Apakah gonarthrosis lutut dan bagaimana untuk merawatnya?

Gonarthrosis sendi lutut mempunyai beberapa sinonim: osteoarthritis, arthrosis, osteoarthritis. Penyakit ini adalah perubahan tidak keradangan dalam tisu tulang sifat degeneratif-dystrophic, yang berkembang terutama pada orang tua dan sering menyebabkan kecacatan. Daripada semua penyakit degeneratif-sifat dystrophik, gonarthrosis paling kerap diperhatikan (kira-kira 50% daripada semua kes penyakit sendi).

Di dalam masyarakat, penyakit ini dipanggil pemendapan garam. Pada masa yang sama, dipercayai bahawa garam meja disimpan dalam tisu, yang kita makan dengan makanan. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku. Garam kalsium disimpan di dalam tisu dan dibubarkan dalam cecair darah dan tisu. Proses ini dipanggil kalsifikasi (kalsifikasi). Ia berkembang sebagai hasil daripada peraturan metabolisme kalsium dalam badan.

Apa itu gonarthrosis

Gonarthrosis berkembang akibat bekalan darah terjejas ke saluran tulang, yang membawa kepada perubahan degeneratif-dystrophik dalam tisu tulang rawan sendi. Pertama sekali, proses bermula pada tahap molekul, yang membawa kepada kemerosotan rawan hyaline. Ia berstrata, menjadi lebih nipis, mikrokrak muncul di atasnya, dan warna semula jadi berubah. Proses ini dimuktamadkan oleh kemerosotan lengkap (hilang) tulang rawan dan pendedahan tisu tulang yang mendasari. Bone juga mengalami metamorfosis, kehilangan tulang rawan yang melindunginya dari kerosakan dan gesekan, ia tumbuh secara berlebihan, menebal, bentuk pancang di atasnya, ia berubah dan berubah.

Mekanisme pembangunan arthrosis (gonarthrosis) yang cacat mempunyai peringkat perkembangan berikut:

1. Proses metabolik dalam tulang rawan berlaku dengan penyertaan tekanan osmosis. Apabila tekanan meningkat, cecair sinovial dilepaskan, dan apabila jatuh, ia menyerap. Dengan cara ini, pemakanan rawan biasa disediakan. Dengan senaman fizikal yang berlebihan atau akibat umur yang tidak bersemangat, proses metabolik gagal. Cecair sinovial dikeluarkan kurang dan kurang, dan tekanan pada tulang rawan menyebabkan ia menjadi nipis.
2. Degradasi serat kolagen berlaku, yang menjadikan tisu tulang rawan tidak elastik dan tidak elastik. Akibatnya, kualiti pelunasannya hilang, memandangkan melembutkan dan disfungsi kondomit (sel rawan) diperhatikan.
3. Mengganggu hubungan metabolik dalam sendi. Ini membawa kepada pembentukan osteofit (pertumbuhan sifat patologi tisu tulang). Osteophytes menyebabkan pemuliharaan membran sinovial, sebagai hasilnya, ia menjadi meradang dan menghadkan mobiliti bersama.
4. Selalunya arthrosis berlaku di bahagian dalam lutut, yang terletak di antara patella dan femur. Patologi adalah biasa di kalangan atlet, dan juga di kalangan orang dewasa dan usia pertengahan dan tua.

Punca gonarthrosis

Penyakit ini berlaku atas sebab-sebab berikut:

• kegagalan bekalan darah;
• peningkatan kerapuhan kapal-kapal kecil;
• pelanggaran proses metabolik;
• berat badan berlebihan dan obesiti;
• kecederaan lutut (keretakan, ligamen koyak, patah tulang, kecederaan meniskus);
• keradangan sendi (rheumatoid arthritis, rematik);
• tekanan yang berlebihan pada sendi (biasanya di atlet);
• gangguan dalam sistem hormon dan endokrin;
• kecederaan lama yang tidak dirawat;
• anomali kongenital dan kecacatan dalam perkembangan sendi;
• keturunan.

Darjah gonarthrosis

Gonarthrosis mempunyai tiga peringkat pembangunan:

• ijazah pertama;
• tahap kedua;
• tahap ketiga.

Setiap ijazah mempunyai simptom tersendiri, ciri-ciri tersendiri dan kaedah rawatan. Oleh itu, persoalan bagaimana untuk merawat gonarthrosis tidak mempunyai jawapan yang pasti. Rawatan penyakit bergantung kepada keterukan darjahnya.

Gonarthrosis lutut 1 darjah

Gonarthrosis sendi lutut pada peringkat pertama adalah tahap pertama penyakit, apabila gejala-gejala penyakit itu kelihatan sangat sedikit atau tidak. Sangat jarang seseorang meletakkan rasa sakit dan sedikit ketidakselesaan di lutut dengan penyakit yang serius, menangguhkan lawatan ke doktor. Sementara itu, penyakit ini semakin meningkat setiap hari. Lagipun, pada peringkat ini penyakit itu rawatan paling berjaya. Sebagai peraturan, penyakit itu didiagnosis secara kebetulan, ketika melakukan pemeriksaan radiografi pada kesempatan lain. Dalam tempoh ini, rawatan mungkin termasuk rawatan fisioterapi dan terapi fizikal sahaja.

Walaupun pada tahap ini tiada gejala yang serius diperhatikan, keupayaan untuk mendengar badan anda akan membantu untuk tidak terlepas tahap pertama penyakit ini. Oleh itu, dengan sikap penuh perhatian anda boleh mencari:

• sakit sakit sedikit di lutut;
• apabila membongkok dan mengimbangi sendi, kekakuan sedikit diperhatikan;
• kesakitan di lutut, yang mempunyai pelbagai akustik yang berbeza (ia boleh menjadi retak, dan derak, dan masalah);
• kecacatan lutut yang baru;
• bengkak.

Kaedah rawatan gonarthrosis ijazah pertama

Dalam kes ini, menggunakan kaedah rawatan bukan dadah:

• fisioterapi;
• senaman terapeutik;
• urut;
• osteopati;
• rawatan resort kesihatan.

Rawatan dengan prosedur fisioterapeutik pada peringkat ini mempunyai kesan yang luar biasa. Di samping itu, skala penggunaan fisioterapi agak luas. Berikan:

• terapi laser;
• terapi magnet;
• iontophoresis;
• UHF;
• terapi parfum;
• ozokeritotherapy;
• hidroterapi;
• mandi lumpur;

Latihan terapeutik ditunjukkan dalam rawatan semua peringkat perkembangan penyakit. Ini adalah bahagian yang penting dari rawatan sendi. Kelas-kelas tetap akan membantu menghilangkan masalah, kesakitan dan mobiliti terhad, memulihkan kemudahan berjalan, keyakinan dan kelangsungan pergerakan. Kebudayaan fizikal dijalankan setiap hari di bawah pengawasan seorang kinesitherapist dan tidak berhenti walaupun selepas penambahbaikan. Perlu diingat bahawa terapi fizikal akan menjadi sahabat tetap pesakit sedemikian.

Kaedah tradisional rawatan sangat berkesan dengan pendekatan yang munasabah dan kompeten. Jadi, fenomena ketidaknyamanan dan tidak menyenangkan di lutut pada tahap pertama penyakit itu boleh dihapuskan dengan prosedur berikut:

• memampatkan dengan alkohol;
• mandi hangat untuk memanaskan lutut;
• memampatkan dengan garam panas di dalam beg;
• memampatkan bahan-bahan perubatan.

Peranan penting dalam rawatan osteoartritis adalah diet. Pertama sekali, diet harus ditujukan kepada kawalan berat badan, sebagai faktor utama mempercepatkan perkembangan penyakit. Makanan harus betul dan seimbang, serta pecahan (4-5 kali sehari). Adalah penting untuk dimasukkan ke dalam produk diet anda yang memulihkan tisu tulang rawan (jeli, jeli, jeli buah, sup dengan batu).

Dalam sesetengah kes, chondroprotectors ditetapkan untuk ijazah pertama osteoarthritis. Ini adalah ubat-ubatan yang memperbaiki keadaan tulang rawan dan menyumbang kepada pemulihannya. Mereka ditetapkan kursus masuk dan keluar (dalam bentuk salap, krim dan gel).

Sesetengah pakar menginsuranskan dan menetapkan dadah anti-radang nonsteroid bagi kumpulan NSAID kepada pesakit. Walau bagaimanapun, mereka ditetapkan kursus pendek untuk mengelakkan ketidakselesaan sakit pada latar belakang faktor menopaus dan peningkatan tekanan. Ubat-ubat ini juga ditetapkan secara dalam dan luar.

Gonarthrosis sendi lutut 2 darjah

Gred 2 gonarthrosis sendi ditunjukkan dengan gejala yang ketara. Di samping itu, ijazah ini mempunyai beberapa bentuk osteoarthritis:

• sebelah kanan, yang menjejaskan sendi lutut kanan;
• sebelah kiri;
• unilateral, ada luka satu sendi lutut;
• dua hala, apabila kedua-dua sendi terlibat dalam proses patologi.

Gejala berikut diperhatikan pada peringkat penyakit ini:

• sakit sendi tidak biasa, mereka biasanya berkembang pada waktu pagi, tetapi tidak setiap hari, dan dari semasa ke semasa, di samping itu, mereka pendek dalam masa dan hilang sendiri, tanpa mengambil analgesik;
• semasa berjalan kaki atau berlebihan, ada ketidakselesaan dan kesakitan, begitu ramai orang cuba mengurangkan beban pada sendi, tetapi ini salah, kerana tisu lembut nekrosis boleh berlaku;
• kesakitan di lutut, yang meningkat dengan pergerakan;
• penampilan kesakitan yang sakit dalam tempoh penurunan tekanan atmosfera, dengan penurunannya, tekanan cecair dalam peningkatan sendi, yang menyebabkan kesakitan;
• perubahan dalam struktur tisu tulang rawan, yang boleh dilihat pada sinar-X;
• menyempitkan ruang bersama dan jurang;
• pembentukan osteofit, yang dilihat dalam gambar sebagai tubercle;
• ubah bentuk tisu rawan diperhatikan;
• kekakuan sendi muncul.

Rawatan gonarthrosis tahap kedua

Pada peringkat ini, ubat tidak boleh dilakukan. Oleh itu, rejimen rawatan kelihatan seperti ini:

• ubat;
• chondroprotectors;
• kortikosteroid;
• rawatan asid hyaluronik;
• fisioterapi;
• senaman terapeutik;
• urut;
• sanitasi - rawatan resort.

Menetapkan ubat anti-radang nonsteroidal NSAIDs (diclofenac, indomethacin, butadione, ibuprofen). Ubat-ubatan anti-radang ini dipanggil ubat-ubatan anti-radang bukan steroid, kerana mereka bertindak pada bahan seperti hormon prostaglandin dalam tubuh kita. Mereka mempunyai kesan tiga: kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Sempurna menghapuskan keradangan, sakit dan menyumbang kepada pemulihan fungsi sendi.

Chondroprotectors adalah pelindung tulang rawan. Mereka termasuk analog bahan-bahan yang membentuk tisu tulang rawan semulajadi - chondroitin dan glucosamine. Mereka diresepkan selepas melegakan fasa akut penyakit ini. Dengan penggunaan berpanjangan mempunyai hasil yang sangat baik.

Rawatan dengan hormon mempunyai kesan yang sangat ajaib. Sebagai peraturan, mereka disuntik ke rongga sendi dalam bentuk suntikan. Walau bagaimanapun, malangnya, rawatan dengan ubat hormon ditetapkan dalam kes-kes yang melampau, kerana mereka mempunyai banyak kesan sampingan.

Ubat asid hyaluronik, yang merupakan analog cecair sinovial, berkesan melindungi tulang rawan artikular, mengurangkan gesekan tulang dan menggalakkan pemulihan pesat tulang rawan.

Kaedah rawatan tambahan adalah fisioterapi, urut, fisioterapi dan rawatan sanitasi - spa.

Gonarthrosis sendi lutut 3 darjah

Ini adalah tahap yang paling sukar dan berbahaya dalam perkembangan osteoarthrosis. Ia ditunjukkan oleh gejala berikut:

• kesakitan teruk yang berterusan;
• gangguan busana;
• kekakuan dalam pergerakan;
• kecacatan lutut;
• peningkatan kesakitan dalam perubahan cuaca;
• menyempitkan ruang bersama;
• perubahan rawan sklerotik;
• makan ketika bergerak.

Apabila exudate terkumpul di dalam sendi (sinovitis), bentuk lutut diuncup, dan tisu-tisu keluar dari sisi, yang menunjukkan dirinya sebagai ketidakselesaan apabila kaki bengkok.

Dalam tahap ketiga osteoartritis, kerosakan diperhatikan pada kedua-dua lutut, tetapi keradangan juga berlaku pada satu sisi sahaja.

Gejala utama osteoartritis tahap ketiga ialah:

• arthrosis sendi pinggul;
• keradangan meniskus dan tendon;
• kesakitan vaskular di lutut.

Rawatan gonarthrosis gred 3

Rawatan gonarthrosis pada 3 darjah sendi lutut adalah kerumitan tertentu. Lagipun, hampir mustahil untuk mengembalikan sendi cacat kepada yang sebelumnya Oleh itu, rawatan dilakukan dalam arah berikut:

• penghapusan keradangan;
• pelepasan sakit;
• kembali ke mobiliti bersama.

Pertama, elakkan edema, ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal berhenti dengan baik. Mereka dengan cepat dan boleh dipercayai melegakan penderitaan pesakit. Suntikan hormonal mempunyai agen anti-radang yang baik. Tahap rawatan selanjutnya adalah chondroprotectors, yang menghalang kemusnahan rawan. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes lanjut, rawatan dengan ubat-ubatan ini tidak berguna. Juga, rawatan dengan produk berasaskan asid hyaluronik tidak sepenuhnya berkesan. Mereka memberikan kelegaan sementara dan kecil.

Pada peringkat ini, daya tarikan tulang mempunyai kesan terapeutik yang baik, yang digabungkan dengan prosedur fisioterapeutik. Apabila meregangkan tulang dibahagikan, meningkatkan jarak di antara mereka. Ia meningkatkan peredaran darah, proses metabolik, melegakan kekejangan otot. Untuk meminimumkan beban semasa berjalan, pesakit dinasihatkan untuk berjalan dengan tongkat. Rotan mengambil beban yang penting, yang dimaksudkan bersama.

Dalam kes yang teruk dan maju, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Bentuk penyakit yang teruk tidak diberikan kepada apa-apa rawatan konservatif, jadi rawatan segera adalah satu-satunya cara untuk memelihara mobiliti dan mencegah kecacatan.

Operasi berikut adalah mungkin:

• arthrodesis;
• arthrolisis;
• arthroplasty;
• arthroplasty.

Satu bahagian penting rawatan ialah tempoh pemulihan. Semasa tempoh pemulihan, adalah perlu untuk melakukan senaman yang menyumbang kepada pengukuhan otot-otot femoral, dan juga untuk mengembangkan gaya berjalan tertentu, yang akan melepaskan anggota yang berpenyakit. Tempoh pemulihan biasanya tahan lama dan berlangsung kira-kira setengah tahun. Berjalan setiap hari tidak akan dapat menggantikan terapi fizikal, jadi pastikan untuk melakukan latihan yang diperlukan di bawah pengawasan seorang kineitherapist.

Terapi senaman untuk gonarthrosis lutut

Gimnastik dengan gonarthrosis meningkatkan pergerakan sendi, meningkatkan peredaran darah, menguatkan ligamen.

Latihan dalam gonarthrosis lutut:

1. Dalam kedudukan yang berdiri, turunkan tangan anda dan berehat. Latihan senaman seluruh badan gemetar. Goncang harus ringan.
2. Bendut lutut dan pegang kaki. Tarik tumit ke punggung, kemudian luruskan kaki ke depan dan letakkan tumit di hadapan anda. Buat 20 pendekatan.
3. Dalam kedudukan berdiri, letakkan tapak tangan anda di atas lutut anda. Untuk membuat gerakan bulat dengan satu lutut, kemudian dengan yang lain. Buat 20 pendekatan.
4. Ambillah selimut, lipatnya ke empat, berlutut dan gelengkan mereka.
5. Dapatkan semua empat pada selimut, berjalan lutut ke belakang dan sebagainya dalam arah yang berbeza.
6. Dapatkan lutut, letakkan tapak tangan anda di lantai. Untuk menyusu di atas lantai, meregangkan kedua-dua lengan ke depan, kemudian tarik punggung ke tumit, duduk di atasnya, tanpa mengangkat dada dari lantai.
7. Berbaring di sebelah kiri anda, gerakkan kaki kanan anda, cuba lurus dan cuba tarik dengan tumit anda ke dinding. Lakukan latihan 12 kali, kemudian gulungkan.
8. Duduk di atas lantai, letakkan kaki yang bengkok di hadapan anda. Regangkan lutut kanan ke kiri, kemudian luruskannya, dan tengkuk lutut dan bengkokkan kembali ke kedudukan asalnya. Lakukan senaman 12 kali, kemudian ubah kaki.
9. Duduk di atas lantai, tanpa mengangkat tumit dari lantai, bergantian lurus kaki. Kemudian pada masa yang sama membengkokkan mereka di lutut, tanpa mengangkat mereka dari lantai. Ulangi latihan 14 kali.
10. Berbaring di belakang anda, tarik kaki bengkok anda ke dada anda, tahan tangan anda ke atas kaki anda dan cuba lurus kaki anda.
11. Berbaring di belakang anda, ikat pendaki ke pergelangan kaki, dan pasangkan ujung yang lain ke objek yang kuat (sebagai contoh, bateri). Bengkok perlahan dan lepaskan kaki, tariknya ke dada.
12. Memulakan semua empat, mengikat pendaki ke pergelangan kaki, ujung yang lain untuk objek padat. Lancar membengkokkan dan melepaskan kaki - 15-20 kali.

Gonarthrosis

Gonarthrosis (ubah bentuk arthrosis sendi lutut) adalah penyakit degeneratif-dystrophik di mana rawan hyalin terjejas, meliputi tulang belakang tulang tibial dan femoral. Di peringkat gonarthrosis, seluruh sendi terlibat dalam proses itu; bahagian dasar tulang dipadatkan dan diperluas. Gonarthrosis berada di peringkat pertama di kalangan semua arthrosis. Penyakit ini biasanya berlaku pada pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun dan lebih biasa pada wanita. Dalam sesetengah kes (selepas kecederaan, di atlet) gonarthrosis boleh berkembang pada usia muda. Manifestasi utama gonarthrosis adalah rasa sakit, diperburuk oleh pergerakan, pembatasan pergerakan dan sinovitis (pengumpulan cairan) di sendi. Gonarthrosis berkembang secara beransur-ansur, selama bertahun-tahun. Rawatan gonarthrosis adalah konservatif. Pencegahan tepat pada masanya memainkan peranan penting.

Gonarthrosis

Gonarthrosis atau ubah bentuk arthrosis lutut - lesi degeneratif-dystrophik yang progresif daripada rawan intra-artikular sifat tidak keradangan. Gonarthrosis adalah arthrosis yang paling biasa. Biasanya memberi kesan kepada orang-orang yang berusia pertengahan dan tua, lebih sering wanita terjejas. Selepas kecederaan atau latihan intensif (contohnya, dalam sukan profesional), gonarthrosis mungkin berlaku pada usia yang lebih muda. Peranan yang paling penting dalam mencegah kejadian dan perkembangan gonarthrosis adalah pencegahan.

Bertentangan dengan kepercayaan popular, penyebab penyakitnya tidak sama sekali dalam pengendapan garam, tetapi dalam kekurangan zat makanan dan perubahan dalam struktur tulang rawan intra-artikular. Apabila gonarthrosis di tapak lampiran tendon dan radas ligamentous boleh berlaku pemendapan garam kalsium, tetapi ia adalah sekunder dan tidak menyebabkan penampilan gejala yang menyakitkan.

Klasifikasi gonarthrosis

Memandangkan patogenesis dalam traumatologi dan ortopedik, dua jenis gonarthrosis dibezakan: primer (idiopatik) dan gonarotrosis sekunder. Gonarthrosis utama berlaku tanpa kecederaan sebelumnya pada pesakit tua dan biasanya dua hala. Gonarthrosis sekunder berkembang pada latar belakang perubahan patologi (penyakit, gangguan perkembangan) atau kecederaan sendi lutut. Ia boleh berlaku pada mana-mana umur, biasanya satu sisi.

Memandangkan keterukan perubahan patologi, terdapat tiga peringkat gonarthrosis:

• Tahap pertama adalah manifestasi awal gonarthrosis. Disifatkan oleh kesakitan kusam berkala, biasanya - selepas beban penting pada sendi. Kemungkinan bengkak sendi yang kecil dan sendi. Pengubahan tidak hadir.
• Tahap kedua adalah peningkatan gejala gonarthrosis. Sakit menjadi lebih lama dan lebih sengit. Sering ada masalah. Terdapat pergerakan pergerakan yang sedikit atau sederhana dan kecacatan kecil sendi.
• Tahap ketiga - manifestasi klinikal gonarthrosis mencapai maksimum. Kesakitan adalah hampir berterusan, perjalanan berjalan luntur. Terdapat keterbatasan pergerakan yang ketara dan ubah bentuk ketara sendi.

Perubahan anatomi dan patologi dalam sendi dengan gonarthrosis

Sendi lutut terbentuk oleh permukaan artikular dua tulang: femoral dan tibial. Pada permukaan hadapan sendi adalah patella, yang, apabila bergerak, slaid di sepanjang alur di antara condyle femur. Fibula tidak terlibat dalam pembentukan sendi lutut. Bahagian atasnya terletak di sebelah dan hanya di bawah sendi lutut dan dihubungkan ke tulang tibial dengan cara sendi yang tidak aktif.

Permukaan artikular tibia dan femur, serta permukaan posterior patella, dilapisi dengan tebal, sangat kuat dan berdaya tahan, padat elastis hyaline rawan 5-6 mm tebal. Rawan melepaskan daya geseran semasa pergerakan dan melaksanakan fungsi menyerap kejutan di bawah beban kejutan.

Pada peringkat pertama gonarthrosis, peredaran darah terganggu di dalam intraosseous kecil kapal yang memberi makan hyaline rawan. Permukaan rawan menjadi kering dan secara beransur-ansur hilang kelancarannya. Retak muncul di permukaannya. Daripada lembut, licin tergelincir, tulang rawan "berpaut" antara satu sama lain. Oleh kerana microtraumas berterusan, tisu tulang rawan menjadi lebih nipis dan kehilangan sifat susutnilai.

Di peringkat kedua gonarthrosis, perubahan kompensasi berlaku di bahagian struktur tulang. Pad bersama telah diratakan, menyesuaikan diri dengan peningkatan beban. Zon subkondral dipadatkan (bahagian tulang terletak tepat di bawah rawan). Pada pinggir permukaan artikular muncul pertumbuhan tulang - osteofit, yang pada penampilan pada radiografi menyerupai pancang.

Sinovium dan kapsul bersama dalam gonarthrosis juga dilahirkan semula, menjadi "berkedut". Sifat perubahan cecair artikular - ia menebal, kelikatan meningkat, yang menyebabkan kemerosotan sifat pelincir dan berkhasiat. Oleh kerana kekurangan nutrien, degenerasi rawan dipercepat. Rawannya menjadi lebih kurus dan hilang sepenuhnya di beberapa kawasan. Selepas kehilangan tulang rawan, geseran di antara permukaan artikular akan meningkat dengan ketara, perubahan degeneratif berkembang pesat, dan tahap ketiga gonarthrosis bermula.

Di peringkat ketiga gonarthrosis, tulang-tulangnya telah berubah bentuk dan seolah-olah ditekan ke dalam satu sama lain, dengan ketara menghadkan pergerakan di sendi. Tisu rawan tidak praktikal.

Punca gonarthrosis

Dalam kebanyakan kes, adalah mustahil untuk mengenalpasti mana-mana sebab untuk perkembangan gonarthrosis. Sebagai peraturan, berlakunya gonarthrosis disebabkan gabungan beberapa faktor.

Kira-kira 20-30% kes gonartnoza dikaitkan dengan kecederaan sebelumnya: patah tulang belikat (terutamanya intra-artikular), meniskus kecederaan, air mata atau ligamen koyak. Gonarthrosis biasanya berlaku 3-5 tahun selepas kecederaan traumatik, walaupun mungkin penyakit itu berkembang lebih awal, 2-3 bulan selepas kecederaan.

Selalunya manifestasi gonarthrosis dikaitkan dengan beban berlebihan pada sendi. Usia selepas 40 tahun adalah zaman apabila banyak orang memahami bahawa senaman fizikal yang kerap diperlukan untuk menjaga tubuh dalam keadaan baik. Bermula untuk melibatkan diri, mereka tidak mengambil kira perubahan berkaitan dengan usia dan tekanan yang tidak perlu pada sendi, yang membawa kepada perkembangan pesat perubahan degeneratif-dystrophik dan kemunculan gejala gonarthrosis. Terutama berbahaya untuk sendi lutut, jogging dan squats cepat yang kuat.

Satu lagi faktor predisposisi dalam perkembangan gonarthrosis adalah berat badan berlebihan. Apabila berat badan berlebihan, beban pada sendi meningkat, lebih kerap terdapat microtraumas dan kecederaan serius (pecah meniscus atau air mata ligamen). Terutamanya sukar ialah gonarthrosis pada pesakit penuh dengan urat varikos yang teruk.

Risiko gonarthrosis juga meningkat selepas mengalami arthritis (psoriatic arthritis, arthritis reaktif, arthritis reumatoid, arthritis dengan gout, atau ankylosing spondylitis). Di samping itu, di antara faktor risiko gonarthrosis adalah kelemahan genetik yang ditentukan oleh alat ligamen, gangguan metabolik dan gangguan pemuliharaan dalam penyakit neurologi tertentu, kecederaan kepala dan kecederaan tulang belakang.

Gejala gonarthrosis

Penyakit ini bermula secara perlahan-lahan, secara beransur-ansur. Pada peringkat pertama gonarthrosis, pesakit mengalami kesakitan kecil ketika bergerak, terutamanya ketika memanjat atau menuruni tangga. Mungkin rasa kekakuan pada sendi dan "mengetatkan" di kawasan popliteal. Gejala ciri gonarthrosis adalah "sakit mula" - sakit yang berlaku semasa langkah pertama selepas mengangkat dari kedudukan duduk. Apabila pesakit dengan gonarthrosis "menyebarkan", rasa sakit berkurang atau hilang, dan selepas beban penting muncul lagi.

Secara luaran, lutut tidak berubah. Kadang-kadang pesakit dengan gonarthrosis menunjukkan sedikit bengkak kawasan yang terjejas. Dalam beberapa kes, pada peringkat pertama gonarthrosis, cecair berkumpul di sendi - sinovitis berkembang, yang dicirikan oleh peningkatan dalam jumlah sendi (ia menjadi bengkak, bulat), perasaan berat dan sekatan pergerakan.

Di peringkat kedua gonarthrosis, rasa sakit menjadi lebih sengit, berlaku walaupun dengan beban kecil, dan bertambah dengan berjalan kaki yang sengit atau berpanjangan. Sebagai peraturan, rasa sakit diselaraskan di bahagian hadapan permukaan dalaman sendi. Selepas rehat yang panjang, sensasi menyakitkan biasanya hilang, dan dengan pergerakan mereka muncul kembali.

Apabila gonarthrosis berlangsung, jumlah pergerakan dalam sendi secara beransur-ansur berkurangan, dan apabila anda cuba membungkuk kaki sebanyak mungkin, rasa sakit yang tajam muncul. Kemungkinan kasar apabila bergerak. Konfigurasi perubahan bersama, seolah-olah ia berkembang. Sinovit kelihatan lebih kerap daripada pada tahap pertama gonarthrosis, dicirikan oleh kursus yang lebih berterusan dan pengumpulan sejumlah besar bendalir.

Di peringkat ketiga gonarthrosis, kesakitan menjadi hampir berterusan, mengganggu pesakit bukan sahaja semasa berjalan, tetapi juga berehat. Pada waktu malam, pesakit untuk masa yang lama cuba mencari kedudukan yang selesa untuk tidur. Sering kali, kesakitan berlaku walaupun pada waktu malam.

Flexion dalam sendi adalah terhad. Dalam sesetengah kes, bukan sahaja lekapan tetapi juga lanjutan adalah terhad, kerana mana pesakit dengan gonarthrosis tidak dapat meluruskan kaki sepenuhnya. Sendi diperbesar, cacat. Sesetengah pesakit mempunyai cacat valgus atau varus - kaki menjadi berbentuk X atau berbentuk O. Oleh kerana sekatan pergerakan dan ubah bentuk kaki, kancing menjadi tidak stabil, melampaui batas. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit dengan gonarthrosis hanya boleh bergerak dengan sokongan tongkat atau tongkat.

Apabila memeriksa pesakit dengan peringkat pertama gonarthrosis, perubahan luaran biasanya tidak dapat dikenalpasti. Pada peringkat kedua dan ketiga gonarthrosis, penekanan kontur tulang, kecacatan bersama, sekatan pergerakan, dan kelengkungan paksi anggota badan dijumpai. Apabila anda menggerakkan patella dalam arah melintang, satu krisis akan didengar. Palpasi mendedahkan bahagian yang pedih di dalam patella, di tingkat ruang bersama, dan di atas dan di bawahnya.

Dengan sinovitis, peningkatan sendi dalam jumlah, konturnya menjadi licin. Pengesanan bulging pada permukaan anterolateral sendi dan di atas patella. Pada palpation, turun naik ditentukan.

Diagnosis gonarthrosis

Diagnosis gonarthrosis dibuat atas dasar aduan pesakit, data pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan x-ray.

Radiografi sendi lutut adalah teknik klasik yang membolehkan anda menentukan diagnosis, menentukan keparahan perubahan patologi dalam gonarthrosis dan memerhatikan dinamik proses, membuat tembakan berulang-ulang selepas beberapa ketika. Kerana ketersediaannya dan kos rendah, ia tetap menjadi kaedah utama untuk membuat diagnosis gonarthrosis. Di samping itu, kaedah penyelidikan ini membolehkan untuk mengecualikan proses patologi lain (contohnya, tumor) di tibia dan femur.

Pada peringkat awal perubahan gonarthrosis pada radiografi mungkin tidak hadir. Dalam berikut, penyempitan ruang bersama dan penebalan zon subkondral ditentukan. Hujung artikular dari femoral dan terutamanya tibial tulang melebar, pinggir condyle menjadi menunjuk.

Dalam kajian radiografi haruslah menyedari bahawa perubahan ciri-ciri gonarthrosis yang lebih atau kurang jelas, diperhatikan di kebanyakan orang yang lebih tua dan tidak selalu diiringi oleh gejala patologis. Diagnosis gonarthrosis hanya dibuat dengan kombinasi tanda radiologi dan klinikal penyakit ini.

Pada masa ini, bersama-sama dengan radiografi tradisional, teknik moden digunakan untuk mendiagnosis gonarthrosis, seperti tomografi komputasi sendi lutut, yang membolehkan untuk mengkaji secara terperinci perubahan patologi dalam struktur tulang dan MRI sendi lutut, yang digunakan untuk mengesan perubahan dalam tisu lembut.

Rawatan gonarthrosis

Ortopik berurusan dengan rawatan gonarthrosis. Terapi gonarthrosis perlu bermula secepat mungkin. Semasa tempoh pemisahan, rehat disyorkan kepada pesakit dengan gonarthrosis untuk memunggah maksimum sendi. Pesakit ditetapkan gimnastik perubatan, urut, fisioterapi (UHF, elektroforesis dengan novocaine, phonophoresis dengan hydrocortisone, arus diadinamik, terapi magnet dan laser) dan terapi lumpur.

Terapi ubat untuk gonarthrosis termasuk chondroprotectors (ubat-ubatan yang memperbaiki proses bersama dalam sendi) dan ubat yang menggantikan cecair sinovial. Dalam beberapa kes, gonatrosis menunjukkan hormon steroid intraartikular. Selepas itu, pesakit boleh dihantar ke rawatan resort sanatorium.

Pesakit dengan gonarthrosis boleh dinasihatkan untuk berjalan dengan tongkat untuk memunggah sendi. Kadang-kadang orthoses khusus atau insoles individu digunakan. Untuk memperlahankan proses degeneratif dalam bersama dengan gonarthrosis, sangat penting untuk mengikuti peraturan-peraturan tertentu: senaman, elakkan tekanan yang tidak perlu pada sendi, memilih kasut yang selesa, memantau berat badan, mengatur rejimen hari yang betul (latihan selang dan berehat, melakukan latihan khas).

Dengan perubahan destruktif yang dinyatakan (pada tahap ketiga gonarthrosis), rawatan konservatif tidak berkesan. Sekiranya sindrom kesakitan yang teruk, disfungsi sendi dan ketidakupayaan, terutama jika pesakit muda atau pertengahan mengalami gonarthrosis, mereka menggunakan operasi pembedahan (penggantian endoprostetik sendi lutut). Selepas itu, aktiviti pemulihan dilaksanakan. Tempoh pemulihan penuh selepas pembedahan untuk menggantikan sendi dengan gonarthrosis mengambil masa 3 bulan hingga enam bulan.

Gonarthrosis

Gonarthrosis adalah patologi sifat degeneratif-dystropik, disertai dengan luka rawan di lutut, penampilan kesakitan yang sakit dan kemerosotan secara beransur-ansur dalam kecekapan sendi.

Kod ICDnya adalah 10 - M17. Sekiranya anda telah didiagnosis dengan gonarthrosis sendi lutut, anda harus mengikuti arahan doktor dengan tegas, menahan diri daripada rawatan diri.

Sebabnya

Fungsi normal lutut artikulasi disebabkan oleh kehadiran plat kartilaginous yang meliputi permukaan tulang tibial dan femoral. Terima kasih kepada lempeng, tisu tulang boleh dilindungi dari pakai.

Oleh kerana sebab-sebab tertentu, terdapat penipisan dan pemisahan tulang rawan, ia retak, dan kemudian hilang sepenuhnya. Hasil daripada proses degeneratif sedemikian, kawasan terdedah tulang dipadatkan dengan pembentukan duri berikutnya. Disebabkan kecacatan sendi, anggota badan menjadi melengkung. Oleh itu, nama kedua gonarthrosis merubah arthrosis sendi lutut.

1. Kecederaan (contohnya, kerosakan pada meniskus, kehelan sendi, patah kaki bawah). Disebabkan trauma, terdapat kekurangan aktiviti motor, yang menyebabkan kemerosotan peredaran darah di lutut dan terjadinya genangan.
2. Kelebihan berlebihan pada lutut, terutamanya selepas 45. Biasanya penyakit itu didiagnosis pada mereka yang bermain sukan.
3. Kehadiran pound tambahan. Di kalangan orang gemuk, meniskus sering rosak. Gonarthrosis yang teruk sering dilihat pada pesakit yang mengalami pembengkakan dan varikos pada kaki mereka.
4. Penyakit radang (arthritis, rematik).
5. Kelemahan kongenital dari otot dan ligamen lutut.
6. Penyakit sistem endokrin.
7. Ketegangan saraf panjang. Oleh kerana sistem saraf yang berlebihan secara berkala, beban pada sendi dan otot meningkat.

Adalah penting untuk diingat: salah satu tugas sistem saraf adalah mengawal otot-otot badan. Penyertaan yang berterusan dalam situasi konflik, berada dalam keadaan yang tidak baik pasti akan menjejaskan keadaan sistem otot.

Gejala

Pengesanan penyakit akhir dapat berubah menjadi akibat yang serius. Pada mulanya, pesakit melihat tanda-tanda ketidakselesaan yang menyakitkan dan kekakuan di lutut, berikutan dari berjalan atau duduk yang berpanjangan, dan juga pada waktu pagi selepas bangun.

Kebanyakan merawat gejala ini sebagai manifestasi keletihan, oleh itu mereka membenarkan perkembangan patologi. Selalunya semasa pergerakan kekejangan didengar di lutut. Di masa depan, anggota badan secara beransur-ansur kehilangan keupayaan untuk membengkok dan melonggarkan secara normal. Jika anda tidak terlibat dalam rawatan, pesakit tidak akan dapat bergerak tanpa bantuan.

Gambar klinikal ditentukan oleh peringkat penyakit dan jenisnya bergantung pada asal dan tempat lokalisasi.

Darjah gonarthrosis

Bahaya patologi terletak pada hakikatnya bahawa ia sering sukar untuk diuji pada peringkat awal, manakala arthrosis lutut yang berubah-ubah terus berkembang dengan ketara.

Untuk penyakit 1 darjah adalah ciri:

• peningkatan keletihan hujung yang lebih rendah;
• berlakunya sakit nyeri di lutut;
• sensasi kesakitan pada palpation dari dalam;
• bengkak jangka pendek selepas bersenam;
• penambahbaikan pada waktu pagi disebabkan oleh pemanasan ringkas.

Sekiranya penyakit itu berada di peringkat pertama, tiada perubahan penting dalam tisu tulang. X-ray boleh menunjukkan penyempitan ruang bersama.

Patologi Gred 2 disertakan dengan:

• sensasi yang menyakitkan, terutamanya akibat dari tinggal lama dalam satu kedudukan;
• masalah yang lebih ketara di lutut;
• berlakunya kesakitan bermula, iaitu, sebelum pesakit bergerak;
• ketidakupayaan untuk sepenuhnya membengkok dan membengkokkan sendi;
• meratakan tepi tulang dan pertumbuhan osteophytes, yang jelas kelihatan pada x-ray.

Dengan perkembangan gred 3 gonarthrosis, pesakit menghadapi:

• peningkatan ketidakselesaan yang menyakitkan yang boleh mengganggu walaupun dalam keadaan tenang;
• bengkak bersama, ditambah dengan kenaikan suhu tempatan;
• penyumbatan lutut akibat adanya serpihan osteofit dalam sendi, yang pecah (jika pelanggaran seperti itu berlaku, pesakit terpaksa menanggung kesakitan akut);
• kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas.

Perhatian: Tahap 2 sering rumit oleh sinovitis - keradangan lapisan dalam sendi lutut, dengan peningkatan yang ketara dalam kesakitan di kawasan yang terjejas.

Bergantung pada asal gonarthrosis adalah:

1. Utama. Kesan sendi lutut sering didiagnosis pada orang tua. Wanita perlu dirawat untuk penyakit ini lebih kerap berbanding lelaki.
2. Sekunder. Ia berkembang pada latar belakang kecederaan atau penyakit berjangkit.
   Memandangkan lokasi patologi membezakan gonarthrosis:
3. Pegang kanan. Lutut yang betul biasanya menderita dari orang-orang yang terlibat secara aktif dalam sukan dan mereka yang berurusan dengan latihan fizikal yang berlebihan.
4. Sebelah kiri. Ia dijumpai terutamanya pada pesakit dengan obesiti dan di atlet.
5. Double sided. Sekiranya pesakit mempunyai gonarthrosis dua hala, risiko mendapat kecacatan bertambah dengan ketara. Selalunya jenis patologi ini mempunyai sifat idiopatik (umur), jadi orang tua menderita.

Rawatan

Sebelum merawat gangguan berbahaya, pesakit dirujuk untuk pemeriksaan. Doktor meneliti pesakit, mendengar aduan, membesarkan kawasan berpenyakit, membuat pengukuran tulang dan menentukan pergerakan sendi.

Penyakit ini didiagnosis dengan:

• ujian darah;
• Sinar-x;
• Ultrasound;
• arthroscopy;
• tomografi yang dikira;
• MRI (kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat).

Untuk memerangi manifestasi gonarthrosis menggunakan kaedah rawatan moden. Khususnya, mereka menggunakan:

• terapi dadah;
• fisioterapi;
• Terapi latihan;
• campur tangan pembedahan.

Untuk menangani penyakit ini, jangan lakukan tanpa menggunakan:

1. Ejen nonsteroidal. Dadah semacam itu untuk gonarthrose membantu menghilangkan ketidakselesaan yang menyakitkan dan mengurangkan proses keradangan. Mereka ditadbir secara intravena atau intramuskular, kerana ini dapat mencapai kesan yang lebih baik. Diclofenac, Diclac, Ibuprofen, Indomethacin, Nimesulide biasanya ditetapkan.
2. Ubat hormon. Mereka sesuai dengan kehadiran sinovitis dan digunakan sebagai suntikan. Walau bagaimanapun, tembakan boleh merosakkan tisu tulang rawan dan mencetuskan banyak kesan sampingan. Selalunya diperkenalkan Diprospan, Hydrocortisone.
3. Ubat-ubatan anti-enzim. Tugas mereka adalah untuk meneutralkan sintesis enzim tertentu, oleh sebab itu sendi terus runtuh. Semasa terapi, pentadbiran dalaman Kontrikal, Gordox, Ovomin disediakan.
4. Chondroprotectors. Tablet dan tembakan diperlukan untuk mengembalikan tisu tulang rawan yang terjejas, serta untuk melindungi yang sihat. Chondroprotectors diterima oleh kursus yang panjang. Pesakit diberi resep Mucosate, Strumacum, Roumalon, Chondroitin.
5. Salep dan gel dengan kesan pemanasan dan anti-radang. Terima kasih kepada mereka, peredaran darah tempatan diaktifkan dan keradangan hilang. Salap yang paling biasa digunakan untuk gonarthrosis Apizartron, Finalgon, Dolobene, Nikofleks.
6. Ubat dengan kesan vasodilator. Penggunaannya menyumbang kepada pengukuhan aliran darah dalaman, meningkatkan pemakanan tisu periartikular. Biasanya menetapkan ubat Trental, Kavinton, Askorutin.
7. Antispasmodics. Mereka membolehkan anda mengatasi ketegangan otot yang berlebihan di kawasan yang terjejas. Drotaverin, Sirdalud, Mydocalm adalah popular.

Bagi kebanyakan pesakit dengan perkembangan artritis lutut yang berubah-ubah, persediaan yang mengandungi asid hyaluronik disuntik.

Oleh kerana ia adalah komponen rawan dan cecair sinovial, dengan pengenalannya tidak terdapat pelbagai tindak balas negatif. Produk asid hyaluronik hanya digunakan selepas penghapusan keradangan akut.

Anda perlu tahu doktor yang berkaitan dengan rawatan penyakit ini. Dengan kemunculan tanda-tanda yang berkaitan harus menghubungi seorang traumatologist-orthopedist.

Keputusan cemerlang ditunjukkan oleh fisioterapi, yang digabungkan dengan terapi dadah. Pelbagai prosedur akan dilantik hanya jika tiada tanda-tanda penyakit. Perjuangan menentang gangguan patologi dilakukan dengan bantuan:

• elektroforesis;
• terapi magnet;
• ultrasound;
• arus diadinamik;
• pendedahan laser;
• aplikasi parafin dan ozocerite;
• terapi lumpur.

Perlu diingatkan bahawa untuk memanjangkan tahap pengampunan, fisioterapi dijalankan 2-4 kali setahun, dengan mengambil kira tahap keterukan penyakit.

Urut lutut untuk gonarthrosis serta terapi manual mempunyai kesan yang sangat baik. Terima kasih kepada penggunaan kaedah sedemikian, peredaran darah di kawasan yang terjejas adalah dinormalisasi, dan sendi ditarik dengan penstabilan seterusnya.

Sekiranya kaedah tradisional tidak dapat disimpulkan atau penyakit itu beroperasi secara berlebihan, satu operasi dijadualkan. Untuk menghilangkan gonarthrosis, penggunaan beberapa jenis campur tangan pembedahan disediakan:

1. Arthrodesis. Tujuan operasi adalah untuk mengeluarkan tisu dan sendi yang terjejas, yang menyebabkan imobilitas kaki hampir lengkap. Oleh sebab akibat manipulasi boleh agak serius, arthrodesis dijalankan dalam kes-kes yang jarang berlaku.
2. Arthroscopy. Pakar bedah menghilangkan tisu yang rosak, tetapi sendi tetap. Operasi ini sedikit traumatik, jadi pesakit pulih dengan cepat. Benar, kesan prosedur itu bersifat sementara dan tidak bertahan lebih lama dari 2-3 tahun.
3. Osteotomi Periartikular. Operasi ini jarang digunakan kerana kerumitannya. Pesakit disebarkan ke tulang di tempat-tempat tertentu, dan kemudian disambungkan pada sudut yang betul. Antara keburukan operasi - kesan singkat (maksimum 5 tahun) dan pemulihan yang panjang.
4. Endoprosthetics Campur tangan sedemikian akan membantu pesakit yang memerlukan penggantian penuh artikulasi atau komponennya. Bahan dari mana prostesis dibuat adalah titanium. Selepas rawatan, lutut akan dapat berfungsi secara normal selama kira-kira 20 tahun.

Rawatan oleh kaedah rakyat

Penggunaan ubat-ubatan tradisional adalah sesuai dalam dua tahap pertama penyakit ini, sedangkan harus dipahami bahwa metode tradisional hanya melengkapi terapi dasar. Untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini, rawatan yang akan datang harus sentiasa diselaraskan dengan doktor.

Antara resepi yang berkesan adalah seperti berikut:

• Tanah liat biru atau merah dicairkan dengan konsistensi tebal dalam bekas seramik, porselin atau kaca. Jangan biarkan sentuhan tanah liat dengan logam. Alat yang dihasilkan digunakan untuk kapas atau kain linen, dan kemudian diletakkan pada sendi, yang pada mulanya perlu disapu dengan tuala lembap.
  • Kompres diperbaiki dengan pembalut dan dibalut dengan syal hangat. Tempoh prosedur adalah 2 jam. Ia mesti dilakukan sekurang-kurangnya dua kali sehari.
• Daun Ficus dipotong kepada saiz sederhana, diisi dengan vodka (100 ml), tertutup dan diletakkan di tempat sejuk gelap selama 3 minggu. Selepas menegangkan warna harus disimpan di dalam peti sejuk.
  • Sebelum menggosok pesakit, mandi dengan tambahan 300 g garam disyorkan, dan suhu air tidak melebihi 39 darjah. Botol dengan ubat diletakkan di bawah aliran air panas. Selepas merawat kawasan yang terjejas, anda perlu memakai pembalut hangat. Satu prosedur dilakukan setiap hari. Kursus ini direka untuk 10 hari.
• Cuka cider epal (3 sudu L. L.) Campuran madu (1 sudu L. L.), Digunakan di kawasan yang terjejas, ditutup dengan daun kubis (segar), balut plastik dan selendang. Memampatkan dilakukan pada waktu malam, dan pada waktu pagi ia dapat dikeluarkan. Untuk kesan yang lebih besar, lebih baik untuk mengekalkan kompres sehingga daun kering. Rawatan itu berlangsung sebulan.

Latihan dalam gonarthrosis lutut

Sekiranya pesakit mempunyai patologi 1-2 darjah, maka anda boleh memulihkan sepenuhnya gerakan dengan bantuan terapi senaman.

Ramai pesakit yang sering melakukan satu set latihan khas, ambil perhatian bahawa pengurangan yang ketara dalam kesakitan, yang membolehkan mengurangkan dos ubat dengan kesan anestetik.

Apabila mengecas, anda mesti mematuhi peraturan:

• Anda boleh melakukannya hanya jika anda mempunyai remisi.
• Tidak mustahil untuk melakukan senaman melalui kekerasan, terutamanya apabila kesakitan berlaku.
• Sekiranya mungkin, senaman harus dilakukan di udara.
• Kelas diadakan setiap hari selama 20 minit.

Sebelum mengecas anda perlu menjaga ketersediaan:

• kasut yang selesa dan boleh dipercayai;
• pakaian yang tidak menghalang pergerakan;
• karpet;
• Tahanan tahan, yang digunakan sebagai sokongan.

Dalam rawatan penyakit ini sering digunakan teknik hak cipta, di antaranya tempat istimewa ditempati oleh gimnastik untuk gonarthrosis menurut Bubnovsky. Satu set latihan yang dikembangkan oleh doktor terkenal terdiri daripada beberapa bahagian:

• Berada di belakang anda, anda mesti melakukan latihan "basikal" dan "gunting". Selepas pergerakan cukup ringan, anda boleh bersandar pada siku semasa mengecas. Ia juga menyediakan untuk menarik lutut dalam bentuk yang bengkok - pertama kanan, kemudian kiri. Kemudian kaki lurus dibangkitkan secara bergantian, dengan kelewatan 30 saat atau lebih pada titik paling atas.
• Menghidupkan sisinya, anda perlu sedikit membengkokkan kaki, yang terletak di atas lantai. Yang lain menarik ke perut dan kembali ke kedudukan asalnya. Selepas 6-7 pull-up perlu digulung.
• Berada di perut anda, anda perlu membengkokkan lutut anda. Sekiranya latihan dilakukan dengan mudah, anda boleh memegang kaki di titik teratas selama 10-15 saat.
• Memegang kerusi, anda perlu terlebih dahulu bangkit pada kaus kaki, berlama-lama selama beberapa saat dan turun. Menyediakan 6-8 ulangan. Seterusnya anda perlu berdiri di atas tumit.
  • Latihan seterusnya adalah untuk membengkokkan dan mengikat setiap kaki sambil duduk di atas kerusi.

Titik penting: dalam kompleks gimnasium yang dibentangkan tidak ada pergerakan yang mana prestasinya diperlukan untuk berdiri. Ini adalah kerana keperluan untuk meminimumkan beban pada sendi terjejas.

Diet untuk gonarthrosis

Pesakit yang menghidap osteoartritis sendi lutut, adalah penting untuk mengelakkan penampilan kilogram tambahan. Di samping itu, penyakit ini sering berlaku kerana gangguan metabolik. Oleh itu, untuk mendapatkan kesan maksimum terapi, rangsangan pemakanan perlu diselaraskan.

Apabila menetapkan diet, pesakit harus mematuhi syarat-syarat penting:

• anda boleh makan sebahagian kecil pada satu-satu masa, dengan 5 kali sehari dibenarkan;
• semasa makan makanan harus tetap tenang dan diukur;
• sayur-sayuran segar dan buah-buahan dalam kuantiti yang mencukupi mesti dimasukkan dalam diet, dari mana jus dan salad disediakan;
• Anda perlu duduk untuk makan malam selama 3-4 jam sebelum tidur;
• Adalah penting untuk mengecualikan daripada pemakanan, membahayakan tubuh, dan juga perlu mengelak daripada mengambil alkohol;
• sehari disyorkan untuk menggunakan sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair;
• elakkan sembelit.

Jika pemakanan adalah rasional, ia akan membantu untuk menormalkan proses metabolik dan kehilangan pound tambahan tersebut. Di samping itu, terima kasih kepada diet, pertumbuhan semula tisu dipercepat dan mobiliti bersama dipulihkan.

Hasil rawatan akan positif jika pesakit bertindak balas kepada pelanggaran dalam masa dan mencari bantuan.

Apakah gonarthrosis lutut?

Ramai orang moden hari ini menghadapi masalah kesukaran dalam pergerakan sendi lutut, sensasi yang menyakitkan.

Ini hanya beberapa gejala penyakit yang paling biasa hari ini - gonarthrosis.

Mari kita periksa dengan lebih terperinci apa itu, mengapa ia timbul, bagaimana ia boleh disembuhkan, dan apa langkah pencegahan yang boleh diambil oleh semua orang.

Kandungan

Anatomi sendi lutut ↑

Mana-mana sendi manusia terdiri daripada keseluruhan kompleks unsur penting, tindakan bersama yang menjamin pergerakan yang sihat tanpa kesakitan.

Lutut tidak terkecuali.

Kos bersama lutut dari:

• femur;
• kapsul artikular;
• rongga artikular;
• patella;
• meniskus medial;
• lipatan pterygoid;
• ligamen anterior cruciate;
• ligamen cruciate
• patella ligament;
• tibia.

Rajah: struktur sendi lutut

Struktur utama sendi lutut adalah:

• tulang;
• otot;
• saraf;
• menisci;
• pembuluh darah;
• ligamen cruciate.

Pergerakan penuh sendi disediakan terutamanya oleh ligamen dan menisci.

Gangguan dalam aktiviti sekurang-kurangnya salah satu daripada komponen sendi membawa kepada gangguan fungsi normalnya.

Ligamen mengehadkan pergerakan berlebihan tulang artikular ke hadapan, ke belakang dan ke sisi.

Terima kasih kepada mereka, tulang artikular tidak meluncur ke belakang atau ke depan sebagai lutut bergerak.

Satu lagi elemen penting dalam sendi lutut ialah meniskus.

Rajah: struktur sendi lutut

Selalunya ia dipanggil rawan.

Ia adalah tisu penghubung yang kelihatan seperti bungkusan.

Meniscus memastikan kestabilan sendi lutut.

Fungsi utama meniskus dipanggil:

• pengedaran berat badan ke atas kawasan besar tibia;
• memastikan kestabilan sendi lutut.

Otot-otot di sendi lutut terbahagi kepada flexors dan extensors.

Ekstensor lutut terletak di bahagian hadapan paha (mereka membenarkan orang itu berjalan), dan flexors berada di bahagian bawah (pengurangan mereka adalah kerja kaki untuk membengkokkan sendi lutut).

Saraf sendi ini memberikan kepekaan kepada bahagian tubuh manusia ini.

Saraf terbesar adalah saraf popliteal.

Ia pula dibahagikan kepada saraf tibial dan peroneal, saraf tibial boleh rosak akibat kecederaan pada sendi lutut.

Pembuluh darah besar melewati bahagian belakang paha:

• arteri popliteal;
• vena popliteal.

Mereka memberikan darah ke kaki dan kaki yang lebih rendah.

Apakah gonarthrosis? ↑

Setelah mempertimbangkan unsur-unsur struktur utama sendi lutut, anda boleh merujuk terus kepada penyakit gonarthrosis.

Di kalangan rakyat, penyakit ini sering dipanggil "pemendapan garam." Tetapi, jika kita beralih kepada istilah perubatan, perkataan "gonarthrosis" bermaksud "arthrosis sendi lutut", yang boleh disebabkan oleh banyak sebab.

Penyakit ini diterangkan 100 tahun yang lalu.

Ia dicirikan oleh pemendapan garam kalsium, peredaran darah terjejas di beberapa saluran sendi.

Akibatnya, ubah bentuk dan perubahan dalam komposisi tisu tulang rawan yang merangkumi sendi berlaku.

Seterusnya, ada perubahan patologi pada tulang rawan hyaline utama, yang memberikan bantalan pada sendi, mengurangkan geseran tulang artikular.

Perubahan ini boleh dipanggil:

• kekerapan tulang rawan;
• penipisan;
• stratifikasi di beberapa tempat;
• retak.

Semua perubahan ini memerlukan kelemahan fungsi perlindungan tulang rawan.

Jika tiada apa yang dilakukan, tulang rawan akan mati secara beransur-ansur.

Sebaliknya, tulang merespon kehilangannya dengan perubahan berikut:

• dipadatkan;
• mengembang secara periferal;
• pancang kelihatan.

Pengubahsuaian kepada tulang membawa kepada ubah bentuk kaki dan kelengkungannya.

Perubahan ini dapat dilihat walaupun dengan mata kasar.

Berdasarkan perubahan ini, gonarthrosis juga dikenali sebagai "ubah bentuk arthrosis".

Bagaimana untuk merawat sinovitis sendi lutut? Baca dalam artikel ini.

Punca ↑

Selalunya, wanita tua dan kelebihan berat badan mengalami penyakit sendi lutut ini.

Pada orang dewasa, gonarthrosis berlaku atas sebab-sebab berikut:

Kecederaan

Kira-kira 20% kes berkaitan dengan kecederaan sendi lutut.

Pada masa lalu, seseorang dapat bertahan patah kaki, kehelan sendi lutut, yang seterusnya menyebabkan ubah bentuk lutut dan pelanggaran fungsi penuhnya. Kecederaan seperti itu merosakkan meniskus.

Gonarthrosis tidak semestinya muncul selepas kecederaan. Dia boleh membuktikan dirinya sendiri selepas 3-5 tahun.

Beban yang berlebihan

Ini adalah fenomena yang kerap di kalangan atlet atau mereka yang dalam sukan sebagai seorang pemuda, kemudian berehat, dan pada usia yang lebih tua memutuskan untuk meneruskan segala-galanya.

Jangan lupa bahawa sendi bekerja secara berbeza untuk 20 dan 60 tahun.

Berat badan berlebihan

Penyebab gonarthrosis dalam 10% kes, membawa kepada tekanan yang berlebihan pada sendi dan tulang rawan, yang membawa kepada ubah bentuk mereka.

Artritis

Mereka yang hidup di arthritis mengalami gonarthrosis dalam 7% kes.

Keradangan itu sendiri mengganggu metabolisme dalam sendi, mengganggu struktur tisu tulang rawan dan membawa kepada pengumpulan cecair.

Oleh itu, risiko kenaikan gonarthrosis.

Keadaan Emosional Sihat

Boleh menjejaskan perkembangan penyakit:

• ketegangan berterusan di tempat kerja dan di rumah;
• mencari sebahagian besar masa dalam situasi konflik;
• kerengsaan berterusan kepada saudara-mara, pasangan atau rakan sekerja.

Tidak hairanlah mereka mengatakan bahawa semua penyakit saraf.

Sistem saraf mengawal aktiviti seluruh organisma. Sekiranya ia berada dalam ketegangan yang berterusan, maka beban ke atas otot dan sendi secara tidak sengaja meningkat, mereka juga terus tegang.

Ini menyebabkan tekanan yang berlebihan pada tisu rawan pelincir, yang cepat habis dalam keadaan sedemikian.

Jika kita bercakap tentang anak-anak, maka gonarthrosis pada usia muda boleh terjadi kerana:

• kelemahan kongenital alat ligamen;
• peningkatan kepekaan kaki;
• penyakit sistem saraf.

Semua ini perlu didiagnosis pada zaman kanak-kanak awal.

Dan jika diagnosis dan rawatan dijalankan tepat pada waktunya, perkembangan penyakit berhenti dan kanak-kanak itu terus tumbuh sebagai orang yang sepenuhnya.

Tanda dan gejala penyakit ↑

Apabila tiba di pejabat doktor, orang yang menderita gonarthrosis mengadu tentang:

• sakit semasa bergerak di sendi lutut;
• bengkak di kawasan sendi;
• fungsi lutut terjejas;
• kekakuan;
• kepincangan;
• perasaan ketidakstabilan di sendi lutut.

Sekiranya rawatan berlaku pada peringkat akhir penyakit, maka kecacatan sendi mungkin berlaku.

Dalam kebanyakan kes, keparahan gejala-gejala ini tidak kuat pada permulaan penyakit ini.

Keamatan kesakitan dan disfungsi sendi meningkat bergantung kepada tahap penyakit.

Ia juga bernilai membayar untuk keadaan kesihatan sendi lutut jika:

• ada masalah apabila lutut lutut;
• kesakitan sakit dan semasa tidur;
• selepas berpanjangan, seseorang mesti bersurai untuk menjadi selesa dalam bergerak.

Kesakitan paling sering lebih sengit di bahagian dalam lutut.

Kejadian penyakit sedemikian boleh menyebabkan penyertaan dalam simpanan, apabila lembaga perubatan mengklasifikasikannya dalam kategori kecergasan - terbatas untuk perkhidmatan ketenteraan.

Dalam kes ini, gejala berikut adalah asas:

• lebar slot 2-4 mm;
• kehadiran rasa sakit.

Semua pelanggaran ini ditentukan selepas diagnosis dan x-ray dan didokumenkan.

Tahap dan bentuk penyakit ↑

Gonarthrosis boleh dibahagikan kepada tiga peringkat.

Intipati masing-masing terletak pada manifestasi yang berbeza dari ciri-ciri klinikal penyakit dan tahap gangguan aktiviti sendi lutut.

1 darjah

Peringkat awal penyakit ini.

Pada peringkat penyakit ini, pesakit mengadu rasa sakit yang kusam setelah tekanan yang berpanjangan pada lutut, kadang-kadang bengkak boleh berlaku.

Semua simptom ini hilang dengan sendirinya selepas rehat.

2 darjah

Ia dijelaskan oleh gejala penyakit yang lebih sengit:

• kesakitan tidak akan hilang lagi;
• crunches lutut apabila bergerak;
• kekakuan pada sendi pada waktu pagi;
• sekatan lutut lutut;
• peningkatan sendi dalam jumlah.

Pada peringkat ini, ramai yang mula menggunakan ubat penghilang rasa sakit untuk mengatasi ketidakselesaan.

Tetapi ini bukan satu pilihan, dan perundingan dengan doktor diperlukan segera.

3 darjah

Ini adalah tahap perkembangan tertinggi semua tanda-tanda penyakit.

Pesakit mengadu tentang:

• kesakitan berterusan di sendi;
• peningkatan kesakitan ketika menukar cuaca;
• kepincangan;
• disfungsi lutut;
• ubah bentuk dan peningkatan lutut, yang boleh dilihat.

Mengikut bentuk gonarthrosis dibahagikan kepada primer dan sekunder.

• utama - diperhatikan pada orang yang agak sihat. Selalunya, orang tua atau orang yang berlebihan berat menderita gonarthrosis ini;
• sekunder adalah akibat daripada kecederaan pada sendi lutut atau penyakit lain.

Kaedah diagnostik ↑

Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya dapat menghentikan perkembangan penyakit dan menghalang fenomena yang tidak menyenangkan seperti disfungsi lengkap sendi lutut, kecacatan.

Adalah mungkin untuk mengesan penyakit ini, baik pada peringkat awal dan pada masa akan datang, menggunakan X-ray, ultrasound atau tomografi magnet nuklear.

Imej X-ray pada peringkat awal mungkin tidak menunjukkan apa-apa atau mendedahkan hanya perubahan kecil.

Pada masa akan datang, x-ray menunjukkan:

• menyempitkan ruang bersama;
• rawan sklerosis;
• kecacatan tulang;
• pemendapan garam kalsium.

Foto: Gonarthrosis pada X-ray

Di samping itu, ultrasound boleh ditetapkan dalam radiologi.

Sepenuhnya menggantikan tomografi magnet nuklear X-ray.

Foto: gonarthrosis pada MRI

Ia lebih jelas daripada sinar-x dan boleh menunjukkan perubahan terkecil yang sudah ada pada peringkat pertama penyakit ini.

↑ Apa dan cara untuk merawat?

Rawatan gonarthrosis adalah mungkin dengan menggunakan beberapa kaedah; semuanya perlu dilakukan hanya selepas pemeriksaan dan perundingan pakar.

Remedi rakyat

Untuk kegunaan dalaman

• teh dari rumput kacang hitam, yang dipenuhi dengan air mendidih dan disiram selama 6 jam.
• penyerapan lemon (3 pcs.), bawang putih (100g) dan jelatang (150g). Campuran itu disalurkan melalui pengisar daging, diisi dengan air mendidih dan diselit selama 12 jam. Ia perlu menggunakan infusi pada 70 g sehari setiap hari.
• penyerapan tulang adalah berkesan, ia menyumbang kepada pemulihan pesat tisu tulang rawan (lutut daging lembu dan cakar yang direbus, sup dimakan 100g sebelum makan).

Untuk kegunaan luaran

Anda boleh menyediakan salap untuk rawatan atau pemampatan.

Rawatan dengan salap bukan sahaja dapat melegakan kesakitan, tetapi juga keradangan dalam sendi.

• madu atau campuran madu (1 sudu besar) dan cuka sari apel (3 sudu besar).
• memampatkan berdasarkan tanah liat, minyak kapur barus, bunga dandelion.

Rawatan dadah

Dalam kes ini, ubat anti-radang digunakan:

• Diclofenac;
• Piroxicam;
• Ketoprofen;
• Indomethacin;
• Butadion;
• Meloxicam;
• Celebrex.

Mungkin pelantikan ubat kumpulan chondroprotectors: glukosamin dan chondroitin sulfat.

Rawatan dengan ubat-ubatan ini memerlukan beberapa kursus pentadbiran dalam jangka masa panjang.

Antara ubat yang paling berkesan adalah berikut:

Minyak wangi dan kompres

Berkesan meningkatkan peredaran darah dalam salep pemanasan sendi (Espol, Gevkamen, Menovazin, dan lain-lain) dan salap berdasarkan bahan anti-radang bukan steroid (Indomethacin, Butadionova, Dolgit, Fastum, Voltaren-gel, dan sebagainya).

Cara yang digunakan untuk memampatkan mempunyai kesan yang baik: bischofite, dimexide atau hempedu perubatan.

Fisioterapi

Ia adalah bahagian penting rawatan yang melegakan kesakitan dan meningkatkan fungsi sendi lutut.

Hasil terbaik diperhatikan apabila digabungkan dengan rawatan perubatan.

Kaedah fisioterapi untuk memerangi penggunaan gonarthrosis:

• terapi ultrasound;
• gelombang mikro;
• pemakaian pembawa haba;
• elektroforesis;
• baroterapi tempatan.

Diet dan pemakanan

Sekiranya anda mempunyai masalah bersama, anda harus menyemak diet anda dan berpegang teguh pada gaya hidup yang sihat.

Ini terutama berlaku bagi mereka yang menyebabkan penyebab gonarthrosis berlebihan berat badan.

Ia perlu menolak:

• produk separuh siap;
• daging salai;
• daging siap dari kedai (ham, bacon);
• kuih-muih;
• crouton, cip;
• sos berlemak dan mayonis;
• ikan berlemak (salmon, trout, halibut, sturgeon) dan kaviar;
• makanan dari makanan segera (pizza, kopi).

Anda boleh menggunakannya dengan selamat:

• apa-apa bijirin;
• pasta tanpa sos;
• telur (maksimum 3 sehari);
• produk susu yang ditapai;
• sayuran dan buah-buahan.

Terapi dan latihan senaman

Hasil positif tidak mungkin tanpa gimnastik terapi - ia menguatkan otot, meningkatkan peredaran darah di sendi.

Untuk mendapatkan kesan yang diingini, anda perlu melupakan ketegangan yang sengit bersama.

Anda boleh berbaring di belakang dan, mengangkat kaki anda, tahan dengan tegak dalam berat badan. Atau selalunya angkat kaki dari kedudukan yang sama berbaring di belakang anda selama 10-15 kali.

Peraturan utama dalam rawatan gimnastik adalah pergerakan perlahan dan diukur tanpa sebarang jerks.

Video: Latihan

Rawatan pembedahan

Sekiranya lawatan ke doktor terlambat atau tidak ada kaedah hasil, pembedahan bersama boleh dilakukan: endoprosthesis dipanggil prosedur pembedahan.

Langkah pencegahan ↑

Sendi memerlukan penjagaan berterusan dan beban sederhana yang biasa.

Antara langkah pencegahan gonarthrosis adalah berikut:

• senaman sederhana yang kerap;
• pemeliharaan nada otot dan vaskular;
• mengekalkan berat badan yang optimum;
• rujukan tepat pada masanya kepada pakar;
• harus mengelakkan kecederaan pada ligamen dan sendi;
• jangan mengatasi sendi (dalam cuaca sejuk, pad lutut panas boleh dipakai);
• pengambilan cecair berkala;
• pemakanan yang baik;
• pematuhan kepada kerja-kerja;
• mengelakkan situasi tertekan;
• memakai kasut yang selesa.

Apakah displasia berserabut tulang? Ketahui di sini.

Adakah gimnastik berkesan untuk arthrosis kaki? Baca di sini.

Kos operasi

Jika tiada kaedah rawatan konservatif telah membantu dan operasi tidak dapat dielakkan, maka kosnya akan berbeza-beza bergantung pada kerumitan penyakit. Kos endoprosthetics bergantung kepada klinik.

Kos pembedahan untuk menggantikan sendi lutut ialah: