Punca, jenis, gejala dan rawatan epikondylitis siku

Epicondylitis siku adalah keradangan tapak lampiran tendon otot lengan bawah untuk humerus. Sebagai akibat dari tindakan faktor-faktor yang merugikan, periosteum humerus mengalir di wilayah epikondil (satu atau dua), dan kemudian tisu tendon dan tulang rawan dimusnahkan.

Dalam 80% kes, penyakit ini mempunyai latar belakang profesional (iaitu, orang dalam profesion tertentu yang sentiasa bahu bahu mereka sakit), dan dalam 75% kes ia merampas tangan kanan. Kerana kesakitan teruk pada lengan dan siku dan kelemahan otot, orang itu kehilangan keupayaannya untuk bekerja, dan tanpa rawatan yang tepat pada masanya, atrofi otot.

Rawatan epikondylitis sendi siku agak panjang (dari 3-4 minggu hingga beberapa bulan), tetapi biasanya penyakit itu dirawat dengan baik. Kaedah utama rawatan ialah fisioterapi dan pelarasan gaya hidup. Pakar bedah ortopedik atau pakar bedah berkaitan dengan penyakit ini.

Selanjutnya dalam artikel ini anda akan belajar: mengapa penyakit itu berlaku, apakah jenis epicondylitis, bagaimana membezakan epicondylitis daripada penyakit lain siku, dan cara untuk merawatnya dengan betul.

Punca pembangunan; apa yang berlaku apabila anda sakit

Di hujung bahagian bawah humerus terdapat epicondyle - tempat-tempat di mana tendon otot dipasang, dan yang tidak masuk terus ke dalam sendi. Dengan voltan yang berterusan atau microtraumatization kawasan-kawasan ini, keradangan berlaku di dalamnya - epicondylitis.

Dengan epicondylitis biasanya bermakna proses keradangan. Walau bagaimanapun, beberapa kajian telah menunjukkan bahawa lebih kerap dalam ketiak dan tendon perubahan degeneratif (merosakkan) berkembang: sebagai contoh, kolagen dimusnahkan, gentian tendon dilonggarkan. Oleh itu, lebih tepat untuk memanggil epicondylitis peringkat awal penyakit ini, di mana keradangan periosteum dan tendon diperhatikan di kawasan epicondyles. Proses selanjutnya, banyak penulis menyebut epikondylosis.

Pergerakan yang sering diulang - seperti membawa dan mengeluarkan lengan bawah dengan lekapan serentak dan lanjutan siku - adalah penyebab penyakit yang paling biasa. Tindakan ini adalah ciri-ciri tukang batu bata, plasterer, pemuzik, atlet ("siku tenis"). Oleh itu, epikondilitis sendi siku tergolong dalam kategori penyakit pekerjaan.

Juga menyumbang kepada perkembangan epikondylitis ulnar:

• osteochondrosis tulang belakang serviks,
• ubah bentuk arthrosis sendi siku,
• gangguan konduksi (neuropati) saraf ulnar,
• kecederaan siku.

Dua jenis patologi

Siklus epikondilitis boleh luaran (lateral) dan dalaman (medial). Luaran berkembang 15 kali lebih kerap, lebih lama dan sukar.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Siku epikondylitis

Sistem muskuloskeletal adalah sistem penting badan, yang membolehkan seseorang bergerak dengan bebas, melindungi diri mereka sendiri, dan melakukan fungsi penting lain untuk interaksi yang produktif dengan alam sekitar. Ia sentiasa tidak menyenangkan apabila sebahagian daripada tulang, sama ada sendi, otot atau tulang, menderita penyakit. Lagipun, fungsi motor terjejas, dan, seperti yang kita tahu, pergerakan adalah kehidupan. Penyakit seperti epikondilitis sendi siku amat memberi kesan kepada kualiti hidup.

Sendi siku adalah pembentukan anatomi antara tulang bahu dan lengan bawah. Ia terdiri daripada tiga sendi antara humeral, ulnar dan tulang radial, dikelilingi oleh satu beg artikular, yang dibentuk oleh tisu penghubung yang padat. Di dalamnya adalah cecair bersama.

Secara fungsional, sendi ini memberikan pergerakan lengan seperti lekapan, perpanjangan, putaran ke atas (supinasi), dan putaran ke bawah (pronation). Pergerakan ini disebabkan oleh kerja-kerja otot, yang dengan bantuan tendon dipasang pada epicondyles bahu - ini adalah protrusions tulang belakang yang direka khusus untuk memperbaiki tendon. Tendon mempunyai keanjalan - mereka dapat mengambil bentuk bekas selepas regangan. Tetapi kebolehan ini sedikit tertunda dalam masa, iaitu, selepas beban mekanikal pada tendon, ia tetap diregangkan untuk beberapa masa yang singkat. Jika dalam tempoh ini, daya mekanikal bertindak lagi, maka peregangan tendon yang telah diubah suai berlaku, dan ia hanya tidak mempunyai masa untuk pulih. Memandangkan bekalan darah ke tendon agak tidak ketara berbanding dengan, sebagai contoh, otot, pemulihan serat dengan beban malar jenis yang sama perlahan. Ini boleh membawa kepada pembentukan mikrokomputer, serta perubahan dalam struktur epikondil. Epicondylitis berkembang, secara harfiah - keradangan epicondyl.

Epicondylitis sendi siku adalah penyakit yang berlaku, sebagai peraturan, sebagai akibat daripada beban fizikal dan kelebihan beban tendon, dicirikan oleh pelanggaran struktur normal di rantau epikondil, periosteum dan tendon, dan secara klinikal ditunjukkan oleh rasa sakit.

Ilustrasi menunjukkan sendi siku separuh archetypical, air mata yang kelihatan di kawasan lampiran tendon ke epicondyle.

Epicondylitis boleh luaran dan dalaman, masing-masing, dengan kekalahan tendon dari luar, bertanggungjawab untuk pelanjutan sendi siku, dan dari dalam, yang bertanggungjawab untuk kelonggaran. Yang lebih biasa adalah epicondylitis luar, dengan kekerapan yang sama pada lelaki dan wanita, kebanyakannya pada orang yang lebih tua daripada 30 - 35 tahun.

Punca siku epicondylitis sutava

Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan perkembangan epicondylitis:

1. Sukan. Beban yang kerap, latihan yang berpanjangan, pergerakan yang membosankan selalu membawa kepada hakikat bahawa retak bentuk pada tendon dan otot bahu hidung, menyebabkan perubahan degeneratif pada tendon. Sendi siku paling kerap terjejas semasa pekerjaan profesional dalam sukan seperti:
- tenis - dicirikan oleh epicondylitis luar, dipanggil "siku tenis",
- golf dicirikan oleh epicondylitis dalaman, yang dipanggil "siku pemain golf,"
- pengangkat berat, angkat berat, latihan barbel.

2. Kecederaan. Dalam kira-kira 25% daripada semua kes, kecederaan yang signifikan di kawasan siku membawa kepada perkembangan epikondylitis.

3. Pengaliran berterusan otot bahu dan lengan bawah pada pesakit yang mempunyai profesion tertentu. Sebagai contoh, pemain piano, pemandu, pemandu kereta api, milkmaid, pelukis, plasterer, tukang kayu, ahli terapi urut, tukang porter dan tukang jahit sering mengalami epicondylitis.

4. Menyumbang kepada berlakunya penyakit yang boleh membawa tas berat, pekerjaan rumah tangga seperti menggergaji kayu, permukaan lukisan, dan lain-lain. Kehadiran displasia kongenital tisu penghubung dalam pesakit juga boleh menyumbang kepada kemunculan perubahan degeneratif pada sendi siku kerana kecenderungan perubahan awal dalam struktur gentian tisu penghubung.

Gejala siklus epikondylitis

Manifestasi epikondilitis utama adalah sakit pada otot bahu dan lengan bawah. Kesakitan adalah sifat yang berbeza - pembakaran, sakit, menarik, membosankan atau tajam, dan memberikan kepada tangan. Apabila kesakitan epikondylitis luaran berlaku apabila cuba meluruskan lengan bawah, dan apabila dalaman apabila melengkung pada sendi siku.

Gejala, sebagai peraturan, muncul secara beransur-ansur - mula-mula terdapat sensasi yang tidak menyenangkan dan ketidakselesaan semasa beban pada anggota yang terkena, dan kemudian berehat. Kadang-kadang sakit menembak hebat tiba-tiba, tanpa rasa tidak selesa. Selalunya sindrom kesakitan begitu jelas bahawa pesakit mendapati sukar untuk berjabat tangan dengan kawan, mengambil gelas, memegang sudu semasa makan atau melaksanakan fungsi rumah tangga yang lain.

Dengan aliran terdapat jenis penyakit akut, subakut dan kronik. Untuk peringkat akut epicondylitis dicirikan oleh serangan sakit semasa latihan dan berehat. Apabila proses itu hilang, rasa sakit hanya terganggu semasa bekerja dengan tangan dan hilang semasa rehat - ini adalah tahap sub-akut. Jika rawatan tidak bermula tepat pada masanya, dan simptom-simptom bertahan selama tiga bulan atau lebih lama, mereka bercakap tentang pembentukan epicondylitis kronik sendi siku.

Selain kesakitan, ada perasaan mati rasa anggota yang terkena, rasa merapikan atau merangkak. Pergerakan aktif dalam sendi siku adalah sukar, manakala fleksi pasif dan penyambungan lengan bawah oleh orang lain atau tangan yang sihat tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan.

Diagnosis epicondylitis

Jika simptom yang serupa dengan manifestasi epikondilitis muncul, anda harus berunding dengan traumatologist atau ortopedik.

Untuk menubuhkan diagnosis, pertanyaan dan pemeriksaan pesakit oleh doktor adalah penting, kerana tidak ada penyelewengan dalam ujian darah, dan tidak ada perubahan pada radiografi sendi siku. Kadang-kadang radiologi menunjukkan tanda-tanda deposit kalsium di kawasan tendon, tetapi biasanya dalam peringkat lanjut epicondylitis, dan hanya dalam 10% kes.

Kaji selidik itu menjelaskan jenis aduan, isu berkaitan profesion dan sukan, serta tempoh gejala dan hubungan mereka dengan beban pada anggota badan.

Semasa pemeriksaan, ujian fungsian berikut dijalankan:

- Ujian Welt. Untuk memegangnya, anda perlu meregang lengan ke depan di hadapan anda dan tampil dan turun kedua tapak tangan kedua-dua tangan pada masa yang sama. Pada bahagian yang terjejas terdapat lag dari anggota badan yang sihat ketika melakukan gerakan.
- Ujian mobiliti. Doktor membetulkan siku pesakit, menghidupkan tangan ke tepi. Beliau seterusnya mencadangkan bahawa pesakit menghidupkan tangan ke arah yang bertentangan, mengatasi rintangan tangan doktor. Apabila epicondylitis berlaku sakit sengit.

Sekiranya epicondylitis disyaki, penyakit seperti osteoarthritis dan arthritis sendi siku, patah tulang lengan bawah dan numinae bahu hendaklah dikecualikan. Mereka dicirikan dengan tanda-tanda yang tidak diperhatikan dalam epicondylitis, sebagai contoh:

- Pergerakan pasif dalam sendi dengan arthrosis dan arthritis amat menyakitkan,
- terdapat bengkak dan kemerahan kulit di kawasan sendi,
- unsur keradangan, peningkatan C protein reaktif, ujian reumatik positif untuk reumatik, arthritis rheumatoid, dan lain-lain, ditentukan dalam ujian darah;
- ultrasound sendi ditentukan oleh efusi dalam rongga sendi, iaitu cecair peradangan,
- semasa radiografi sendi, arthrosis ditunjukkan oleh penyempitan jurang antara dan perubahan dalam permukaan artikular tulang, dan semasa patah - dengan melanggar keutuhan tulang dan kemungkinan perpindahan serpihan.

Sekiranya doktor telah menetapkan kaedah pemeriksaan tambahan, dan dengan bantuan mereka, tiada tanda-tanda sedemikian telah dikenalpasti, maka pesakit kemungkinan besar mempunyai epicondylitis. Tetapi dalam kebanyakan kes, pesakit tidak memerlukan pemeriksaan sedemikian untuk diagnosis.

Rawatan Epicondylitis

Untuk mencapai kecekapan yang paling tinggi, rawatan kompleks epicondylitis digunakan, yang merangkumi bidang-bidang berikut. Pertama, ia sisa lengkap selama sekurang-kurangnya 7 hari, kemudian terapi dadah dan fizikal.

Terapi ubat.

Di samping mewujudkan rehat untuk anggota yang terkena dan penolakan sementara selama 7 hingga 10 hari dari jenis aktiviti yang menyebabkan perkembangan penyakit, ubat-ubatan ditetapkan:

- ubat anti radang nonsteroidal (NSAID) - diclofenac (ortofen), nimesulide (nise), ibuprofen (ibuprom), meloxicam (movalis, mataren), dan sebagainya, digunakan dua kali sehari untuk tablet dan tiga empat kali sehari untuk salep, pada sendi siku, kursus sekurang-kurangnya 10 - 14 hari. Tablet jarang digunakan, kerana salap mempunyai kesan yang agak baik dengan penggunaan biasa.

- glucocorticosteroid, juga mempunyai kesan anti-radang (GCS) - diprospan (betamethasone), hidrokortison dan prednison. Digunakan sebagai suntikan intramuskular tunggal ke dalam sendi siku, jika tiada kesan, pentadbiran berulang dimungkinkan selepas beberapa hari, tetapi tidak lebih daripada dua suntikan setiap kursus rawatan,

- anestesia tempatan - lidocaine, ultracain dan lain-lain. Juga digunakan sebagai suntikan untuk menghilangkan rasa sakit.

Fisioterapi

Rawatan ini mempunyai keberkesanan yang baik. Tisu yang meradang dan cedera adalah kesan fizikal yang bermanfaat, yang membawa kepada peningkatan bekalan darah dan metabolisme dalam sel-sel, dan proses penyembuhan berlaku lebih cepat. Rawatan kursus yang diberikan selama 7 - 10 hari. Memohon kepada:

- terapi magnet berdenyut - kesan denyutan magnet frekuensi rendah pada sendi siku,
- aplikasi parafin dan ozocerite di kawasan siku,
- terapi diadinamik - pendedahan kepada arus elektrik dari polariti yang berbeza,
- elektroforesis menggunakan hydrocortisone atau novocaine - penembusan seragam yang mendalam dari molekul bahan aktif ke dalam tisu-tisu yang terjejas,
- pendedahan kepada sinaran laser inframerah
- cryotherapy - pendedahan kepada aliran udara sejuk kering.

Aids Ortopedik

Seperti yang telah disebutkan, untuk menyembuhkan dan mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan, rejim perlindungan harus dibuat untuk anggota badan di bahagian yang terjejas. Untuk tujuan ini, pembalut elastik, pembalut jenis selendang, ortosis ("gelang lengan"), yang memasang lengan di bahagian atas bahu, digunakan. Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, serat plaster boleh digunakan untuk kawasan sendi. Kesemua langkah ini membantu untuk memberikan anggota tubuh kedudukan fisiologi paling banyak dan mengurangkan beban pada tendon dan otot.

Orthosis untuk membaiki otot-otot extensors lengan bawah.

Gimnastik perubatan dengan epicondylitis

Ia digunakan untuk mengembalikan fungsi tendon dan otot. Dilantik oleh doktor terapi fizikal dengan ketiadaan sakit di siku kerana tahap akut prosesnya hilang. Latihan dua hingga tiga minit berikut boleh dilakukan setiap dua kali sehari:

- pesakit bergantian memerah dan mengembang tangan, menjaga lengan bawah bengkok pada tahap dada,
- lentur dan lanjutan lengan kedua tangan secara berasingan,
- giliran penggantian lengan bawah dalam arah yang berbeza,
- pesakit itu menyertai tangan dalam kunci dan menghasilkan lenturan dan penyambungan lengan kedua tangan bersama,
- pesakit memeluk tangan dengan tangannya yang baik dan mula perlahan-lahan membengkokkannya pada sendi pergelangan tangan, memegangnya dalam posisi puting maksimum selama beberapa saat,
- latihan "gunting" - gelombang mendatar dengan lengan dilanjutkan ke depan secara bergantian ke kiri dan sebaliknya.

Mana-mana senaman harus digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor yang menjalankan rawatan, kerana permulaan awal latihan boleh membahayakan tendon yang masih tidak direkabentuk, yang menyebabkan lebih banyak overstretching.

Kaedah tradisional rawatan epicondylitis

Mereka mempunyai nilai tambahan dalam terapi dan harus diterapkan oleh pesakit hanya selepas berunding dengan doktor yang hadir. Cara membuktikan ubat tradisional seperti ini:

- Salap rumput comfrey, minyak madu dan sayur-sayuran dalam perkadaran satu sama lain. Minyak boleh digantikan dengan lemak atau larva. Pada masa ini, salap ini boleh dibeli di farmasi. Ia digunakan semalaman selama tujuh hari atau lebih.

- Pemanasan memampatkan dari tanah liat. 200 gram tanah liat kosmetik yang dibeli di farmasi, dicampur dengan air panas, letakkan pada siku, bungkus dengan beberapa lapisan kasa dan kain bulu. Memampatkan mempunyai kesan yang serupa dengan kesan fisioterapi. Jangan gunakan di peringkat akut. Ia digunakan tiga kali sehari, setiap kali kompres perlu disimpan di lengan selama sekurang-kurangnya satu jam, menggantikannya dengan bahagian baru campuran apabila ia sejuk.

- Mampat dari warna alkohol yang berwarna kencang kuda, kesulitan yang ada dalam infusi yang berpanjangan (sekurang-kurangnya 10 hari). Disediakan dengan mencampurkan daun dihancurkan, etil alkohol dan air.

- Menggosok kerap kawasan bersama dengan daun nettle, yang anda perlukan untuk mendidih.

Rawatan pembedahan epicondylitis

Kaedah rawatan pembedahan digunakan jarang sekali, dalam kes epicondylitis, apabila terapi kombinasi konservatif tidak membantu pesakit untuk menyingkirkan kesakitan yang menyakitkan di tangannya selama enam bulan atau lebih. Kemudian apa-apa operasi dilakukan - hirisan kecil dibuat di belakang lengan bawah dan doktor memotong tendon, dan kemudian menghisap kulit di atas luka.

Memulihkan fungsi anggota badan boleh bermula satu hingga dua minggu selepas pembedahan.
Operasi yang sama boleh dilakukan menggunakan tusukan dan bukan potongan - teknik arthroscopic di bawah kawalan alat khas, arthroscopes.

Cara hidup

Sekiranya tidak dapat diterima oleh pesakit untuk menukar pekerjaannya, dia mesti mengikuti beberapa peraturan mudah untuk mencegah epikondylitis episod sendi berikutnya. Oleh itu, apabila bermain sukan, anda perlu berlatih dalam orthoses khusus, dan sebelum memulakan latihan anda perlu "memanaskan badan" dan melakukan sedikit pemanasan, yang membolehkan untuk memperbaiki bekalan darah otot dan tendon. Apabila pergerakan membosankan dalam sendi sepatutnya sering berehat dan mengurut kawasan siku sebelum memulakan kerja.

Di samping itu, kecederaan harus dielakkan, perhatian yang mencukupi harus diberikan kepada nutrisi yang betul dan lengkap, dan menjalani gaya hidup yang sihat.

Komplikasi dan prognosis untuk epicondylitis

Oleh kerana penyakit ini mudah dirawat, komplikasi berkembang sangat jarang, dan prognosisnya menguntungkan. Dalam kes ketidakhadiran terapi yang berpanjangan, bursitis siku boleh berkembang - keradangan membran sinovial, yang boleh menyebabkan banyak ketidakselesaan dan memerlukan campur tangan pembedahan.

Epicondylitis

Epicondylitis adalah lesi degeneratif-radang tisu yang mengelilingi sendi siku, yang menggabungkan keradangan reaktif tisu tetangga dan sindrom kesakitan yang sengit. Secara klinikal, penyakit ini dibahagikan kepada epicondylitis luar bahu (ia juga dikenali sebagai "tenis tenis"), yang paling biasa dan epikondylitis dalaman bahu (epitrochleitis). Bentuk luar epicondylitis kebanyakannya berlaku pada orang-orang yang, akibat aktiviti profesional mereka, menghasilkan stereotaip, pergerakan lanjutan perpanjangan lengan yang sering diulang oleh lengan (pelukis, pemain tenis, terapi urut, tukang kayu, dll.). Epicondylitis luaran yang paling biasa menjejaskan tangan kanan, kerana ia biasanya dominan dan sebagai hasilnya, ia lebih banyak daripada yang kiri. Pada wanita, penyakit ini adalah kurang biasa daripada lelaki. Umur purata perkembangan penyakit ini bervariasi antara empat puluh dan enam puluh tahun

Epicondylitis - punca perkembangan

Epicondylitis berlaku dan seterusnya berkembang sebagai hasil microtraumatization dan mengalihkan otot yang melekat pada epicondyles humerus. Kadang-kadang penyakit ini muncul selepas kecederaan langsung ke siku (ulnar epicondylitis), atau disebabkan oleh ketegangan otot tunggal yang sengit. Sesetengah penyelidik telah menyatakan sambungan langsung epicondylitis dengan osteochondrosis tulang belakang serviks. Faktor yang merugikan ialah kehadiran displasia tisu penghubung dalam pesakit.

Dalam patogenesis epicondylitis, nilai microtraumas telah lama diturunkan, tetapi tidak dapat dinafikan bahawa perkembangan penyakit ini memainkan peranan penting dalam pelanggaran peredaran darah tempatan dan proses degeneratif yang berkembang. Ini terbukti dengan periarthritis humeroscapular yang disertai, osteochondrosis tulang belakang dan permulaan penyakit yang beransur-ansur. Mengenai faktor trofik (pelanggaran peredaran darah tempatan) menunjukkan osteoporosis berkembang di tempat-tempat lampiran tendon.

Epicondylitis - Gejala

Seringkali, epicondylitis bermula selepas episod yang berlebihan, dengan pusingan berulang siku dan pergerakan berulang tangan di kedudukan yang ditetapkan tangan. Sering kali, kesakitan pada sendi siku berlaku walaupun dengan irama kehidupan biasa. Ini disebabkan oleh perkembangan perubahan melibatkan secara beransur-ansur dalam sistem muskuloskeletal, yang ditunjukkan oleh proses-proses degeneratif yang telah timbul di wilayah ketiak humerus tanpa sebab luaran yang boleh dilihat. Sebaik sahaja muncul, kesakitan yang disebabkan oleh epicondylitis mungkin tidak mereda selama beberapa minggu atau bahkan bulan. Kesakitan yang disebabkan oleh epicondylitis adalah agak jelas setempat - dengan epicondylitis dalaman, pesakit yakin dengan dalaman, dan dengan epicondylitis luaran, ke permukaan luaran sendi siku. Selalunya terdapat penyinaran kesakitan pada permukaan dalaman atau luaran. Pada rehat, kesakitan tidak hadir. Penampilan sendi siku tidak berubah, pergerakan pasif tidak terhad.

Dengan epicondylitis luaran, penampilan kesakitan dengan kenaikan seterusnya diprovokasi oleh lanjutan dan tulang penyokong; dalam kes epicondylitis dalaman, provokator adalah fleksi dalam sendi pergelangan tangan. Kadangkala kesakitan dengan epikondilitis dilokalisasikan di kawasan bersebelahan tendon.

Epicondylitis remaja adalah kronik. Setelah memastikan otot yang sesuai, selepas beberapa minggu (kurang kerap bulan), rasa sakit hilang. Dalam kes tekanan yang diperbaharui, kambuhan sakit sering berlaku.

Berbeza dengan bentuk luaran, epicondylitis dalaman lebih sering diperhatikan pada wanita yang menjalankan latihan fizikal yang seragam (pemasang, tukang jahit, penipu). Dalam kebanyakan kes, pesakit bimbang tentang sakit yang timbul dalam proses menekan pada ketiak dalaman, yang juga timbul dan kemudian meningkat apabila lengan bawahnya terbengkalai. Di sepanjang pinggir lengan bawah dicirikan oleh penyinaran kesakitan. Epicondylitis dalaman juga dicirikan oleh kursus kroniknya.

Epicondylitis - diagnosis

Diagnosis epikondylitis didirikan berdasarkan semata-mata pada penemuan peperiksaan klinikal. Mengesahkan diagnosis maklumat tambahan diperolehi dengan menjalankan ujian khas yang menentukan rintangan ke gerakan aktif. Kaedah makmal dan instrumental dalam diagnosis penyakit ini biasanya tidak digunakan, hanya jika terdapat kecederaan yang jelas untuk mengecualikan kerosakan tulang, sinar-X diambil. Diagnosis dibezakan dilakukan dengan penyakit berikut: mencubit saraf ulnar, mencubit saraf median, nekrosis septik pada permukaan artikular, arthritis

Epicondylitis - rawatan

Rawatan epicondylitis semestinya kompleks, dengan mengambil kira tahap perubahan dalam tendon dan otot tangan dan lengan bawah, tahap disfungsi sendi siku, dan tempoh penyakit. Objektif utama rawatan epicondylitis: penghapusan kesakitan dalam lesi; penambahbaikan dan / atau pemulihan peredaran darah serantau; pemulihan dalam gerakan bersama siku penuh; pencegahan perubahan atropik pada otot-otot lengan bawah.

Penghapusan rasa sakit dalam fokus lesi diselesaikan menggunakan kedua-dua kaedah rawatan konservatif dan radikal. Dalam tempoh akut epicondylitis lateral, pengangkatan anggota atas dilakukan selama tujuh hingga lapan hari dengan lengan bengkok pada siku.

Dalam kes epicondylitis kronik, perban dengan pembalut elastik siku dan lengan bawah ditunjukkan (pembalut mesti dikeluarkan pada waktu malam). Ultrasound dengan hydrocortisone (phonophoresis) mempunyai kesan analgesik yang baik. Ozokerite dan mandi parafin, arus Bernard digunakan secara meluas. Untuk mengurangkan Trophisme tempatan dan untuk kegunaan anestesia, blokade (4-5 blokade, 2-3 hari berasingan) dengan lidocaine dan novocaine dari mata lampiran jari-jari dan extensors tangan ditunjukkan. Selepas mengeluarkan splath plaster, pemanasan memampatkan dengan vaseline borik, alkohol campur, atau hanya vodka ditunjukkan. Untuk meningkatkan peredaran darah serantau di kawasan yang terjejas, elektroforesis dengan novocaine, kalium iodida, acetylcholine, atau terapi UHF ditunjukkan. Untuk tujuan pencegahan dan rawatan atrofi otot, serta untuk memulihkan fungsi sendi yang mencukupi, penggunaan lengan bawah paha dan bahu, terapi senaman, mandi kering udara, terapi lumpur telah ditunjukkan.

Sekiranya tidak ada hasil daripada rawatan konservatif selama tiga hingga empat bulan, kaedah rawatan radikal (pembedahan) terpaksa dilakukan. Hari ini, pengoperasian Goman, yang mana beliau mencadangkan untuk mengeluarkan sebahagian daripada tendon extensor jari dan tangan, dicadangkan pada tahun 1926, digunakan secara meluas.

Pencegahan epicondylitis adalah amaran mandatori kehadiran overvoltage kronik kumpulan otot di atas, dalam teknik rasional sukan atau gerakan (profesional) yang rasional, dalam pemilihan peralatan yang betul dan pilihan sikap bekerja. Dalam epicondylitis kronik dengan kelengkungan yang kerap dan rawatan kompleks yang tidak berjaya, pesakit disyorkan untuk mengubah sifat kerja.

Epicondylitis

Epicondylitis adalah penyakit degeneratif-radang tisu pada sendi siku. Ia berkembang di tempat-tempat lampiran tendon di dalam dan luar permukaan lengan bawah, masing-masing, epichelles dalaman dan luaran humerus. Mengambil penyetempatan, epicondylitis luaran dan dalaman dibezakan. Epicondylitis luar diperhatikan 7-10 kali lebih kerap daripada dalaman. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur dan memberi kesan kepada kebanyakan pesakit pertengahan umur. Penyebab terjadinya microtraumas berulang disebabkan oleh beban otot-otot lengan bawah. Epicondylitis ditunjukkan oleh rasa sakit pada sendi siku, diperparah dengan lanjutan (dengan epicondylitis luaran) dan dengan menggenggam (dengan epicondylitis dalaman). Rawatan biasanya konservatif. Prognosis adalah baik, dalam kebanyakan kes penyakit itu bertindak balas dengan terapi.

Epicondylitis

Epicondylitis adalah proses degeneratif-dystropik dalam bidang melampirkan tendon otot lengan bawah ke lycra hidung humerus dan tisu-tisu yang mengelilingi tendon-tendon ini. Bergantung kepada penyetempatan, ia dapat dilihat oleh kesakitan tempatan pada permukaan luaran atau dalaman sendi siku. Dibangunkan sebagai akibat daripada beban kronik otot lengan bawah. Diagnosis epicondylitis dibuat berdasarkan data klinikal ciri. Rawatan itu konservatif, prognosis adalah baik.

Epicondylitis siku adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem muskuloskeletal. Pada masa yang sama, tidak mungkin dengan tepat menganggarkan kejadian penyakit, kerana sebilangan besar pesakit akibat gejala ringan tidak pergi ke doktor. Penyakit ini biasanya berkembang di antara umur 40-60 tahun, manakala orang kidal sering dipengaruhi oleh hak, dan orang kidal oleh tangan kiri.

Punca epicondylitis

Epicondylitis luar (lateral) dipanggil siku pemain tenis, kerana penyakit ini sering diperhatikan dalam pemain tenis. Walau bagaimanapun, lebih kerap penyakit berkembang kerana aktiviti profesional. Penyebab epikondilitis adalah stereotaip, pergerakan berulang - peralihan lengan bawah dan putaran keluar. Epicondylitis luar sering memberi kesan kepada tukang urut, pekerja pembinaan (pelukis, tukang kayu, tukang batu), pemandu traktor, susu ibu, dan tukang gunting. Penyakit ini sering berlaku pada lelaki.

Epicondylitis dalaman (medial), yang juga dikenali sebagai siku pemain golf, berlaku dengan pergerakan berulang yang berintensiti rendah dan berkembang terutama pada orang yang terlibat dalam buruh fizikal ringan - tukang jahit, penipu, dll. Penyakit ini lebih biasa pada wanita.

Penyebab epikondylitis dalam kedua-dua kes adalah beban kronik. Sebagai hasil daripada microtraumas berulang dalam tisu tendon, proses degeneratif berkembang, disertai dengan keradangan tisu sekitarnya. Parut-parut kecil terbentuk, yang akan melemahkan rintangan tendon pada stres, yang seterusnya, meningkatkan bilangan kerakangan mikro.

Dalam sesetengah kes, gejala epicondylitis berlaku selepas kecederaan langsung. Kelemahan kongenital alat ligamen meningkatkan risiko mengembangkan penyakit dan menyebabkan kursus yang lebih teruk.

Gejala epicondylitis

Dalam epicondylitis lateral, kesakitan setempat yang jelas diperhatikan di sepanjang permukaan luar sendi siku, yang berlaku apabila tangan dilanjutkan dan berputar ke luar. Dalam kajian kekuatan otot ditentukan oleh melemahkan otot pada bahagian sakit semasa putaran berus ke luar dan penentangan terhadap penyitaan. Teks cawan kopi (sakit ketika cuba mengangkat cawan yang diisi cair dari meja) biasanya positif. Apabila menekan pada condyle sisi ditentukan oleh kesakitan yang jelas tetapi tidak teruk.

Dalam epicondylitis medial, sakit diselaraskan pada permukaan dalaman sendi siku. Dalam kajian kekuatan otot, terdapat kelemahan otot pada bahagian sakit ketika meraih. Mengungkapkan kesakitan yang meningkat apabila pronasi pada sudut kanan dan lentur lengan dengan rintangan. Palpasi ditentukan oleh rasa sakit dan indurasi di bahagian bawah epicondyle medial. Ujian pemerah susu (peningkatan kesakitan dalam meniru pemerah susu) adalah positif.

Diagnosis dan diagnosis pembedahan epicondylitis

Diagnosis epicondylitis dibuat berdasarkan aduan pesakit dan data peperiksaan luaran. Penyelidikan tambahan biasanya tidak diperlukan. Diagnosis perbezaan epicondylitis dilakukan dengan penyakit sendi siku itu sendiri (nekrosis aseptik permukaan artikular, arthritis) dan sindrom terowong: (sindrom kanal cubital - mencubit saraf ulnar dan sindrom pusingan pusingan - mencubit saraf median). Biasanya, diagnosis adalah mudah.

Dengan arthritis, kesakitan berlaku di kawasan sendi siku itu sendiri, dan bukan di kawasan nannickle, sementara ia lebih "kabur" dan tidak dilokalisasi di kawasan yang jelas. Kontraksi fleksibel sendi siku boleh berkembang. Apabila pelanggaran saraf, neuritis dan ciri-ciri gejala neurologi diperhatikan - terdapat pelanggaran kepekaan dalam bidang pemuliharaan dan penurunan kekuatan otot yang tersambung.

Sekiranya epikondylitis berkembang pada orang muda, sindrom hipermobiliti bersama (GMS) disebabkan kelemahan kongenital pada tisu penghubung harus dikecualikan. Untuk melakukan ini, doktor mengkaji sejarah kehidupan, memperhatikan kejadian sprains, tendinitis, arthralgia akut dan kronik dan sakit belakang. Di samping itu, kehadiran HMS mungkin menunjukkan rata-rata rata dan melintang, serta peningkatan mobiliti bersama.

Kaedah penyelidikan tambahan untuk diagnosis epicondylitis biasanya tidak digunakan. Dalam beberapa kes, untuk mengecualikan kerosakan traumatik (patah epicondyle), radiografi dilakukan. Jika diagnosis pembezaan adalah sukar antara epicondylitis dan sindrom terowong, MRI boleh ditunjukkan. Sekiranya keradangan sendi disyaki, ujian darah dilakukan untuk mengetepikan tanda-tanda keradangan akut.

Rawatan Epicondylitis

Rawatan epicondylitis dijalankan pada pesakit luar oleh pakar traumatologi atau pakar bedah ortopedik. Skim dan kaedah rawatan epicondylitis ditentukan berdasarkan keparahan gangguan fungsi, tempoh penyakit, serta perubahan pada otot dan tendon. Matlamat utama rawatan:

• Penghapusan sakit.
• Pemulihan peredaran darah di kawasan yang terjejas (untuk memastikan keadaan yang baik untuk pemulihan kawasan yang rosak).
• Pulihkan penuh gerakan.
• Mengembalikan kekuatan otot lengan bawah, amaran atrofi mereka.

Sekiranya sindrom kesakitan di epicondylitis adalah ringan, dan pesakit bertukar kepada doktor terutamanya untuk mengetahui punca ketidakselesaan pada sendi siku, ia akan mencukupi untuk mengesyorkan pesakit untuk mengikuti rejim pelindung - iaitu memantau dengan teliti perasaan mereka dan mengecualikan pergerakan di mana ada kesakitan.

Sekiranya pesakit epicondylitis terlibat dalam sukan atau kerjanya dikaitkan dengan penumpuan fizikal yang besar pada otot-otot lengan bawah, adalah perlu untuk memastikan selebihnya kawasan yang terjejas seketika. Pesakit diberi cuti sakit atau disyorkan untuk menghentikan latihan secara sementara. Selepas kehilangan beban sakit boleh disambung semula, bermula dengan peningkatan minimum dan secara beransur-ansur. Di samping itu, pesakit disyorkan untuk mengetahui dan menghapuskan punca beban: semak mod sukan, gunakan alat yang lebih mudah, ubah teknik untuk melakukan pergerakan tertentu, dan sebagainya.

Dalam sindrom kesakitan teruk di peringkat akut epicondylitis, imobilisasi jangka pendek diperlukan. Plastik cahaya atau Longuet plastik digunakan pada sendi siku untuk tempoh 7-10 hari, membaiki sendi siku yang membungkuk pada sudut 80 darjah dan menggantung lengan pada pembalut syal. Dalam epicondylitis kronik, pesakit disyorkan untuk membaiki sendi siku dan bahagian bawah lengan dengan pembalut elastik semasa waktu siang. Pada waktu malam, pembalut mesti dikeluarkan.

Sekiranya gejala epicondylitis muncul selepas kecederaan, anda harus memohon sejuk (pek ais yang dibalut dengan tuala) ke kawasan yang terjejas semasa hari pertama. Fisioterapi diberikan kepada pesakit yang menderita epicondylitis dalam tempoh akut: ultrasound, phonophoresis (ultrasound hidrokortison), parafin, ozokerit dan arus Bernard.

Sindrom nyeri di epicondylitis disebabkan oleh proses keradangan dalam tisu lembut, oleh sebab itu, penyakit ini mempunyai kesan tertentu dari ubat anti-radang bukan steroid. NSAID digunakan secara topikal, dalam bentuk salap dan gel, kerana keradangan dalam epicondylitis adalah tempatan. Pelantikan ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal secara lisan atau intramuskular dalam traumatologi moden dengan epikondylitis tidak diamalkan kerana kekurangan keberkesanannya dan risiko kesan sampingan yang tidak wajar.

Dengan kesakitan berterusan, tidak melemahkan selama 1-2 minggu, melakukan sekatan terapeutik dengan glucocorticosteroids: betamethasone, methylprednisolone atau hydrocortisone. Perlu diingat bahawa apabila menggunakan metilprandizolone dan hydrocortisone pada hari pertama akan ada peningkatan kesakitan akibat tindak balas tisu pada ubat-ubatan ini.

Ubat glukokortikosteroid dicampur dengan anestetik (biasanya lidocaine) dan disuntik ke dalam kawasan kesakitan maksimum. Dengan epicondylitis luar, pilihan laman suntikan tidak sukar, sekatan boleh dilakukan dalam kedudukan pesakit, duduk dan berbohong. Dalam kes epicondylitis dalaman, pesakit diletakkan di atas muka sofa dengan tangan dilanjutkan sepanjang badan untuk menjalankan sekatan. Kedudukan ini memastikan akses kepada epicondyle dalaman dan, tidak seperti kedudukan duduk, tidak termasuk kerosakan tidak sengaja terhadap saraf ulnar semasa prosedur.

Pada akhir fasa akut epicondylitis, pesakit dirawat elektroforesis dengan kalium iodida, novocaine atau acetylcholine, UHF dan pemanasan memampatkan di kawasan yang terjejas. Di samping itu, dari kes ini, pesakit dengan epicondylitis ditunjukkan senaman pemulihan - mengulangi semula pelanjutan jangka pendek tangan. Pergerakan tersebut menyumbang kepada peningkatan keanjalan struktur tisu penghubung dan mengurangkan kemungkinan microtraumas berikutnya. Dalam tempoh pemulihan, terapi urut dan lumpur ditetapkan untuk mengembalikan pelbagai usul dan mencegah atrofi otot.

Dengan terapi konservatif tanpa penggunaan glucocorticosteroids, sindrom kesakitan dalam epicondylitis biasanya disingkirkan sepenuhnya dalam masa 2-3 minggu, semasa melakukan sekatan - dalam masa 1-3 hari. Dalam kes yang jarang berlaku, kesakitan berterusan diperhatikan, yang tidak hilang walaupun selepas suntikan persiapan glucocorticosteroid. Kemungkinan kursus sedemikian meningkat dengan epicondylitis kronik dengan kambuhan kerap, sindrom hypermobility bersama dan epicondylitis bilateral.

Dalam epicondylitis kronik dengan kerumitan yang kerap, pesakit dinasihatkan untuk berhenti bersenam atau beralih ke pekerjaan lain, mengehadkan beban pada otot lengan bawah. Jika sindrom kesakitan berterusan selama 3-4 bulan, rawatan pembedahan ditunjukkan - pengecualian dari kawasan yang terkena tendon di kawasan lampirannya ke tulang.

Operasi ini dijalankan secara terancang di bawah anestesia am atau anestesia konduksi. Dalam tempoh selepas operasi, longet digunakan, jahitan dikeluarkan selepas 10 hari. Selepas itu, terapi restoratif ditetapkan, termasuk terapi fizikal, urut dan fisioterapi.

Siklus epikondilitis: gejala dan rawatan

Siklus epikondylitis: gejala dan rawatan penyakit ini mungkin menarik minat orang yang bersemangat tentang tenis, golf, dan beberapa sukan lain.

Terdapat beberapa profesion di mana risiko patologi ini agak besar. Epicondylitis dari sendi siku tidak termasuk penyakit yang menimbulkan bahaya yang serius kepada kesihatan manusia, tetapi ia cukup mampu mengetuk keluar dari rut biasa dan menyebabkan banyak masalah. Semua ini menunjukkan: apabila epicondylitis dimanifestasikan, rawatan perlu dilakukan tepat pada masanya, tanpa memulakan penyakit, dan sebaik-baiknya, seperti yang ditetapkan oleh pakar.

Intipati patologi

Epicondylitis siku adalah kerosakan keradangan keradangan pada tisu artikular di kawasan penetapan tendon artikular ke humerus. Proses pemusnahan berlaku dalam tisu tulang, periosteum, tendon. Epicondylitis siku boleh dianggap sebagai penyakit yang sangat biasa, terutama dengan mengambil kira ketiadaan lawatan ke doktor dengan sedikit penyakit ini.

Epicondylitis siku adalah kerosakan keradangan keradangan pada tisu artikular di kawasan penetapan tendon sendi ke humerus

Kemunculan penyakit ini dikaitkan dengan berlakunya retakan mikroskopik di kawasan lampiran unsur lenturan atau tidak seimbang akibat kesan beban tahan lama jenis yang sama. Ia adalah sifat degeneratif yang menyebabkan proses merosakkan. Reaksi keradangan aseptik di kawasan tisu tulang bersebelahan menjadi tindak balas terhadap rupa retak. Proses keradangan meluas ke unsur-unsur artikular lain, memberikan manifestasi ciri-ciri.

Varieti penyakit ini

Patologi ulnar yang dipertimbangkan mempunyai beberapa jenis utama:

• Epicondylitis sisi sendi siku adalah varian luar patologi apabila segmen otot extensor terjejas. Kecacatan ini diperhatikan di tempat lampiran tendon ke epicondyle sisi humerus, dan otot itu sendiri terletak di bahagian luar bahagian lengan bawah lengan. Fenomena ini disebabkan oleh beban trauma atau berterusan yang disebabkan oleh penggunaan daya semasa lanjutan sendi siku. Pergerakan seperti itu adalah ciri-ciri pemain tenis, dan mengapa patologi itu sendiri menerima nama popular "siku tenis". Pada masa yang sama, risiko yang serupa timbul ketika kegiatan lain terlibat, dan pelukis menerima beban yang sama di tangan ketika lukisan dinding, tukang kayu atau pembina ketika menggerakan balak dan kayu lain. Epicondylitis lateral dikesan oleh ciri ciri - penampilan kesakitan semasa jabat tangan firma (satu tanda tangan jabat tangan).

• Epicondylitis medial sendi siku disebabkan oleh kerosakan kepada otot di bahagian dalam lengan bawah. Proses keradangan berkembang di tempat lampiran unsur lentur otot ke epicondyle tulang medial. Nama rasmi penyakit ini adalah epitrochleitis, dan nama rakyatnya adalah "siku golfer," yang menunjukkan peningkatan risiko patologi seperti itu di kalangan peminat seperti permainan. Dalam kes ini, kelebihan berterusan kerana melengkapkan lengan di bawah beban adalah untuk dipersalahkan. Pukulan nukleus, pembuang cakera, dan lain-lain juga disenaraikan sebagai kumpulan risiko tinggi. Epicondylitis medial mungkin disebabkan oleh beban pada pergelangan tangan, yang dihantar ke lampiran otot di bahagian lengan bawah. Dengan ini, patologi ini sering diperhatikan oleh wanita, khususnya, tukang jahit dan tukang tulis. Dalam kes luka dalaman sendi, saraf ulnar sering menderita, yang boleh terperangkap semasa perkembangan penyakit.
• Jenis penyakit traumatik boleh terdiri daripada kedua-dua jenis lateral dan medial. Ia menonjol dalam bentuk yang berasingan kerana mekanisme etiologi - trauma kecil kronik. Seringkali diprovokasi oleh arthritis jenis deforming, osteochondrosis tulang belakang serviks, merosakkan saraf ulnar. Risiko epikondilitis traumatik meningkat selepas 42 tahun, apabila perubahan yang berkaitan dengan usia meningkatkan risiko kecederaan.
• Patologi jenis post traumatik berkembang terhadap latar belakang kecederaan yang tidak sembuh dalam bentuk dislokasi atau penyambung sendi.
• Bentuk kronik penyakit ini adalah bentuk utama dari epicondylitis. Ia dicirikan oleh penggantian fasa exacerbation, apabila gejala muncul dengan jelas, dan tempoh remisi, apabila sindrom kesakitan menjadi tidak sengit, sakit, tetapi otot secara beransur-ansur kehilangan kekuatannya.

Bentuk kronik penyakit ini adalah bentuk utama dari epicondylitis

Ciri-ciri etologi patologi

Seperti yang dinyatakan di atas, penyakit ini disebabkan oleh pemusnahan degeneratif tisu, yang kemudiannya menyebabkan tindak balas keradangan. Faktor-faktor berikut diiktiraf sebagai faktor utama yang memprovokasi: kekhasan aktiviti buruh; microtrauma kronik dari sendi siku; beban mekanikal tetap; bekalan darah yang tidak normal ke sendi; osteochondrosis serviks atau serviks, osteoporosis, periarthritis sendi bahu. Dalam kumpulan peningkatan risiko epicondylitis termasuk orang-orang aktiviti berikut: pekerja pertanian (milkmaids); pembina pembina; atlet; doktor (terapi urut dan pakar bedah); pemuzik (pianis, pemain biola); pekerja perkhidmatan (pendandan rambut, tukang besi).

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, kecederaan langsung kepada sendi dan otot dapat menimbulkan penyakit; kecenderungan kongenital disebabkan oleh kekurangan sistem ligamen; beban tunggal yang melampau. Penyakit-penyakit lain yang boleh mengganggu bekalan darah, dan juga displasia tisu penghubung, boleh menyebabkan patologi.

Gejala patologi

Epicondylitis dari sendi siku jenis apa pun terutamanya ditunjukkan oleh rasa sakit, yang mempunyai ciri-ciri sendiri. Bagaimanakah seseorang dapat membezakan patologi dengan ciri ini? Pertama sekali, kesakitan pada sendi siku menyebabkan pergerakan yang bertujuan untuk lanjutan lengan, atau gerakan pekeliling ke luar dalam lengan bawah. Pergerakan yang sama dilakukan tanpa penglibatan otot, iaitu. dengan bantuan orang lain, sakit tidak menyebabkan.

Siklus epikondylitis dari mana-mana jenis terutamanya ditunjukkan oleh rasa sakit, yang mempunyai ciri-ciri sendiri

Ciri lain adalah sumber titik kesakitan, yang tidak di dalam sendi, tetapi di permukaan luar humerus distal. Walaupun rasa sakit merebak ke kawasan yang tertekan, lesi titik dapat dikesan oleh palpation.

Dengan perkembangan jenis penyakit lateral, penyinaran kesakitan berlaku di luar bahagian sendi. Kesakitan yang lebih tinggi diperhatikan apabila pergelangan tangan dilanjutkan, tangannya terbalik, dan tangan tidak dihalang. Apabila panggung diabaikan, rasa sakit dirasakan apabila cuba mengangkat cawan yang dipenuhi dari meja ke mulut.

Penyebaran kesakitan dalam versi medial patologi diarahkan di sepanjang bahagian dalam sendi. Keamatannya meningkat dalam proses melenturkan lengan bawah dan sambil menghalang lanjutan tangan. Kadang-kadang penyinaran kesakitan ditemui di bawah siku, ke pergelangan tangan. Ujian mudah untuk mengesan jenis epikondylitis medial diketahui: pergerakan milkmaid semasa memerah susu disimulasikan, yang akan menyebabkan peningkatan yang ketara dalam gejala yang menyakitkan.

Perkembangan patologi, sebagai peraturan, mengikuti jalan kronik. Gejala sakit yang dijelaskan adalah ciri fasa akut. Semasa pengampunan, gejala kesakitan hampir pudar, berubah menjadi manifestasi yang lemah dan mual. Pada masa yang sama, satu lagi tanda ciri sedang berkembang - kehilangan secara beransur-ansur kekuatan otot dan jisim otot. Pada masa yang sama, pada permukaan kulit, pada sendi, tiada perubahan dikesan.

Prinsip rawatan patologi

Apabila epikondylitis sendi siku ditubuhkan, rawatan dilakukan dalam keadaan pesakit luar atau rumah. Kesan konservatif ditugaskan berdasarkan tempoh proses, tahap manifestasi dan perubahan struktur. Semasa terapi, matlamat berikut ditetapkan: penghapusan gejala yang menyakitkan, normalisasi bekalan darah ke sendi, pemulihan semua fungsi motor, pencegahan atrofi otot.

ubat anti-radang nonsteroidal ditetapkan

Pertama sekali, adalah perlu untuk mewujudkan sebab-sebab patologi dan menghentikan tindakan mereka. Mungkin diperlukan untuk mengehadkan atau menghentikan kegiatan profesional secara sementara. Semasa rawatan, adalah perlu untuk menghapuskan semua beban yang tidak diingini. Untuk melakukan ini, immobilisasi sendi siku dilakukan dengan menggunakan pisau plaster atau splint khas. Di peringkat kronik, kesan positif diperhatikan apabila menggunakan pembalut elastik.

Terapi ubat asas ditujukan kepada anestesia dan penghapusan tindak balas keradangan. Untuk tujuan ini, ubat anti-radang nonsteroid yang ditetapkan: Diclofenac, Nurofen, Indomethacin, Nimesil, Ketonal, Nise. Dengan blokade sindrom kesakitan yang sengit dikendalikan dengan pengenalan kortikosteroid: Hydrocortisone, Methyprednisolone. Untuk meningkatkan keberkesanan kadangkala nikoshpan, Aspirin, Butadion. Dengan perkembangan kronik yang berterusan, suntikan Milgamma diberikan.

Fisioterapi digunakan secara meluas dalam rawatan epicondylitis. Dalam manifestasi fasa akut, teknik berikut disyorkan: terapi magnetik intensiti tinggi; terapi diadinamik; pendedahan laser. Apabila beralih ke tahap remisi, kaedah berikut ditetapkan:

tindakan gelombang kejutan; phonophoresis; elektroforesis; permohonan dengan parafin atau ozokerit; arus impak.

Dengan perkembangan kronik patologi jangka panjang, suntikan Milgamma diberikan.

Rawatan yang berkesan dalam remisi ialah terapi senaman. Pelan senaman individu dibangunkan oleh doktor, manakala kesan asasnya bertujuan untuk meregangkan otot dan tendon dan mengurangkan nada mereka. Memandangkan pengabaian penyakit, senaman aktif dan pasif digunakan.

Peluang untuk ubat tradisional

Apabila epikondylitis sendi siku dikesan, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat digunakan secara meluas di rumah. Alat-alat ini telah membuktikan keberkesanannya dengan banyak tahun amalan. Kami boleh mencadangkan kaedah terbukti berikut:

• memampatkan: memohon warna alkohol warna coklat dengan kelajuan pengatup sekurang-kurangnya 12 hari;
• menggosok: gunakan komposisi dalam bentuk campuran minyak bunga matahari dengan daun bay;
• menggosok dengan daun jelatang, dirawat dengan air mendidih;
• kompres ais: teh hijau beku dalam peti sejuk digunakan;
• kesan terma menggunakan tanah liat biru;
• salep buatan sendiri dalam bentuk campuran comfrey dengan lemak babi cair;
• salep dari campuran comfrey (daun dan akar) dengan lebah;
• memampatkan jus bawang putih dicampur dengan minyak zaitun dalam perkadaran yang sama;
• mandi dengan penambahan merebus daun birch muda.

pendedahan haba menggunakan tanah liat biru

Epicondylitis daripada sendi siku tidak tergolong dalam penyakit yang berbahaya kepada kesihatan, tetapi ia dapat mengurangkan kecekapan seseorang dan memakainya dengan kesakitan. Patologi ini mesti dikenal pasti di peringkat awal dan dirawat dengan kaedah yang berkesan. Anda boleh melakukan rawatan di rumah dengan penggunaan ubat-ubatan rakyat.

Keradangan aseptik dalam zon sendi otot dan tulang lengan - epikondilitis siku: gejala dan rawatan dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat

Epicondylitis berlaku apabila pendedahan membosankan, senaman berlebihan pada sendi siku. Keradangan aseptik berlaku di zon sambungan otot dan tulang lengan bawah. Simptomologi dan sifat patologi bergantung kepada faktor-faktor yang menimbulkan patologi artikular.

Adalah penting untuk mengenali epicondylitis pada peringkat awal, sehingga proses patologi menjadi kronik. Rawatan penyakit ini akan berjaya dengan penggunaan komposisi anti-radang, kaedah rakyat, salap, gel, fisioterapi moden dan terapi fizikal yang kompleks.

Penyebab patologi

Proses keradangan berkembang di bawah tindakan faktor-faktor berikut:

• beban tinggi pada siku, selalunya jangka pendek (mengangkat berat secara tiba-tiba, tangan tersentuh, kecederaan);
• gerakan monoton dalam siku untuk masa yang lama;
• pengawalan fizikal (lebih kerap, di atlet).

Kategori orang yang mengalami beban tinggi pada sendi di kawasan siku:

• wrestlers, angkat besi, peninju;
• tukang batu, pelukis;
• tukang jahit, pereka;
• susu kambing, pemandu traktor;
• peminat kosong.

Kebarangkalian tertinggi epicondylitis berkembang selepas 40 tahun akibat kelemahan alat ligamen pada zaman ini.

Jenis penyakit

Bergantung pada penyetempatan manifestasi negatif, doktor membezakan:

• epicondylitis lateral atau luaran. Keradangan dicatat di kawasan otot yang bertanggungjawab untuk penyambungan dan lekukan tangan. Sensasi menyakitkan berlaku apabila lengan yang terkena bengkok;
• epikondylitis medial atau dalaman. Seringkali patologi dipanggil "siku pemain tenis." Ketidakselesaan dirasakan dari tendon yang terletak di luar. Kesakitan yang teruk, teruk hanya apabila memanjangkan lengan. Masalahnya paling sering terjadi pada atlet profesional.

Ketahui ciri-ciri kelakuan dan pemulihan selepas penggantian sendi pinggul.

Lihat semakan ubat-ubatan dan baca tentang penggunaan chondroprotectors untuk sendi.

Bentuk utama siku epikondylitis:

• namyshelkovaya;
• otot;
• tendon periosteal;
• tendinous

Tanda dan gejala

Doktor membezakan ciri-ciri ciri yang memudahkan doktor membezakan epicondylitis dari pelbagai jenis arthritis:

• sensasi yang menyakitkan berlaku semasa pergerakan lanjutan;
• Kekuatan kesakitan tidak berkaitan dengan beban: bahkan amplitud kecil pergerakan bahagian atas badan menimbulkan ketidakselesaan;
• perasaan negatif dicatat ketika cuba mengubah lengan yang sakit ke dalam. Adalah diperhatikan bahawa bantuan anggota badan yang sihat semasa pergerakan tidak menyakitkan pada sendi yang bermasalah;
• nada otot berkurangan, pesakit dengan mudah melepaskan objek ringan walaupun, seperti cawan atau gunting;
• apabila berjabat tangan, sakit juga timbul di sendi siku;
• penampilan kawasan masalah tidak berubah, bengkak, tiada kemerahan;
• dengan perkembangan jenis patologi luaran apabila tidak ada pelanjutan, tidak ada rasa tidak selesa, sakit hanya muncul semasa fleksi siku;
• pada waktu malam, siku yang terjejas tidak mengganggu. Pengecualian adalah rehat setelah membawa beban pada siang hari, ketidakselesaan mungkin muncul semasa tidur.

Tahap awal proses patologis ditandai dengan ketidakselesaan yang ditandai, secara bertahap perasaan negatif bertahan untuk jangka waktu yang lebih lama.

Diagnostik

Anda tidak boleh meninggalkan kesakitan berkala di sendi siku tanpa perhatian. Epicondylitis kronik sukar dirawat, tisu bersebelahan menjadi radang, komplikasi berkembang. Apabila keterukan kes itu, proses keradangan yang banyak kadang-kadang memerlukan rawatan pembedahan.

Dapatkan nasihat pakar rheumatologi, ortopedik atau ahli arthrologi untuk mendapatkan bantuan. Atas dasar gambar klinikal, tinjauan pesakit, penjelasan sifat aktiviti profesional, doktor akan membuat diagnosis awal.

Kaedah penyelidikan moden akan membantu memperjelas gambar:

• Ultrasound sendi siku;
• pengimejan resonans magnetik atau pengiraan;
• radiografi;
• ujian darah biokimia;
• ujian untuk kompleks reumatik.

Rawatan yang berkesan

Tahap pertama patologi artikular merespon dengan terapi dengan penggunaan ubat, rumusan rumah, dan prosedur fisioterapeutik. Adalah penting untuk memulakan rawatan dalam masa, untuk mengelakkan perkembangan kronik epicondylitis.

Ubat-ubatan

Hentikan proses keradangan, mengurangkan kesakitan akan membantu:

• Komposisi NSAID kumpulan. Ubat bukan steroid aktif di tapak keradangan. Ubat yang berkesan: Diclofenac, Ortofen, Indomethacin, Ketoprofen, Movalis, Nimesulide, Ibuprofen;
• Bermakna untuk mengeluarkan keradangan mempunyai beberapa bentuk pelepasan: salap, suntikan, tablet. Apabila kes teruk, doktor menetapkan formula untuk kegunaan tempatan dan sistemik. Kombinasi pil dan salap memberikan kesan yang paling besar;
• dalam keadaan yang lebih maju, dengan proses keradangan yang meluas, lesi kawasan tetangga, suntikan kortikosteroid dengan tindakan analgesik dan anti-radang yang aktif disyorkan. Ubat-ubatan hormone dengan cepat menghilangkan masalah, tetapi memberi kesan negatif terhadap pelbagai organ.

Penyelesaian dan resep rakyat

Meningkatkan kesan pada sendi siku yang terjejas akan membantu penggunaan rumusan isi rumah bahan-bahan semula jadi. Doktor memberi amaran: anda tidak boleh menggantikan ubat-ubatan pil dan farmaseutikal ubat-ubatan rakyat. Salap buatan sendiri, decoctions, menggosok, memampatkan boleh digunakan sebagai elemen tambahan terapi.

Resipi terbukti:

• salap buatan sendiri №1. Ambil akar comfrey, basuh, gosok ke keadaan bubur, pilih ½ cawan bahan mentah semulajadi. Sambungkan jisim dengan segelas lemak dalaman. Untuk sakit di siku, sapukan pemanasan pemanasan dengan campuran penyembuhan selama 2 jam;
• salap buatan sendiri №2. Mengisar akar dan daun comfrey, ambil 2 bahagian bahan mentah, tambah 1 bahagian minyak bunga matahari dan seperempat cawan lebah. Campurkan bahan-bahan dengan teliti, merawat kawasan yang terjejas. Gosok bersama bersama setiap hari. Simpan salap di dalam peti sejuk;
• Es memerah dari teh hijau. Buat minuman penyembuhan, beku, memohon kepada kawasan yang terjejas. Pastikan anda meletakkan kain nipis, kemudian ais di dalam selofan, kencangkan strukturnya. Simpankan kompres sejuk selama 15 minit, ulangi prosedur 3 kali sehari;
• susu + propolis. Panaskan 250 ml susu, tambah satu sudu teh propolis. Memampatkan hangat sesuai selama tempoh pemulihan, selepas proses penghilangan radang akut. Sapukan kasa atau kain yang dibasahkan dengan campuran susu dan propolis ke kawasan yang menyakitkan selama setengah jam pada waktu pagi dan petang;
• rawatan tanah liat. Kaedah ini sesuai untuk tempoh pemulihan. Campurkan tanah liat biru dan air (atau kaldu chamomile): ia perlu membuat ketebalan sederhana. Sapukan jisim tanah liat pada pembalut, pasangkan pada siku anda, balut selendang atau selendang hangat selama 30 minit. Adakah tanah memampatkan dua kali sehari.

Fisioterapi

Prosedur dijalankan selepas melegakan proses keradangan akut. Tanpa fisioterapi, sukar untuk mencapai hasil positif dengan bentuk epikondilitis luaran dan dalaman di bahagian sendi siku. Semasa pembengkakan patologi artikular kronik, fisioterapi dilarang.

Kaedah moden:

• mandi parafin;
• terapi magnet berdenyut;
• permohonan dengan ozokerite;
• terapi diadinamik;
• elektroforesis dengan hydrocortisone;
• senaman terapeutik;
• hirudoterapi

Prosedur fisioterapi tidak dilakukan dengan pesakit berumur 70 tahun ke atas, selepas strok baru-baru ini, dengan patologi serius sistem kardiovaskular. Pemburukan mana-mana proses kronik dalam badan adalah satu sebab untuk penolakan sementara rawatan fisioterapi.

Ketahui tentang gejala-gejala ciri dan rawatan garam dalam sendi bahu.

Rawatan yang berkesan untuk arthritis hip dijelaskan di alamat ini.

Ikuti pautan http://vseosustavah.com/sustavy/nog/kolennyj/zhidkost.html dan baca mengenai rawatan cecair sinovial di sendi lutut.

Komplikasi yang mungkin

Dengan ketiadaan terapi yang tepat pada masanya, kerap, keradangan sering merangkumi bahagian-bahagian lain siku. Di zon ini, tiga sendi dengan satu kapsul digabungkan, kekalahan satu kawasan sering menyebabkan perubahan negatif pada tisu tetangga. Komplikasi utama adalah bursitis. Keradangan dalam beg artikular sering disertai dengan pembebasan nanah, pembengkokan siku, tisu yang menyakitkan, panas. Apabila keparahan kes kadang-kadang memerlukan penyingkiran sebahagian daripada bursa.

Kalsium berkumpul di kawasan tendon semasa epicondylitis. Kawasan masalah menjadi tidak aktif, sukar untuk pesakit melakukan jenis kerja tertentu.

Garis Panduan Pencegahan

Menghilangkan masalah pada sendi siku adalah sukar, terutamanya bagi mereka yang berisiko. Jaga bersama, elakkan tekanan yang tidak perlu.

Bagaimana untuk bertindak:

• mengambil rehat di tempat kerja, jika boleh, ubah jenis aktiviti sepanjang hari;
• Jangan mengabaikan rasa sakit di siku yang berlaku selama beberapa hari. Sesetengah pesakit pergi ke ahli reumatologi dan ahli arthrologi selepas merasa tidak selesa, menjengkelkan selama beberapa minggu. Pada masa ini, penyakit itu telah berlalu ke peringkat kronik, rawatan ditangguhkan, prognosis kurang menggalakkan;
• jika boleh, elakkan beban yang tinggi, jangan angkat beban terlalu berat;
• Sekiranya anda perlu menggerakkan objek berat badan yang besar, jangan tarik pegangan, jangan jerk, teruskan dengan teliti. Epicondylitis sering berlaku selepas mengangkat berat yang tidak berjaya;
• siku urut dan bahagian lain dari bahagian atas badan di rumah;
• untuk berehat otot dan ligamen akan membantu mandi dengan decoctions herba. Losyen berkesan teh hijau, gel farmaseutikal Troxevasin;
• hadkan jumlah garam dalam diet;
• lakukan gimnastik, ingat tentang latihan untuk tali bahu dan tangan;
• diperiksa secara teratur oleh ahli arthrologi atau ahli rheumatologi; jika anda mengalami ketidakselesaan di siku anda, dapatkan bantuan perubatan.

Tonton video di mana Elena Malysheva memberi nasihat mengenai rawatan ulnar epicondylitis: