetempatan proses patologi, terdapat beberapa bentuk penyakit:

• displasia acetabular (acetabular). Diwujudkan dengan bentuk yang rata, kedalaman cetek anomali, saiz kecil pembentukan anatomi, ubah bentuk lipatan acetabular adalah mungkin;
• displasia femur (kepala, leher). Ia dinyatakan dalam peningkatan atau penurunan sudut serviks-diaphyseal;
• displasia rotasi - perubahan dalam pembentukan sendi di dalam pesawat mendatar.

Bergantung pada keparahan:

• artikulasi sendi pinggul - nisbah alat kapsul-ligamentous dan permukaan yang diartikulasikasikan, bagaimanapun, disebabkan kegagalan struktur tisu penghubung, kepala femoral boleh keluar melampaui batas acetabulum, diikuti dengan sedikit pengurangan;
• subluxation - anjakan kepala femoral ke atas tanpa meninggalkannya di luar batas acetabulum, mungkin utama atau sisa;
• dislokasi - dimanifestasikan oleh overstretching kapsul sendi dan alat ligamen dengan perbezaan permukaan artikular dan keluar kepala tulang di luar acetabulum (lateral atau anterolateral, supracetibular, tinggi iliac).

Gejala

Gejala penyakit disebabkan oleh pelanggaran struktur dan, sebagai akibatnya, fungsi alat artikular.

Dengan patologi ini, kantung articular terasa lebih lebar, bibir acetabular sering cacat, rongga itu meruncing, kedalamannya berkurang, peralatan ligamentous tidak dapat mengekalkan pengantara anatomis permukaan artikular.

Manifestasi utama displasia pinggul:

• memendekkan tulang belakang pada bahagian yang terjejas, disebabkan oleh pembebasan kepala femoral di luar acetabulum;
• asimetri dari lipatan kulit pucat gluteal, inguinal, dan kulit popliteal, apabila membandingkan anggota badan yang sihat dan anggota badan dengan displasia yang dicadangkan, menunjukkan perselisihan mereka dalam bentuk dan kuantiti (untuk bahagian lesi, lebih ketara, lipatan kulit yang dalam dan banyak adalah ciri);
• gejala positif tergelincir, atau mengklik (Marx-Ortolani), yang dikesan semasa peperiksaan objektif oleh ortopedik;
• kesukaran untuk menarik balik pinggul yang terbabit, yang ditunjukkan oleh pencairan yang tidak lengkap dari bengkak anggota badan pada sendi pinggul dan lutut. Biasanya, pada kanak-kanak sehingga 3 bulan dalam kes ini, permukaan luar paha itu harus menyentuh permukaan tempat anak itu berada;
• putaran luar anggota yang terkena.

Selain displasia pinggul, asimetri lipatan kulit dan sekatan penculikan pada kaki bawah boleh dikesan dalam beberapa patologi neurologi yang melibatkan pelanggaran (dystonia, hypertonus, hypotonia) nada otot. Sampel ini adalah yang paling bermaklumat dalam 2-3 bulan pertama kehidupan, pada masa akan datang, kaedah ini tidak menunjukkan hasil objektif.

Selepas mencapai 1 tahun, tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan patologi:

• gangguan ciri gawat dengan menjatuhkan kaki dislokasi dan penyimpangan badan ke bahagian yang terjejas (gejala Dushen dengan dislokasi satu pihak);
• kecondongan pelvik ke arah lesi;
• lengan itik sifat dengan luka dua hala;
• Gejala Trendelenburg, ditentukan dengan berdiri di atas badan dengan sendi terjejas dan ditunjukkan dengan peninggalan lipat gluteal di sebaliknya.

Diagnostik

Diagnosis displasia pinggul hanya mungkin berdasarkan penilaian komprehensif terhadap data yang diperoleh semasa pemeriksaan objektif pesakit dan kaedah penyelidikan instrumental berikut:

• Pemeriksaan ultrabunyi sendi (pemeriksaan wajib bayi baru lahir pada 1 bulan);
• radiografi.

Rawatan

Terapi untuk displasia pinggul adalah berdasarkan kepada anggota badan yang lebih rendah kedudukan terpaksa penculikan penuh dalam sendi yang sepadan dengan lekapan mereka ke sudut 90º dengan pemeliharaan gerakan aktif.

Untuk tujuan pembetulan, peranti khas digunakan: seluar pencegahan, swaddling luas, panci, mengalihkan tayar, gasket dan bantal Freyka.

Penggunaan alat sedemikian adalah mungkin hanya jika tidak ada perpindahan permukaan artikuler relatif kepada satu sama lain (subluxation, dislokasi); jika tidak, semakin teruk keadaan patologi.

Istilah memakai pengapit dengan displasia ringan adalah 3-4 bulan, walaupun dalam beberapa kes mereka dapat mencapai 8-10.

Selepas penyingkiran peranti lencongan, langkah-langkah pemulihan kompleks (terapi senaman, urut, berenang, terapi magnetik, rangsangan elektrik, dll) diperlukan, maka (selepas 2-4 bulan) berjalan dibenarkan, dan pada bulan pertama - semata-mata dalam tayar ortopedik keluar.

Dengan tidak berkesan kaedah pembetulan terapeutik dan dalam kes-kes yang teruk, rawatan pembedahan ditunjukkan.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Komplikasi dysplasia pinggul boleh berlaku:

• mengganggu mobiliti bersama;
• kepincangan;
• coxarthrosis displastik;
• pembentukan neoarthrosis;
• dislokasi patologi pinggul;
• pelanggaran postur.

Ramalan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan kompleks, prognosis adalah baik dalam 100% kes. Awal permulaan rawatan dengan kaedah fisioterapeutik pada minggu pertama kehidupan, sebagai peraturan, memastikan pemulihan lengkap anak.

Selepas tamat kursus pemulihan, adalah perlu untuk memerhatikan ortopedis sehingga mencapai umur 15-17 tahun.

dengan artikel topik:

Gejala dan rawatan displasia pinggul pada orang dewasa

Displasia pinggul pada orang dewasa berlaku disebabkan oleh keturunan, perkembangan saraf tunjang dan tulang belakang yang tidak mencukupi, trauma pelvis, kecenderungan tubuh terhadap masalah sendi, serta hasil rawatan yang tidak wajar pada masa kanak-kanak. Displasia membawa kepada percanggahan antara kepala femoral dan rongga artikular pada tulang pelvis, yang merupakan akibat daripada kehelan kongenital sendi pinggul.

Ke tahap yang lebih besar penyakit ini muncul pada bulan pertama selepas kelahiran, dan rawatan yang paling tepat pada masanya dan mencukupi mempunyai hasil yang positif. Dalam amalan perubatan moden, kaedah rawatan yang berkesan untuk displasia digunakan, yang membolehkan banyak pesakit melupakan penyakit ini selama-lamanya.

Gejala utama penyakit ini

Tanpa berlengah-lengah, diagnosis penyakit ini membantu mengurangkan proses penyembuhan dengan ketara dan mendapatkan kemungkinan kejayaan yang lebih besar dalam memeranginya.

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, adalah perlu untuk menentukan gejala-gejala penyakit dalam masa dan memulakan rawatannya.

Penyimpangan berikut harus menjadi isyarat:

• manifestasi kesakitan yang tajam di paha semasa berjalan atau berehat;
• kemustahilan gerakan pergerakan berterusan;
• disebutkan pemendekan anggota;
• lemas apabila bergerak.

Sering kali, pesakit dewasa tidak menyedari bahawa mereka mempunyai displasia pinggul.

Hanya dalam keadaan apabila pelanggaran fungsi artikular mencapai titik kritikal, seseorang mula mengesyaki masalah.

Keanjalan tinggi ligamen dan hipermobiliti sendi dalam kebanyakan kes membantu dalam sukan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan, jadi penyakit ini dapat diakui hanya selepas x-ray atau ultrasound.
Sekiranya dislokasi kongenital tidak ditetapkan dalam masa, ia boleh menyebabkan pembentukan sendi yang lebih rendah, pemendekan anggota badan dan disfungsi otot.

Hari ini, doktor ortopedik, pakar rheumatologi dan pakar bedah yang memantau pesakit dengan displasia pinggul, menggunakan cara yang berbeza untuk memulihkan fungsi sendi. Ini termasuk:

• penggunaan alat ortopedik khas;
• urutan terapeutik;
• fisioterapi;
• Terapi latihan.

Proses fisiologi pada sendi diperbaiki apabila mandi hangat digunakan untuk meningkatkan peredaran darah.

Dalam jangka pendek, terapi parafin membantu mencapai kesan ini, yang menyumbang kepada kesan-kesan di kawasan-kawasan yang terjejas secara lebih khusus dan lebih intensif. Dengan bantuan terapeutik, aliran darah di sendi normal, pemakanan otot diperbaiki.

Ini membantu untuk menjalankan rawatan komprehensif mengenai patologi, dengan pemeliharaan yang betul dan berterusan yang kejayaannya dapat dijamin.

Pembedahan adalah langkah melampau untuk melawan penyakit. Displasia pinggul pada orang dewasa dirawat dengan campur tangan pembedahan hanya dengan petunjuk khusus yang menunjukkan:

• keberkesanan rawatan konservatif untuk masa yang lama;
• kecacatan sendi teruk;
• gejala sakit kecacatan sendi.

Berdasarkan penunjuk tahap kecacatan sendi dan keadaannya, kaedah pembedahan yang berbeza boleh dipilih. Lazimnya digunakan termasuklah:

1. Pengurangan kehalusan terbuka, yang membantu mengubah bentuk permukaan sendi pinggul. Selepas pembedahan, pesakit untuk masa yang lama mesti memakai plaster cast.
2. Operasi untuk mengubah bentuk tulang - osteotomy. Apakah jenis operasi yang diperlukan bergantung pada keadaan pesakit dan tahap displasia. Pelarasan operasi boleh ditujukan untuk mengubah bentuk kepala femoral dan tulang pelvis, yang membentuk permukaan sendi. Tanda-tanda yang sesuai diperlukan untuk jenis operasi ini.
3. Sekiranya tanda-tanda pembedahan berlaku, dan keadaan pesakit tidak membenarkan pelaksanaan sepenuhnya, pakar bedah menggunakan kaedah intervensi paliatif. Kursus operasi bergantung kepada kemampuan pemulihan pesakit.
4. Endoprosthetics - penggantian reka bentuk tiruan sendi pinggul dengan kehadiran coxarthrosis, apabila penyakit itu disertai oleh kesakitan teruk dan pergerakan terjejas.

Walaupun keberkesanan kaedah pembedahan rawatan, terdapat kes-kes komplikasi yang menunjukkan: keadaan kejutan akibat kehilangan darah yang besar, penampilan suppurations di kawasan incisions, nekrosis kepala femoral, kerosakan saraf, dan pelbagai jenis kecederaan semasa pembedahan. Kebanyakan jenis operasi orthopedis mengesyorkan untuk menghabiskan sehingga 30 tahun, sehingga ada tanda-tanda jelas arthrosis yang luas.

Apa yang boleh mengabaikan penyakit ini

Kaedah diagnostik moden boleh mengenal pasti dan membetulkan perkembangan sendi yang tidak betul pada peringkat awal penyakit ini. Walaupun proses pemulihan tidak lulus dengan cepat, ia membawa hasil yang baik.

Mengabaikan proses rawatan dalam mengenal pasti penyakit ini boleh menyebabkan pelbagai komplikasi.
Dalam displasia pinggul, motilitas tulang belakang, kaki, pelvis terganggu.

Ini membawa kepada postur yang merosot, penampilan scoliosis, rata-kaki dan osteochondrosis pada masa akan datang.

Penyakit ini dicirikan oleh permulaan yang tajam dan perkembangan pesat. Pada peringkat seterusnya, pesakit menghadapi pemasangan paha yang ganas, di mana kaki keluar dan tetap berada dalam keadaan yang bengkok. Terdapat batasan yang ketara terhadap pergerakan sendi, yang mengakibatkan kecacatan.

Pembedahan lewat boleh menyebabkan nekrosis aseptik kepala femoral akibat kerosakan pada saluran darah. Apabila peredaran darah terganggu, kepala paha hancur, melumpuhkan keupayaan motor.

Akibatnya, endoprosthetics adalah satu-satunya keselamatan.

Pencegahan penyakit

Displasia pinggul pada orang dewasa boleh berlaku secara spontan. Alasan untuk ini boleh menjadi penurunan mendadak dalam aktiviti sukan atau kehamilan. Pesakit yang berisiko, perlu meninggalkan semua jenis beban pada sendi.

Prasyarat untuk keadaan normal sistem muskuloskeletal adalah pelaksanaan latihan khas yang bertujuan untuk menguatkan otot dan sendi, mengaktifkan aliran darah. Perlu diingatkan bahawa kelas pendidikan jasmani harus dosis, tidak melebihkan sendi.

Untuk mengelakkan akibat yang serius pada masa depan, wanita hamil yang berisiko harus sentiasa dipantau oleh pakar bedah ortopedik. Masalah yang diselesaikan dalam masa yang akan membantu mengekalkan kesihatan ibu dan bayi masa depan.

Bukan peranan terakhir dalam pencegahan displasia sendi pinggul dimainkan oleh pemakanan yang betul, yang terdiri daripada diet seimbang, cecair yang mencukupi dan kemasukan mandatori vitamin dan mineral yang mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan sendi.

Ini adalah salad dari sayuran mentah, ikan laut, produk tenusu, minyak sayuran, kuning telur, hati ikan, keju kotej.

Baru-baru ini, kelas yoga telah menjadi popular yang membantu memelihara dan memulihkan pergerakan sendi pinggul.

Kompleks latihan yang dibangunkan oleh pakar adalah sempurna untuk orang-orang dari kategori usia yang berbeza.

Kaedah pencegahan yang sangat baik adalah berenang sepanjang tahun, yang membantu meningkatkan mobiliti bersama dan menguatkan otot-otot mengelilingi sendi terjejas.

Pelaksanaan cadangan perubatan, aktiviti sederhana dan gaya hidup yang betul akan membantu memulihkan keadaan mudah pergerakan sebelumnya. Lagipun, pergerakan adalah kehidupan.

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak dan orang dewasa: gejala dan kaedah rawatan

Displasia pinggul adalah gangguan perkembangan kongenital semua unsur yang menjadi sebahagian daripadanya, yang boleh menyebabkan dislokasi pinggul dan ketidakupayaan. Penyakit ini muncul dalam tempoh pranatal atau postnatal apabila terdedah kepada faktor-faktor yang merugikan.

Prinsip rawatan adalah jangka panjang (dalam masa beberapa bulan) penumpukan sendi pinggul dalam kedudukan yang optimum. Terdahulu penyakit ini dikesan pada kanak-kanak, semakin berjaya rawatan akan dan tempoh pemulihan yang lebih singkat.

Dalam kes yang teruk dan maju, pembedahan dilakukan.

• 1. Penerangan
• 2. Gejala dan diagnosis
• 3. Rawatan
• 4. Displasia pada orang dewasa

Dysplasia pinggul merujuk kepada keabnormalan kongenital, di mana terdapat orientasi yang salah dari unsur-unsur sendi dan penurunan dalam hubungan mereka antara satu sama lain.

Secara anatomi, ini dimanifestasikan di kawasan pendukung yang tidak berkembang di kepala femoral dan acetabulum. Ortopik menubuhkan diagnosis ini pada lebih daripada 10% bayi yang baru lahir. Bayi dengan dislokasi kongenital pinggul membentuk 0.4% daripada jumlah keseluruhan, dan dengan subluxation - 4%.

Lesi kiri adalah lebih biasa daripada pembedahan sebelah kanan, dan displasia dua hala berlaku pada satu perempat kes.

Permulaan pembentukan sendi berlaku pada minggu ke-9 ke-15 kehamilan. Pengaruh faktor-faktor buruk luar atau dalaman membawa kepada gangguan (displasia) sendi dan kemunculan keabnormalan kongenital.

Faktor risiko penyakit ini pada kanak-kanak adalah:

• pelvis pelvik, menyumbang kepada jangkaan tulang paha, kedudukan janin yang rapat dan kekurangan air;
• seks wanita (estrogen membantu melegakan ligamen - perempuan sakit 5 kali lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki);
• kehamilan pertama ibu;
• kecenderungan genetik (dinyatakan dalam sejarah keluarga dalam 13% kes);
• gangguan hormon dalam ibu hamil;
• bangsa (patologi paling biasa di Eropah, dan jarang berlaku di negara-negara Asia);
• kelengkungan ketat dengan kaki lurus.

Dalam orang yang sihat orang dewasa, kepala femoral diletakkan sepenuhnya dalam acetabulum, membentuk sendi sfera.

Dalam anak yang baru lahir, walaupun tanpa patologi, kepala hanya separuh di rongga, kerana dalam tempoh pranatal ia dibentuk lebih besar daripada rongga.

Plat rawan dan alat ligamen kanak-kanak melindungi kepala dari anjakan dan pergerakan yang berlebihan.

Pada tahun ini, dalam perkembangan normal, 80% kepala sudah memasuki rongga, kapsul dan otot di sekeliling menjadi lebih padat, dan sendi pinggul bersedia menyerap tekanan ketika berjalan.

Kadang-kadang semasa kelahiran, gangguan anatomi artikulasi artikular sedikit dinyatakan, manifestasi yang lebih terang berlaku secara beransur-ansur, selepas beberapa tahun. Dalam kes-kes lain, keilatan bayi yang baru lahir di utero disebabkan oleh kecacatan dalam meletakkan sendi.

Sindrom displastik pada kanak-kanak sering disertai oleh gangguan lain sistem muskuloskeletal, seperti:

• kaki rata;
• kecacatan dada;
• kelengkungan valgus kaki ("anggota berbentuk X");
• alat ligamen yang lemah dan pergerakan sendi yang berlebihan;
• scoliosis.

Terdapat hubungan dengan patologi dalam sistem dan organ lain:

• myopia yang berbeza-beza;
• gangguan lensa (atau subluxation), kornea, atau mata;
• terdedah kepada parut pada kulit;
• kecacatan jantung kongenital.

Perkembangan displasia menyebabkan perubahan dalam pelbagai peringkat dalam sendi pinggul. Sebelum permulaan berjalan dan ketiadaan rawatan, kepala pinggul bergeser ke atas, membentuk suatu dislokasi acetabular.

Oleh kerana geseran berterusan kepala pada cakera cartilaginous, ubah bentuknya terjadi, benjolan, alur, dan sentuhan nekrosis muncul di permukaan cakera, seterusnya membawa kepada arthritis.

Apabila bayi mula berjalan, anjakan pinggang meningkat. Kedudukan pembatasnya adalah satu di mana otot-otot gluteal (dislokasi ileal) menjadi sokongan kepala.

Hasil daripada displasia bergantung kepada ketepatan diagnosis dan rawatan bayi.

Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, beberapa gejala displasia dicatatkan:

• Penculikan tidak lengkap dalam sendi pinggul. Untuk menentukan gejala ini, kanak-kanak diletakkan di belakangnya, kaki dibengkokkan pada lutut dan sendi pinggul, menyebarkannya. Dalam bayi yang baru lahir 1-3 bulan dengan perkembangan paha yang betul harus bersentuhan dengan permukaan sofa (pada anak-anak yang lebih tua, sudut memimpin biasanya sekurang-kurangnya 60 darjah). Jika kanak-kanak mempunyai keilatan kongenital, maka kepala femur terletak pada tulang iliac, dan tidak ada petunjuk lengkap. Ketidakhadiran pencairan paha juga diperhatikan dalam kes gangguan neurologi (nada otot yang meningkat, lumpuh spastik), oleh itu, sebagai tambahan kepada perundingan ortopedik, anda perlu diperiksa oleh ahli saraf pediatrik.
• Apabila membiak kaki pada kaedah di atas, terdapat klik (tetapi tidak didengar) di sendi, yang timbul disebabkan oleh fakta bahawa kepala melompat ke tepi belakang rongga. Dengan pergerakan terbalik, kepala ditetapkan semula, dan klik sekali lagi berlaku. Gejala ini adalah tipikal untuk kanak-kanak berumur 2 -3 minggu selepas kelahiran, dan rintangan otot semakin bertambah.
• Dislokasi unilateral ditentukan apabila kaki diikat pada sendi pinggul pada sudut kanan. Pada bahagian yang terjejas, paksi paha digambarkan lebih tinggi daripada pada kaki yang sihat. Juga pada kaki lumbung, tisu dilemparkan ke dalam kawasan segi tiga femoral.
• Kedalaman dan asimetri yang berbeza dari lipatan inguinal dan gluteal pada kaki menunjukkan satu dislokasi sepihak pada pinggul pada anak dan dikesan pada separuh daripada pesakit. Dengan luka dua hala sendi, gejala ini tidak menunjukkan.
• Pemendekan salah satu anggota badan (ditunjukkan dengan kehelan rendah pinggul). Gejala ini boleh dikenalpasti dengan pelbagai tahap lutut apabila kaki bengkok di lutut (kedudukan anak berbaring di belakang).
• Apabila kaki kanak-kanak diseberang dalam kedudukan terlentang, persimpangan mereka berlaku di bahagian atas paha (biasanya di bahagian tengah atau bahagian bawah).

Gejala displasia pada bayi baru lahir

Selalunya dalam bayi baru lahir, gejala-gejala ini adalah ringan, oleh itu, sebagai pemeriksaan terancang wajib, semua bayi pada usia 1 bulan menjalani pemeriksaan ultrasound pada sendi panggul, yang membolehkan anda untuk mendiagnosis atau mengecualikan secara tepat displasia.

Ultrasound digunakan untuk pemerhatian dinamik dalam rawatan kanak-kanak. Kajian ultrasound menggambarkan struktur sendi pinggul, adalah mungkin untuk menentukan sifat perkembangan tisu tulang dan rawan dari acetabulum, tahap sentral kepala femoral dan berongga.

Pada kanak-kanak yang lebih tua dari 1 tahun dengan displasia, tanda-tanda berikut diperhatikan:

• permulaan edaran (15-16 bulan);
• kepincangan;
• lenturan lenturan tulang belakang disebut;
• apabila berdiri di kaki yang terjejas, separuh lagi pelvis kanak-kanak itu diturunkan;
• "Bebek" berjalan dengan displasia dua hala.

Bagi kanak-kanak berumur lebih daripada 3 bulan, pemeriksaan x-ray digunakan untuk mendapatkan maklumat mengenai perubahan struktur tulang. Pada usia yang lebih muda, sendi terdiri terutamanya daripada tulang rawan, yang tidak digambarkan oleh x-ray.

Untuk menilai tisu kartilaginus dan lembut, arthrography sendi pinggul (kajian sinar-X dengan pentadbiran terlebih dahulu daripada agen kontras) ditunjukkan.

Kaedah diagnostik ini digunakan untuk meramalkan kaedah konservatif rawatan dan justifikasi intervensi pembedahan.

Dalam kes-kes yang kompleks dan tidak standard, selepas rawatan pembedahan berulang dan tidak berjaya, doktor menetapkan pengimejan komputer atau magnetik resonans untuk mengkaji geometri bersama. Di klinik khusus, kanak-kanak yang lebih tua menjalani arthroscopy - pemeriksaan sendi pinggul dengan endoskopi, yang dimasukkan ke dalamnya melalui hirisan kecil.

Langkah terapeutik utama untuk displasia adalah penetapan kaki bayi dalam keadaan cair, dengan sendi pinggul ditekuk hingga 90 darjah, menggunakan pelbagai langkah:

• kelengkungan yang luas, yang mesti digunakan di hospital bersalin dan sehingga 3 bulan kehidupan kanak-kanak (bukan hanya sebagai rawatan, tetapi juga sebagai langkah pencegahan);
• tayar ekzos, gasket;
• Bantal Frejka;
• stirrups khas (stirrups Pavlik, memohon sehingga 6 bulan);
• pembalut plaster untuk kanak-kanak selama 6 bulan;
• memegang kanak-kanak itu di tangannya dengan kakinya terpisah (satu tangan di belakang bayi, dan yang lain di bawah punggung, anak itu harus berpaut pada perut ibunya).

Sekiranya kanak-kanak sudah mempunyai pre-ejection atau dislokasi (anjakan kepala femoral berbanding dengan acetabulum), maka hanya stirrups dengan pad penyongsangan yang digunakan, kerana peranti lain tidak membenarkan untuk membetulkan kepala.

Peralatan ortopedik perlu dipakai sentiasa, walaupun semasa berenang. Yang paling selesa dalam hal ini adalah stirrups. Mereka terus bayi kangkung terbuka, yang memudahkan penjagaannya.

Jika anda menembak mereka beberapa kali pada siang hari, hasilnya akan negatif, kerana kepala akan membuat pergerakan yang berlebihan dan meregangkan kapsul sendi.

Penggunaan gimnastik dan urut sebagai langkah-langkah rawatan jika tidak ada penumpukan sendi tidak dibenarkan, kerana ia memperburuk perjalanan penyakit.

Pembalut botol plaster dilantik dalam kes berikut:

• dengan pengesanan lewat kehelan pada kanak-kanak 6 bulan - 1.5 tahun;
• dengan kehadiran dislokasi kongenital dan kegagalan rawatan sebelumnya;
• pada kanak-kanak berumur 1.5-2.5 tahun dengan dislokasi kongenital yang tidak memerlukan pembedahan tambahan artikular.

Jika dalam tempoh 2 bulan memakai plaster cast kepala tidak ditetapkan semula, kemudian gunakan kaedah pembetulan pembedahan. Selepas tempoh penstabilan di panci, kanak-kanak boleh berjalan tidak lebih awal daripada 2-4 bulan.

, jika pemeriksaan sinar-X menunjukkan bahawa parameter perkembangan sendi sesuai dengan usia. Sehingga beban pada sendi meningkat secara beransur-ansur, selama 2-3 bulan pertama.

Bayi mesti berjalan dengan mengalihkan tayar (Vilensky, CITO, John-Korn). Apabila memakainya, kesan sampingan boleh berlaku - ubah bentuk berbentuk X kaki kaki kanak-kanak.

Untuk mengelakkan ini, disyorkan untuk mengikatkan serpihan pada paha bawah ketiga dan menggunakan kasut ortopedik dengan penetapan kaki dan sokongan lengkung.

Adalah perlu untuk menjalankan prosedur pemulihan yang bertujuan untuk memperkuat otot dan meningkatkan bekalan darah:

• merangsang urutan;
• terapi fizikal, yang boleh dilakukan di rumah;
• elektrostimulasi;
• gimnastik di dalam air, dengan ketegangan bergantian dan kelonggaran otot kaki (hidrokolonoterapi), yang cukup berkesan pada kanak-kanak di bawah 1 tahun;
• elektroforesis dengan penyelesaian kalsium klorida dan aminofilline;
• mandi air garam.

Peranti ortopedi membawa kepada batasan perkembangan fizikal kanak-kanak, tetapi kekurangan rawatan tepat pada masanya akan membawa kesan yang lebih serius (dislokasi lengkap hip, coxarthrosis), yang tidak lagi boleh dihapuskan oleh kaedah konservatif. Mereka memerlukan pembedahan. Dislokasi kongenital juga sukar untuk dirawat secara konservatif. Selepas semua langkah dan pemulihan yang perlu dilakukan, kanak-kanak itu harus berada di bawah pengawasan seorang pakar bedah ortopedik sehingga akhir pertumbuhannya pada usia 15-17 tahun, kerana kanak-kanak ini mempunyai perkembangan yang lebih perlahan bersama, dan sublaksasi berulang hip sering terbentuk.

Ibu bapa tidak disyorkan untuk menggunakan perkhidmatan ubat alternatif, kerana tidak mungkin untuk menghilangkan dislokasi kongenital dalam satu hari, memerlukan rawatan jangka panjang.

Apabila cuba "membetulkan" kehelan anak-anak, kepala femoral cedera, bekalan darah terganggu, yang membawa kepada komplikasi serius - nekrosis, akibatnya kanak-kanak itu boleh kekal kurang upaya sepanjang hayatnya.

Prosthetics dengan dislokasi lengkap pinggul mungkin memerlukan campur tangan pembedahan berulang (sehingga 30% daripada kes), kerana pada orang dewasa, jika tiada rawatan yang mencukupi pada zaman kanak-kanak, patologi ini disertai oleh gangguan anatomi yang penting:

• pelvis yang lebih kecil pada bahagian yang terjejas;
• tulang penipisan;
• pengurangan acetabulum, yang diisi dengan tisu berlemak dan berserabut;
• ketua femur lebih kecil daripada yang seharusnya normal, dan beralih ke atas dan belakang;
• otot penculik adalah atrophied dan praktikal tidak kontrak.

Perubahan anatomi menyebabkan perbezaan panjang kaki, yang membawa kepada perkembangan scoliosis. Sendi lutut cacat, dan sendi pinggul berpindah menimbulkan lentur ke hadapan lentur badan (hyperlordosis tulang belakang).

Coxarthrosis dicirikan oleh satu progresif penyakit, yang akhirnya membawa kepada ketidakupayaan. Yang paling mudah terdedah kepada penyakit ini adalah wanita muda, usia kerja.

Tekanan mekanikal yang lebih tinggi dan lebih lama pada sendi, semakin cepat ia musnah.