Displasia pinggul pada bayi
Pada lawatan pertama ke ortopedis, ibu bayi yang baru lahir dapat mendengar diagnosis yang membimbangkan: displasia pinggul. Ia tidak dapat dirawat dengan ringan, kerana pada masa akan datang kanak-kanak mungkin mengalami kesakitan yang teruk, bersama dengan proses keradangan.
Tetapi anda tidak perlu panik. Ibu bapa yang lebih awal mula bertindak, lebih cepat dan cepat mereka dapat membantu bayi. Bagaimanakah patologi orthopedik yang paling kerap bagi tempoh bayi itu nyata dan apa yang harus dilakukan dengannya? Mari kita bincangkan.
Anatomi kecil
Displasia hip pada bayi yang baru lahir adalah keadaan di mana sendi tidak berkembang. Biasanya, ia dibentuk oleh ketua femur dan acetabulum tulang pelvis. Asetabulum kelihatan seperti mangkuk separa bulat, dibingkai di pinggir rim cartilaginous, yang menghalang pergerakan di sendi. Rongga itu sendiri dipenuhi dengan cecair sinovial (cairan melekit yang melakukan fungsi pelinciran sendi).
Kepala kepalanya berbentuk bulat, sehingga tepat memasuki acetabulum. Ia digabungkan dengan badan tulang dengan leher yang dipanggil paha yang kecil. Kapsul artikular meliputi leher dan kepala paha. Di dalam sendi dipegang pada ligamen, yang mana susut nilai berlaku semasa beban tenaga. Sebuah kapal yang membawa nutrien untuk kepala femoral melepasi ligamen utama.
Sendi pinggul, menyerupai sendi sfera, jauh lebih stabil berbanding dengan sendi badan yang lain, dan sangat mudah alih. Dengan itu, pergerakan seperti lenturan dan perselisihan, perubahan, penambahan dan penculikan dilakukan. Sudah tentu, ligamen dan otot membuat mobilitinya terhingga.
Displasia pada bayi baru lahir ditentukan apabila terdapat kemunduran sendi, perkembangan yang tidak mencukupi, atau ligamen berlebihan elastik. Bentuk displasia berikut dijumpai:
- Jangkaan. Ia berlaku apabila kapsul artikular diregangkan, kerana kepala femur sedikit berubah, tetapi mudah kembali ke posisi yang diinginkan.
- Subluksasi paha. Kepala femur sebahagiannya dipindahkan relatif terhadap acetabulum, dan ligamen terbentang dan tegang.
- Dislokasi pinggul. Anjakan penuh kepala (ia melampaui rongga).
Apapun keadaannya, ingatlah bahawa ketidakmampuan kantung artikul menjadi sedikit disebabkan oleh sebab-sebab fisiologi. Di satu pihak, ini bermakna bahawa semua bayi yang baru lahir mempunyai risiko mengembangkan patologi, sebaliknya keadaannya bukanlah penyakit seperti itu, terutama sekali kerana ia telah dirawat sejak kecil, berkat proses pembentukan aktif.
Perkara paling berbahaya yang boleh ditangguhkan adalah kelewatan. Sekiranya masalah itu ditemui pada permulaan kehidupan, dalam tempoh 6 bulan pertama, sehingga setahun, maksimum sehingga satu setengah tahun, anda boleh menyesuaikan keadaan menjadi normal. Apabila displasia pada bayi yang baru lahir didiagnosis pada separuh kedua tahun ini, keadaan menjadi lebih rumit: rawatan akan mengambil masa beberapa tahun, tetapi ia akan berkesan.
Walau bagaimanapun, jika tidak bertanggungjawab dan kecuaian berkenaan dengan kesihatan bayi di pihak ibu bapa atau doktor dibenarkan, dan "memutuskan untuk menyelamatkan" anak itu, apabila dia, menggerutu, pergi sendiri, anda boleh membantu, tetapi mungkin bahawa bayi akan merasakan kesan displasia sepanjang hidupnya.
Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan displasia
Mengapa sesetengah kanak-kanak mengembangkan displasia pinggul, sementara yang lain tidak? Doktor mengenal pasti kumpulan risiko, disahkan oleh data statistik dan teori yang kukuh.
Adalah dipercayai bahawa penyebab utama pembangunan dyslasia adalah relaxin hormon. Ia dihasilkan oleh wanita semasa melahirkan anak. Di bawah pengaruhnya, ligamen pelvis berehat, dan tulang pelvik "melembutkan", menjadi fleksibel dan lembut yang mungkin. Semua ini dalam kompleks membolehkan bayi baru lahir melalui saluran kelahiran.
Tetapi hormon itu tidak hanya memberi kesan kepada ibu, tetapi juga melembutkan tulang dan ligamen bayi, dan anak perempuan, yang pada tulangnya pada awalnya lebih plastik berbanding lelaki, mempunyai kesan yang lebih kuat. Sekiranya seorang wanita melahirkan buat kali pertama, tubuh, di bawah tekanan, menghasilkan lebih santai daripada biasa. Oleh itu, menjadi jelas mengapa risiko adalah:
- anak sulung,
- bayi perempuan.
Faktor lain ialah:
- Persembahan panggul. Apabila bayi dilahirkan ke depan, ia tidak begitu fisiologi, dan terdapat risiko terlepasnya sendi pinggul.
- Kecenderungan keturunan. Sekiranya terdapat masalah dengan sendi pinggul dalam keluarga wanita, agak mungkin bahawa kanak-kanak itu "mewarisi" hadiah itu daripada ibu.
- Buah yang besar. Bayi seberat lebih dari 4 kg tidak selalu mudah untuk mengatasi saluran kelahiran. Tekanan meningkat kedua-duanya pada tulang pelvis ibu dan pada anak itu sendiri, dan risiko peningkatan kecederaan. Menurut statistik, sendi pinggul kiri rosak dalam 60% kes, yang dikaitkan dengan kedudukan paksa janin dalam rahim.
- Malovodie. Cecair amniotik kecil (kurang daripada 1 liter) merumitkan mobiliti janin, keadaan ini penuh dengan kecederaan dan patologi.
- Pengangkut ketat. Ia diperhatikan bahawa di negara-negara Afrika, di mana kanak-kanak tidak dibungkus dan dibawa di belakang mereka, peratusan kes displasia adalah minima. Dan apabila di Jepun pada tahun 70-an, mereka mula meninggalkan pembiakan tradisional negara mereka, dislokasi kongenital pinggul mula berlaku tidak dalam 3% bayi, tetapi hanya dalam 0.2%. Jadi hubungannya jelas.
Mengapa kita menganggap semua faktor ini? Untuk mengetahui cara mengurangkan risiko mengembangkan displasia sekurang-kurangnya. Sebagai contoh, jika seorang wanita pertama kali melahirkan seorang gadis besar dan, lebih-lebih lagi, punggung, ada sebab untuk melakukan seksyen cesarean. Dan ini bukan kerana bidan makcik begitu mudah dan lebih banyak wang. Pertama sekali, ia menjaga anak, kerana risiko dalam hal ini besar.
Gejala
Terdapat tanda-tanda yang harus memberi isyarat kepada ibu dan menggalakkannya untuk melawat pakar bedah ortopedik yang tidak dirancang. Ini termasuk:
- Asimetri lipatan. Bayi memakai perut dan meluruskan kaki. Biasanya, semua lipatan (punggung, inguinal, popliteal) perlu dicerminkan. Anggarkan dan mendalam lipatan. Walau bagaimanapun, kaedah ini sendiri tidak begitu boleh dipercayai, kerana asimetri tidak akan ketara dalam displasia dua hala. Di samping itu, liputan yang tidak sama sehingga 3 bulan boleh menjadi normal.
- Pemeliharaan pinggang tidak lengkap. Dalam praktiknya, ia kelihatan seperti ini: bayi diletakkan di atas meja di punggungnya dan, memegang lututnya, dia menyebarkan kaki ke sisi. Biasanya, latihan itu dilakukan tanpa banyak usaha, supaya lutut menyentuh meja. Tetapi jika anda merasakan rintangan pada kaki apabila cuba membubarkannya, atau satu kaki jatuh dengan baik, dan yang lain tidak, ini adalah isyarat penggera.
- Mengklik ketika membiak kaki ke tepi (gejala tergelincir). Ia juga diperiksa apabila mencairkan pinggul ke sisi. Pada satu ketika, doktor merasakan bahawa pinggul tidak lagi ditarik balik, selepas itu tangan "mendengar" klik sifat. Ini adalah kaedah diagnostik yang boleh dipercayai, tetapi hanya dalam tiga minggu pertama.
- Keadaan di mana satu kaki lebih pendek daripada yang lain. Ekstremiti bayi itu keluar dan lihat jika topi lutut berada pada tahap yang sama. Pemendekan menunjukkan bentuk displasia yang teruk apabila pinggul terpencil terbentuk.
Jika anda mendapati manifestasi salah satu gejala di anak kecil anda, ini tidak bermakna dia mengalami displasia. Ini hanya bermakna anda perlu berunding dengan doktor untuk mendapatkan nasihat.
Diagnostik
Displasia pada bayi baru lahir, serta subluxation, ditentukan pada peperiksaan berjadual oleh ortopedis. Pemeriksaan ini dijalankan semasa lahir, sebulan, pada 3 bulan, setengah tahun, dan setahun. Kemudian, sebagai langkah pencegahan, mereka mengesyorkan melawat doktor setiap tahun.
Masalahnya adalah bahawa kira-kira 18% daripada penyakit itu berlaku tanpa gejala yang kelihatan. Oleh itu, untuk diagnosis yang tepat menggunakan ultrasound dan x-ray.
Dan jika tidak dirawat?
Sekiranya tidak matang atau kemerosotan sendi adalah kecil, mereka mengatakan displasia ringan. Dalam separuh kes dia akan lulus sendiri. Tetapi hanya separuh!
Apabila kanak-kanak didiagnosis dislokasi, sublaksasi hip atau displasia teruk sendi pinggul, rawatan adalah penting, sebaliknya, seperti yang dinyatakan sebelum ini, bayi akan mengadu sakit pada kaki, keletihan ketika berjalan, dan berjalan akan menyerupai bebek.
Kaedah rawatan
Melepa
Intipati langkah-langkah terapeutik untuk membetulkan keadaan adalah untuk menetapkan sambungan pada kedudukan yang betul. Ia mengambil masa yang cukup untuk ligamen untuk menjadi lebih kuat dan memegang bersama secara selamat. Untuk tujuan ini, gunakan gypsum, apabila kaki dibetulkan dalam kedudukan setengah bengkok yang dilusi dengan cor plaster. The minus gypsum adalah hygroscopicity dan berat yang sangat berat.
Peranti ortopedi
Terdapat banyak alat ortopedik untuk membetulkan penyimpangan yang telah timbul.
Pukulan Pavlik
Tidak seperti struktur yang tegar, yang membawa kepada komplikasi (khususnya, kepada nekrosis), pukulan Pavlik membolehkan bayi bergerak lebih kurang atau kurang. Reka bentuk ini termasuk pembalut dada dan lapisan di bahagian atas, saling berkaitan dengan tongkat. Sepasang jahitan depan membantu menekuk lutut, dan pasangan di belakangnya menyebarkan perut mereka ke sisi. Stirrups diperbuat daripada tisu lembut.
Freyka Bantal
Ia kelihatan seperti seluar yang diperbuat daripada bahan padat, yang membantu menjaga kaki dalam keadaan pembiakan pada 90 OC. Pakai pembalut jika subluxation atau displasia didiagnosis tanpa dislokasi.
Shina Vilensky
Peranti dua tali kulit dengan tali, disambungkan oleh strut logam. Mereka terdiri daripada tiga jenis, bayi berorientasikan usia. Panjang strut dikawal oleh pakar bedah ortopedik, dia juga menunjukkan ibu bapa bagaimana untuk meletakkannya dengan betul. Sehingga kanak-kanak, semasa bermain, tidak sengaja bergerak roda penyesuaian, ia tetap dengan pita. Tali mengikat lebih ketat, jika tidak, mereka akan melepaskannya. Tayar dipakai sehingga enam bulan. Ia hanya boleh dikeluarkan untuk membeli. Satu variasi reka bentuk ini ialah tayar CITO.
Shin Tubinger
Ia terdiri daripada pelana kaki pelana dengan rod logam yang dipasang di antara mereka, pad bahu, benang yang menghubungkan struts dan mengawal panjang produk, dan melekatkan ortosis.
Shina Volkova
Sekarang ia hampir tidak digunakan, kerana ia secara praktikal melumpuhkan kanak-kanak, sukar untuk dimakan dan agak mahal.
Teknik gimnastik dan urut
Urutan dan gimnastik merupakan alat lain yang mempercepatkan perkembangan sendi. Semua manipulasi dijalankan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan hanya oleh pakar yang baik. Biasanya kursus dibahagikan kepada 10 sesi dengan pengulangan dalam sebulan. Selain urutan terapeutik, ibu bapa boleh melakukan senaman relaksasi harian di rumah, termasuk mengusap dan menggosok.
Dengan bantuan latihan terapeutik, mungkin:
- menguatkan otot femoral;
- mengembalikan konfigurasi asal sendi;
- mengekalkan peredaran darah yang baik dan tisu artikular tropik, mencegah komplikasi seperti nekrosis;
- membangunkan aktiviti fizikal bayi.
Kanak-kanak di bawah satu tahun ditunjukkan gimnastik pasif sebagai unsur urut yang kompleks.
Fisioterapi
- Elektroforesis dengan kalsium dan fosforus. Di kawasan sendi adalah elektrod terlarut dengan larutan. Oleh itu, elemen, masuk ke dalam badan, menguatkan sendi.
- Mandi hangat. Air dengan garam laut mempunyai kesan yang santai pada tubuh, meningkatkan peredaran darah dan mempercepatkan proses pertumbuhan semula.
- Memohon dengan ozokerite. Juga memberi kesan kepada pemakanan tisu, menyumbang kepada pemulihan yang cepat.
- UFO. Skim rawatan dengan penggunaan sinaran ultraviolet dipilih secara individu. Matlamatnya adalah untuk merangsang sistem imun dan mempercepatkan pertumbuhan semula.
Dislokasi kongenital - bagaimana hendak menetapkan semula
Sekiranya x-ray atau ultrasound menunjukkan kehelan pinggang pada kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun, pengurangan tertutup ditunjukkan, kecuali anjakan tidak begitu ketara (sebaliknya operasi diperlukan). Apakah kaedah ini?
Di bawah anestesia berdasarkan data ultrasound, doktor mengembalikan kepala paha ke kedudukan yang betul, selepas itu pembalut plaster digunakan untuk setengah tahun, memperbaiki kaki dalam keadaan cair. Apabila pembalut dikeluarkan, tempoh pemulihan bermula, termasuk urutan, fisioterapi, dsb.
Campur tangan operasi
Kadang-kadang anjakan begitu kuat sehingga tidak dapat dihapuskan dengan cara tertutup. Keadaan ini mungkin rumit dengan mencubit kapsul artikular, kemunduran femur, atau diagnosis lewat. Kemudian gunakan pembedahan terbuka.
The minus campur tangan pembedahan adalah bahawa mereka penuh dengan komplikasi: kehilangan darah besar, proses keradangan, suppuration atau tisu nekrosis. Oleh itu, adalah penting untuk lulus peperiksaan yang disyorkan dalam masa dan mengikuti semua arahan doktor.
Pencegahan
Untuk meminimumkan kemungkinan mengembangkan masalah yang sama, ikut garis panduan ini:
- Jangan berlatih ketat. Sebaliknya, tetapkan pemegang lampin, dan biarkan kaki tetap bebas. Sekiranya beresiko berisiko, tunaikan teknik swaddling luas: letakkan bayi itu di belakangnya, letakkan dua lampin di antara kaki dan betulkan ikat ketiga pada tali pinggang bayi.
- Slings Selaras dengan umur, gunakan slings, pembawa dan beg galas-jenis kanggaru. Di negara-negara Afrika, di mana cara mengangkut anak-anak adalah tradisi, masalah yang dibincangkan secara praktikal tidak wujud.
- Gunakan lampin lebih besar. Selain hakikat bahawa ia hanya mudah, lampin penuh lampiran yang tersebar ke sisi - pencegahan yang sangat baik.
- Urut dan gimnastik. Latihan menguatkan otot, jadi urutan umum untuk tujuan pencegahan dilakukan setiap hari.
Untuk meringkaskan. Kami mengkaji sebab-sebab hip displasia dan kaedah rawatannya. Memakai peranti pembetulan kelihatan seperti urusan yang melelahkan. Sudah tentu, sangat menyesal untuk bayi, terutamanya ketika rakan-rakannya mula menginjak-injak. Tetapi dalam keadaan ini, seperti yang mereka katakan, masa menyembuhkan, dan rawatan tidak boleh terganggu, jika tidak semua usaha anda akan dibatalkan.
Subluxation yang dilakukan di pinggul memerlukan penyakit kronik yang teruk. Oleh itu, ikuti semua cadangan doktor dan jangan cuba meletakkan kanak-kanak itu di atas kaki, jika ahli ortopedik tidak memberi rawatan.
Displasia pada bayi
Displasia sendi pinggul pada bayi
Displasia pinggul adalah patologi kongenital sendi pinggul, yang dikaitkan dengan kemunduran dan penyimpangan yang tidak wajar unsur-unsur utama sendi - kepala femoral, acetabulum, serta ligamen, otot dan kapsul.
Terdapat tiga bentuk (peringkat) displasia, di mana rawatan bergantung dan kemungkinan mengembangkan akibat patologi selepas diagnosis lewat atau rawatan penyakit ini.
Bentuk utama displasia pinggul ialah:
- "Pre-dislokasi" (sendi yang tidak stabil dan tidak matang, yang kemudiannya boleh berkembang secara normal atau berubah menjadi subluxation);
- subluxation - anjakan sederhana kepala femoral ke atas dan ke samping berbanding dengan acetabulum akibat perubahan morfologi dalam sendi;
- Dislokasi kongenital sendi pinggul dianggap bentuk displasia sendi yang teruk, di mana terdapat penghapusan kepala femoral. Tahap displasia ini memerlukan rawatan segera dan boleh membentuk keabnormalan yang berterusan di sendi pinggul dan sering menyebabkan kecacatan kanak-kanak.
Punca displasia
Ketidakselesaan dan pembentukan abnormal sendi pinggul berlaku sebagai melanggar perkembangan intrauterin kanak-kanak akibat terjadinya peletakan, perkembangan dan pembezaan sistem muskuloskeletis bayi (dari 4-5 minggu perkembangan intrauterin hingga pembentukan berjalan penuh).
Punca yang memberi kesan negatif kepada janin dan melanggar organogenesis:
- mutasi gen, akibatnya kelainan ortopedik berkembang dengan fungsi utama terjejas dan pembentukan kecacatan pada sendi pinggul embrio;
- kesan agen fizikal dan kimia negatif secara langsung pada janin (radiasi pengionan, bahan kimia toksik, penggunaan dadah);
- janin besar atau pembentangan breek menyebabkan kehelan di sendi disebabkan oleh pelanggaran norma anatomi kedudukan kanak-kanak di rahim;
- Pelanggaran metabolisme garam air pada janin dalam patologi renal, infeksi intrauterin.
Faktor-faktor yang menjejaskan perkembangan janin dan menyebabkan pembentukan displasia pada bahagian ibu ialah:
- penyakit somatik teruk semasa kehamilan - disfungsi jantung dan patologi vaskular, buah pinggang yang teruk dan penyakit hati, kecacatan jantung;
- avitaminosis, anemia;
- pelanggaran proses metabolik;
- penyakit berjangkit dan virus yang teruk semasa mengandung;
- gaya hidup tidak sihat, diet tidak sihat dan kehadiran tabiat buruk (merokok, penagihan dadah, minum alkohol);
- toksikosis awal atau lewat.
Kumpulan risiko untuk pembangunan displasia
Definisi displasia pinggul dalam "subluxation" atau tahap pra-dislokasi hari ini adalah kunci pembetulan dan rawatan bayi tepat pada masanya dan pencegahan dislokasi pinggul kongenital.
Oleh itu, terdapat kumpulan risiko untuk perkembangan patologi ini yang menyumbang kepada diagnosis awal displasia pada bayi. Pada masa yang sama, seorang ahli neonatologi dan ahli pediatrik memerhatikan bayi lebih aktif di laman web ini semasa masih berada di hospital.
Kumpulan ini termasuk terutamanya bayi pramatang, kanak-kanak besar, dengan pembentangan pelvis janin, kehamilan meneruskan kehamilan dan riwayat keluarga yang terbeban. Harus diingat bahawa pada kanak-kanak perempuan patologi ini lebih dirasakan daripada pada kanak-kanak lelaki.
Selain itu, sebagai tambahan kepada displasia sebenar pada bayi (gangguan perkembangan sendi), ketidakhadiran sendi dapat diwujudkan (perkembangan yang merosot), yang dianggap sebagai keadaan sempit untuk perkembangan dislokasi sendi pinggul.
Definisi displasia pinggul
Kriteria utama untuk menentukan displasia pinggul pada bayi termasuk:
- asimetri lipatan kulit paha (popliteal dan inguinal) dan lipatan gluteal - ditentukan dalam kedudukan bayi yang berbaring di perutnya manakala pada bahagian lipatan atau lipatan yang terjejas terletak lebih tinggi dan lebih dalam, tetapi gejala ini tidak spesifik;
- gejala "memendekkan paha" - kaki bayi secara visual kelihatan lebih pendek pada bahagian luka;
- gejala "tergelincir atau mengklik" (diperhatikan dalam bulan pertama kehidupan) - dengan penculikan maksimum anggota badan yang lebih rendah ke sisi sambil berbaring di belakang, "klik" dicatatkan, yang dikaitkan dengan pengurangan dislokasi. Gejala yang sama dengan mengejutkan kaki berlaku apabila kaki dibawa ke kedudukan aslinya sehubungan dengan dislokasi yang baru muncul.
Kehadiran tanda-tanda ini pada bayi adalah petunjuk arahan kanak-kanak untuk berunding dengan doktor ortopedik dengan pemeriksaan lanjut kanak-kanak - ultrabunyi sendi pinggul dan / atau pemeriksaan x-ray (selepas 5 bulan).
Rawatan displasia pinggul
Jumlah terapi untuk displasia pinggul pada bayi bergantung kepada tahap proses displastik.
Sekiranya "pra-dislokasi," terdapat pembedahan yang luas (bebas), urut peha, punggung dan tulang belakang lumbar, fisioterapi (elektroforesis kalsium klorida atau euphyllinum pada sendi pinggul) dan fisioterapi untuk bayi digunakan.
Sekiranya subluxation sendi pinggul, pakai "stirrups", swaddling khusus, dan di hadapan kehadiran, tayar penyongsang diberikan untuk masa tertentu, bergantung kepada keparahan kehelan dan lokasi kepala femoral di luar sendi.
Jika tiada rawatan pada usia dini, kanak-kanak boleh membentuk:
- sedikit atau keliru apabila berjalan;
- sekatan pergerakan (penculikan) di sendi pinggul;
- sakit di pinggul dan / atau sendi lutut;
- herotan tulang pelvik;
- pelbagai peringkat atrofi otot anggota bawah.
Dalam proses pertumbuhan, tanda-tanda ini muncul:
- kancah itik;
- pergerakan menurun dan kesakitan sendi;
- hyperlordosis pada tulang belakang lumbar;
- atrofi otot kaki;
- dalam kes-kes yang teruk, disfungsi organ pelvik.
Pencegahan displasia pada bayi
Pencegahan displasia pada bayi adalah untuk mengelakkan kesan negatif pada janin semasa kehamilan, pemerhatian dinamik bayi dengan pemeriksaan mandatori pakar sempit (untuk kanak-kanak dari kumpulan risiko sehingga tiga bulan dengan displasia), pemakanan yang baik ibu mengandung atau penggunaan campuran yang disesuaikan (dengan makanan buatan ). Serta pelaksanaan semua cadangan doktor dalam kehadiran mana-mana peringkat disleksia.
Displasia pada bayi (video)
Kelahiran sentiasa menjadi kegembiraan besar untuk ibu bapa, tetapi kadang-kadang ia dibayangi oleh pelanggaran pelbagai fungsi bayi yang baru lahir, seperti displasia pinggul.
Dalam video yang dibentangkan, anda tidak boleh hanya mempelajari maklumat umum tentang displasia pada bayi, tetapi juga untuk memerhatikan dengan contoh sebenar pemeriksaan bayi oleh doktor, serta tujuan rawatan. 4 minit terakhir dikhaskan untuk gimnastik untuk bayi dengan displasia.
Displasia - Blog
Displasia pada bayi baru lahir
Displasia dalam bayi baru lahir adalah ujian yang sukar untuk ibu bapa. Tetapi sesetengah penyakit boleh disembuhkan dengan cepat dengan suntikan atau pil, dan dengan yang lain, seperti displasia bersama pada bayi baru lahir, kita perlu berjuang selama berbulan-bulan. Sesetengah bayi sudah pun dilahirkan dengan patologi bersama: otot lemah dan ligamen tidak dapat menampung beban dan tidak dapat memperbaiki sambungan pinggul dengan betul di aseton. Doktor tidak menganggap displasia pada kanak-kanak di bawah satu tahun kepada keadaan yang teruk, kini ia berjaya disembuhkan terutamanya dengan bantuan teknik terapeutik.
Cara menentukan displasia sendi pada bayi baru lahir
Displasia yang tidak diobati pada bayi baru lahir melambatkan dan mengganggu pembekuan tulang rawan artikular. Atas sebab ini, displasia sendi pada bayi baru lahir dari bentuk cahaya boleh masuk ke tahap subluxation atau dislokasi. Kanak-kanak berkembang dengan pesat, dan ibu bapa setiap hari yang peduli pasti akan melihat perubahan baru yang berlaku dalam perkembangannya. Semua ibu suka melihat bayi mereka, terutama lipatan pada lengan, kaki, punggung. Jika lipatan seperti di paha tidak panjang atau mendalam, ini adalah gejala pasti displasia pinggul pada bayi baru lahir.
Apa lagi yang perlu diperhatikan oleh ibu saya ialah panjang kaki yang berlainan. Paha yang dipendekkan kelihatan jelas, jika anak diletakkan di belakangnya, bengkok pada saat yang sama kakinya di pinggul dan lutut. Kembali melengkung di kedudukan terdedah atau kepala bayi yang condong ke sisi juga menjadi sebab penggera.
Terdapat tanda-tanda lain yang mengiktiraf displasia bersama pada bayi baru lahir. Pada peperiksaan yang dijadualkan, ahli ortopedik pediatrik akan memberitahu anda apa yang perlu dicari agar tidak terlepas penyakit.
Diagnosis displasia pada bayi baru lahir
Untuk mengesahkan atau mengecualikan hip displasia pada bayi yang baru lahir, bayi diberi kajian klinikal terperinci:
- Ultrasound tidak menjejaskan badan, jadi kajian ini dibenarkan berulang kali: kedua-duanya untuk diagnosis dan untuk susulan.
- Untuk diagnosis yang lebih tepat, x-ray tambahan ditetapkan. Ciri pemeriksaan sinar-X bayi baru lahir: usia yang dibenarkan kanak-kanak dari tiga bulan, prosedur dilakukan dengan sangat cepat, dan apabila dilakukan, lapisan pelindung yang aman digunakan. Jika perlu, x-ray boleh dibuat pada usia beberapa minggu.
Cara untuk merawat displasia pada bayi baru lahir
Rawatan displasia pinggul pada bayi yang baru dilahirkan terdiri daripada alat pembedahan, urut dan penggunaan alat ortopedik yang tidak tegar, kurang gypsum.
Butiran lanjut boleh didapati dalam artikel kami mengenai bantal Freik, tayar Vilna, serta kisah harian tentang seorang kanak-kanak dalam pelakon.
Urut untuk bayi
Displasia pinggul bayi yang baru lahir memerlukan urutan dari minggu pertama kehidupan. Urut dilakukan dalam dua kedudukan: bayi diletakkan di belakang, kemudian di perut. Pada mulanya, stroke persiapan dan menggosok kaki, lengan, belakang, perut telah dilakukan, kemudian berjalan dengan lancar untuk mengurut kawasan sendi terjejas. Pergerakan urut semestinya selari dengan latihan gimnastik terapeutik untuk bayi baru lahir.
Kami mempunyai dua artikel besar tentang urut untuk displasia: artikel satu, artikel dua.
Ciri-ciri swaddling dengan displasia pinggul
Dalam rawatan displasia dalam perhatian khusus yang baru lahir dibayar kepada pembiakan luas. Dengan pembiakan seperti itu, jika kita membandingkannya dengan normal (ketat), pergerakan bayi kurang terkawal, yang menyumbang kepada aliran darah yang lebih baik dan pembentukan sendi pinggul dan komponennya yang betul. Kaedah mudah ini memberikan hasil yang sangat baik - ketiadaan sendi dengan cepat dihapuskan dan, sebagai peraturan, penyakit ini tidak berkembang ke peringkat berikut: subluxation atau dislokasi. Pengangkut meluas (serta memakai bayi) juga relevan untuk pencegahan displasia pada kanak-kanak yang sihat.
Kanak-kanak ortopedik mengesyorkan melakukan pembiakan percuma dengan cara berikut.
- Lampin yang tebal dan lembut dilipat beberapa kali dalam arah mendatar dan menegak sehingga persegi panjang kecil kira-kira 15 hingga 20 sentimeter terbentuk.
- Lampin diletakkan di antara kaki bayi, bercerai di sudut sekurang-kurangnya 80 darjah.
- Selendang lampin yang lain menjadi segitiga, ia digunakan untuk penetapan: kaki dibungkus dengan hujung kanan dan kiri, dan sudut bawah ditetapkan pada perut.
- Untuk kebolehpercayaan, tambahkan lampin yang lebih nipis ke atas.
Adalah mungkin untuk membungkuk bayi dengan atau tanpa lampin yang sudah dipakai. Anda juga boleh membeli aksesori yang memudahkan proses pembongkaran luas. Ini adalah panties khusus (seluar), bantal Freyka, tutup untuk membungkus bebas, membawa dalam sling.
Ciri-ciri menjaga bayi baru lahir dengan displasia
Dengan pendekatan yang betul untuk rawatan dan penjagaan displasia pada bayi baru lahir dapat diatasi. Jika bayi anda mempunyai pelanggaran dalam perkembangan sendi pinggul, maka dia memerlukan penjagaan harian dan pemeliharaan tetap peraturan khusus apabila membawa, memberi makan, tidur.
- Sekiranya kanak-kanak berada dalam kedudukan yang rawan, maka kakinya harus digantung sedikit, dengan cara ini adalah lebih baik untuk melegakan ketegangan dari otot paha.
- Displasia pinggul bayi yang baru dilahirkan menghilangkan beban menegak pada kaki.
- Kedudukan yang betul semasa mengangkat tangan: pegang bayi di hadapannya di belakang, sementara kakinya harus mengikat anda dari belakang.
- Pengangkutan kereta di kerusi kanak-kanak khas yang tidak mengganggu pembiakan kaki yang luas.
- Pastikan apabila makan dan duduk, paha tersebar sedapat mungkin.
Sendi pinggul adalah elemen sokongan penting rangka manusia. Dia sentiasa tertakluk kepada beban berat semasa pemindahan berat, berjalan, berjalan lama. Ia perlu untuk memantau perkembangan yang sepatutnya dari peringkat awal ini, jika tidak pada masa dewasa, penyakit itu akan tetap dirasakan, tetapi akan menjadi lebih sukar untuk menyembuhkan daripada displasia pada bayi baru lahir.
Sebagai tambahan kepada artikel tentang displasia sendi pada bayi baru lahir, artikel berikut juga berguna:
Displasia sendi pinggul pada bayi baru lahir
AM
Sendi pinggul memberikan sambungan tulang-tulang terbesar tubuh manusia, oleh itu, ia mempunyai mobiliti dan dapat menahan beban yang meningkat. Ini dicapai dengan menghubungkan kepala femoral ke acetabulum dengan empat ligamen. Kord mereka penuh dengan ujung dan kapal saraf, oleh itu kerosakan atau cengkaman mereka menimbulkan fenomena degeneratif di kepala tulang.
Dalam bayi baru lahir, displasia sendi pinggul (DTS) ditunjukkan oleh pembentukan salah satu bahagiannya, dan kemungkinan menjaga kepala femoral dalam kedudukan fisiologi hilang. Keadaan semacam itu, bergantung pada ciri-ciri dari anjakan struktur, dicirikan sebagai subluxation atau dislokasi.
Statistik penyakit:
- Penyimpangan dalam pembangunan kawasan ini direkodkan pada bayi yang agak kerap. Rata-rata, angka ini mencapai 2-3% di kalangan kanak-kanak. Di negara-negara Scandinavia, displasia pinggul biasanya lebih kerap, sementara di selatan Cina dan Afrika jarang berlaku.
- Patologi sering menjejaskan kanak-kanak perempuan. Mereka membentuk 80% pesakit dengan diagnosis dysplasia pinggul.
- Fakta kecenderungan keturunan menunjukkan bahawa kes-kes keluarga penyakit dicatatkan pada satu pertiga daripada pesakit.
- Dalam 60% kes, displasia sendi pinggul kiri didiagnosis, kerosakan pada sendi yang betul atau kedua-duanya pada masa yang sama menyumbang 20%.
- Hubungan antara tradisi kadar pembiakan dan kadar morbiditi meningkat. Di negara-negara yang tidak lazimnya membatasi mobiliti kanak-kanak secara artifisial, kes-kes displasia pinggul jarang berlaku.
REASONS
Unsur-unsur sistem muskuloskeletal diletakkan pada kehamilan 4-6 minggu. Pembentukan akhir sendi selesai selepas kanak-kanak mula berjalan secara berasingan.
Penyebab gangguan yang paling biasa yang timbul daripada perkembangan intrauterin adalah keabnormalan genetik (25-30% daripada kes), yang ditularkan melalui garis maternal. Tetapi faktor lain juga boleh menjejaskan proses ini.
Punca displasia sendi pinggul pada bayi baru lahir:
- Fetus besar adalah tertakluk kepada anatomi ansur tulang dengan lokasi yang tidak normal di dalam rahim.
- Pengaruh faktor fizikal dan bahan kimia pada janin (radiasi, racun perosak, dadah).
- Kedudukan janin yang tidak betul. Pertama sekali, kita bercakap tentang persembahan saraf, di mana janin terletak pada bahagian bawah rahim bukan dengan kepala, kerana ia harus normal, tetapi dengan pelvis.
- Penyakit buah pinggang dalam bayi yang belum lahir.
- Kecenderungan genetik dalam kes mempunyai masalah yang sama dengan ibu bapa pada zaman kanak-kanak.
- Toksisosis yang teruk pada peringkat awal kehamilan.
- Nada rahim semasa menjalankan kanak-kanak.
- Penyakit ibu - penyakit jantung dan saluran darah, hati, buah pinggang, serta avitaminosis, anemia dan gangguan metabolik.
- Jangkitan virus yang ditularkan semasa mengandung.
- Kesan peningkatan konsentrasi progesteron pada minggu kehamilan yang terakhir dapat melemahkan ligamen bayi yang belum lahir.
- Tabiat yang berbahaya dan pemakanan yang kurang baik dari ibu mengandung, di mana terdapat kekurangan unsur surih, vitamin B dan E.
- Persekitaran yang tidak baik di rantau ini di mana ibu bapa hidup telah menyebabkan kesakitan pinggul pinggul (lebih daripada 6 kali).
- Tradisi kencang yang ketat.
KLASIFIKASI
Jenis-jenis gangguan anatomi di DTS:
- Displasia akutabular - penyimpangan dalam struktur acetabulum. Rawan limbus terjejas, terletak di sepanjang tepinya. Tekanan kepala femoral menyebabkan ubah bentuk, penyemperitan dan memutar di dalam sendi. Kapsul regangan, tulang rusuk ossifikasi dan pergerakan kepala femoral berlaku.
- Epiphyseal. Displasia seperti sendi pinggul pada bayi baru lahir ditentukan oleh kekakuan sendi, kecacatan anggota badan dan berlakunya kesakitan. Adalah mungkin untuk menukar sudut diaphyseal ke arah peningkatan atau penurunan.
- Displasia putaran. Penempatan tulang apabila dilihat dalam satah mendatar adalah salah, ditunjukkan sebagai kaki keldai.
Keterukan DTS:
- Ijazah - jangkaan. Penyimpangan pembangunan, di mana otot dan ligamen tidak berubah, kepala terletak di dalam kemurungan serong sendi.
- Ijazah II - subluxation. Di dalam rongga artikulasi hanya sebahagian daripada kepala femoral, kerana ia diperhatikan bergerak ke atas. Bungkusan yang terbentang dan kehilangan ketegangan.
- Gred III - dislokasi. Kepala paha sepenuhnya meluas dari rongga dan terletak lebih tinggi. Ligamen dalam ketegangan dan menjangkau, dan rim cartilaginous masuk ke dalam sendi.
SYMPTOMS
Tanda-tanda awal displasia pinggul pada bayi mungkin muncul ketika mereka mencapai usia 2-3 bulan, tetapi mereka perlu didiagnosis bahkan dalam suasana hospital bersalin.
Gejala utama:
- Sekatan semasa penyingkiran paha tidak sihat adalah tipikal untuk displasia gred II dan III. Dalam kanak-kanak yang sihat, kaki yang bengkok di lutut dengan mudah bercerai ke tepi pada sudut 80-90 darjah. Perubahan patologi mencegahnya, dan ia boleh dicairkan tidak melebihi 60 darjah.
- Asimetri lipatan di bawah lutut, punggung dan pangkal paha. Biasanya, mereka adalah simetri dan kedalaman yang sama. Perhatian harus dibayar sekiranya kedudukan terdedah, lipatan di satu sisi lebih mendalam dan terletak lebih tinggi. Gejala ini tidak dianggap objektif, kerana ia tidak dapat menunjukkan masalah dalam displasia dua hala. Dalam banyak kanak-kanak, corak lipatan selari dengan tiga bulan.
- Gejala tergelincir, atau mengklik. Kepala slaid femur ketika bergerak, ini disertai dengan klik sifat ketika mencairkan atau membawa kaki. Tanda sedemikian adalah gejala penyimpangan yang boleh dipercayai 2-3 minggu selepas kelahiran anak. Apabila memeriksa kanak-kanak dari usia yang lain, kaedah ini tidak bermaklumat.
- Memendekkan satu kaki adalah tanda displasia yang boleh dipercayai dan dikesan apabila cawan lutut berada dalam kedudukan yang berbaring. Gejala ini mungkin menunjukkan kehelan yang timbul dari pinggul.
- Pendirian dan berjalan akhir dapat dicatat sudah dalam tahap akhir displasia pinggul.
Pengenalpastian sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala yang disenaraikan adalah alasan untuk merujuk kepada ortopedik pediatrik.
Gejala utama displasia pinggul pada bayi yang baru lahir dapat dikesan secara bersamaan dengan tanda-tanda yang disertakan.
Gejala sekunder penyakit ini:
- pelanggaran pencarian dan menghisap refleks;
- Atrofi otot di kawasan lesi;
- mengurangkan denyutan arteri femoral dari sisi sendi diubahsuai;
- tanda-tanda torticollis.
DIAGNOSTIK
Dalam bayi, tanda-tanda displasia pinggul dalam bentuk dislokasi boleh didiagnosis walaupun di hospital bersalin. Seorang ahli neonatologi perlu memeriksa dengan teliti kanak-kanak itu kerana adanya keabnormalan seperti ini dengan komplikasi kehamilan tertentu.
Pada risiko adalah kanak-kanak yang jatuh ke dalam kategori besar, bayi dengan kaki cacat dan dengan keturunan dibebani oleh sifat ini. Di samping itu, perhatian diberikan kepada toksemia ibu kehamilan dan hubungan seks kanak-kanak. Kanak-kanak yang baru lahir tertakluk kepada ujian mandatori.
Kaedah tinjauan:
- Pemeriksaan luaran dan palpasi dijalankan untuk mengenal pasti gejala-gejala ciri penyakit ini. Pada bayi, displasia pinggul mempunyai tanda-tanda kedua-dua kehelan dan subluxation, yang sukar dikesan secara klinikal. Mana-mana simptom keabnormalan memerlukan peperiksaan instrumental yang lebih terperinci.
- Diagnosis ultrasound adalah satu kaedah yang berkesan untuk mengesan keabnormalan dalam struktur sendi pada kanak-kanak semasa tiga bulan pertama kehidupan. Ultrasound boleh dilakukan beberapa kali dan dibenarkan semasa memeriksa bayi baru lahir. Pakar memberi perhatian kepada keadaan tulang rawan, tulang, sendi, mengira sudut mendalamkan sendi pinggul.
- Roentgenogram tidak lebih rendah daripada kebolehpercayaan diagnosis ultrasound, tetapi mempunyai beberapa batasan ketara. Sendi pinggul pada kanak-kanak lebih muda dari tujuh bulan tidak dapat dilihat dengan jelas kerana tahap ossifikasi tisu rendah ini. Radiasi tidak disyorkan untuk kanak-kanak tahun pertama hidup. Di samping itu, meletakkan bayi bergelombang di bawah alat mematuhi peraturan simetri adalah masalah.
- CT dan MRI memberikan gambaran lengkap tentang perubahan patologi dalam sendi dalam pelbagai unjuran. Keperluan untuk tinjauan sedemikian muncul apabila merancang pembedahan.
- Arthroscopy, arthrography dijalankan dalam kes-kes yang teruk yang teruk. Teknik-teknik invasif ini memerlukan anestesi am untuk mendapatkan maklumat terperinci tentang sendi.
RAWATAN
Untuk merawat displasia sendi pinggul pada bayi perlu pakar pediatrik ortopedik. Kaedah rawatan ditentukan oleh keterukan proses displastik. Prinsip utama terapi adalah permulaan rawatan rutin, yang membantu menormalkan bentuk anatomi sendi pinggul dan memelihara fungsi motornya.
Diingati bahawa semasa penculikan tulang paha, tulang memperoleh posisi yang betul, dan kehelan berlaku. Keadaan ini membantu meningkatkan bekalan darah ke otot-otot anggota badan dan mencegah penyusutan mereka.
Cara untuk merawat displasia:
- Pembesaran luas adalah disyorkan untuk rawatan pesakit terkecil. Di antara kaki, bengkok pada sudut kanan, letakkan lampin dilipat 15-20 cm lebar.
- Celana Becker mempunyai prinsip yang sama seperti swaddling luas, tetapi lebih selesa digunakan.
- Bantal Freyka menyerupai seluar Becker dengan pengikat kaku.
- Tayar memasang tayar - tayar anjal Vilensky dan Volkov, dan juga tayar plaster pemasangan.
- Adunan Pavlik adalah pembalut yang diperbuat daripada kain lembut yang memberikan kesan terapi pada zon yang dikehendaki dan tidak menghadkan pergerakan kanak-kanak itu.
- Mengurangkan kehelan dengan pengangkatan anggota badan yang lebih teruk dalam kes-kes yang teruk pada kanak-kanak di bawah umur 5-6 tahun. Untuk pesakit yang lebih tua, prosedur ini adalah kontraindikasi.
- Daya tarikan rangka dilakukan dalam kes-kes sukar displasia dalam rawatan kanak-kanak di bawah umur 8 tahun.
- Pembedahan pembetulan di mana dislokasi diset semula semasa pembedahan terbuka atau endoskopik. Ia dijalankan dalam kes yang tidak berkesan dalam rawatan konservatif atau jika tidak mustahil untuk membetulkan kehelan dengan cara yang berlainan.
- Gimnastik terapeutik. Latihan bertujuan untuk membongkok, meluruskan kaki, mencampurkan dan mencairkannya.
- Fisioterapi - urut, elektroforesis, mandi parafin, terapi lumpur, ozokerit dan mandi hangat.
Rawatan displasia pinggul pada bayi yang baru lahir boleh menjadi proses yang panjang dan teliti. Walaupun demikian, adalah mustahil untuk menyesuaikan atau membatalkan preskripsi doktor sewenang-wenangnya, kerana rawatan yang tidak betul boleh menyebabkan akibat yang serius.
KOMPLIKASI
Penyakit ini memerlukan diagnosis awal dan permulaan terapi secepat mungkin. Pada bayi, kesan displasia pinggul boleh menimbulkan keabnormalan yang teruk yang mengakibatkan kecacatan.
Komplikasi DTS:
- coxarthrosis displastik pada masa dewasa;
- gangguan pergerakan tulang belakang, kaki dan ikat pinggang pelvis;
- scoliosis;
- kaki rata;
- neoarthrosis;
- perubahan postur;
- osteochondrosis;
- mati dari tisu kepala paha.
PENCEGAHAN
Pada bayi, rawatan displasia pinggul adalah langkah wajib untuk mencegah komplikasi teruk. Untuk mengelakkan perkembangan displasia boleh, sambil menghormati langkah-langkah pencegahan.
Langkah-langkah pencegahan displasia:
- pencegahan apa-apa kesan negatif pada janin;
- pemeriksaan menyeluruh terhadap kanak-kanak berisiko dalam 3 bulan pertama selepas lahir;
- pemakanan yang mencukupi bagi seorang ibu kejururawatan atau penggunaan formula yang disesuaikan untuk memberi makan anak;
- pembiakan percuma bayi baru lahir;
- lampin yang tidak memberi tekanan pada pelvis.
- pematuhan ketat kepada cadangan doktor dalam mengenal pasti sebarang peringkat displasia.
FORECAST FOR RECOVERY
Displasia pinggul adalah penyakit yang boleh dirawat. Di bawah keadaan inisiasi awal terapi di bawah kawalan seorang pakar ortopedik dan pelaksanaan cadangannya, pemulihan sepenuhnya adalah mungkin.
Menemui kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter
Displasia pinggir adalah gangguan kepada perkembangan dasar osteo-artikular, ligamen dan alat otot sendi pinggul, yang berkembang sebagai akibat daripada faktor-faktor yang merugikan dalam.
Displasia pinggul pada bayi baru lahir dan bayi
Selepas kelahiran, bayi yang baru lahir sering mengalami displasia pinggul. Diagnosis penyakit seperti itu agak rumit. Ibu bapa akan dapat mengesyaki tanda-tanda awal yang sudah ada pada kanak-kanak berumur satu tahun. Penyakit ini adalah perkembangan berbahaya komplikasi buruk yang boleh menjejaskan kualiti hidup bayi.
Apa itu?
Patologi ini sistem muskuloskeletal timbul dari kesan banyak sebab yang menyebabkan pelanggaran intrauterine dimasukkan organ. Faktor-faktor ini menyumbang kepada kemerosotan sendi pinggul, serta semua elemen artikular yang membentuk sendi pinggul.
Dalam patologi teruk, sambungan antara kepala femur dan acetabulum, yang membentuk sendi, terganggu. Pelanggaran tersebut membawa kepada kemunculan simptom-simptom yang merugikan penyakit ini dan juga rupa komplikasi.
Kemunduran kongenital sendi pinggul adalah biasa. Hampir setiap pertiga daripada ratusan anak yang dilahirkan berdaftar penyakit ini. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kerentanan terhadap penyakit ini lebih tinggi pada kanak-kanak perempuan, dan kanak-kanak lelaki menjadi kurang kerap.
Di negara-negara Eropah, displasia sendi besar lebih biasa daripada di negara-negara Afrika.
Biasanya terdapat patologi di sebelah kiri, proses tangan kanan direkodkan dengan lebih kerap, serta kes-kes proses dua hala.
Punca
Terdapat beberapa faktor provokatif yang boleh membawa kepada perkembangan ketiadaan fisiologi sendi besar. Kebanyakan kesan yang membawa kepada ketidakupayaan dan gangguan struktur sendi besar berlaku pada 2 bulan kehamilan yang pertama dari masa pembesaran bayi. Ia pada masa ini melepasi struktur intrauterin semua unsur sistem muskuloskelet kanak-kanak.
Penyebab penyakit paling umum termasuk:
- Genetik. Biasanya dalam keluarga di mana terdapat kes penyakit ini, kemungkinan bayi dengan patologi sendi besar meningkat sebanyak 40%. Dalam kes ini, kanak-kanak perempuan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat sakit.
- Pendedahan kepada bahan kimia toksik semasa kehamilan. Keadaan ini paling berbahaya pada trimester pertama apabila kemasukan intrauterin organ-organ sistem muskuloskeletal berlaku.
- Keadaan alam sekitar yang tidak diingini. Faktor alam sekitar yang memudaratkan mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan anak yang belum lahir. Jumlah oksigen masuk yang tidak mencukupi dan kepekatan karbon dioksida yang tinggi dapat menyebabkan hipoksia janin dan mengakibatkan gangguan struktur sendi.
- Ibu mengandung berusia lebih dari 35 tahun.
- Berat badan kanak-kanak itu lebih daripada 4 kilogram pada saat lahir.
- Kelahiran bayi lebih awal daripada masa.
- Buttock previa.
- Mempunyai janin besar pada saiz awal kecil rahim. Dalam kes ini, bayi secara fizikal tidak cukup ruang untuk pergerakan aktif. Pasif yang dipaksa semasa perkembangan intrauterin boleh membawa kepada pergerakan terhad atau keilatan kongenital selepas kelahiran.
- Jangkitan dengan pelbagai jangkitan ibu masa depan. Semasa mengandung, mana-mana virus atau bakteria boleh melepasi plasenta. Jangkitan sedemikian pada peringkat awal perkembangan bayi boleh menyebabkan kecacatan kongenital dalam struktur sendi dan ligamen besar.
- Makanan berkualiti rendah, kekurangan vitamin penting yang diperlukan untuk perkembangan penuh tulang rawan dan ossifikasi - pembentukan tisu tulang.
- Pengangkut berlebihan dan ketat. Tekanan berlebihan kaki bayi ke badan boleh membawa kepada perkembangan pelbagai variasi dysplasia.
Doktor mengklasifikasikan pelbagai jenis penyakit mengikut beberapa ciri asas. Dalam displasia, kriteria tersebut digabungkan menjadi dua kumpulan besar: oleh tahap anatomi lesi dan oleh keterukan penyakit.
Oleh tahap kerosakan tahap anatomi:
- Acetabular. Terdapat pelanggaran struktur struktur besar utama yang membentuk sendi pinggul. Pada asasnya, dalam varian ini, permukaan limbus dan marginal terjejas. Pada masa yang sama, seni bina dan struktur artikulasi banyak berubah. Kecederaan ini mengakibatkan pergerakan terjejas, yang perlu dilakukan oleh sendi pinggul dalam keadaan biasa.
- Epiphyseal. Dicirikan oleh pelanggaran pergerakan di sendi. Dalam kes ini, norma sudut, yang diukur untuk menilai prestasi sendi besar, ternyata terdistorsi.
- Rotary. Dalam varian penyakit ini, pelanggaran struktur anatomi pada sendi mungkin berlaku. Ini ditunjukkan oleh sisihan struktur utama yang membentuk sendi pinggul dari median median. Selalunya, bentuk ini mewujudkan pelanggaran gait.
Oleh keterukan:
- Ijazah mudah. Doktor juga memanggil bentuk predisposisi ini. Pelanggaran yang kuat yang terjadi dengan pilihan ini dan menyebabkan kecacatan, sebagai peraturan, tidak berlaku.
- Sederhana berat. Boleh dipanggil subluxation. Dalam penjelmaan ini, kepala femoral biasanya melangkaui artikulasi dengan pergerakan aktif. Bentuk penyakit ini membawa kepada perkembangan gejala buruk dan juga kesan negatif jangka panjang penyakit, yang memerlukan rawatan yang lebih aktif.
- Arus berat. Dislokasi kongenital seperti ini boleh mengakibatkan pengambilan tambahan. Dalam bentuk ini, terdapat gangguan dan kecacatan yang jelas pada sendi pinggul.
Gejala
Pengesanan simptom pertama kecacatan anatomi sendi besar sendi dijalankan pada bulan pertama selepas kelahiran bayi. Anda boleh mengesyaki penyakit yang sudah ada pada bayi. Apabila tanda-tanda awal muncul, pakar bedah ortopedik perlu menunjukkan bayi. Doktor akan menjalankan semua pemeriksaan tambahan yang akan menjelaskan diagnosis.
Manifestasi dan ciri-ciri penyakit yang paling khas termasuk:
- Asimetri lipatan kulit. Biasanya mereka ditakrifkan dengan baik pada bayi baru lahir dan bayi. Setiap ibu dapat menilai gejala ini. Semua lipatan kulit sepatutnya lebih kurang pada tahap yang sama. Asimetri yang teruk harus memberi amaran kepada ibu bapa dan mencadangkan bahawa kanak-kanak mempunyai tanda-tanda displasia.
- Kemunculan bunyi sifat, menyerupai klik, sambil membawa sendi pinggul. Juga, gejala ini boleh dikenalpasti dengan mana-mana pergerakan di dalam sendi yang berlaku penculikan atau penambahan. Bunyi ini disebabkan oleh gerakan aktif kepala femoral pada permukaan artikular.
- Memendekkan anggota badan yang lebih rendah. Ia boleh berlaku dalam satu tangan dan kedua-duanya. Dengan proses dua hala, bayi sering terbantut. Sekiranya patologi berlaku hanya pada satu pihak, maka kanak-kanak mungkin mengalami kepincangan dan gangguan berjalan. Walau bagaimanapun, gejala ini ditentukan agak kurang apabila cuba untuk mendapatkan bayi di atas kakinya.
- Sakit dalam sendi besar. Tanda ini dipertingkatkan apabila kanak-kanak cuba berdiri. Kesakitan yang meningkat berlaku apabila melakukan pelbagai pergerakan dengan pantas atau dengan amplitud yang luas.
- Tanda-tanda sekunder penyakit ini: sedikit atrofi otot pada anggota bawah, sebagai tindak balas pampasan. Apabila cuba menentukan nadi pada arteri femoral, impulsasi yang sedikit berkurangan mungkin diperhatikan.
Akibatnya
Displasia adalah berbahaya dengan perkembangan komplikasi buruk yang boleh berlaku dengan jangka panjang penyakit ini, serta dengan rawatan yang tidak berkesan dan dipilih dengan baik penyakit pada peringkat awal.
Dengan jangka panjang penyakit ini, gangguan jangka panjang mungkin berkembang. Dalam kes ini, rawatan pembedahan diperlukan. Selepas terapi itu, bayi mungkin lemas sedikit. Bagaimanapun, gejala ini tidak dapat dielakkan sepenuhnya.
Juga, jika tanda-tanda penyakit telah diperhatikan untuk masa yang lama, atrofi otot boleh berlaku pada anggota bawah yang cedera. Otot pada kaki yang sihat, sebaliknya, mungkin terlalu hipertrophi.
Pemendekan yang kuat juga sering menyebabkan gangguan busuk dan limping teruk. Dalam kes-kes yang teruk, keadaan ini bahkan boleh menyebabkan perkembangan scoliosis dan pelbagai gangguan postur. Ini disebabkan oleh anjakan fungsi sokongan sendi yang cedera.
Displasia sendi besar boleh menyebabkan pelbagai kesan buruk pada masa dewasa. Seringkali, orang seperti ini mempunyai kes osteochondrosis, kaki kaki atau coxarthrosis displastik.
Diagnostik
Sebagai peraturan, patologi ini bermula agak terhapus. Hanya seorang pakar yang boleh menentukan gejala pertama, agak sukar untuk ibu bapa melakukannya sendiri di rumah.
Tahap pertama diagnosis adalah perundingan pakar bedah ortopedik. Sudah dalam tahun pertama kehidupan kanak-kanak, doktor menentukan kehadiran faktor-faktor predisposisi, serta gejala utama penyakit. Selalunya mungkin untuk mengenali tanda-tanda ortopedik yang pertama dalam tempoh separuh tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Untuk pengesahan yang tepat diagnosis, pelbagai jenis pemeriksaan tambahan ditetapkan.
Kaedah paling selamat dan paling bermaklumat yang boleh digunakan dalam bayi adalah ultrasound. Mendekodkan ultrasound membolehkan anda memasang pelbagai ciri tanda penyakit. Juga, kaedah ini membantu untuk membentuk bentuk penyakit sementara dan untuk menggambarkan ciri-ciri perubahan khas ciri varian ini yang berlaku di sendi. Dengan bantuan ultrasound, anda boleh menentukan masa pengencangan nukleus sendi pinggul dengan tepat.
Diagnosis ultrasound juga merupakan kaedah yang sangat bermaklumat yang jelas menggambarkan semua kecacatan anatomi yang diperhatikan dalam pelbagai jenis displasia. Kajian ini benar-benar selamat, dan dilakukan dari bulan-bulan pertama selepas kelahiran bayi. Beban radiasi yang teruk pada sendi semasa peperiksaan ini tidak berlaku.
Radiodiagnosis hanya digunakan dalam kes-kes yang paling sukar dalam penyakit ini. X-ray tidak boleh dijalankan untuk kanak-kanak lebih muda dari satu tahun. Kajian ini membolehkan secara tepat menggambarkan pelbagai kecacatan anatomi yang berlaku selepas lahir. Diagnosis ini juga digunakan dalam kes-kes klinikal yang kompleks di mana pengecualian penyakit berkaitan diperlukan.
Semua kaedah pembedahan untuk memeriksa sendi besar pada bayi yang baru lahir tidak digunakan. Dalam arthroscopy, doktor dengan bantuan alat instrumental melakukan kajian terhadap semua elemen yang membentuk sendi pinggul. Semasa kajian sedemikian, risiko jangkitan sekunder meningkat beberapa kali.
Biasanya, resonans magnetik dan tomografi komputasi sendi besar dilakukan sebelum merancang pelbagai intervensi pembedahan. Dalam kes-kes yang sukar, doktor ortopedik boleh menetapkan pemeriksaan ini untuk menolak pelbagai penyakit yang boleh berlaku dengan gejala yang sama.
Rawatan
Ia adalah perlu untuk merawat penyakit sistem muskuloskeletal untuk masa yang lama dan dengan pematuhan ketat cadangan. Hanya terapi sedemikian membolehkan untuk menghilangkan sebanyak mungkin gejala buruk yang berlaku dalam patologi ini. Kompleks terapi ortopedi ditetapkan oleh pakar bedah ortopedik selepas pemeriksaan dan pemeriksaan bayi.
Antara rawatan yang paling berkesan dan kerap digunakan ialah:
- Gunakan swaddling luas. Pilihan ini membolehkan anda mengekalkan kedudukan yang paling selesa untuk sendi pinggul - mereka berada dalam keadaan yang agak cair. Jenis swaddling ini boleh digunakan walaupun pada bayi dari hari pertama selepas lahir. Seluar Becker adalah salah satu pilihan swaddling yang luas.
- Penggunaan pelbagai cara teknikal. Tayar dan tiang yang paling banyak digunakan. Mereka boleh menjadi kekakuan dan penetapan yang berbeza. Pemilihan cara teknikal sedemikian dilakukan hanya atas syor pakar bedah ortopedi.
- Terapi senaman dan latihan perlu dijalankan dengan kerap. Biasanya senaman ini disyorkan untuk dilakukan setiap hari. Kompleks perlu dilakukan di bawah bimbingan kakitangan perubatan klinik, dan seterusnya - secara berasingan.
- Urut Dilantik dari hari pertama selepas kelahiran bayi. Ia dijalankan oleh kursus beberapa kali setahun. Dengan urutan ini, pakar ini berfungsi dengan baik di atas kaki dan belakang bayi. Kaedah rawatan ini dirasakan dengan sempurna oleh kanak-kanak dan, jika dijalankan dengan betul, tidak menyebabkan dia sakit.
- Gimnastik. Satu latihan khas perlu dijalankan setiap hari. Mengeluarkan dan membawa kaki dalam urutan tertentu membolehkan anda meningkatkan pergerakan di sendi pinggul dan mengurangkan manifestasi kekakuan pada sendi.
- Rawatan fisioterapi. Bayi boleh dilakukan ozokerite dan elektroforesis. Juga, pelbagai jenis rawatan termal dan terapi induksi secara aktif digunakan untuk kanak-kanak. Melaksanakan prosedur fisioterapi untuk rawatan displasia boleh di klinik atau hospital kanak-kanak khusus.
- Rawatan spa. Ia membantu untuk menangani gejala-gejala buruk yang berlaku semasa displasia. Menginap di sanatorium boleh menjejaskan perjalanan penyakit ini dan juga meningkatkan kesejahteraan bayi. Bagi kanak-kanak dengan displasia pinggul, disyorkan untuk menjalani rawatan resort sanatorium setiap tahun.
- Nutrisi penuh dengan kemasukan wajib semua vitamin dan mikro penting. Pastikan anak-anak yang mempunyai gangguan dalam sistem muskuloskeletal harus makan jumlah yang cukup untuk produk susu yang ditapai. Kalsium yang terkandung di dalamnya memberi kesan positif kepada struktur tisu tulang dan meningkatkan pertumbuhan dan pembangunan fizikal kanak-kanak.
- Rawatan pembedahan bayi baru lahir, sebagai peraturan, tidak dilakukan. Terapi sedemikian hanya boleh dilakukan pada kanak-kanak yang lebih tua. Biasanya, sebelum mencapai umur 3-5 tahun, doktor berusaha untuk menjalankan semua kaedah rawatan yang diperlukan yang tidak memerlukan pembedahan.
- Penggunaan ubat anti-radang nonsteroidal ubat penahan sakit untuk menghilangkan sindrom kesakitan diucapkan. Ubat-ubatan sedemikian ditetapkan terutamanya dalam varian penyakit yang teruk. Menetapkan ubat penghilang rasa sakit atau pakar pediatrik selepas memeriksa seorang kanak-kanak dan mengenal pasti kontraindikasi terhadap ubat-ubatan tersebut.
- Pengenaan gypsum. Ia digunakan agak jarang. Dalam kes ini, kaki yang terjejas dengan ketat tetap dengan pelekat plaster. Selepas beberapa lama, pelakon itu biasanya dikeluarkan. Penggunaan kaedah ini agak terhad dan mempunyai beberapa kontraindikasi.
Pencegahan
Walaupun dengan kehadiran kecenderungan genetik penyakit, adalah mungkin untuk mengurangkan risiko gejala buruk dalam perkembangan displasia. Pematuhan yang kerap terhadap langkah-langkah pencegahan akan membantu menampakkan peningkatan kesejahteraan kanak-kanak dan mengurangkan permasalahan komplikasi yang berbahaya.
Untuk mengurangkan kemungkinan kemungkinan displasia, gunakan petua berikut:
- Cuba pilih pembekuan yang lebih bebas atau lebih luas, jika kanak-kanak mempunyai beberapa faktor risiko untuk perkembangan dysplasias sendi besar. Kaedah kelengkungan ini dapat mengurangkan risiko gangguan yang timbul pada sendi pinggul.
- Kawalan ke atas kehamilan yang sihat. Cuba batasi kesan pelbagai bahan toksik pada tubuh ibu masa depan. Tekanan dan pelbagai jangkitan yang kuat boleh menyebabkan pelbagai kecacatan intrauterin. Ibu masa depan mesti berhati-hati untuk melindungi tubuhnya daripada bersentuhan dengan kenalan yang sakit atau demam.
- Penggunaan kerusi kereta khas. Dalam kes ini, kaki bayi berada di kedudukan yang betul secara anatom semasa perjalanan keseluruhan dalam kereta.
- Cuba betul memegang kanak-kanak itu dalam pelukannya. Jangan tekan kaki bayi dengan ketat pada badan. Kedudukan yang lebih baik secara anatomis dianggap sebagai kedudukan yang lebih cair dari sendi pinggul. Ingat juga peraturan ini apabila menyusu.
- Latihan gimnastik kompleks pencegahan. Gimnastik seperti itu boleh dilakukan dari bulan pertama selepas kelahiran anak. Kombinasi senaman dengan urut secara signifikan meningkatkan prognosis penyakit.
- Lampin pilih dengan betul. Saiz yang lebih kecil boleh menyebabkan keadaan terpaksa kaki pada kanak-kanak. Jangan biarkan lampin mengisi berlebihan, berikannya cukup banyak.
- Ambil pemeriksaan teratur dengan pakar bedah ortopedik. Pada perundingan sedemikian, setiap bayi mesti hadir sebelum bermulanya enam bulan. Doktor akan dapat mewujudkan tanda-tanda awal penyakit dan menetapkan kompleks rawatan yang sesuai.