Sengkang belakang pecah meniskus medial sendi lutut - rawatan, gejala, analisis trauma lengkap

Salah satu struktur yang paling kompleks bagi bahagian tubuh manusia adalah sendi, baik besar dan kecil. Ciri-ciri struktur lutut membolehkan kita menganggap ia yang paling mudah terdedah kepada pelbagai kecederaan, seperti patah tulang, contusions, lebam, artritis, posterior tanduk meniskus air mata tengah.

Ini adalah wajar oleh fakta bahawa tulang sendi (tulang paha, tibia), ligamen, meniskus dan patela, bekerja bersama-sama, menyediakan lenturan biasa apabila berjalan, dan berjalan kerusi. Walau bagaimanapun, beban besar di lutut, diberikan kepadanya semasa pelbagai manipulasi boleh membawa kepada apa yang akan berlaku posterior tanduk meniskus air mata.

Pecah tanduk meniskus dalaman adalah trauma kepada sendi lutut, disebabkan oleh kerosakan pada lapisan cartilaginous yang terletak di antara tulang paha dan tulang tibial.

Ciri-ciri anatomi tulang rawan lutut

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Meniskus adalah tisu tulang rawan lutut, yang terletak di antara dua tulang saling dan memastikan geser satu tulang di sepanjang yang lain, memastikan lenturan / lanjutan tanpa luka.

Struktur sendi lutut termasuk menisci dari dua jenis:

1. Luar (lateral).
2. Dalaman (medial).

Yang paling mudah alih dianggap luaran. Oleh itu, kerosakannya adalah kurang biasa daripada kerosakan dalaman.

Dalam (medial) meniskus - lapisan rawan yang berkaitan dengan tulang ligamen lutut, yang sebelah sisi dalaman, ia adalah kurang bergerak, jadi trauma sering dirawat orang dengan kerosakan kepada meniskus medial tepat. Kerosakan kepada tanduk posterior meniskus medial, dan disertai oleh kerosakan pada ligamen, meniskus menghubungkan dengan sendi lutut.

Dalam penampilan, ia kelihatan seperti sabit yang dipenuhi dengan kain berliang. Badan pad cartilaginous terdiri daripada tiga bahagian:

• Tanduk depan;
• Bahagian tengah;
• Tanduk belakang.

Kotoran lutut melakukan beberapa fungsi penting, tanpa pergerakan penuh tidak mustahil:

1. Susut nilai semasa berjalan, berlari, melompat.
2. Penstabilan kedudukan lutut pada rehat.
3. Dirawat dengan ujung saraf yang menghantar isyarat kepada otak mengenai pergerakan sendi lutut.

Meniskus air mata

Kecederaan lutut bukan fenomena yang jarang berlaku. Dalam kes ini, kecederaan yang boleh mendapatkan bukan sahaja orang-orang yang menjalani gaya hidup aktif, tetapi juga orang-orang yang, sebagai contoh, untuk masa yang lama duduk di atas prisyadkah, cuba untuk berputar pada satu kaki, menjadikan lompat jauh. Kemusnahan tisu berlaku dan dari masa ke masa, lebih daripada 40 orang berisiko. Lutut yang rusak pada usia muda dari masa ke masa mula memakai ciri kronik penyakit ini pada usia tua.

Sifat kerosakannya mungkin berbeza bergantung pada tepat di mana jurang berlaku, dan bentuk apa yang ada.

Bentuk rehat

Air mata rawan mungkin bervariasi dalam bentuk dan bentuk lesi. Traumatologi moden mengenal pasti kumpulan-kumpulan jurang berikut dalam meniscus dalaman:

• Longitudinal;
• Degeneratif;
• Oblique;
• Melintang;
• Belakang tanduk belakang;
• Mendatar;
• Sangkar depan pecah.

Belakang tanduk belakang

Masalah "terabaikan" dengan sendi boleh sembuh di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Pecah tanduk posterior meniskus medial adalah salah satu daripada kumpulan yang paling biasa kecederaan sendi lutut. Ini adalah kerosakan yang paling berbahaya.

Air mata tanduk belakang boleh menjadi:

1. Mendatar, iaitu, jurang membujur, di mana pemisahan lapisan tisu antara satu sama lain, diikuti dengan menghalang pergerakan sendi lutut.
2. Radial, iaitu, kerosakan pada sendi lutut, di mana tisu rawan tisu melintang muncul. Tepi lesi mempunyai kemunculan kain, yang, memukul antara tulang sendi, membuat retak sendi lutut.
3. Dikombinasikan, iaitu, meniskus meniskus dalaman (medial) dua jenis - mendatar dan radial.

Gejala kecederaan pada tanduk posterior meniskus medial

Gejala-gejala kecederaan yang terhasil bergantung kepada bentuk yang dia pakai. Jika ia adalah satu bentuk akut, maka tanda-tanda kecederaan adalah seperti berikut:

1. Kesakitan akut, dinyatakan walaupun pada rehat.
2. Pendarahan di dalam tisu.
3. Kunci lutut.
4. Bengkak dan kemerahan.

Bentuk kronik (jurang kronik) dicirikan oleh gejala berikut:

• Sakit dengan senaman fizikal yang sengit;
• Crack lutut semasa pergerakan;
• Pengumpulan cecair sinovial;
• Tisu Arthroscopy dikelupu, sama dengan span berliang.

Rawatan kerosakan tulang rawan

Agar bentuk akut tidak menjadi kronik, perlu segera memulakan rawatan. Sekiranya rawatan dimulakan lewat, tisu mula mendapat kerosakan yang ketara, bertukar menjadi tatters. Pemusnahan tisu membawa kepada kemerosotan tulang rawan, yang pada gilirannya, membawa kepada arthrosis lutut dan immobilitynya.

Tahap rawatan dalam cara yang konservatif

Kaedah konservatif digunakan dalam peringkat akut yang tidak teratur pada peringkat awal penyakit. Terapi oleh kaedah konservatif terdiri daripada beberapa peringkat.

• Pembuangan keradangan, sakit dan bengkak dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs).
• Dalam kes "kesesakan" sendi lutut, reposisi digunakan, iaitu, penambahan dengan bantuan terapi manual atau daya tarikan.
• Gimnastik terapeutik.
• Urut terapeutik.
• Fisioterapi.

Tahap rawatan pembedahan

Kaedah pembedahan digunakan hanya dalam kes-kes yang paling melampau, ketika, misalnya, tisu sangat rosak sehingga tidak dapat dipulihkan atau jika metode konservatif tidak membantu.

Kaedah pembedahan untuk membaiki rawan rusak terdiri daripada manipulasi berikut:

• Arthrotomy - penyingkiran separa rawan yang rosak dengan kerosakan tisu yang luas;
• Meniscotomy - pemindahan tisu tulang rawan; Pemindahan - memindahkan meniskus penderma kepada pesakit;
• Endoprosthetics - pengenalan rawan buatan di lutut;
• Stapling rawan yang rosak (dilakukan dengan kecederaan kecil);
• Arthroscopy - tusukan lutut di dua tempat untuk melakukan manipulasi berikut dengan rawan (contohnya jahitan atau arthroplasty).

Selepas rawatan dijalankan, tidak kira bagaimana ia dijalankan (konservatif atau pembedahan), pesakit akan menjalani pemulihan yang lama. Pesakit diwajibkan untuk menyediakan dirinya dengan penuh ketenangan sepanjang rawatan yang dilakukan dan selepas itu. Sebarang latihan selepas berakhirnya terapi adalah kontraindikasi. Pesakit perlu berhati-hati bahawa selesema tidak menembusi kaki, dan lutut tidak tertakluk kepada pergerakan yang tiba-tiba.

Kesimpulannya

Oleh itu, kerosakan lutut adalah kecederaan yang berlaku lebih kerap daripada kerosakan lain. Dalam traumatologi, kerosakan kepada beberapa jenis meniskus diketahui: pecah di tanduk depan, pecah di tanduk belakang dan air mata di bahagian tengah. Kecederaan seperti ini boleh berbeza dengan saiz dan bentuk, oleh itu, terdapat beberapa jenis: mendatar, melintang, serong, membujur, degeneratif. Pecah tanduk posterior meniskus medial adalah lebih biasa daripada bahagian anterior atau pertengahan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa meniskus medial adalah kurang mudah alih daripada sisi, oleh itu, tekanan ketika bergerak di atasnya lebih besar.

Rawatan rawan yang cedera dijalankan secara konservatif dan pembedahan. Kaedah yang dipilih, telah dipilih oleh doktor yang merawat berdasarkan bagaimana kuat kerosakan, yang bentuk (akut atau begar) mempunyai kecacatan, keadaan rawan lutut, yang hadir secara khusus jurang (mendatar, jejari atau gabungan).

Hampir selalu doktor yang hadir cuba menggunakan kaedah konservatif, dan hanya kemudian, jika dia tidak berdaya, menjalani pembedahan.

Untuk rawatan dan pencegahan penyakit sendi dan tulang belakang, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan bukan pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia, yang memutuskan untuk menentang keganasan farmaseutikal dan membentangkan ubat yang BERSETUJU BANYAK! Kami mengenali teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

Rawatan kecederaan tulang rawan harus dimulakan dengan segera, jika tidak, bentuk kecederaan kronik boleh membawa kepada pemusnahan lengkap tisu artikular dan imobilitas lutut.

Untuk mengelakkan kecederaan pada kaki yang lebih rendah, anda harus mengelakkan perubahan, gerakan mendadak, jatuh, melompat dari ketinggian. Selepas rawatan, senaman meniskus, sebagai peraturan, adalah kontraindikasi. Pembaca yang dihormati hari ini, berkongsi ulasan tentang pengalaman anda dalam merawat kecederaan meniskus, bagaimana anda menyelesaikan masalah anda?

Bagaimana untuk melupakan kesakitan sendi?

• Sakit sendi mengehadkan pergerakan dan kehidupan penuh...
• Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan kesakitan sistematik...
• Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
• Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - mereka tidak membantu anda...

Tetapi orthopedist Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk kesakitan sendi wujud! Baca lebih lanjut >>>

Mahu mendapatkan rawatan yang sama, tanya kami bagaimana?

Lutut meniskus lutut: gejala dan rawatan

Sendi lutut adalah salah satu yang terbesar dan paling kompleks di dalam tubuh manusia. Ia mempunyai banyak ligamen, rawan dan sedikit tisu lembut yang dapat melindunginya dari kecederaan. Pada sendi lutut, serta pada sendi pinggul, seluruh beban badan seseorang jatuh semasa berjalan, berlari dan bermain sukan.

Struktur lutut dengan keterangan

Ini membawa kepada kecederaan yang sering berlaku kepada sendi lutut. Pemisahan ligamen lateral dan cruciat, patah tulang belakang femoral dan tulang tibial, patah tulang lutut mungkin berlaku, dan jenis kecederaan yang paling biasa adalah pecah meniskus.

Apakah itu meniskus dan apa sebabnya kecederaannya meningkat

Menisci sendi lutut adalah plat rawan yang terletak di antara tulang alat lutut dan berfungsi sebagai penyerap kejutan apabila berjalan.

Meniskus adalah plat rawan separa bulat, yang terletak di antara tulang femoral dan tibial. Ia terdiri daripada tanduk, tanduk anterior dan anterior. Setiap meniskus adalah separuh bulatan, di mana pertengahan adalah badan meniskus, dan pinggir separuh bulatan adalah tanduk. Tanduk anterior melekat pada ketinggian antara otot di hadapan sendi lutut, dan tanduk posterior pada bahagian belakang. Terdapat dua jenis meniscus:

• luar, atau sisi - terletak di luar sendi lutut, lebih mudah alih dan kurang terdedah kepada kecederaan;
• dalaman, atau medan meniskus - kurang mudah alih, terletak lebih dekat ke pinggir dalaman dan berkaitan dengan ligamen sisi dalaman. Jenis kecederaan yang paling biasa ialah pecah meniskus medial.

Kerosakan kepada meniskus lutut

Menisci melaksanakan fungsi berikut:

1. susut nilai dan pengurangan beban di permukaan tulang lutut;
2. peningkatan di kawasan sentuhan permukaan tulang, yang membantu mengurangkan beban pada tulang-tulang ini;
3. penstabilan lutut;
4. proprioceptors terletak di meniskus dan memberi isyarat kepada otak mengenai kedudukan anggota bawah.

Menisci tidak mempunyai bekalan darah mereka sendiri, mereka disambungkan dengan kapsul sendi lutut, jadi bahagian sisi mereka menerima bekalan darah dari kapsul, dan bahagian dalaman hanya disebabkan oleh cecair intracapsular. Terdapat tiga zon bekalan darah meniskus:

• zon merah - terletak di sebelah kapsul dan menerima bekalan darah yang terbaik,
• zon pertengahan berada di tengah dan bekalan darahnya tidak penting;
• zon putih - tidak menerima bekalan darah dari kapsul.

Bergantung kepada zon di mana kawasan yang rosak terletak, strategi rawatan dipilih. Kerosakan yang terletak berhampiran kapsul tumbuh bersama secara berasingan, disebabkan oleh bekalan darah yang banyak, dan rehat di bahagian dalaman meniscus, di mana tisu tulang rawan hanya diberikan oleh cecair sinovial, tidak tumbuh bersama.

Kekerapan meniskus air mata

Kecederaan ini berada di peringkat pertama di kalangan kecederaan dalaman sendi lutut. Ia lebih biasa pada atlet, orang yang terlibat dalam buruh fizikal keras, penari profesional, dan sebagainya. Lebih daripada 70% adalah disebabkan oleh pecah meniskus medial, kira-kira 20% untuk meniskus sisi, dan kira-kira 5% untuk pecah kedua-dua menisci.

Sendi lutut rosak

Mengikut jenis kerosakan dibezakan:

• jurang longitud menegak - mengikut jenis "pemegang boleh mengendalikan";
• serong, pecah pinggang meniskus;
• pecah degeneratif - pembiakan besar-besaran tisu meniskus;
• jejari - jurang melintang;
• cuti melintang;
• kerosakan pada tanduk anterior atau posterior meniskus;
• jenis rehat lain.

Juga terpencil kerosakan terlindung kepada meniscus dalaman atau luaran atau kerosakan gabungan.

Punca air mata meniskus

Punca rosak meniskus sendi lutut adalah paling sering kesan trauma yang tidak langsung, yang mengakibatkan fakta bahawa kaki bawah berubah secara mendadak ke dalam atau ke luar, yang menyebabkan pecah ligamen lutut dan meniscus. Juga, kemurungan meniskus adalah mungkin dengan penculikan atau pengurangan tajam kaki yang lebih rendah, lanjutan daripada lutut atau kecederaan langsung - pukulan tajam ke lutut.

Klinik pecah meniskus

Punca daripada meniskus lutut mempunyai gejala ciri. Terdapat tempoh akut dan kronik penyakit ini.

Tempoh akut yang berlangsung sehingga 4-5 minggu, air mata meniskus disertai oleh kemalangan ciri, selepas menerima kecederaan terdapat kesakitan akut, peningkatan saiz, bengkak, ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan, pendarahan ke dalam rongga sendi. Ciri-ciri adalah gejala "patella terapung" - dari pengumpulan cecair di rongga sendi lutut.

Pilihan jurang Meniscus

Gejala-gejala ini adalah biasa bagi semua kecederaan sendi lutut. Untuk menentukan jenis kecederaan dengan tepat, pemeriksaan sinar X diperlukan.

Apabila tempoh akut melepasi satu kronik, gejala ciri muncul yang membolehkan mengesahkan diagnosis pecah meniskus.

Gejala pecah meniskus adalah seperti berikut:

• Gejala Baikov adalah penampilan kesakitan semasa palpasi di kawasan lutut di depan dan pada masa yang sama lanjutan kaki.
• Gejala Landa - atau gejala "sawit" - di kaki pesakit berbaring di lutut dan anda boleh meletakkan telapak tangan di bawahnya.
• Simptom Turner adalah hyper-il hapesthesia (hipersensitiviti kulit) di bawah lutut dan di bahagian atas kaki.
• Gejala Perelman - kejadian sakit dan ketidakstabilan ketika turun tangga.
• Simptom Chaklina, atau gejala "penjahit" - apabila mengangkat kaki lurus, atrofi otot quadriceps paha dan ketegangan yang kuat pada otot penjahit boleh dilihat.
• Gejala sekatan adalah salah satu gejala yang paling penting dalam diagnosis median meniskus medial. Apabila beban pada kaki yang sakit - memanjat tangga, berjongkok - ada "jamming" sendi lutut, pesakit tidak dapat sepenuhnya melepaskan kaki, rasa sakit dan pengalihan di kawasan lutut muncul.

Gejala kerosakan pada meniskus medial:

• Kesakitan lebih sengit di bahagian dalam sendi lutut;
• apabila menekan di tempat lampiran ligamen ke meniskus, titik sakit berlaku;
• Sekatan lutut;
• kesakitan apabila melengkung dan mengubah belokan ke luar;
• kesakitan apabila membengkokkan terlalu banyak.

Gejala kerosakan meniskus sisi:

• apabila ketegangan kesakitan sendi lutut berlaku, memanjangkan ke bahagian luaran;
• kesakitan apabila terlalu lentur dan menjadikan shin di dalam;
• otot lemah di bahagian depan paha.

Keparahan kemalangan meniskus

Kerosakan kepada sendi lutut

Bergantung pada keparahan doktor menetapkan rawatan. Ijazah berikut dibezakan:

1. Pecah kecil meniskus disertai oleh sedikit sakit dan bengkak di lutut. Gejala hilang dalam beberapa minggu.
2. Pecahnya tahap keparahan yang sederhana - terdapat rasa sakit yang tajam di sendi lutut, yang disebut pembengkakan muncul, pergerakannya terhad, namun keupayaan untuk berjalan dikekalkan. Apabila melakukan senaman fizikal, memanjat, memanjat tangga, sakit tajam di lutut. Gejala-gejala ini ada dalam beberapa minggu, jika tidak dirawat, penyakit itu menjadi kronik.
3. Pecah parah - kesakitan yang teruk dan pembengkakan sendi lutut, kemungkinan pendarahan dalam rongga. Ia dicirikan oleh penghancuran lengkap meniskus atau pemisahan bahagian, serpihan kejatuhan meniskus di antara permukaan artikular, yang menyebabkan pengekalan pergerakan dan ketidakupayaan untuk bergerak secara bebas. Gejala meningkat dalam masa beberapa hari, pembedahan diperlukan.

Dengan microtraumas yang kerap berlaku pada orang tua, peringkat kronik atau degeneratif penyakit berlaku. Tisu rawan di bawah pengaruh banyak kerosakan kehilangan sifatnya, mengalami kemerosotan. Dengan senaman fizikal atau tidak ada sebab yang jelas, kesakitan di lutut, bengkak, gangguan berjalan dan gejala kerosakan meniskus yang lain muncul.

Diagnosis jurang meniskus

Diagnosis ditubuhkan mengikut gambar klinikal ciri, data pemeriksaan dan kaedah penyelidikan makmal. Untuk apa-apa diagnosis, pemeriksaan x-ray, MRI atau arthroscopy sendi lutut adalah perlu.

Pemeriksaan sinar-X meniskus

Gejala utama pecah meniskus adalah sakit dan pembengkakan lutut. Keparahan gejala ini bergantung pada keparahan kecederaan, lokasinya dan masa berlalu sejak saat kecederaan. Pakar bedah ortopedik menjalankan pemeriksaan terperinci mengenai sendi yang tercedera dan menjalankan prosedur diagnostik yang diperlukan.

Pemeriksaan X-ray - cara yang agak mudah untuk didiagnosis. Pada radiografi, menisci tidak dapat dilihat, jadi mereka melakukan penyelidikan menggunakan agen kontras atau menggunakan kaedah penyelidikan yang lebih moden.

Arthroscopy adalah kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat. Dengan bantuan peranti khas, anda boleh melihat di dalam lutut yang rosak, tepat menentukan lokasi dan keterukan pecah dan, jika perlu, melakukan prosedur terapeutik.

Rawatan perubatan dan pembedahan

Pemilihan remedi bergantung kepada lokasi jurang dan keperitan kecederaan. Apabila meniskus sendi lutut pecah, rawatan dijalankan dengan cara yang konservatif atau koperatif.

1. Pertolongan cemas kepada pesakit:
   • rehat lengkap;
   • memohon memampatkan sejuk;
   • - anestesia;
   • Tusukan - untuk membuang cairan terkumpul;
   • pelakon plaster.
2. Berehat katil
3. Overlay splints plaster sehingga 3 minggu.
4. Penghapusan sekatan sendi lutut.
5. Fisioterapi dan latihan terapeutik.
6. Menerima ubat anti-radang nonsteroidal - diclofenac, ibuprofen, meloxicam.
7. Pengambilan chondroprotectors, yang membantu pemulihan tisu tulang rawan, mempercepatkan pertumbuhan semula dan gabungan tulang rawan - chondratin sulfate, glucosamine dan lain-lain.
8. Cara luaran - memohon pelbagai salap dan krim untuk pengisaran - Alezan, Ketoral, Voltaren, Dolgit dan sebagainya.

Dengan rawatan yang betul, tiada komplikasi, pemulihan berlaku dalam masa 6-8 minggu.

1. menghancurkan rawan meniskus itu;
2. pecah dan anjakan meniskus itu;
3. kehadiran darah dalam rongga;
4. pemisahan tanduk dan badan meniskus;
5. kekurangan kesan daripada terapi konservatif selama beberapa minggu.

Dalam kes-kes ini, campur tangan pembedahan ditetapkan, yang boleh dilakukan dengan cara sedemikian:

1. Pembuangan meniskus atau meniscectomy - penyingkiran sebahagian daripada meniskus atau seluruh meniscus ditunjukkan secara keseluruhannya dengan penguraian lengkap tisu tulang rawan, pemisahan bahagian penting meniskus, dan kemunculan komplikasi. Operasi sedemikian dianggap terlalu traumatik, ia menyebabkan arthritis, mengekalkan keradangan dan efusi pada sendi lutut, dan mengakibatkan hanya 50-70% kes kesakitan di sendi.
2. Pemulihan meniskus - meniskus memainkan peranan penting dalam biomekanik sendi lutut dan pakar bedah hari ini berusaha untuk memelihara meniskus dan, jika boleh, memulihkannya. Operasi ini biasanya dijalankan oleh orang muda, aktif dan dalam keadaan tertentu. Ia adalah mungkin untuk memulihkan meniskus dalam kes seperti:
   • jurang menegak longitudinal meniskus,
   • pecah periferal
   • pemisahan meniskus dari kapsul,
   • pecah pinggir meniskus dengan kemungkinan anjakan ke arah pusat,
   • Kurangnya perubahan degeneratif dalam tulang rawan,
   • umur muda pesakit.

Dalam operasi ini, preskripsi dan penyetempatan jurang mesti dipertimbangkan. Kecederaan segar dan penyetempatan di zon merah atau perantaraan, usia pesakit sehingga 40 tahun meningkatkan peluang operasi yang berjaya.

Contraindications to transplantation:

• perubahan degeneratif;
• ketidakstabilan lutut;
• umur lanjut;
• kehadiran penyakit somatik.

Pemulihan

Tempoh pemulihan selepas kecederaan adalah penting. Adalah perlu untuk melaksanakan pelbagai langkah pemulihan:

• menjalankan latihan dan latihan khas yang bertujuan untuk pembangunan sendi lutut;
• penggunaan chondroprotectors, ubat-ubatan anti-radang nonsteroid;
• urut dan fisioterapi;
• kekurangan aktiviti fizikal selama 6-12 bulan.

Akibat daripada pecahnya meniskus lutut dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya tidak praktikal. Mungkin ada kesakitan semasa latihan, ketidakstabilan berjalan, kemungkinan kejadian semula kecederaan.

Tahap pemulihan selepas pecahnya meniskus lutut

Pemulihan selepas kecederaan yang sama terdiri daripada 5 peringkat. Hanya dengan mencapai matlamat anda, anda boleh meneruskan ke peringkat seterusnya. Tugas mana-mana program pemulihan adalah untuk memulihkan fungsi normal organ yang rosak.

• Tahap 1 - tempoh 4-8 minggu, pada masa ini anda perlu mengembangkan sebanyak mungkin gerakan dalam sendi yang rosak, mengurangkan bengkak sendi dan mula berjalan tanpa tongkat.
• Tahap 2 - sehingga 2.5 bulan. Ia perlu untuk memulihkan pelbagai pergerakan sendi, menghapuskan bengkak, mengembalikan kawalan sendi lutut semasa berjalan dan mengamalkan otot yang lemah selepas kecederaan.
• Tahap 3 - untuk mencapai pemulihan penuh pelbagai pergerakan di sendi lutut semasa sukan, latihan dan berjalan, untuk memulihkan kekuatan otot. Pada peringkat ini, mereka mula aktif menjalankan latihan terapi fizikal dan secara beransur-ansur kembali ke irama kehidupan normal.
• Peringkat 4 - latihan, matlamatnya - untuk mencapai peluang untuk bermain sukan, berlari, memberi beban penuh pada sendi tanpa sebarang kesakitan. Membina kekuatan otot anggota yang cedera.
• Peringkat 5 - pemulihan semua fungsi yang hilang dari sendi lutut.

Selepas tahap pemulihan, adalah perlu untuk mengurangkan beban pada sendi yang cedera, cuba untuk mengelakkan situasi di mana terdapat risiko kecederaan dan mengambil langkah pencegahan. Ini termasuk latihan untuk menguatkan otot, dengan bantuan latihan khas, mengambil chondroprotectors dan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran periferal. Apabila bermain sukan, disyorkan untuk menggunakan lutut khas, yang mengurangkan risiko kecederaan.

Kerosakan ke meniskus medial rawatan sendi lutut

Apakah Kerosakan kepada meniskus lutut

Menisci sendi lutut adalah plat rawan yang terletak di antara tulang alat lutut dan berfungsi sebagai penyerap kejutan apabila berjalan.

Meniskus adalah plat rawan separa bulat, yang terletak di antara tulang femoral dan tibial. Ia terdiri daripada tanduk, tanduk anterior dan anterior. Setiap meniskus adalah separuh bulatan, di mana pertengahan adalah badan meniskus, dan pinggir separuh bulatan adalah tanduk. Tanduk anterior melekat pada ketinggian antara otot di hadapan sendi lutut, dan tanduk posterior pada bahagian belakang. Terdapat dua jenis meniscus:

• luar, atau sisi - terletak di luar sendi lutut, lebih mudah alih dan kurang terdedah kepada kecederaan;
• dalaman, atau medan meniskus - kurang mudah alih, terletak lebih dekat ke pinggir dalaman dan berkaitan dengan ligamen sisi dalaman. Jenis kecederaan yang paling biasa ialah pecah meniskus medial.

Kerosakan kepada meniskus lutut

Menisci melaksanakan fungsi berikut:

1. susut nilai dan pengurangan beban di permukaan tulang lutut;
2. peningkatan di kawasan sentuhan permukaan tulang, yang membantu mengurangkan beban pada tulang-tulang ini;
3. penstabilan lutut;
4. proprioceptors terletak di meniskus dan memberi isyarat kepada otak mengenai kedudukan anggota bawah.

Menisci tidak mempunyai bekalan darah mereka sendiri, mereka disambungkan dengan kapsul sendi lutut, jadi bahagian sisi mereka menerima bekalan darah dari kapsul, dan bahagian dalaman hanya disebabkan oleh cecair intracapsular. Terdapat tiga zon bekalan darah meniskus:

• zon merah - terletak di sebelah kapsul dan menerima bekalan darah yang terbaik,
• zon pertengahan berada di tengah dan bekalan darahnya tidak penting;
• zon putih - tidak menerima bekalan darah dari kapsul.

Bergantung kepada zon di mana kawasan yang rosak terletak, strategi rawatan dipilih. Kerosakan yang terletak berhampiran kapsul tumbuh bersama secara berasingan, disebabkan oleh bekalan darah yang banyak, dan rehat di bahagian dalaman meniscus, di mana tisu tulang rawan hanya diberikan oleh cecair sinovial, tidak tumbuh bersama.

Masalah ini dihadapi oleh atlet dan orang yang mengetuai gaya hidup aktif. Meniskus sendi lutut adalah penyerap kejutan yang terdiri daripada tisu tulang rawan.

Semasa bergerak, ia mengecut. Di lutut terdapat dua lapisan kartilaginous - luaran (lateral) dan dalaman (medial).

Sekiranya kerosakan berlaku kedua, splicing berlaku lebih sukar. Tanpa diagnosis, sukar untuk membezakan rehat dari lebam.

Kerosakan boleh menjadi traumatik (dengan pergerakan tajam) dan degeneratif (dari umur). Bahagian terpisah dari tisu tulang rawan mengganggu berjalan, menyebabkan kesakitan.

Punca air mata meniskus

• Meniskus kecacatan ciri orang aktif yang berumur 10-45 tahun.
• Perubahan degeneratif adalah perkara biasa pada orang berusia lebih dari 40 tahun.

Masa rehat traumatik adalah akibat kecederaan gabungan. Putaran tibia ke luar membawa kepada kekalahan lapisan medial, dan putaran dalaman mempengaruhi bahagian luar.

Cedera langsung jarang berlaku - lebam dari meniskus, sebagai contoh, ketika memukul tepi langkah dalam musim gugur.

Pukulan lurus ke lutut (sendi lutut) menimbulkan pergeseran dan mampatan gasket, yang sering dijumpai dalam pemain bola sepak. Pendaratan pada tumit dengan putaran kaki - contoh biasa kecederaan. Bagaimanapun, kecederaan pada orang yang berusia di bawah 30 tahun diperhatikan hanya dengan jatuh dan teruk yang sangat serius.

Kerosakan asimptomatik sering dikesan oleh MRI pada pesakit yang berusia pertengahan atau tua. Air mata meniskus membawa kepada arthritis, tetapi juga disebabkan oleh perubahan degeneratif terdapat kelemahan spontan struktur pad cartilaginous.

Kerosakan pada usia pertengahan dan tua adalah tanda tahap awal osteoarthritis. Arthrosis, gout, kelebihan berat badan, keletihan alat ligamen, atrofi otot dan bekerja dalam kedudukan berdiri meningkatkan risiko penyakit.

Lesi degeneratif menjadi sebahagian daripada proses penuaan, apabila serat kolagen dipecah, sokongan struktur berkurangan. Dengan cara ini, kerana penuaan, bukan sahaja risiko peningkatan penyakit, tetapi juga komplikasi selepas kecederaan sendi lutut.

Pengeringan dalaman rawan bermula lebih awal pada usia 30 tahun dan berumur dengan umur. Struktur fibrosa rawan menjadi kurang elastik dan lentur,

Ia kelihatan seperti meniskus retak

Oleh itu, kerosakan boleh berlaku dengan beban minimum yang tidak biasa. Sebagai contoh, apabila seseorang memerah.

Air mata meniskus boleh mengambil corak geometri yang berbeza dan apa sahaja

lokasi Kecederaan semata-mata kepada tanduk depan - kes terpencil dan luar biasa. Biasanya, tanduk posterior dari meniskus sendi lutut terjejas, dan lagi deformasi akan meluas ke badan dan zon anterior.

Sekiranya retakan meniscus melintang secara mendatar, secara serentak menjejaskan segmen atas dan bawah, ini tidak menyebabkan penyumbatan sendi.

Lesi radial atau menegak menyebabkan anakan meniskus, dan serpihan mudah alih boleh menyebabkan penyembunyian dan kesakitan sendi.

Plat boleh melepaskan dari kawasan lampiran, menjadi berlebihan bergerak dengan kekalahan ligamen.

Ciri-ciri struktur dan anatomi lokasi menisci menyebabkan kejadian patologi yang tinggi dalam kategori usia yang berbeza. Kumpulan risiko terdiri daripada atlet yang terdedah kepada pecah, kecederaan dan sitosis.

Kemungkinan punca pad tulang rawan pecah:

• pembentukan atau lekukan yang tidak betul;
• kaki rata;
• sendi lut yang salah;
• kehadiran gout, sifilis, tuberkulosis, penyakit sendi dan lain-lain penyakit yang boleh menjejaskan sendi;
• berat badan berlebihan.

Selalunya mencetuskan pecah meniskus boleh:

1. Impak traumatik.
2. Penculikan kaki tajam.
3. Lanjutan tajam dan lanjutan sendi lutut.
4. Tendangan lutut.

Selepas 50 tahun, pecah meniskus boleh dicetuskan oleh perubahan degeneratif dalam komposisi tulang.

• kecederaan traumatik;
• kerosakan degeneratif.

Luka akibat kecederaan tidak langsung atau gabungan dialami oleh golongan muda.

• pergerakan lanjutan paksa;
• beban lutut meningkat;
• kedudukan statik panjang bersama;
• gerakan luar biasa dalam bentuk kilasan, berjalan di atas kaki, langkah angsa;
• kelemahan ligamen;
• kecederaan langsung akibat jatuh, memukul lutut.

Dalam kes ini, kerosakan terhadap meniskus medial berlaku semasa tindakan extensor, dan meniskus luar pecah ketika tibia diputar ke dalam.

Kerosakan kronik dan degeneratif meniskus medial adalah ciri-ciri pesakit yang lebih tua.

Di antara patologi traumatik peralatan artikular, kecederaan lutut menduduki tempat khas dari segi kekerapan, kerumitan dan kepentingan akibat, kerana struktur yang kompleks dan kurang lembut tisu yang melindungi bahagian tulang sendi dari kerosakan.

Diagnosis yang paling kerap adalah pecah daripada meniskus sendi lutut.

Kecederaan meluas di kalangan atlet, berlaku dengan beban yang tidak terkawal pada kaki, komorbiditi, pada pesakit yang berkaitan dengan usia dengan arthrosis yang maju.

Anatomi dan fungsi meniskus

Meniskus adalah rawan kecil yang kelihatan seperti bulan sabit dengan struktur berserabut, terletak di ruang antara permukaan artikular tulang femoral dan tibial.

Daripada fungsi, yang paling penting ialah susut nilai pergerakan, meniskus juga mengurangkan geseran artikular dan memastikan hubungan penuh dengan permukaan sendi.

Sendi lutut mempunyai dua menisci:

• luaran, juga dikenali sebagai lateral;
• dalaman, juga dipanggil medial.

Meniskus lateral, lebih mudah alih dan padat dalam struktur, cedera pada tahap yang lebih rendah, menu medial dilampirkan dengan ligamen tulang dan kapsul sendi, dan lebih mudah terdedah kepada kerosakan.

Anatomi meniskus termasuk badan, bertukar menjadi dua tanduk. Bahagian tepi, atau kawasan merah, adalah bahagian yang paling padat organ, dengan rangkaian saluran darah yang padat, dan selepas kecederaan ia pulih lebih cepat daripada kawasan putih pusat - bahagian nipis tanpa kapilari.

Klasifikasi dan punca kecederaan meniskus

Bergantung kepada kekuatan kecederaan dan titik pemakaian kesannya, kerosakan mungkin seperti berikut:

• Pecah tanduk posterior meniskus medial mungkin dalaman, melintang atau membujur, berbentuk licin, berpecah belah. Tanduk depan disentuh kurang kerap. Dengan kesukaran, jurang boleh lengkap dan separa.
• Pemisahan pada titik lampiran kepada sendi, di kawasan badan di daerah percapsular, dan mengoyak mendatar tanduk posterior. Ia dianggap sebagai kecederaan yang paling serius pada rawan meniskus, yang memerlukan campur tangan pakar bedah, untuk mengelakkan mencubit meniskus, menyekat sendi dan memusnahkan rawan yang berdekatan.
• Pinched meniscus - ini berlaku di hampir 40% daripada kes pecah atau merobek tulang rawan, apabila bahagian sendi meniscus disekat dalam pergerakan.
• Kecederaan gabungan.
• Kemerosotan rawan kronik, trauma kekal dan degenerasi ke dalam sista.
• Pergerakan patologi disebabkan kecederaan ligamen meniscus atau proses degeneratif struktur tisu.

Kemerosotan meniskus paling kerap disebabkan oleh kecederaan akut. Pada risiko - atlet dan orang yang mempunyai aktiviti fizikal yang tinggi. Umur kejadian adalah dari 18 hingga 40 tahun. Pada trauma zaman kanak-kanak jarang terjadi, disebabkan oleh ciri-ciri anatomi tubuh.

1. Berputar pada satu kaki, tidak melihat dari permukaan.
2. Berlari intensif, melompat tidak sesuai untuk permukaan ini.
3. Latihan yang tidak terkawal dalam orang yang berlebihan berat badan.
4. Kedudukan jongkok yang berpanjangan, berjalan kuat dalam satu fail.
5. Kelemahan kongenital atau kelemahan alat sendi lutut.
6. Penurunan rawan, walaupun kecederaan kecil boleh menyebabkan pecah.

Jenis Terapi Kecederaan Meniscus

Punca meniskus median sendi lutut adalah salah satu kecederaan yang kerap. Selalunya ditemui di atlet, penari profesional, serta mereka yang terlibat dalam kerja keras fizikal. Bergantung kepada jenis kerosakan, terdapat:

• jurang menegak;
• serong;
• pecah degeneratif, apabila kemusnahan besar-besaran tisu meniscus berlaku;
• radial;
• cuti melintang;
• trauma tanduk meniskus.

Akibat kecederaan, kerosakan pada meniskus luar atau dalaman atau kedua-duanya boleh berlaku.

Jika diagnosis pecahnya meniskus sendi lutut disahkan, rawatan tanpa pembedahan termasuk arahan berikut:

1. Terapi konservatif.
2. Rawatan dengan bantuan kaedah rakyat.

Jika ada jurang yang luas dalam meniskus lutut, rawatan tanpa pembedahan tidak akan membantu. Tanpa bantuan pakar bedah yang cekap tidak boleh dilakukan.

Keterukan pecah meniskus

Memandangkan betapa seriusnya kecederaan meniskus, doktor akan menetapkan terapi. Dan kadar kerosakan adalah seperti berikut:

1. 1 darjah, apabila terdapat pecah kecil, sakit kecil, bengkak. Gejala-gejala itu hilang sendiri selepas beberapa minggu.
2. 2 darjah keterukan sederhana. Ia ditunjukkan oleh kesakitan akut di lutut, bengkak, pergerakan adalah terhad. Pada beban yang sedikit, sakit di sendi muncul. Sekiranya terdapat pecahnya meniskus sendi lutut, ia boleh disembuhkan tanpa pembedahan, tetapi tanpa terapi yang sesuai, patologi menjadi kronik.
3. Gred 3 adalah yang paling sukar. Tidak hanya kesakitan, bengkak, tetapi pendarahan muncul di rongga sendi. Meniskus hampir hancur sepenuhnya, ijazah ini memerlukan rawatan pembedahan wajib.

Gejala dan tanda-tanda

Dengan patologi sedemikian sebagai pecah traumatik meniskus sendi lutut, gejala dinyatakan:

1. Sakit yang teruk, yang diamati dengan segera selepas kecederaan. Kerosakan disertakan dengan klik tertentu. Lama kelamaan, kesakitan yang tajam merosot dan menampakkan diri dalam momen tekanan pada sendi. Adalah sukar untuk pesakit melakukan pergerakan fleksi.
2. Masalah dengan pergerakan. Berjalan dengan kerosakan pada meniskus luar lutut diberikan melalui kesakitan. Apabila meniskus dalaman pecah, ia bermasalah untuk memanjat tangga, seperti gejala masih sering ditemui dengan kecederaan meniskus langsung.
3. Sekatan sendi. Tanda-tanda kerosakan tersebut berlaku apabila sebahagian tulang rawan berubah kedudukannya secara drastik dan mengganggu gerakan normal sendi.
4. Bengkak. Gejala ini menunjukkan dirinya beberapa hari selepas kecederaan dan dikaitkan dengan pengumpulan cairan intraartikular.
5. Hemarthrosis. Pengumpulan darah intraartikular adalah tanda pecah zon merah meniskus, yang mempunyai bekalan darahnya sendiri.

Gejala kerosakan degeneratif yang berkaitan dengan kekhususan

• kesakitan yang berlainan; (tidak mustahil untuk mengatakan kesakitan sebagai satu gejala tunggal, tetapi gejala itu sendiri, dalam bentuk kesakitan, adalah berbeza, bergantung kepada jenisnya).
• proses keradangan, (gejala ini disertai oleh pembengkakan);
• kerosakan motor;
• pengumpulan cecair intraartikular;
• perubahan degeneratif dalam struktur.

Dalam kes pecah kronik meniskus sendi lutut, proses ini mempunyai bentuk kronik, yang disertai dengan sensasi nyeri yang tidak intensif.

Kesakitan dirasai dengan pergerakan tertentu dengan ketakutan yang tidak menentu. Apa yang pecah berbahaya daripada meniskus sendi lutut, apabila ia boleh muncul sekatan lengkap.

Gejala pemedih mata meniskus

• Lengkung lutut amat terhad apabila tanduk rosak;
• lanjutan lutut menyakitkan bagi luka-luka badan dan tanduk anterior.

- sakit di dalam sendi, ciri di bahagian dalam;

- kesakitan yang ketara dengan lenturan teruk;

- otot lemah pada permukaan anterior paha;

- Lumbago semasa ketegangan otot;

- Kesakitan pada ligament tibial apabila membengkokkan lutut dan memutarkan tibia ke luar;

- pengumpulan cecair bersama.

- Kesakitan pada ligamen sisi fibular yang menyinari ke bahagian luar lutut;

- Kelemahan otot bahagian depan paha.

Jika kita mengambil kira sifat penyebab jurang, maka ia dibahagikan kepada dua jenis:

1. Pecah traumatik dari meniskus sendi lutut mempunyai gejala ciri dan akut.
2. Jurang degeneratif dicirikan oleh kursus kronik, jadi simptom-simptom itu dirosakkan dan tidak ada manifestasi klinikal yang terang.

Kecederaan meniskus akut menunjukkan dirinya:

1. Kesakitan yang tajam dan sengit.
2. Edema.
3. Kerosakan pergerakan.

Meniskus sendi lutut adalah pembentukan tulang belakang yang mempunyai bentuk separa bulan. Tugas utama meniskus adalah untuk melaksanakan fungsi depresiasi dan menstabilkan sendi lutut.

Meniscus juga mengambil bahagian dalam pemakanan rawan hyaline. Semasa pergerakan di sendi lutut, pergerakan meluncur menisci di permukaan tibia berlaku, dan bentuknya sedikit berubah.

Terdapat dua meniskus dalam sendi lutut:

• medial (dalaman);
• lateral (luaran).

Sendi lutut adalah salah satu yang terbesar di dalam tubuh manusia. Ia mempunyai struktur yang agak kompleks dan termasuk banyak rawan dan ligamen.

Seiring dengan ini, terdapat sedikit tisu lembut di bahagian tubuh ini yang dapat melindunginya dari kerosakan.

Itulah sebabnya kecederaan sendi lutut didiagnosis cukup kerap, dan salah satu kecederaan yang paling biasa dianggap sebagai pemedih mata meniskus.

Struktur meniscus

Meniskus adalah tulang rawan berbentuk bulan sabit. Ia terletak di antara kaki bawah dan paha dan sejenis gasket antara hujung artikular tulang.

Meniskus melakukan beberapa fungsi, yang utama adalah susut nilai pergerakan dan perlindungan tulang rawan artikular. Di samping itu, ia berfungsi sebagai fungsi penstabilan, yang bertujuan meningkatkan kesesuaian bersama semua permukaan artikular bersentuhan antara satu sama lain.

Meniscus juga membantu mengurangkan geseran secara signifikan dalam sendi.

Di sendi lutut terdapat dua lelaki:

Meniskus luar adalah lebih mudah alih, dan oleh itu ia rosak lebih kerap daripada yang dalam.

Pembekalan darah meniskus mempunyai ciri-ciri tertentu. Hakikatnya adalah bahawa pada bayi yang baru lahir semua tisu mereka ditembusi oleh saluran darah, tetapi sudah sembilan bulan dari dalam kapal-kapal itu hilang sepenuhnya.

Apabila mereka bertambah tua, bekalan darah ke meniskus merosot. Dari sudut pandangan ini, dua zon dibezakan - putih dan merah.

Klasifikasi kerosakan

Terdapat jenis kerosakan pada meniskus sendi lutut:

• Detasmen dari tempat lampiran. Ini boleh berlaku di kawasan badan meniskus di zon paracapsular atau di kawasan tanduk anterior dan posterior.
• Air mata badan meniskus itu. Ini boleh berlaku di rantau transkondral, serta di tanduk posterior dan anterior.
• Pelbagai kombinasi kerosakan sedemikian.
• Pergerakan meniscus berlebihan. Ini mungkin degenerasi meniskus atau pecah ligamennya.
• Kemerosotan atau trauma kronik degenerasi meniskus, sista.

Pecahan meniscus juga boleh mempunyai beberapa jenis:

• membujur;
• salib;
• slouchy;
• berpecah belah.

Dengan tahap kerumitan, terdapat kekurangan yang lengkap dan tidak lengkap.

Diagnosis jurang meniskus

Diagnosis ditubuhkan mengikut gambar klinikal ciri, data pemeriksaan dan kaedah penyelidikan makmal. Untuk apa-apa diagnosis, pemeriksaan x-ray, MRI atau arthroscopy sendi lutut adalah perlu.

Pemeriksaan sinar-X meniskus

Gejala utama pecah meniskus adalah sakit dan pembengkakan lutut. Keparahan gejala ini bergantung pada keparahan kecederaan, lokasinya dan masa berlalu sejak saat kecederaan. Pakar bedah ortopedik menjalankan pemeriksaan terperinci mengenai sendi yang tercedera dan menjalankan prosedur diagnostik yang diperlukan.

Pemeriksaan X-ray - cara yang agak mudah untuk didiagnosis. Pada radiografi, menisci tidak dapat dilihat, jadi mereka melakukan penyelidikan menggunakan agen kontras atau menggunakan kaedah penyelidikan yang lebih moden.

Arthroscopy adalah kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat. Dengan bantuan peranti khas, anda boleh melihat di dalam lutut yang rosak, tepat menentukan lokasi dan keterukan pecah dan, jika perlu, melakukan prosedur terapeutik.

Semasa pemeriksaan awal, pakar bedah atau traumatologist melakukan ujian provokasi untuk mengenal pasti tanda-tanda ciri pecah meniskus:

• Ujian MacMurray menunjukkan peningkatan kesakitan apabila doktor menekan di kawasan dalaman jurang artikular lutut yang bengkok dan serentak memanjangkan dan menghidupkan kaki, memegang kaki.
• Ujian Apli dilakukan di atas perut: doktor menekan ke bawah pada kaki bengkok lutut dan melakukan giliran U. Dengan putaran luar, kecederaan tulang rawan sisi didiagnosis, dan dengan putaran dalaman, kecederaan medial.
• Ujian Baikov - apabila menekan pada jurang bersama dan sambungan lutut, kenaikan sakit.

Kesakitan di lutut ketika menuruni tangga menunjukkan gejala Perelman dan keperluan untuk mendiagnosis masalah.

Mendiagnosis penyakit boleh dilakukan dengan bantuan penyelidikan sedemikian:

1. Pencitraan resonans magnetik;
2. Ultrasound;
3. Tomografi terkomputer;
4. Radiografi;
5. Arthroscopy diagnostik.

Diagnosis kecederaan meniskus paling kerap ditubuhkan berdasarkan aduan pesakit dan pemeriksaan objektif di kawasan yang rosak. Untuk menentukan diagnosis, keterukan dan sifat kerosakan yang ditetapkan kajian instrumental.

Ia dianggap tidak sesuai untuk menetapkan sinar X yang mudah dari sendi lutut, kerana meniskus tidak dapat dilihat pada imej X-ray biasa. Diagnosis yang lebih tepat dapat membantu sinar-X dengan kontras sendi lutut, bagaimanapun, kaedah ini telah kehilangan relevansinya berbanding dengan kaedah diagnostik yang lebih moden.

Kaedah utama yang merosakkan meniscus dapat dikesan adalah:

Ultrasound

Prinsip ultrasound berdasarkan fakta bahawa tisu-tisu yang berbeza dari tubuh berbeza dan memantulkan gelombang ultrasonik. Sensor mesin ultrasound menerima isyarat yang tercermin, yang kemudiannya menjalani pemprosesan khas dan dipaparkan pada skrin peranti.

Kelebihan kaedah ultrasound:

• kecederaan;
• kecekapan;
• kos rendah;
• pembacaan keputusan yang mudah;
• kepekaan dan kekhususan yang tinggi;
• bukan invasif (integriti tisu tidak terganggu).

Latihan khas untuk ultrasound lutut tidak diperlukan. Satu-satunya keperluan ialah suntikan intra-artikular tidak boleh diberikan beberapa hari sebelum kajian.

Untuk visualisasi yang lebih baik dari meniskus, pemeriksaan dijalankan dalam kedudukan pesakit yang berbaring dengan kaki yang bengkok pada sendi lutut.

Proses patologi dalam meniskus yang dikesan oleh ultrasound:

• memecahkan tanduk belakang dan depan meniskus;
• mobiliti yang berlebihan;
• penampilan sista meniskus (rongga patologi dengan kandungan);
• kecederaan kronik dan degenerasi meniskus;
• detasmen meniskus dari tempat lampirannya di tanduk posterior dan anterior dan badan meniskus di zon paracapsular (kawasan sekitar kapsul sendi).

Juga, ultrabunyi sendi lutut dapat mencari bukan sahaja proses patologi, tetapi juga beberapa tanda yang secara tidak langsung mengesahkan diagnosis pecah meniskus.

Tanda-tanda yang menunjukkan kerosakan kepada menisci semasa pemeriksaan ultrasound pada sendi lutut:

• pelanggaran garis kontur meniskus;
• kehadiran kawasan hipokokiik dan band (kawasan dengan kepadatan akustik rendah, yang pada ultrasound kelihatan lebih gelap daripada tisu sekitarnya);
• kehadiran efusi dalam rongga artikular;
• tanda-tanda edema;
• anjakan ligamen sisi.

Tomografi yang dikira

Tomography dikira adalah kaedah yang berharga dalam kajian kecederaan sendi lutut, tetapi ia adalah tepat lesi dari menisci, ligamen dan tisu lembut yang ditentukan oleh CT pada tahap yang tidak terlalu tinggi.

Tisu-tisu ini lebih kelihatan pada MRI, oleh itu adalah lebih bermanfaat untuk menetapkan pencitraan resonans magnetik sendi lutut dalam hal kerosakan pada meniskus.

Pencitraan resonans magnetik

MRI adalah kaedah yang sangat bermaklumat untuk mendiagnosis kerosakan meniskus. Kaedah ini berdasarkan kepada fenomena resonans magnetik nuklear. Kaedah ini membolehkan untuk mengukur tindak balas nukleus elektromagnetik ke pengujaan mereka dengan kombinasi gelombang elektromagnetik tertentu dalam medan magnet yang tetap intensiti tinggi. Ketepatan kaedah ini dalam diagnosis kerosakan pada meniskus adalah hingga 90 - 95%. Untuk kajian ini biasanya tidak memerlukan latihan khas. Sejurus sebelum imbasan MRI, subjek mesti menghapus semua objek logam (cermin mata, perhiasan, dll.

). Semasa kajian, pesakit harus berbaring rata, tidak bergerak. Jika pesakit menderita ketakutan, sesak nafas, maka mereka akan terlebih dahulu memberikannya

ubat menenangkan Pengelasan darjah perubahan menisci yang digambarkan pada MRI (mengikut Stoller):

1. meniskus normal (tiada perubahan);
2. penampilan isyarat tumpuan intensiti meningkat di meniskus yang tidak mencapai permukaan meniskus;
3. penampilan di meniskus isyarat pemutus intensiti tinggi yang tidak mencapai permukaan meniskus;
4. penampilan isyarat peningkatan keamatan, yang mencapai permukaan meniskus.

Pecahan meniskus benar hanya dianggap sebagai perubahan tahap ketiga. Tahap ketiga perubahan juga boleh dibahagikan kepada darjah 3-a dan 3-b.

Gred 3-a dicirikan oleh hakikat bahawa jurang ini hanya melebar ke satu tepi permukaan artikular pada meniskus, dan untuk tahap 3-b, penyebaran jurang ke kedua-dua tepi meniskus adalah ciri.

Ia juga mungkin untuk menentukan diagnosis kecederaan meniskus dengan bentuk meniskus. Dalam gambar dalam satah menegak biasa, meniskus mempunyai bentuk yang menyerupai rama-rama. Perubahan dalam bentuk meniskus boleh menjadi tanda kerosakan.

Gejala kerosakan meniscus juga boleh menjadi gejala "ligamen cruciat ketiga." Kemunculan gejala ini dijelaskan oleh fakta bahawa, akibat dari perpindahan, meniskus berada di fossa antara muskular pada femur dan hampir bersebelahan dengan ligamen cruciate posterior.

Pilihan rawatan

Pemilihan remedi bergantung kepada lokasi jurang dan keperitan kecederaan. Apabila meniskus sendi lutut pecah, rawatan dijalankan dengan cara yang konservatif atau koperatif.

Rawatan konservatif

1. Pertolongan cemas kepada pesakit:
   • rehat lengkap;
   • memohon memampatkan sejuk;
   • - anestesia;
   • Tusukan - untuk membuang cairan terkumpul;
   • pelakon plaster.
2. Berehat katil
3. Overlay splints plaster sehingga 3 minggu.
4. Penghapusan sekatan sendi lutut.
5. Fisioterapi dan latihan terapeutik.
6. Menerima ubat anti-radang nonsteroidal - diclofenac, ibuprofen, meloxicam.
7. Pengambilan chondroprotectors, yang membantu pemulihan tisu tulang rawan, mempercepatkan pertumbuhan semula dan gabungan tulang rawan - chondratin sulfate, glucosamine dan lain-lain.
8. Cara luaran - memohon pelbagai salap dan krim untuk pengisaran - Alezan, Ketoral, Voltaren, Dolgit dan sebagainya.

Dengan rawatan yang betul, jika tiada komplikasi, pemulihan berlaku dalam masa 6-8 minggu. Indikasi untuk rawatan pembedahan meniskus pecah:

1. menghancurkan rawan meniskus itu;
2. pecah dan anjakan meniskus itu;
3. kehadiran darah dalam rongga;
4. pemisahan tanduk dan badan meniskus;
5. kekurangan kesan daripada terapi konservatif selama beberapa minggu.

Dalam kes-kes ini, campur tangan pembedahan ditetapkan, yang boleh dilakukan dengan cara sedemikian:

Untuk menjawab soalan: "bagaimana merawat keradangan dan kerosakan?". Doktor bedah melakukan diagnosis menyeluruh. Dengan air mata kecil, lama digunakan selama tiga minggu, pesakit menjalani terapi anti-radang dan sokongan bersama dengan chondroprotectors.

Kadangkala tusuk diperlukan untuk mengeluarkan cecair terkumpul. Pemulihan sepenuhnya sendi berlaku dalam tempoh 6-8 minggu, dengan syarat senaman terapi latihan yang dipilih dan rawatan fisioterapi dilakukan.

• menghancurkan tulang rawan;
• jurang dengan anjakan;
• merobek badan atau tanduk;
• pengumpulan darah dalam rongga artikular;
• tidak berkesan rawatan konservatif.

Penyumbatan berterusan lutut - petunjuk untuk pembedahan.

Tahap lesi menentukan pilihan kaedah pembedahan:

Selepas diagnosis dan pengesahan diagnosis, pakar menetapkan kaedah terapeutik yang kompleks, termasuk satu set langkah seperti berikut:

• menjalankan tusukan sendi lutut;
• Tujuan fisioterapi: phonophoresis, UHF, iontophoresis, ozokerite;
• pentadbiran analgesik, ubat-ubatan yang mengandungi bahan narkotik (Promedol), NSAIDs, chondroprotectors (menyediakan badan dengan bahan-bahan yang membantu memulihkan kawasan rosak meniscus).

Selama 2 minggu pada kaki yang rata telah mengenakan serpihan, yang memastikan penumpukan sendi pada posisi yang diinginkan. Dalam kes pecahnya, distrofi kronik, displasia sendi, campur tangan pembedahan dijalankan.

Di hadapan gout atau rematik, penyakit utama yang menimbulkan proses perubahan degeneratif juga dirawat.

Kaedah utama merawat patologi tulang rawan adalah pembedahan. Arthroscopy dilakukan, operasi dilakukan melalui dua insisi satu sentimeter panjang.

Bahagian yang terpotong dari meniskus dikeluarkan, dan kelebihannya diturunkan. Selepas operasi itu, tempoh pemulihan bergantung kepada keadaan pesakit, tetapi secara purata ia berkisar dari 2 hari hingga beberapa minggu.

Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada tahap kerosakan pada meniskus, yang ditubuhkan semasa pemeriksaan diagnostik sendi lutut menggunakan ultrasound atau MRI. Traumatologist memilih jenis rawatan yang lebih rasional dalam setiap kes.

Kaedah berikut digunakan untuk merawat kerosakan meniscus:

• rawatan konservatif;
• rawatan pembedahan.

Rawatan konservatif

Rawatan konservatif adalah untuk menghapuskan sekatan sendi lutut. Untuk ini perlu untuk menunjukkan (

a) sendi lutut, memindahkan kandungan sendi (

efusi atau darah

) dan masukkan 10 ml larutan 1% procaine atau 20 - 30 ml larutan novocaine 1%. Seterusnya, pesakit diletakkan di atas kerusi tinggi supaya sudut antara paha dan shin adalah 90º. Selepas 15 - 20 minit selepas pengenalan procaine atau novocaine melakukan prosedur untuk membuang sekatan sendi lutut.

Manipulasi untuk menghapuskan sekatan sendi dijalankan dalam 4 peringkat:

• Peringkat pertama. Doktor melakukan tarikan (kaki) ke bawah. Daya tarikan kaki boleh dilakukan dengan tangan atau dengan bantuan alat yang diperbaiki. Untuk tujuan ini, gelung pembalut atau kain tebal diletakkan di atas kaki, menutupi kaki di bahagian belakang dan bersilang di bahagian belakang kaki. Doktor melakukan daya tarikan dengan memasukkan kaki ke dalam gelung dan menekan ke bawah.
• Tahap kedua adalah untuk melakukan penyelewengan tibia ke arah yang bertentangan dengan meniscus yang tercekik. Apabila ini terjadi, pengembangan ruang bersama, dan meniskus boleh mengambil kedudukan asalnya.
• Peringkat ketiga. Pada peringkat ketiga, bergantung kepada kerosakan pada meniskus dalaman atau luaran, pergerakan putaran tibia dilakukan ke dalam atau ke luar.
• Peringkat keempat adalah perpanjangan penuh pada sendi lutut. Pergerakan meluas perlu dijalankan tanpa usaha.

Dalam kebanyakan kes, jika manipulasi ini dilakukan dengan betul pada semua peringkat, maka sekatan sendi lutut dihapuskan. Kadang-kadang selepas percubaan pertama, sekatan sendi dipelihara, dan kemudian prosedur ini dapat dilakukan kembali, tetapi tidak lebih dari 3 kali.

Dalam hal penghapusan sekatan yang berjaya, adalah perlu untuk mengenakan plaster belakang paling lama, bermula dari jari kaki dan berakhir dengan bahagian atas paha. Imobilisasi ini dilakukan selama 5 hingga 6 minggu.

Rawatan konservatif dilakukan mengikut skim berikut:

• UHF-terapi. Terapi UHF atau ultrahigh-frekuensi adalah kaedah fisioterapeutik untuk merawat medan elektrik dengan medan elektrik kekerapan ultrahigh atau ultrahigh. UHF-terapi meningkatkan keupayaan penghalang sel, meningkatkan regenerasi dan bekalan darah ke tisu meniskus, dan juga mempunyai kesan analgesik, anti-inflamasi dan anti-edema yang sederhana.
• Latihan terapeutik. Terapi fizikal adalah satu set latihan khas tanpa menggunakan atau menggunakan peralatan atau projektil tertentu. Dalam tempoh imobilisasi, perlu melakukan latihan perkembangan umum yang merangkumi semua kumpulan otot. Untuk melakukan ini, pergerakan aktif dengan anggota bawah yang sihat, serta senaman khas - rentetan otot pinggul kaki yang cedera. Selain itu, untuk meningkatkan bekalan darah dalam sendi lutut yang cedera, perlu menurunkan anggota untuk masa yang singkat dan kemudian meningkatkannya untuk memberikan kedudukan yang tinggi kepada sokongan khas (prosedur ini membolehkan untuk mengelakkan stasis vena di bahagian bawah badan). Dalam tempoh pemunggahan pasca, sebagai tambahan kepada latihan menguatkan umum, pergerakan putaran aktif dengan kaki, dalam sendi besar, serta ketegangan alternatif semua otot anggota bawah yang cedera (otot paha dan kaki bawah) mesti dilakukan. Harus diingat bahawa dalam beberapa hari pertama selepas penarikan balik serpihan, pelaksanaan gerakan aktif harus dilaksanakan dengan jujur.
• Urut terapeutik. Urut terapeutik adalah salah satu komponen rawatan kompleks untuk kecederaan dan pecah meniskus. Urut terapeutik membantu meningkatkan bekalan darah ke tisu, mengurangkan sensitiviti yang teruk di kawasan yang rosak, mengurangkan bengkak tisu, dan juga mengembalikan jisim otot, nada dan keanjalan otot. Urut mesti ditetapkan dalam tempoh selepas imobilisasi. Prosedur ini harus bermula dari bahagian hadapan paha. Pada permulaan urutan persediaan (2 - 3 minit), yang mengusap, menguli dan memerah. Kemudian mereka bergerak ke arah lutut yang lebih intensif dari sendi lutut yang cedera, setelah sebelumnya meletakkan bantal kecil di bawahnya. Selepas ini, lutut rektil dan bulat digosok selama 4-5 minit. Di masa depan, intensiti urut perlu ditingkatkan. Apabila melakukan urut di bahagian belakang sendi lutut, pesakit harus berbaring di perut dan bengkokkan kaki pada sendi lutut (pada sudut 40-60º). Urut mesti diselesaikan dengan menggantikan gerakan pasif yang aktif dengan pergerakan dengan rintangan.
• Penerimaan chondroprotectors. Chondroprotectors adalah ubat-ubatan yang mengembalikan struktur tisu tulang rawan. Chondroprotectors ditetapkan jika doktor menentukan bukan sahaja merosakkan meniskus, tetapi juga merosakkan tulang rawan sendi lutut. Perlu diingat bahawa penggunaan chondroprotectors mempunyai kesan dalam kedua-dua gangguan traumatik dan degeneratif meniskus.

Chondroprotectors digunakan untuk membaiki tisu tulang rawan