Sendi utama seseorang, ciri mereka

Dalam morfologi sukan, dua petunjuk utama sendi adalah menarik: pergerakan mungkin sekitar tiga paksi saling bertetulang dan alat penguat. Sambungan adalah sendi kinematik yang terdiri daripada dua atau lebih permukaan tulang articulating (Rajah 5.2). Semua sendi boleh dibahagikan kepada yang mudah, apabila dua permukaan artikular pelbagai bentuk (bulat, ellipsoid, silinder, dan jenisnya, seperti blok, dan rata) disambungkan dalam satu kapsul sendi.

Complicated - beberapa permukaan artikular yang berkaitan dengan tulang individu yang menyambungkan kapsul bersama.

Kompleks - dalam kapsul artikuler dua atau lebih permukaan artikular disambungkan, tetapi di antara mereka satu interlayer artikular dimasukkan dalam bentuk separuh bulan (meniskus) atau cakera memisahkan rongga sendi ke dalam dua ruang berasingan (sendi dua ruang). Daripada pembentukan cartilaginous mungkin terdapat ligamen intra-artikular yang memegang tulang di sebelah yang lain dan tidak membenarkan pergerakan yang tajam ke sisi semasa pergerakan.

Sendi gabungan adalah dua sendi mudah, bersatu dalam satu rantai kinematik. Satu contoh ialah sendi temporomandibular yang betul dan kiri.

Dalam sendi, adalah perkara biasa untuk membezakan ligamen berikut dengan fungsi: sekatan - tidak membenarkan tulang bergerak ke sisi; Panduan - ligamen sisi, panduan pergerakan dalam satah yang sama - ini biasanya penebalan kapsul sendi.

Jurulatih perlu mengetahui paksi dan pesawat pergerakan mungkin di sendi dan menerangkannya kepada atlet pemula untuk mengelakkan kecederaan. Terutama sering, ahli gusti pemula mencederakan sendi siku, lebih-melengkapkannya, tidak mengetahui bahawa pelanjutan sendi siku tidak boleh melebihi 180 °.

Kapsul artikular adalah gabungan morfologi yang rumit daripada pelekat kasar (kolagen), elastin dan tisu penghubung yang longgar, yang membentuk penapis yang padat dengan pelbagai fungsi kompleks - dari mekanikal ke penganalisis, memberi isyarat kepada sistem saraf pusat mengenai regangan kapsul, dan dengan itu kedudukan sendi. Kapsul itu diserap dengan batang saraf, yang membahagikan kepada saraf terbaik dengan ujung saraf khusus. Dalam kapsul sendi, apabila rongga mendalam ke dalam membran sinovial dalaman, saluran darah (arteri dan urat) terletak, menamatkan serat membran sinovial dengan rangkaian kapilari yang paling kompleks. Villi ini mempunyai peranan tropis (aliran darah dan aliran keluar).

Satu gabungan kompleks bentuk pelana dengan cakera intra-artikular membahagi rongga artikular ke dalam dua ruang (Rajah 5.3)

Sendi diperkuat dengan tiga ligamen: anterior dan posterior sternoclavicular dan interclavicular. Membolehkan pergerakan dalam ketiga-tiga paksi. Pergerakan di sekeliling paksi menegak ke belakang dan sebagainya, pergerakan di sekeliling paksi sagittal atas dan ke bawah pergerakan giliran dan putaran di sekitar paksi hadapan semasa pergerakan tajam di sendi bahu:
lenturan dan lanjutan. Sambungan ini secara aktif bekerja untuk pengangkat angkat besi dalam melemahkan barbell, pembuang, dan pemain tenis.

Dia kadang-kadang dipanggil bahu bahu (Rajah 5.4). Sendi adalah bentuk yang ringkas dan sfera dengan bibir kartilaginus intra-artikular mengelilingi rongga artikular pada kuku. Dia tidak mempunyai ligamen, seperti sendi lain, tetapi dikelilingi oleh sekumpulan otot dan tendon tulang yang menguatkan sendi. Di atas kepala artikular, proses corakoid dan acromial hangungan scapula, yang dihubungkan oleh ligamen corakoid acromiacal yang membentuk di atas lengkungan bersama.

Struktur sendi yang sedemikian membolehkan beban besar (gimnastik, wrestling) untuk menggulingkan kepala humerus ke depan, ke belakang, ke bawah, tetapi tidak pernah tanpa patah acromion dan proses corakoid, kehebatan ke atas tidak dipatuhi. Ciri khas sendi adalah kapsul percuma, yang dilampirkan pada leher skapular (di belakang bibir artikular) dan ke leher anatomi humerus. Ini membolehkan pergerakan meluas di sekitar paksi utama di dalam sendi. Tekstur yang terdapat pada membran sinovial sepanjang tendon kepala panjang bisep dan di bawah subscapularis pada kanak-kanak boleh dilanggar dan menyakitkan. Sendi bahu juga diperkuat dengan tendon otot subscapularis, dari atas - supraspinatus, dari belakang - subspace dan otot pekeliling kecil. Tendon ini disebut "manset pemutar bahu." Pengukuhan kerja bersama ini amat berkesan apabila melakukan todes dalam skating angka. Dalam proses latihan, pertama sekali, latihan khas dan pengukuhan perlu digunakan untuk tendon dan otot ini.

Kantong subacromial sinovial terletak di antara ketua humerus, tendon supraspinatus, dan proses acromial, yang mungkin merosot pada atlet muda dan menjadi asas kesakitan yang berpanjangan.

Satu sendi kompleks yang menggabungkan tiga sendi dalam satu kapsul bersama, yang mempunyai dua paksi gerakan. Gabungan bahu dan bahu, bahu dan siku hilus. Dengan sifat pergerakan mereka dirujuk sebagai gabungan blok, iaitu, uniaxial. Beg sendi artikular dilampirkan di bahagian atas sepanjang bulan sabit dan leher tulang radial. Dari bahagian luar dan dalam kapsul menebal, membentuk ligamen radial dan ular lateral. Dengan kecederaan, ligamen ini sesuai dengan baik ke tulang dan membahagikan sendi, oleh kerana itu, menjadi dua ruang: anterior dan posterior.

Gabungan sendi diwakili oleh kepala pusingan femur, acetabulum berbentuk cawan, ditambah dengan bibir artikular kartilaginous. Ia dikaitkan dengan sendi kacang, kerana kepala femur ditutup dengan ketat oleh bibir artikular. Gabungan ini membawa beban berat yang besar, tetapi tetap mempunyai pelbagai gerakan. Sambungannya secara biomekanik sangat stabil, yang disebabkan oleh: 1) kedudukan dalam kepala femoral dalam acetabulum; 2) kapsul artikul yang kuat dan padat; 3) Otot yang kuat di sekeliling sendi, tendon yang dilampirkan di atas ruang yang agak luas dari tengah leher paha ke tuberosity dan garis intertrochannel.

Asetabulum tumbuh bersama dari badan tiga tulang - ileum, sciatic dan kemaluan. Permukaan atas dan belakang rongga artikular menebal dan sangat tahan lama, memandangkan mereka menyumbang kekuatan utama graviti tubuh.

Peralatan ligamentous sendi disusun dengan cara yang sangat pelik (Rajah 5.5). Ligamen yang meluas dari tulang pelvis menjalinkan dan membentuk cincin berserabut di sekitar leher femur, yang lebih kecil diameter daripada kepala. Bungkusan yang saling berkaitan dalam cincin ini, "menarik" femur ke acetabulum. Kekuatan ligamen dapat bertahan dengan tekanan 500 kg, dan penutupan kapsul dan pembasahan bendalir permukaan artikuler membentuk kesan, dan juga memegang tulang-tulang yang erat dengan satu sama lain.

Tiga beg synovial yang terletak di sekitar sendi membolehkan pergerakan otot mengelilingi sendi tanpa geseran.

Ahli morfologi sukan dan pekerja perubatan perlu memberi perhatian kepada nisbah pembentukan tulang pinggul dan pinggul antara satu sama lain, kerana ini adalah tanda-tanda proses keradangan yang tersembunyi dalam kedalaman atau akibat kecederaan. Yang penting ialah gaya hidup. Ubah penyebab kecederaan tersembunyinya. Penyimpangan (tidak selalunya malar) dalam perjalanan berjalan-jalan diperhatikan pada gadis-gadis dengan pembelajaran yang tidak praktikal latihan seperti pecahan silang dan membujur.

Jurulatih harus memberi perhatian kepada penyimpangan dalam mobiliti semasa penculikan dan lanjutan pinggul. Kadang-kadang ini adalah gejala pertama gangguan yang berkaitan dengan microtraumas awal tendon dan ligamen sekitar sendi. Penyimpangan pada garis yang menghubungkan tulang belakang iliac anterior dan garis utama anggota bawah menunjukkan perkembangan asimetris panjang anggota bawah. Beberapa kekurangan perkembangan atau kesakitan semasa pergerakan dikompensasi dengan selekoh tulang belakang lumbar, persekitaran asimetris kaki, dan lain-lain.

Ia adalah yang terbesar dari semua sendi dengan ciri penanda embrio dan perkembangan seterusnya (Rajah 5.6). Ia tergolong dalam sendi kondilar yang kompleks dengan pembentukan intra-artikular tambahan - meniscus, ligamen. Kapsul sendi adalah ketat, tetapi tidak dibentangkan di antara tulang yang membentuk sendi. Kapsul bersama juga diperkuat dengan tendon dan ligamen sendi sendi, serta di hadapan oleh tendon quadriceps femoris. Ini ligamen dan serat tisu penghubung kapsul luaran sendi sering cedera apabila bergolek dengan pemain bola sepak, pemain slalom, dan di kalangan para pegulat semasa penahan yang menyakitkan. Sendi juga diperkuat oleh ligamen cruciate, yang terletak di luar kapsul sendi dan ditutup dengan membran sinovial. Latihan bulat awal dan squats rendah tajam menyebabkan kecederaan pada ligamen ini. Menurut doktor sukan dan jurulatih yang berpengalaman, tidak perlu melakukan squats yang mendalam untuk perkembangan otot quadriceps paha, cukup untuk mencapai 90-80 °. Squatting mencederakan ligamen anterior cruciate.

Menisci mural dan lateral berbentuk baji (pada bahagian menegak). Bahagian lebar meniskus dilampirkan di seluruh pinggir ke kapsul sendi. Kelebihan nipis dalaman menghadap sendi dan bebas. Menisci depan menyambung sekumpulan. Permukaan atas mereka adalah cekung sesuai dengan cembung kondisi femoral, yang lancar yang lebih rendah adalah bersebelahan dengan condyle tulang tibial. Harus diingat bahawa terdapat lekukan kongenital permukaan atas tibia, yang penuh dengan kecederaan dalam sukan, bahkan seperti bola tampar (striker). Sekitar sendi lutut adalah tujuh beg sinovial yang boleh cedera. Punca-punca kecederaan sendi lutut adalah anggota badan yang berbentuk O dan berbentuk X yang lebih rendah. Sebagai contoh, bentuk kaki seperti ini adalah salah satu sebab utama penolakan untuk terjun payung terjun.

Sendiri blok seperti biasa yang dibentuk oleh talus, bloknya dan "garpu" yang dibentuk oleh tulang fibula dan tibial, pergelangan kaki mereka. Kapsul artikular meliputi tibia lebih anterior daripada posterior. Kapsul itu sendiri adalah nipis, tetapi ia diperkuat dengan alat ligamen yang kuat, baik dari medial dan dari sisi sisi. Bundel hampir bergabung menjadi entiti tunggal. Alokasikan arahan utama gentian. The talone fibular anterior dan posterior dan peroneal-calcaneal. Antara ligamen boleh dibezakan dengan pendek, serat yang sentiasa berfungsi dan ringan yang diregangkan - dikerat. Dengan kecederaan, serat lurus koyak, dan yang lama dipelihara, seolah-olah mereka memegang tulang semasa dislokasi biasa. Di bahagian tengah terdapat juga alat ligamentous yang kuat. Jika supaminasi dan kehelan kaki adalah kejadian yang kerap berlaku pada latar belakang otot yang lelah, pronasi dan kehelan jarang berlaku.

Sekitar sendi pergelangan kaki, penahan fascial otot yang turun dari kaki bawah terbentuk.

gabiya.ru

Lembaran Menipu mengenai Kejururawatan dari "GABIYA"

Menu utama

Navigasi Rekod

10. Struktur sendi, klasifikasi sendi mengikut struktur, bentuk dan fungsi.

Sustava (lat Articulatio) - sendi bergerak tulang rangka, dipisahkan oleh celah, ditutup dengan membran sinovial dan beg artikular. Sambungan pernafasan, perut, yang membolehkan tulang yang diartikulasikan untuk melakukan pergerakan berbanding satu sama lain dengan bantuan otot. Sendi terletak di dalam rangka di mana terdapat pergerakan yang berbeza: flexion (lat Flexio) dan sambungan (lat Extensio), penculikan (lat Abductio) dan adduction (lat Adductio), pronation (lat Pronatio) dan supination (lat. supinatio), putaran (circumflexio lat). Sebagai organ lengkap, sendi mengambil bahagian penting dalam pelaksanaan fungsi sokongan dan motor. Semua sendi dibahagikan kepada mudah, dibentuk oleh dua tulang, dan kompleks, yang mewakili artikulasi tiga atau lebih tulang.

Struktur

Setiap sendi terbentuk oleh permukaan artikular epiphyses tulang, ditutup dengan tulang rawan hyaline, rongga artikular yang mengandungi sejumlah kecil cecair sinovial, kantung artikular dan membran sinovial. Menisci hadir dalam rongga sendi lutut - pembentukan cartilaginous ini meningkatkan kesesuaian (kesesuaian) permukaan artikular dan tambahan penyerap kejutan yang melembutkan tindakan jolts.

Elemen utama sendi:

Permukaan yang artikular

Permukaan artikul (tulang belakang articuláres) tulang yang diartikulasikan ditutup dengan hyaline (kurang serat) rawan artikularular 0.2-0.5 mm tebal. Geseran berterusan mengekalkan kelancaran, memudahkan peluncuran permukaan artikular, dan rawan itu sendiri, berkat sifat elastik, melembutkan kejutan, bertindak sebagai penyangga.

Kapsul artikular

Kapsul artikular (lat Cápsula articuláris) atau beg artikular - dilampirkan pada tulang penyambung berhampiran tepi permukaan artikular atau berundur ke jarak jauh dari mereka, rapat mengelilingi rongga artikular, melindungi sendi dari pelbagai kecederaan luaran (pecah dan kerosakan mekanikal). Beg mengartikulasikan terdiri daripada serat padat, memberikan kekuatan. Serat ligamen dan tendon otot di sekeliling juga ditenun ke dalamnya. Dilindungi dengan membran berserabut luaran dan sinovial dalaman.

Lapisan luarnya lebih padat, tebal dan lebih kuat daripada batin, ia terbentuk daripada tisu penghubung berserat padat dengan arah yang lebih panjang daripada gentian. Selalunya kapsul artikuler diperkuat oleh ligamen (ligamenta), yang menguatkan beg artikular.

Lapisan dalaman diwakili oleh membran sinovial, yang berfungsi sebagai rembesan cecair sinovial, dari vena synovial pada membran sinovial, yang seterusnya:

1. menyuburkan sendi
2. melembapkannya
3. menghilangkan geseran permukaan artikular.

Ini adalah bahagian yang paling tersembunyi daripada sendi, yang merasakan keresahan kesakitan [2].

Rongga artikular

Rongga artikular adalah ruang tertutup hermetikal yang dibatasi oleh membran sinovial dan permukaan artikular. Dalam rongga artikular lutut adalah menisci.

Tisu periartikular

Tisu-tisu periartikular adalah tisu yang segera mengelilingi sendi: otot, tendon, ligamen, kapal, dan saraf. Mereka sensitif kepada sebarang pengaruh negatif dalaman dan luaran, pelanggaran di dalamnya segera mempengaruhi keadaan sendi. Otot-otot yang mengelilingi sendi memberikan gerakan langsung sendi, menguatkannya di luar. Lapisan intermuskular tisu penghubung adalah banyak laluan saraf, saluran darah dan limfa yang memberi makan sendi.

Ligamen sendi

Ligamen sendi adalah pembentukan kuat dan padat yang menguatkan sendi antara tulang dan mengehadkan amplitud pergerakan di sendi. Ligamen terletak di bahagian luar kapsul sendi, di sesetengah sendi (di lutut, pinggul) terletak di dalam untuk memberikan kekuatan yang lebih besar.

Pembekalan darah sendi dilakukan dari rangkaian arteri yang artikular anastomosing (bercabang) secara luas yang dibentuk oleh 3-8 arteri. Pemuliharaan sendi dijalankan oleh rangkaian sarafnya yang terbentuk oleh saraf simpatik dan tulang belakang.

Semua elemen artikular (kecuali rawan hyaline) adalah yang tersendiri, dengan kata lain, ia mengandungi sejumlah besar ujung saraf, yang secara khusus menjalankan persepsi rasa sakit, oleh itu, boleh menjadi sumber kesakitan.

Klasifikasi Bersama

Mengikut klasifikasi anatomi dan fisiologi semasa, sendi dibezakan:

• permukaan artikular
• dalam bentuk permukaan dan fungsi artikular.

Dengan bilangan permukaan artikular:

• sendi mudah (lat.articulatio simplex) - mempunyai dua permukaan artikular, seperti sendi interphalangeal ibu jari;
• sendi kompleks (lat.articulatio composita) - mempunyai lebih daripada dua permukaan artikular, seperti sendi siku;
• sendi kompleks (lat.articulatio complexa) - mengandungi tulang rawan intra-artikular (meniskus atau cakera), membahagi sendi menjadi dua ruang, sebagai contoh, sendi lutut;
• Gabungan sendi - gabungan beberapa sendi terpencil yang terletak berasingan dari satu sama lain, misalnya, sendi temporomandibular.

Mengenai fungsi dan bentuk permukaan artikular.

• Sendi Uniaxial:

1. Sendi silinder, (lat.cylindrica), contohnya atlanto-axial midline;
2. Menyekat sendi, (Lat.ginglymus), misalnya, jari sendi interphalangeal;
3. Spiral bersama sebagai semacam blocky, sebagai contoh, gastrointestinal humero.

• Sendi biaxial:

1. Ellipsoid (lat Ellipsoidea), misalnya sendi pergelangan tangan;
2. Condylar (lat Secondylaris), contohnya sendi lutut;
3. Pelana (lat.sellaris), contohnya sendi karpal-metacarpal jari pertama;

• Sendi Multiaxial:

1. Sfera (lat.spheroidea), misalnya sendi bahu;
2. Cup-like, sebagai sejenis sfera, sebagai contoh sendi isoscestral;
3. Flat (lat.plana), contohnya sendi intervertebral.

Sendi silinder (putaran putar) adalah permukaan artikular silinder, paksi yang terletak pada paksi menegak badan atau selari dengan paksi panjang tulang yang diartikulasikan dan memberikan pergerakan sekitar satu putaran (tegak) putaran.

Sambungan blok - permukaan artikular adalah silinder yang terletak di dalam pesawat hadapan, berserenjang dengan paksi panjang tulang yang diartikulasikan.

Bersama elips - permukaan artikular mempunyai bentuk segmen elips (satu adalah cembung dan yang lain adalah cekung), yang memberikan pergerakan sekitar dua paksi yang saling tegak lurus.

Sendi limfa - mempunyai kepala artikular cembung, dalam bentuk proses menonjol (condyle), serupa dengan bentuk ke elips. The condyle sepadan dengan rongga pada permukaan artikular tulang lain, walaupun permukaannya mungkin berbeza jauh antara satu sama lain. Sendi condylar boleh dianggap sebagai bentuk peralihan dari blok ke sendi ellipsoid.

Sambungan pelana dibentuk oleh dua permukaan artikular berbentuk pelana yang duduk di atas satu sama lain, satu daripadanya bergerak di sepanjang yang lain, kerana pergerakan dalam dua paksi saling serentak adalah mungkin.

Sendi sfera - salah satu permukaan artikular yang diwakili oleh kepala globular cembung, dan yang lain adalah rongga artikular yang cekung. Secara teorinya, pergerakan dalam jenis sendi ini boleh dijalankan di sekitar pelbagai paksi, tetapi hanya tiga praktikal digunakan. Sendi sfera adalah yang paling bebas dari semua sendi.

Sendi rata mempunyai permukaan articular yang rata (permukaan bola dengan radius yang sangat besar), oleh itu pergerakan boleh dilakukan di sekitar ketiga-tiga paksi, tetapi pelbagai pergerakan tidak penting kerana perbezaan sedikit di kawasan permukaan artikular.

Gabungan kaku (amphiarthrosis) - adalah kumpulan sendi dengan pelbagai bentuk permukaan artikular dengan kapsul yang kukuh dan alat ligamen tambahan yang sangat kuat, permukaan artikular yang berdekatan dengan mendadak membatasi jumlah gerakan dalam jenis sendi ini. Sendi ketegangan meregang sempit dan melembutkan kejutan antara tulang

Klasifikasi Bersama

KLASIFIKASI JOIN DAN KARAKTERISTIK UMUM MEREKA

Klasifikasi sendi boleh dilakukan mengikut prinsip berikut: 1) mengikut bilangan permukaan artikular, 2) mengikut bentuk permukaan artikular, dan 3) mengikut fungsi.

Jumlah permukaan artikular dibezakan:

1. Bersama sederhana (seni Simplex), yang hanya mempunyai 2 permukaan artikular, seperti sendi interphalangeal.

2. Komplikasi bersama (seni Composita), yang mempunyai lebih daripada dua permukaan artikular, seperti sendi siku. Sendiri kompleks terdiri daripada beberapa sendi mudah di mana pergerakan boleh berlaku secara berasingan. Kehadiran di sendi kompleks beberapa sendi menentukan kesamaan ligamen mereka.

3. Kompleks bersama (seni Kompleks), yang mengandungi tulang rawan intra-artikular di dalam kantung articular, yang membahagi sendi menjadi dua ruang (dua ruang bersama). Pembahagian ke dalam ruang berlaku sama sekali jika rawan intra-artikuler berbentuk cakera (misalnya, dalam sendi temporomandibular) atau tidak lengkap jika tulang rawan mengambil bentuk meniskus semilunar (sebagai contoh, dalam sendi lutut).

4. Gabungan gabungan adalah gabungan beberapa sendi terpencil yang terpisah dari satu sama lain tetapi berfungsi bersama-sama. Contohnya, kedua-dua sendi temporomandibular, sendi radiolnar proximal dan distal, dan sebagainya. Oleh kerana gabungan gabungan adalah gabungan fungsi dua atau lebih sendi berasingan secara anatom, ini berbeza dengan sendi kompleks dan kompleks, masing-masing secara anatomi, terdiri daripada sebatian fungsi yang berbeza.

Mengikut bentuk dan fungsi, klasifikasi dijalankan seperti berikut.

Fungsi sendi ditentukan oleh bilangan paksi di mana pergerakan dibuat. Bilangan paksi di mana pergerakan berlaku di sendi yang diberikan bergantung pada bentuk permukaan artikularnya. Sebagai contoh, bentuk sendi silinder membolehkan pergerakan hanya sekitar satu paksi putaran. Dalam kes ini, arah paksi ini akan bersamaan dengan paksi silinder itu sendiri: jika kepala silinder adalah menegak, pergerakan itu dilakukan di sepanjang paksi tegak (sendi silinder); jika kepala silinder terletak mendatar, maka pergerakan akan berlaku di sepanjang salah satu paksi mendatar yang bersamaan dengan paksi kepala, contohnya, frontal (blok sendi).

Sebaliknya, bentuk sfera kepala memungkinkan untuk menghasilkan putaran di sekitar satu set kapak yang bersamaan dengan radii bola (sendi bulat).

Oleh itu, antara bilangan paksi dan bentuk permukaan artikular terdapat pematuhan penuh: bentuk permukaan artikular menentukan sifat pergerakan sendi dan, sebaliknya, sifat pergerakan sendi ini menyebabkan bentuknya.

Di sini kita melihat manifestasi prinsip dialektik kesatuan bentuk dan fungsi.

Berdasarkan prinsip ini, adalah mungkin untuk menggariskan pengelasan sendi anatomi dan fisiologi tunggal.

Sendi tanpa aksial. 1. Sendi silinder atau roda, seni. trochoidea. Permukaan artikular berbentuk silinder atau berbentuk roda, yang terletak dengan paksinya secara menegak, selari dengan paksi panjang tulang yang diartikulasikan atau paksi menegak badan, memberikan pergerakan bersama paksi menegak yang sama - rotasi, rotasi; Sambungan ini juga dipanggil berputar.

Davies membezakan antara dua jenis putaran putar, yang mana ia dianggap sebagai penting: dengan jenis pertama, aci tulang berputar dalam cincin yang dibentuk oleh rongga artikular dan ligamen anular; Contohnya adalah sendi radioulnar proksimal, di mana sinar berputar ke dalam (pronation) dan ke luar (supinasi). Dalam jenis kedua, sebaliknya, cincin yang dibentuk oleh ligamen dan rongga artikular berputar di sekitar batang tulang; Contohnya adalah persimpangan atlas dengan gigi tulang belakang paksi. Dalam sendi ini, cincin Atlanta berputar betul dan meninggalkan sekeliling gigi tulang belakang paksi.

2. Menyekat sendi, ginglymus (contoh - sendi interphalangeal jari). Permukaan artikular seperti blok adalah silinder berbaring telur, paksi panjangnya terletak melintang, di atas pesawat hadapan, berserenjang dengan paksi panjang tulang yang diartikulasikan; Oleh itu, pergerakan di sendi blok berlaku di sekitar paksi hadapan (fleksi dan lanjutan). Alur panduan dan kerang pada permukaan artikular menghilangkan kemungkinan geser sisi dan mempromosikan pergerakan sekitar satu paksi.

Sekiranya alur panduan blok itu terletak tidak berserenjang dengan paksi yang terakhir, tetapi pada sudut tertentu, maka dengan penerusannya garis berbentuk lingkaran diperolehi. Sendi blok seperti ini dianggap sebagai sendi helical (contohnya ialah sendi siku bahu). Pergerakan dalam sendi heliks adalah sama seperti dalam artikulasi semata-mata.

Mengikut peraturan susunan alat ligamen dalam sendi silinder, ligamen panduan akan berserenjang dengan paksi menegak putaran, di sendi seperti blok - tegak lurus dengan paksi hadapan dan pada sisinya. Susunan ligamen ini memegang tulang dalam kedudukan mereka tanpa mengganggu pergerakan itu.

Sendi biaxial. 1. Ellipsoid joint, articulatio ellipsoidea (contoh - sendi pergelangan tangan). Permukaan artikular mewakili segmen elips: salah satunya adalah cembung, bentuk bujur dengan kelengkungan yang tidak sama dalam dua arah, yang lain masing-masing cekung. Mereka memberi pergerakan sekitar 2 paksi mendatar berserenjang antara satu sama lain: di sekitar paksi hadapan - lentur dan lanjutan, dan sekitar paksi sagittal - penculikan dan penambahan. Ligamen dalam sendi ellipsoidal terletak bersebelahan dengan paksi putaran, di hujung mereka.

2. Condylar joint, articulatio condylaris (contohnya, sendi lutut).

Sendi condylar mempunyai kepala artikular yang cembung dalam bentuk proses bulat yang menonjol, serupa dengan bentuk ke elips, yang disebut condyle, condylus, itulah sebabnya nama sendi berlaku. The condyle sepadan dengan rongga pada permukaan artikular tulang lain, walaupun perbezaan magnitud di antara mereka boleh menjadi signifikan.

Sendi condylar boleh dianggap sebagai sejenis ellipsoid, yang mewakili bentuk peralihan dari sendi blok ke sendi ellipsoid. Oleh itu, paksi utama putaran itu akan mempunyai depan.

Ia berbeza dari sendi condylar yang tersekat kerana terdapat perbezaan yang besar dalam saiz dan bentuk di antara permukaan articulating. Akibatnya, tidak seperti blok, pergerakan di dalam condylar joint sekitar dua paksi adalah mungkin.

Ia berbeza dari sendi ellipsoidal dengan bilangan kepala artikular. Sendi kondilar selalu mempunyai dua kondyle, lebih kurang sagittal, sama ada dalam beg yang sama (contohnya, dua kondom femoral yang berpartisipasi dalam sendi lutut) atau terletak di kapsul bersama yang berbeza, seperti pada sendi atlanto-occipital.

Oleh kerana di kepala condylar kepala tidak mempunyai konfigurasi elips yang betul, paksi kedua tidak semestinya akan mendatar, seperti biasa untuk sendi ellipsoid yang tipikal; ia mungkin menegak (sendi lutut).

Sekiranya condyle terletak pada kapsul artikular yang berlainan, maka sendi condylar seperti ini berfungsi sama dengan ellipsoid (atlanto-occipital joint). Sekiranya condylles rapat bersama dan berada dalam kapsul yang sama, sebagai contoh, dalam sendi lutut, maka kepala artikular secara keseluruhannya menyerupai silinder yang menyala (blok), dibelah di tengah ruang di antara condylles). Dalam kes ini, sendi condylar akan lebih dekat dalam fungsi ke blok.

3. Saddle joint, art. sellaris (contohnya - artikulasi carpal-metacarpal jari pertama).

Sambungan ini dibentuk oleh 2 permukaan artikular pelana, duduk "atas" di antara satu sama lain, salah satu yang bergerak bersama dan di seberang yang lain. Disebabkan ini, ia membuat pergerakan sekitar dua paksi saling tegak lurus: frontal (flexion and extension) dan sagittal (lead and cast).

Dalam sendi biaxial, ia juga boleh bergerak dari satu paksi ke yang lain, iaitu, pergerakan bulat (circumductio).

Sendi Multiaxial. 1. Sfera. Sfera sendi, seni. spheroidea (contoh - sendi bahu). Salah satu permukaan artikular membentuk kepala globular cembung, yang lain - masing-masing rongga artikular cekung. Secara teorinya, pergerakan itu boleh berlaku di sekitar satu set kapak yang sepadan dengan jejari bola, tetapi praktikal di antara mereka, tiga paksi utama yang berserenjang antara satu sama lain dan berpotongan di tengah kepala biasanya dibezakan: dengan pesawat hadapan, sudut terbuka ke hadapan, dan membongkok, retrofleksio, apabila sudut dibuka ke belakang; 2) anteroposterior (sagittal), di mana penculikan dilakukan, abductio, dan hantu, tambahan; 3) menegak, di sekitar lilitan rotasi yang berlaku, rotasi, masuk dan keluar. Apabila bergerak dari satu paksi ke yang lain, satu gerakan bulat, circumductio, diperolehi. Sendi bulat - yang paling bebas daripada semua sendi. Oleh kerana magnitud pergerakan ini bergantung kepada perbezaan permukaan artikular pada peregangan, fossa artikuler dalam sendi semacam ini adalah kecil berbanding saiz kepala. Ligamen tambahan dalam sendi sfera biasa adalah sedikit, yang menentukan kebebasan pergerakan mereka.

Satu variasi sendi sfera adalah sendi berbentuk cawan, seni. cotylica (cotyle, Greek - mangkuk). Rongga artikularnya adalah dalam dan meliputi kebanyakan kepala. Oleh sebab itu, pergerakan dalam sendi sedemikian adalah kurang bebas daripada dalam sendi sfera biasa; kami mempunyai sampel sendi berbentuk cawan di sendi pinggul, di mana peranti sedemikian menyumbang kepada kestabilan yang lebih besar bersama.

2. sendi rata, seni. plana (contohnya, antara muka bumi), mempunyai permukaan artikular yang hampir rata. Mereka boleh dianggap sebagai permukaan bola dengan radius yang sangat besar, oleh itu pergerakan di dalamnya dilakukan bersama-sama dengan ketiga-tiga paksi, tetapi pelbagai pergerakan disebabkan oleh sedikit perbezaan dalam permukaan artikular adalah kecil.

Ligamen dalam sendi pelbagai paksi terletak pada semua sisi sendi.

Sendi ketat - amphiarthrosis. Dalam beberapa manual, di bawah nama ini, sekumpulan sendi dengan pelbagai bentuk permukaan artikular dibezakan, tetapi serupa dengan ciri-ciri lain: mereka mempunyai kapsul artikular yang pendek dan tegak dan alat sokongan tambahan yang sangat kuat, khususnya, ligamen menguatkan pendek. Akibatnya, permukaan artikular berada berdekatan dengan satu sama lain, yang mengehadkan pergerakan secara mendadak. Sendi tidak aktif sedemikian dipanggil sendi ketat - amphiarthrosis. Sendi ketegangan melembutkan kejutan dan goncang antara tulang. Contohnya adalah seni. mediocarpea.

Sendi-sendi ini juga boleh termasuk sendi rata, seni. plana, di mana, seperti yang disebutkan, permukaan artikular rata sama dengan lanjutannya. Dalam sendi yang ketat, pergerakan meluncur dan sangat tidak penting.

Pertimbangkan jenis dan struktur sendi

Adakah anda berfikir tentang apa sendi? Apakah peranan yang dimainkan oleh mereka dalam tubuh manusia? Dengan bantuan mereka, kita boleh membuat sebarang pergerakan: duduk, berdiri, berlari, menari, bermain sukan, dan sebagainya. Dalam tubuh manusia terdapat sejumlah besar mereka dan setiap orang bertanggungjawab untuk kawasan tertentu. Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai struktur sendi, ciri dan jenisnya, kami menjemput anda untuk membaca artikel kami.

Ciri-ciri anatomi

Sendi manusia adalah asas setiap pergerakan badan. Mereka terletak di semua tulang badan (satu-satunya pengecualian adalah tulang hyoid). Struktur mereka menyerupai engsel, kerana terdapat gelongsor tulang yang licin, menghalang geseran dan kemusnahan mereka. Sendi adalah sambungan mudah alih beberapa tulang, dan di dalam badan mereka terdapat lebih daripada 180 di seluruh bahagian badan. Berlaku tidak bergerak, sebahagian mudah alih dan bahagian utama diwakili oleh sendi mudah alih.

Tahap pergerakan bergantung kepada syarat-syarat berikut:

• jumlah bahan penyambung;
• jenis bahan di dalam beg;
• bentuk tulang pada titik kontak;
• tahap ketegangan otot, serta ligamen di dalam sendi;
• lokasi mereka di dalam beg.

Bagaimana keadaan sendi? Ia kelihatan seperti beg dua lapisan, yang mengelilingi persimpangan beberapa tulang. Beg ini memastikan integriti rongga dan menyumbang kepada pembangunan cecair sinovial. Dia, pada gilirannya, adalah penyerap pergerakan tulang. Bersama-sama mereka melakukan tiga fungsi utama sendi: mereka membantu menstabilkan kedudukan tubuh, adalah sebahagian dari proses pergerakan di ruang angkasa, dan memastikan pergerakan bagian tubuh relatif terhadap satu sama lain.

Elemen utama sendi

Struktur sendi manusia tidak mudah dan dibahagikan kepada unsur-unsur asas berikut: ini adalah rongga, kapsul, permukaan, cecair sinovial, tulang rawan, ligamen dan otot. Secara ringkas mengenai setiap perbincangan selanjutnya.

• Rongga artikular adalah ruang seperti celah, yang pada masa yang sama tertutup secara hermetikal dan diisi dengan cecair sinovial.
• Kapsul bersama - terdiri daripada tisu penghubung, yang menyelubungi hujung penghubung tulang. Kapsul terbentuk dari luar membran berserabut, di dalamnya mempunyai membran sinovial tipis (sumber cecair sinovial).
• Permukaan artikular - mempunyai bentuk khas, salah satunya adalah cembung (juga dipanggil kepala), dan kedua adalah ketiak.

• Cecair Synovial. Fungsi utamanya adalah untuk melincirkan dan melembapkan permukaan, dan juga memainkan peranan penting dalam pertukaran bendalir. Ia adalah zon penampan untuk pelbagai pergerakan (kejutan, jerks, meremas). Memberi kedua-dua slip dan perbezaan tulang dalam rongga. Mengurangkan jumlah sinovia membawa kepada beberapa penyakit, kecacatan tulang, kehilangan keupayaan seseorang untuk melakukan aktiviti fizikal yang normal, dan, akibatnya, kecacatan juga.
• Tisu tulang rawan (ketebalan 0.2 - 0.5 mm). Permukaan tulang ditutup dengan tisu tulang rawan, fungsi utamanya adalah penyerapan kejutan semasa berjalan, bermain sukan. Anatomi tulang rawan diwakili oleh serat tisu penghubung, yang dipenuhi dengan bendalir. Sebaliknya, ia memelihara tulang rawan dalam keadaan santai, dan semasa pergerakan ia melepaskan bendalir untuk melincirkan tulang.
• Ligamen dan otot adalah bahagian tambahan struktur, tetapi tanpa mereka fungsi normal seluruh organisma adalah mustahil. Dengan bantuan ligamen, tulang tetap tidak mengganggu pergerakan sebarang amplitud kerana keanjalannya.

Juga peranan penting dimainkan oleh protrusions serong di sekitar sendi. Fungsi utama mereka adalah untuk menghadkan amplitud pergerakan. Sebagai contoh, pertimbangkan bahu. Di humerus terdapat tubercle tulang. Disebabkan lokasi di sebelah proses skapula, ia mengurangkan pelbagai gerakan tangan.

Klasifikasi dan spesies

Dalam proses pembangunan tubuh manusia, cara hidup, mekanisme interaksi antara seseorang dan persekitaran luaran, keperluan melakukan pelbagai tindakan fisik, berbagai jenis sendi telah berubah. Klasifikasi sendi dan prinsip asasnya dibahagikan kepada tiga kumpulan: jumlah permukaan, bentuk akhir tulang, dan fungsi. Kami akan bercakap tentang mereka sedikit kemudian.

Jenis utama dalam tubuh manusia adalah sendi sinovial. Ciri utamanya - sambungan tulang di dalam beg. Jenis ini termasuk bahu, lutut, pinggul dan lain-lain. Terdapat juga gabungan yang dipanggil faset. Ciri utamanya adalah batasan giliran sebanyak 5 darjah dan kecenderungan 12 darjah. Fungsi ini adalah untuk menghadkan mobiliti tulang belakang, yang membolehkan anda mengekalkan keseimbangan tubuh manusia.

Menurut strukturnya

Dalam kumpulan ini, klasifikasi sendi berlaku bergantung kepada bilangan tulang yang dihubungkan:

• Sambungan mudah - sambungan dua tulang (interphalangeal).
• Complicated - menyertai lebih daripada dua tulang (siku). Ciri-ciri sambungan sedemikian menyiratkan kehadiran beberapa tulang mudah, dan fungsi-fungsi itu boleh direalisasikan secara berasingan dari satu sama lain.
• Kompleks bersama - atau dua ruang, yang termasuk tulang rawan, menyambung beberapa sendi mudah (rahang bawah, disebabkan oleh radiasi). Rawan boleh memisahkan sendi kedua-dua sepenuhnya (bentuk cakera) dan sebahagiannya (meniskus di lutut).
• Gabungan - menggabungkan sendi terlindung, yang ditempatkan secara berasingan antara satu sama lain.

Mengikut bentuk permukaan

Bentuk sendi dan hujung tulang mempunyai bentuk pelbagai bentuk geometrik (silinder, elips, bola). Bergantung pada ini, pergerakan dijalankan sekitar satu, dua, atau tiga paksi. Terdapat juga hubungan langsung antara jenis putaran dan bentuk permukaan. Selanjutnya, klasifikasi terperinci sendi mengikut bentuk permukaannya:

• Sendi silinder - permukaan mempunyai bentuk silinder, berputar di sekitar paksi menegak tunggal (sejajar dengan paksi tulang yang terhubung dan paksi menegak badan). Spesies ini mungkin mempunyai nama putaran.
• Sendi blok seperti yang wujud dalam bentuk silinder (melintang), satu paksi putaran, tetapi dalam bidang hadapan, tegak lurus ke arah tulang yang terhubung. Dicirikan oleh pergerakan fleksi dan lanjutan.
• Lingkaran - sejenis jenis sebelumnya, tetapi paksi putaran borang ini terletak pada sudut yang berbeza dari 90 darjah, membentuk putaran helical.
• Ellipsoid - hujung tulang mempunyai bentuk elips, salah satunya adalah bujur, cembung, yang kedua adalah cekung. Pergerakan berlaku dalam arah dua paksi: bengkok, lepaskan, lepaskan, memimpin. Bundle berserenjang dengan paksi putaran.
• Condylarous - sejenis ellipsoidal. Ciri utama adalah condyle (lampiran bulat pada salah satu tulang), tulang kedua dalam bentuk rongga, di antara mereka boleh berbeza dengan ketara dalam saiz. Puncak utama putaran diwakili oleh bahagian depan. Perbezaan utama dari blok berbentuk adalah perbezaan yang kuat dalam saiz permukaan, dan dari ellipsoid satu jumlah kepala tulang penghubung. Jenis ini mempunyai dua condyle, yang boleh kedua-duanya dalam satu kapsul (mirip dengan silinder, berfungsi sama dengan gumpalan) dan berbeza (mirip dengan ellipsoid).

• Pelana - dibentuk oleh sambungan dua permukaan seolah-olah "duduk" antara satu sama lain. Satu tulang bergerak bersama, manakala yang kedua menyeberangi. Anatomi melibatkan putaran sekitar paksi serenjang: lanjutan flexion dan penculikan.
• Sendi sfera - permukaan mempunyai bentuk bola (satu adalah cembung, yang kedua adalah cekung), oleh sebab itu orang dapat membuat gerakan pekeliling. Kebanyakan putaran berlaku dalam tiga paksi tegak lurus, titik persilangan adalah pusat kepala. Ciri dalam bilangan ligamen yang sangat kecil, yang tidak menghalang putaran pekeliling.
• Pandangan mangkuk - pandangan anatomi menunjukkan rongga dalam satu tulang yang merangkumi kebanyakan bahagian kepala permukaan kedua. Akibatnya, kurang mobiliti bebas berbanding dengan sfera. Perlu untuk kestabilan sendi yang lebih besar.
• Ujian sendi rata rata - rata kira-kira saiz yang sama, interaksi sepanjang tiga paksi, ciri utama - sedikit pergerakan dan ligamen di sekitarnya.
• Ketat (amphiarthrosis) - terdiri daripada saiz dan bentuk tulang yang berbeza, yang berkait rapat antara satu sama lain. Anatomi - bergerak perlahan, permukaannya diwakili oleh kapsul yang ketat, bukan ligamen pendek elastik.

Dengan sifat pergerakan itu

Memandangkan ciri-ciri fisiologi mereka, sendi melakukan banyak pergerakan di sepanjang paksi mereka. Secara keseluruhan, terdapat tiga jenis dalam kumpulan ini:

• Uniaxial - yang berputar di sekitar satu paksi.
• Biaxial - putaran sekitar dua paksi.
• Multiaxial - terutamanya sekitar tiga paksi.

Berikut adalah jadual surat-menyurat bentuk dan jenis sendi manusia.

Bersama kompleks adalah

Klasifikasi sendi boleh dijalankan mengikut prinsip-prinsip berikut:
1) dengan bilangan permukaan artikular,
2) bentuk permukaan artikular dan
3) oleh fungsi.

Jumlah permukaan artikular dibezakan:
1. Bersama sederhana (seni Simplex), yang hanya mempunyai 2 permukaan artikular, seperti sendi interphalangeal.
2. Kompleks bersama (seni Komposit), mempunyai lebih daripada dua permukaan artikular, sebagai contoh, sendi siku. Sendiri kompleks terdiri daripada beberapa sendi mudah di mana pergerakan boleh berlaku secara berasingan. Kehadiran di sendi kompleks beberapa sendi menentukan kesamaan ligamen mereka.
3. Kompleks bersama (seni Kompleks), mengandungi rawan intra-artikular, yang membahagikan sendi menjadi dua ruang (dua ruang bersama). Pembahagian ke dalam ruang berlaku sama sekali jika rawan intra-artikuler berbentuk cakera (misalnya, dalam sendi temporomandibular), atau tidak lengkap jika tulang rawan mengambil bentuk meniskus semilunar (sebagai contoh, dalam sendi lutut).
4. Gabungan gabungan adalah gabungan beberapa sendi terpencil yang terpisah dari satu sama lain tetapi berfungsi bersama-sama. Demikianlah, misalnya, kedua sendi temporomandibular, sendi proximal dan distal radioulnar, dsb.
Oleh kerana gabungan gabungan mewakili gabungan fungsi dua atau lebih sendi berasingan secara anatom, ia berbeza dari sendi yang rumit dan kompleks, masing-masing, yang bersatu secara anatom, terdiri daripada sendi yang berbeza secara fungsian.

Mengikut bentuk dan fungsi, klasifikasi dijalankan seperti berikut.
Fungsi sendi ditentukan oleh bilangan paksi di mana pergerakan dibuat. Bilangan paksi di mana pergerakan berlaku di sendi yang diberikan bergantung pada bentuk permukaan artikularnya. Sebagai contoh, bentuk sendi silinder membolehkan pergerakan hanya sekitar satu paksi putaran.
Dalam kes ini, arah paksi ini akan bersamaan dengan paksi silinder itu sendiri: jika kepala silinder adalah menegak, pergerakan itu dilakukan di sekitar paksi menegak (sendi silinder); jika kepala silinder terletak mendatar, maka pergerakan akan dilakukan di sekitar salah satu paksi mendatar yang bertepatan dengan paksi kepala, contohnya, frontal (blok sendi).

Di sini kita melihat manifestasi prinsip dialektik kesatuan bentuk dan fungsi.
Berdasarkan prinsip ini, adalah mungkin untuk menggariskan pengelasan sendi anatomi dan fisiologi tunggal.

Angka ini menunjukkan:
Sendi uniaxial: 1a - sendi paha-gelang berbentuk blok (articulario talocruralis ginglymus)
1b - sambungan sendi interphalangeal tangan (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1c - sendi bahu balok berbentuk silinder bersama, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

Sendi biaxial: 2a - sendi pergelangan tangan ellipsoid, articulatio radiocarpea ellipsoidea;
2b - sendi lutut condylar (articulatio genus -articulatio condylaris);
2c - pelana carpometacarpal bersama, (articulatio carpometacarpea pollicis - articulatio sellaris).

Sendi Triaxial: 3a - sendi bahu sfera (articulatio humeri - articulatio spheroidea);
3b - sendi pinggul berbentuk cawan (articulatio coxae - articulatio cotylica);
3c - flat sacroiliac joint (articulatio sacroiliaca - articulatio plana).

I. sendi Uniaxial

1. Bersama silinder, seni. trochoidea. Permukaan artikular silinder, paksi yang menegak, selari dengan paksi panjang tulang yang dinyatakan atau paksi menegak badan, memberikan pergerakan di sekeliling paksi menegak tunggal - rotasi, rotasi; Sambungan ini juga dipanggil berputar.

2. Menyekat sendi, ginglymus (contoh - sendi interphalangeal jari). Permukaan artikular seperti blok adalah silinder berbaring telur, paksi panjangnya terletak melintang, di atas pesawat hadapan, berserenjang dengan paksi panjang tulang yang diartikulasikan; Oleh itu, pergerakan di sendi blok berlaku di sekitar paksi hadapan (fleksi dan lanjutan). Alur panduan dan kerang pada permukaan artikular menghilangkan kemungkinan geser sisi dan mempromosikan pergerakan sekitar satu paksi.
Sekiranya alur panduan blok itu terletak tidak berserenjang dengan paksi yang terakhir, tetapi pada sudut tertentu, maka dengan penerusannya garis berbentuk lingkaran diperolehi. Sendiri blok seperti ini dianggap sebagai sendi helical (contohnya adalah sendi bersama bahu). Pergerakan dalam sendi heliks adalah sama seperti dalam sendi semata-mata seperti blok.
Mengikut peraturan susunan alat ligamen, di dalam sendi silinder, ligamen panduan akan berserenjang dengan paksi tegak putaran, di dalam blok seperti sendi - berserenjang dengan paksi hadapan dan pada sisinya. Susunan ligamen ini memegang tulang dalam kedudukan mereka tanpa mengganggu pergerakan itu.

Ii. Sendi biaxial

1. Ellipsoid joint, articulatio ellipsoidea (contoh - sendi pergelangan tangan). Permukaan artikular mewakili segmen elips: salah satunya adalah cembung, bentuk bujur dengan kelengkungan yang tidak sama dalam dua arah, yang lain masing-masing cekung. Mereka memberi pergerakan sekitar 2 paksi mendatar berserenjang antara satu sama lain: di sekitar paksi hadapan - lentur dan lanjutan, dan sekitar paksi sagittal - penculikan dan penambahan.
Ligamen dalam sendi ellipsoid terletak berserenjang dengan paksi putaran, di hujung mereka.

2. Condylar joint, articulatio condylaris (contohnya, sendi lutut).
Sendi condylar mempunyai kepala artikular yang cembung dalam bentuk proses bulat yang menonjol, serupa dengan bentuk ke elips, yang disebut condyle, condylus, itulah sebabnya nama sendi berlaku. The condyle sepadan dengan rongga pada permukaan artikular tulang lain, walaupun perbezaan magnitud di antara mereka boleh menjadi signifikan.

3. Saddle joint, art. sellaris (contohnya - artikulasi carpal-metacarpal jari pertama).
Sambungan ini dibentuk oleh 2 permukaan artikular pelana, duduk "atas" di antara satu sama lain, salah satu yang bergerak bersama dan di seberang yang lain. Disebabkan ini, ia membuat pergerakan sekitar dua paksi saling tegak lurus: frontal (flexion and extension) dan sagittal (lead and cast).
Dalam sendi biaxial, ia juga boleh bergerak dari satu paksi ke yang lain, iaitu, pergerakan bulat (circumductio).

III. Sendi Multiaxis

1. Sfera. Sfera sendi, seni. spheroidea (contoh - sendi bahu). Salah satu permukaan artikular membentuk cembung, kepala berbentuk sfera, yang lain - masing-masing rongga artikular cekung. Secara teorinya, pergerakan itu boleh berlaku di sekeliling sepotong paksi yang sepadan dengan jejari bola, tetapi praktikal di antara mereka, tiga paksi utama, yang berserenjang antara satu sama lain dan bersilang di tengah kepala, biasanya dibezakan:
1) melintang (frontal), di mana flexion berlaku, flexio, apabila bahagian bergerak membentuk sudut terbuka ke depan dan lanjutan, extensio, apabila sudut dibuka posteriorly dengan pesawat frontal;
2) anteroposterior (sagittal), di mana penculikan, abductio, dan hantu, tambahan;
3) menegak, di mana giliran berlaku, rotasi, ke dalam, pronatio, dan ke luar, supinatio.
Apabila bergerak dari satu paksi ke yang lain, satu gerakan bulat, circumductio, diperolehi.

Sendi bulat - yang paling bebas daripada semua sendi. Oleh kerana jumlah pergerakan bergantung kepada perbezaan di kawasan permukaan artikular, fossa artikular dalam sendi semacam ini adalah kecil berbanding dengan saiz kepala. Ligamen tambahan dalam sendi sfera biasa adalah sedikit, yang menentukan kebebasan pergerakan mereka.

Satu variasi sendi sfera adalah sendi berbentuk cawan, seni. cotylica (cotyle, Greek - mangkuk). Rongga artikularnya adalah dalam dan meliputi kebanyakan kepala. Oleh sebab itu, pergerakan dalam sendi sedemikian adalah kurang bebas daripada dalam sendi sfera biasa; kami mempunyai sampel sendi berbentuk cawan di sendi pinggul, di mana peranti sedemikian menyumbang kepada kestabilan yang lebih besar bersama.

2. sendi rata, seni. plana (sebagai contoh, intervertebrales), mempunyai permukaan artikular yang hampir rata. Mereka boleh dianggap sebagai permukaan bola dengan jejari yang sangat besar, oleh itu pergerakan di dalamnya dilakukan di sekitar tiga paksi, tetapi pelbagai pergerakan disebabkan oleh sedikit perbezaan di kawasan permukaan artikular adalah kecil.
Ligamen dalam sendi pelbagai paksi terletak pada semua sisi sendi.

Sendi ketat - amphiarthrosis

Di bawah nama ini terdapat sekumpulan sendi dengan pelbagai bentuk permukaan artikular, tetapi serupa dengan ciri-ciri lain: mereka mempunyai kapsul artikular yang pendek dan tegak dan alat bantu tambahan yang tidak kuat, khususnya, ligamen penguatan pendek (contohnya, sendi sacroiliac).

Akibatnya, permukaan artikular berada berdekatan dengan satu sama lain, yang mengehadkan pergerakan secara mendadak. Sendi tidak sedemikian sedemikian dan dipanggil sendi ketat - amphiarthrosis (BNA). Sendi ketegangan melembutkan kejutan dan goncang antara tulang.

Sendi-sendi ini juga boleh termasuk sendi rata, seni. plana, di mana, seperti yang dinyatakan, permukaan rata artikular adalah sama di kawasan. Dalam sendi yang ketat, pergerakan meluncur dan sangat tidak penting.

Klasifikasi bersama dan ciri umum

Klasifikasi sendi boleh dilakukan mengikut prinsip berikut: 1) mengikut bilangan permukaan artikular, 2) mengikut bentuk permukaan artikular, dan 3) mengikut fungsi.

Jumlah permukaan artikular dibezakan:
1. Bersama sederhana (seni Simplex), yang hanya mempunyai 2 permukaan artikular, seperti sendi interphalangeal.
2. Kompleks bersama (seni Komposit), mempunyai lebih daripada dua permukaan artikular, sebagai contoh, sendi siku. Sendiri kompleks terdiri daripada beberapa sendi mudah di mana pergerakan boleh berlaku secara berasingan. Kehadiran di sendi kompleks beberapa sendi menentukan kesamaan ligamen mereka.
3. Kompleks bersama (seni Kompleks), mengandungi rawan intra-artikular, yang membahagikan sendi menjadi dua ruang (dua ruang bersama). Pembahagian ke dalam ruang berlaku sama sekali jika rawan intra-artikuler berbentuk cakera (misalnya, dalam sendi temporomandibular), atau tidak lengkap jika tulang rawan mengambil bentuk meniskus semilunar (sebagai contoh, dalam sendi lutut).
4. Gabungan gabungan adalah gabungan beberapa sendi terpencil yang terpisah dari satu sama lain tetapi berfungsi bersama-sama. Contohnya, kedua-dua sendi temporomandibular, sendi radiolnar proximal dan distal, dan sebagainya. Oleh kerana gabungan gabungan adalah gabungan fungsi dua atau lebih sendi berasingan secara anatom, ini berbeza dengan sendi kompleks dan kompleks, masing-masing secara anatomi, terdiri daripada sebatian fungsi yang berbeza.

Mengikut bentuk dan fungsi, klasifikasi dijalankan seperti berikut. Fungsi sendi ditentukan oleh bilangan paksi di mana pergerakan dibuat. Bilangan paksi di mana pergerakan berlaku di sendi yang diberikan bergantung pada bentuk permukaan artikularnya. Sebagai contoh, bentuk sendi silinder membolehkan pergerakan hanya sekitar satu paksi putaran. Dalam kes ini, arah paksi ini akan bersamaan dengan paksi silinder itu sendiri: jika kepala silinder adalah menegak, pergerakan itu dilakukan di sekitar paksi menegak (sendi silinder); jika kepala silinder terletak mendatar, maka pergerakan akan dilakukan di sekitar salah satu paksi mendatar yang bertepatan dengan paksi kepala, contohnya, frontal (blok sendi).
Sebaliknya, bentuk sfera kepala memungkinkan untuk menghasilkan putaran di sekitar satu set kapak yang bersamaan dengan radii bola (sendi bulat).
Oleh itu, antara bilangan paksi dan bentuk permukaan artikular terdapat pematuhan penuh: bentuk permukaan artikular menentukan sifat pergerakan sendi dan, sebaliknya, sifat pergerakan sendi ini menyebabkan bentuknya (PF Lesgaft).

Di sini kita melihat manifestasi prinsip dialektik kesatuan bentuk dan fungsi. Berdasarkan prinsip ini, adalah mungkin untuk menggariskan pengelasan sendi anatomi dan fisiologi tunggal.

Sendi tanpa aksial.

1. Bersama silinder, seni. trochoidea. Permukaan artikular silinder, paksi yang menegak, selari dengan paksi panjang tulang yang dinyatakan atau paksi menegak badan, memberikan pergerakan di sekeliling paksi menegak tunggal - rotasi, rotasi; Sambungan ini juga dipanggil berputar.

2. Menyekat sendi, ginglymus (contoh - sendi interphalangeal jari). Permukaan artikular seperti blok adalah silinder berbaring telur, paksi panjangnya terletak melintang, di atas pesawat hadapan, berserenjang dengan paksi panjang tulang yang diartikulasikan; Oleh itu, pergerakan di sendi blok berlaku di sekitar paksi hadapan (fleksi dan lanjutan). Alur panduan dan kerang pada permukaan artikular menghilangkan kemungkinan geser sisi dan mempromosikan pergerakan sekitar satu paksi. Sekiranya alur panduan blok itu terletak tidak berserenjang dengan paksi yang terakhir, tetapi pada sudut tertentu, maka dengan penerusannya garis berbentuk lingkaran diperolehi. Sendiri blok seperti ini dianggap sebagai sendi helical (contohnya adalah sendi bersama bahu). Pergerakan dalam sendi heliks adalah sama seperti dalam sendi semata-mata seperti blok. Mengikut peraturan susunan alat ligamen, di dalam sendi silinder, ligamen panduan akan berserenjang dengan paksi tegak putaran, di dalam blok seperti sendi - berserenjang dengan paksi hadapan dan pada sisinya. Susunan ligamen ini memegang tulang dalam kedudukan mereka tanpa mengganggu pergerakan itu.

Sendi biaxial.

1. Ellipsoid joint, articulatio ellipsoidea (contoh - sendi pergelangan tangan). Permukaan artikular mewakili segmen elips: salah satunya adalah cembung, bentuk bujur dengan kelengkungan yang tidak sama dalam dua arah, yang lain masing-masing cekung. Mereka memberi pergerakan sekitar 2 paksi mendatar berserenjang antara satu sama lain: di sekitar paksi hadapan - lentur dan lanjutan, dan sekitar paksi sagittal - penculikan dan penambahan. Ligamen dalam sendi ellipsoid terletak berserenjang dengan paksi putaran, di hujung mereka.

2. Condylar joint, articulatio condylaris (contohnya, sendi lutut). Sendi condylar mempunyai kepala artikular yang cembung dalam bentuk proses bulat yang menonjol, serupa dengan bentuk ke elips, yang disebut condyle, condylus, itulah sebabnya nama sendi berlaku. The condyle sepadan dengan rongga pada permukaan artikular tulang lain, walaupun perbezaan magnitud di antara mereka boleh menjadi signifikan. Sendi condylar boleh dianggap sebagai sejenis ellipsoid, yang mewakili bentuk peralihan dari blok ke sendi ellipsoid. Oleh itu, paksi utama putaran itu akan mempunyai depan. Ia berbeza dari sendi condylar yang tersekat kerana terdapat perbezaan yang besar dalam saiz dan bentuk di antara permukaan articulating. Akibatnya, tidak seperti blok pada sendi condylar, pergerakan sekitar dua paksi mungkin. Ia berbeza dari sendi ellipsoid dengan jumlah kepala artikular. Sendi condylar sentiasa mempunyai dua condyle, yang terletak lebih kurang sagittal, yang sama ada dalam satu kapsul (contohnya, dua condomles femoral yang berpartisipasi dalam sendi lutut), atau terletak di kapsul bersama yang berbeza, seperti dalam artikulasi atlantoselular. Oleh kerana di kepala condylar kepala tidak mempunyai konfigurasi elips yang betul, paksi kedua tidak semestinya akan mendatar, seperti biasa untuk sendi ellipsoid yang tipikal; ia mungkin menegak (sendi lutut). Sekiranya condyle terletak pada kapsul artikular yang berlainan, maka sendi condylar seperti ini berfungsi sama dengan ellipsoid (artikulasi atlantoselular). Sekiranya condylles rapat bersama dan berada dalam kapsul yang sama, sebagai contoh, dalam sendi lutut, maka kepala artikular secara keseluruhannya menyerupai silinder yang menyala (blok), dibelah di tengah (ruang antara condylles). Dalam kes ini, sendi condylar akan lebih dekat dalam fungsi ke blok.

3. Saddle joint, art. sellaris (contohnya, sendi karpometacarpal jari pertama). Sambungan ini dibentuk oleh 2 permukaan artikular pelana, duduk "atas" di antara satu sama lain, salah satu yang bergerak bersama dan di seberang yang lain. Disebabkan ini, ia membuat pergerakan sekitar dua paksi saling tegak lurus: frontal (flexion and extension) dan sagittal (lead and cast). Dalam sendi biaxial, ia juga boleh bergerak dari satu paksi ke yang lain, iaitu, pergerakan bulat (circumductio).

Sendi Multiaxial.

1. Sfera. Sfera sendi, seni. spheroidea (contoh - sendi bahu). Salah satu permukaan artikular membentuk cembung, kepala berbentuk sfera, yang lain - masing-masing rongga artikular cekung. Secara teorinya, pergerakan itu boleh berlaku di sekeliling satu set kapak yang sepadan dengan jejari bola, tetapi praktikal di antara mereka, tiga paksi utama berserenjang antara satu sama lain dan berpotongan di tengah kepala biasanya dibezakan: 1) melintang (frontal), di mana flexion terjadi, flexio, pesawat hadapan adalah sudut terbuka ke depan, dan lanjutan, extensio, apabila sudut dibuka secara posterior; 2) anteroposterior (sagittal), di mana penculikan, abductio, dan hantu, tambahan; 3) menegak, di mana giliran berlaku, rotasi, ke dalam, pronatio, dan ke luar, supinatio. Apabila bergerak dari satu paksi ke yang lain, satu gerakan bulat, circumductio, diperolehi. Sendi bulat - yang paling bebas daripada semua sendi. Oleh kerana jumlah pergerakan bergantung kepada perbezaan di kawasan permukaan artikular, fossa artikular dalam sendi semacam ini adalah kecil berbanding dengan saiz kepala. Ligamen tambahan dalam sendi sfera biasa adalah sedikit, yang menentukan kebebasan pergerakan mereka. Satu variasi sendi sfera adalah sendi berbentuk cawan, seni. cotylica (cotyle, Greek - mangkuk). Rongga artikularnya adalah dalam dan meliputi kebanyakan kepala. Oleh sebab itu, pergerakan dalam sendi sedemikian adalah kurang bebas daripada dalam sendi sfera biasa; kami mempunyai sampel sendi berbentuk cawan di sendi pinggul, di mana peranti sedemikian menyumbang kepada kestabilan yang lebih besar bersama.

2. sendi rata, seni. plana (sebagai contoh, intervertebrales), mempunyai permukaan artikular yang hampir rata. Mereka boleh dianggap sebagai permukaan bola dengan jejari yang sangat besar, oleh itu pergerakan di dalamnya dilakukan di sekitar tiga paksi, tetapi pelbagai pergerakan disebabkan oleh sedikit perbezaan di kawasan permukaan artikular adalah kecil.

Ligamen dalam sendi pelbagai paksi terletak pada semua sisi sendi.

Sendi ketat - amphiarthrosis. Di bawah nama ini terdapat sekumpulan sendi dengan pelbagai bentuk permukaan artikular, tetapi serupa dengan ciri-ciri lain: mereka mempunyai kapsul artikular yang pendek dan tegak dan alat bantu tambahan yang tidak kuat, khususnya, ligamen penguatan pendek (contohnya, sendi sacroiliac).

Akibatnya, permukaan artikular berada berdekatan dengan satu sama lain, yang mengehadkan pergerakan secara mendadak. Sendi tidak sedemikian sedemikian dan dipanggil sendi ketat - amphiarthrosis (BNA). Sendi ketegangan melembutkan kejutan dan goncang antara tulang.
Sendi-sendi ini juga boleh termasuk sendi rata, seni. plana, di mana, seperti yang dinyatakan, permukaan rata artikular adalah sama di kawasan. Dalam sendi yang ketat, pergerakan meluncur dan sangat tidak penting.

Biomekanik sendi.

Dalam tubuh orang yang hidup, sendi memainkan peranan tiga: 1) mereka membantu mengekalkan kedudukan badan; 2) mengambil bahagian dalam pergerakan bahagian-bahagian badan berhubung satu sama lain, dan 3) adalah organ-organ pergerakan (gerakan) badan di angkasa.
Oleh kerana dalam proses evolusi keadaan untuk aktiviti otot adalah berbeza, kami memperoleh sendi pelbagai bentuk dan fungsi. Bentuk permukaan artikular boleh dipertimbangkan sebagai segmen badan-badan geometri revolusi: silinder berputar di sekitar satu paksi; elips berputar di sekitar dua paksi, dan bola di sekitar tiga atau lebih paksi.

Dalam sendi, pergerakan dilakukan di sekitar tiga paksi utama.

Terdapat jenis pergerakan di sendi berikut:
1. Pergerakan di sekitar paksi hadapan (mendatar) - flexion (flexio), iaitu penurunan sudut di antara tulang yang dinyatakan dan lanjutan (extensio), iaitu kenaikan sudut ini.
2. Pergerakan di sekeliling pengedaran sagittal (mendatar) - penambahan (adductio), iaitu penganggaran terhadap median median, dan abstraksi (abductio), iaitu jarak daripadanya.
3. Pergerakan di sekitar paksi menegak, iaitu putaran (putaran): ke dalam (pronatio) dan ke luar (supinatio).
4. Pergerakan pekeliling (circumductio), di mana peralihan dari satu paksi ke yang lain berlaku, dengan satu hujung tulang menggambarkan bulatan, dan seluruh tulang - bentuk kon.

Terdapat juga pergerakan luncuran permukaan artikular yang mungkin, dan juga penyingkiran antara satu sama lain, seperti mana, sebagai contoh, apabila meregang jari.

Sifat pergerakan di sendi ditentukan oleh bentuk permukaan artikular.. Jumlah pergerakan di sendi bergantung kepada perbezaan saiz permukaan yang diartikulasikan. Jika, contohnya, fossa artikular dalam lanjutannya ialah arka 140 ° dan kepala 210 °, maka arka pergerakan akan sama dengan 70 °. Semakin besar perbezaan di kawasan permukaan artikular, semakin besar arka (volume) pergerakan, dan sebaliknya. Pergerakan di sendi, di samping mengurangkan perbezaan di kawasan permukaan artikular, mungkin terhad kepada pelbagai jenis brek, peranannya dilakukan oleh beberapa ligamen, otot, protraksi tulang, dan lain-lain. Sejak beban fizikal (daya) meningkat yang menyebabkan hipertropi kerja tulang, ligamen dan otot, membawa kepada pertumbuhan pembentukan ini dan sekatan pergerakan, maka atlet yang berbeza melihat kelenturan yang berbeza dalam sendi bergantung kepada sukan itu. Contohnya, sendi bahu mempunyai gerakan yang lebih besar dalam atlet dan kurang berat angkat. Jika peranti brek di sendi dikembangkan terutamanya dengan kuat, maka pergerakan di dalamnya sangat terhad. Sendi tersebut dipanggil ketat.

Jumlah pergerakan juga dipengaruhi oleh tulang rawan intraartikular., meningkatkan pelbagai pergerakan. Oleh itu, dalam sendi temporomandibular, yang, dalam bentuk permukaan artikular, adalah kepunyaan sendi biaxial, kerana kehadiran cakera intra-artikular, gerakan tiga kali ganda mungkin.

Corak susunan ligamen. Bahagian penguatan sendi adalah ligamen, ligamenta, yang mengarahkan dan memegang kerja sendi; dari sini mereka dibahagikan kepada panduan dan kekangan. Jumlah ligamen dalam tubuh manusia adalah besar, jadi untuk belajar lebih baik dan ingat mereka, anda perlu mengetahui undang-undang umum lokasi mereka.
1. Ligamen mengarahkan pergerakan permukaan artikular di sekitar paksi tertentu putaran sendi tertentu dan oleh itu diedarkan di setiap sendi bergantung kepada bilangan dan kedudukan paksinya.
2. Bundle terletak: a) serenjang dengan paksi putaran ini dan b) terutamanya di hujungnya.
3. Mereka terletak di dalam pesawat pergerakan sendi. Oleh itu, dalam sambungan interphalangeal dengan satu paksi putaran hadapan, ligamen panduan terletak di sisi (ligg Collateralia) dan secara menegak. Dalam siku biaxial bersama ligg. Collateralia juga berjalan secara menegak, berserenjang dengan paksi hadapan, pada hujungnya, ligan. Anulare adalah mendatar, berserenjang dengan paksi menegak. Akhirnya, dalam sendi pinggul multiaxis, ligamen terletak di arah yang berbeza.

Puncak SPINE SEPERTI SELURUH

Lajur tulang belakang adalah sebahagian daripada rangka paksi dan merupakan struktur pendukung yang paling penting dalam badan, ia menyokong kepala, dan anggota badan dilampirkan kepadanya. Pergerakan badan bergantung kepada luasan tulang belakang. Lajur tulang belakang juga melakukan fungsi perlindungan berhubung dengan saraf tunjang, yang terletak di saluran tulang belakang. Fungsi-fungsi ini disediakan oleh struktur segmen kolom tulang belakang, di mana unsur-unsur tegar dan bergerak-elastik ganti.

Panjang lajur tulang belakang pada lelaki dewasa dengan ketinggian purata (170 cm) adalah kira-kira 73 cm, dengan 13 cm untuk serviks, 30 cm untuk toraks, 18 cm untuk tulang belakang lumbar, 12 cm untuk tulang ekor. purata 3-5 cm lebih pendek dan 68-69 cm panjang panjang ruang tulang belakang adalah kira-kira 2/5 daripada keseluruhan badan panjang orang dewasa. Pada usia tua, panjang luapan tulang belakang dikurangkan kira-kira 5 cm dan lebih disebabkan oleh peningkatan dalam selekoh ruang tulang belakang dan penurunan ketebalan cakera intervertebral.

Dalam ruang tulang belakang, peruntukkan bahagian serviks, toraks, lumbal, sacral dan coccyx. Tiga yang pertama terdiri daripada vertebra dibahagikan, saling berhubungan dengan sistem sambungan yang kompleks. Dalam dua bahagian terakhir, terdapat gabungan unsur lengkap tulang atau lengkap, yang disebabkan terutamanya oleh fungsi sokongan mereka.

Ciri ciri lajur tulang belakang seseorang adalah bentuk S, kerana kehadiran empat selekoh. Dua daripadanya dibumbui ke hadapan - ini adalah lordosis serviks dan lumbar, dan kedua-duanya mundur - kyphosis toraks dan sakral.

Selok tulang belakang digariskan dalam tempoh pranatal. Pada bayi yang baru lahir, tulang belakang mempunyai kelengkungan punggung yang sedikit dengan lordosis ringan dan kyphosis. Selepas kelahiran, bentuk lajur tulang belakang berubah akibat perkembangan statik tubuh. Lordosis serviks muncul apabila kanak-kanak mula memegang kepalanya, pembentukannya dikaitkan dengan ketegangan otot serviks dan tulang belakang. Kerusi itu meningkatkan kyphosis tulang belakang toraks. Meluruskan badan, berdiri dan berjalan menyebabkan pembentukan lordosis lumbar. Selepas kelahiran, kelengkungan ciri peningkatan sakrum, yang sudah ada dalam janin selama 5 bulan. Pemodelan terakhir selekoh serviks dan toraks berlaku pada usia 7 tahun, dan lordosis lumbar sepenuhnya dikembangkan semasa pubertas. Kehadiran lekuk meningkatkan sifat musim bunga pada ruang tulang belakang.

Ekspresi lengkung lajur tulang belakang adalah pemboleh ubah individu. Pada wanita, lintah lordosis lebih ketara daripada lelaki.

Sikap seseorang bergantung pada bentuk lumbung tulang belakang. Terdapat tiga bentuk postur:

2) dengan selekoh belakang,

3) dengan selekoh lancar (yang dipanggil "putaran belakang").

Peningkatan kyphosis thoracic menyebabkan membungkuk. Pada usia 50 tahun, kelengkungan tulang belakang mula melicinkan. Sesetengah orang di usia tua mengalami kyphosis biasa tulang belakang. Sebab perubahan dalam postur ini adalah meratakan cakera intervertebral, melemahkan ligamen tulang belakang, penurunan nada otot extensor belakang. Ini menyumbang kepada gaya hidup yang tidak aktif, cara kerja dan rehat yang salah. Latihan membolehkan anda mengekalkan bentuk tulang belakang yang panjang dan postur yang baik. Tidak hairanlah tentera dan atlet di usia tua mengekalkan kedudukan tubuh yang betul.

MENYAMBUNGKAN PANGGILAN DAN USULAN POS SPINE

Tulang belakang dikaitkan secara berterusan, melalui sendi tulang rawan dan berserabut, dan melalui sendi. Cakera intervertebral terletak di antara badan vertebra. Setiap cakera terdiri daripada cincin berserabut yang terletak di pinggir dan nukleus gelatin yang menduduki bahagian tengah cakera. Selalunya terdapat rongga kecil di dalam cakera. Cincin berserabut diperbuat daripada plat, lokasi serat yang sama dengan orientasi serat di osteons. Nukleus gelatin terdiri daripada tisu mukosa dan boleh mengubah bentuknya. Di bawah beban ruang tulang belakang, tekanan dalaman di teras meningkat, tetapi ia tidak dapat dimampatkan. Disk intervertebral secara keseluruhan memainkan peranan penyerap kejutan semasa pergerakan, yang mana pengedaran kuasa berlaku di antara vertebra. Hingga 80% daripada berat bahagian-bahagian badan yang terlantar disebarkan melalui cakera intervertebral.

Ketinggian paling tinggi pada cakera individu di tulang belakang serviks ialah 5-6 mm, dalam toraks - 3-4 mm, di lumbar - 10-12 mm. Ketebalan cakera bervariasi dalam arah anteroposterior: jadi di antara vertebra thoracik cakera adalah lebih tipis di depan, antara vertebra serviks dan lumbar, sebaliknya, lebih tipis di belakang.

Kekuatan muktamad cakera intervertebral dalam mampatan rata-rata 69-197 kg / cm 2, manakala dalam badan vertebra hanya 26 kg / cm 2. Oleh itu, dalam hal beban yang berlebihan, sebagai contoh, dalam juruterbang semasa lontaran, badan vertebra lebih sering rosak daripada cakera yang menghubungkannya.

Peralatan ligamentous dari tulang belakang memainkan peranan besar dalam penstabilannya. Kedudukan badan lurus dikekalkan dengan aktiviti kecil otot belakang anda sendiri. Dengan lekapan maksimum batang, otot-otot ini akan berehat, dan keseluruhan beban akan jatuh ke atas ligamen. Oleh itu, mengangkat berat dalam kedudukan ini adalah berbahaya bagi ligamen tulang belakang dan sendi.

Pergerakan ruang tulang belakang dijalankan oleh cakera intervertebral dan sendi proses membungkuk. Yang terakhir dibentuk oleh proses artikular vertebra yang bersebelahan dan tergolong dalam sendi rata. Bentuk permukaan artikular membolehkan slip gabungan dalam arah yang berbeza. Sepasang sendi proses arka bersama-sama dengan cakera intervertebral membentuk "segmen gerakan" pada lajur vertebral. Pergerakan dalam segmen adalah terhad kepada ligamen, proses artikular dan spinosa dan faktor lain, jadi jumlah pergerakan dalam satu segmen adalah kecil. Walau bagaimanapun, banyak segmen mengambil bahagian dalam pergerakan sebenar, dan pergerakan jumlah mereka sangat penting.

Pergerakan berikut adalah mungkin dalam luasan tulang belakang semasa tindakan otot rangka: flexion dan lanjutan, penculikan dan penambahan (flexion lateral), memutar (putaran) dan gerakan bulat.

Flexion and extension berlaku di sekitar paksi hadapan. Apabila badan vertebra dibengkokkan, mereka bersandar ke hadapan, proses-proses spinous bergerak dari satu sama lain. The ligament longitudinal anterior relaxes, dan ketegangan ligamen longitudinal posterior, ligamen kuning, ligamen interspinal dan supraspinous menghalang pergerakan ini. Apabila meluruskan, retakan tulang belakang berlaku, sementara semua ligamennya rileks, kecuali untuk membujur anterior, yang, apabila diregangkan, menghalang lanjutan dari ruang tulang belakang.

Pimpin dan hantar dilakukan di sekitar sagittal. Semasa penculikan lajur vertebral, ketegangan ligamen kuning, kapsul sendi arculoproteum dan ligamen melintang yang terletak di seberang menyekat pergerakan ini.

Putaran Lajur tulang belakang mempunyai jumlah keseluruhan sehingga 120º. Semasa putaran, inti gelatin cakera intervertebral memainkan peranan kepala artikular, dan ketegangan cincin berserabut cakera intervertebral dan ligamen kuning menghalang gerakan ini.

Arah dan amplitud pergerakan di bahagian berlainan tulang belakang tulang belakang tidak sama. Vertebra serviks mempunyai mobiliti yang paling besar. Atlanta dan sambungan vertebra bersama di sini mempunyai peranti khas. Sendi atlantik-okupital dan atlanto-paksi yang dibentuk oleh mereka bersama-sama membentuk gabungan kompleks, gabungan, bersama paksi di mana pergerakan kepala berlaku dalam semua arah. Atlanta memainkan peranan meniskus tulang.

Atlanta dan sambungan tulang belakang paksi dilengkapkan oleh radas ligamentous yang sangat berbeza. Ia perlu menekankan ligamen melintang atlanta, yang membentuk sambungan synovial dengan gigi tulang belakang paksi dan mencegahnya bergerak mundur ke dalam lumen terusan tunjang di mana saraf tunjang terletak. Pecahan dan dislokasi ligamen pada sendi atlanto-axial adalah maut kerana kemungkinan kerosakan pada kord rahim. Pergerakan antara seluruh vertebra serviks berlaku di sekitar ketiga-tiga paksi. Julat gerakan meningkat kerana ketebalan relatif cakera intervertebral. Membongkok ke hadapan disertai oleh gelongsor badan vertebra, supaya vertebra atas dapat membongkok di pinggir dasar.

Mobiliti vertebra thoracik adalah terhad oleh cakera intervertebral nipis, thorax, dan lokasi proses artikular dan spinous.

Di bahagian lumbal dari tulang belakang, cakera intervertebral tebal membolehkan fleksi, lanjutan, dan fleksi sisi. Putaran di sini hampir mustahil disebabkan oleh lokasi proses artikular di pesawat sagittal. Pergerakan paling bebas antara vertebra lumbal bawah. Ini adalah pusat pergerakan torso yang paling biasa.

Ciri lajur tulang belakang adalah gabungan putaran dengan fleksi sisi. Pergerakan ini mungkin ke tahap yang lebih besar di bahagian atas tulang belakang dan sangat terhad di bahagian bawahnya. Dalam bahagian toraks, dengan lekukan lateral, proses spinus berputar ke arah ujung tulang belakang, dan di bahagian lumbal, sebaliknya, ke arah cembungnya. Lenturan lateral maksimum berlaku di rantau lumbar dan hubungannya dengan tulang belakang toraks. Putaran gabungan diungkapkan dengan membalikkan badan vertebra ke arah fleksi.

Sambungan sacrum-coccygeal pada orang muda, terutama wanita, juga mempunyai beberapa pergerakan. Ini penting semasa kelahiran, apabila di bawah tekanan dari kepala janin, coccyx membongkok dan 1-2 cm dan keluaran dari rongga panggul meningkat.

Jumlah pergerakan ruang tulang belakang berkurangan dengan ketara dengan usia. Tanda-tanda penuaan muncul di sini lebih awal dan lebih ketara daripada di bahagian lain kerangka. Ini termasuk degenerasi cakera intervertebral dan tulang rawan artikular. Cakera intervertebral menjadi lebih berserat dan melonggarkan, kehilangan keanjalan dan memerah di luar vertebra. Terdapat kalsifikasi tulang rawan, dan dalam sesetengah keadaan ossifikasi muncul di tengah cakera, yang membawa kepada pertambahan tulang belakang bersebelahan. Berikutan cakera merubah vertebra. Badan-badan vertebra menjadi berliang, osteophytes dibentuk di tepi mereka. Ketinggian badan vertebral berkurangan, selalunya mereka menjadi berbentuk baji, yang menyebabkan pengalihan lordosis lumbar. Lebar vertebra di satah hadapan meningkat di sepanjang tepi atas dan bawah; vertebra mengambil bentuk "seperti gegelung". Pertumbuhan tulang berlaku di pinggir permukaan artikular vertebra. Salah satu manifestasi yang paling kerap penuaan pada tulang belakang adalah pengikatan ligamen longitudinal anterior, yang dapat dikesan dengan baik di radiografi.

Tulang pelvik dan sakrum, yang bersambung dengan bantuan sendi sacroiliac dan symphysis kemaluan, membentuk pelvis. Pelvis adalah cincin tulang di mana terdapat rongga yang mengandungi bahagian dalamnya. Tulang pelvik dengan sayap iliac yang dikerahkan ke sisi memberikan sokongan yang boleh dipercayai untuk lajur vertebra dan viscera abdomen. Pelvis dibahagikan kepada 2 bahagian: pelvis besar dan pelvis. Batasan antara mereka adalah garis sempadan.

Pelvis besar dibatasi secara posterior oleh badan vertebra lumbar V, di tepi oleh sayap tulang iliac. Depan pelvis besar tidak mempunyai dinding.

Pelvis kecil adalah saluran tulang ke bawah. Aperture atas atas dibatasi oleh garis sempadan, dan aperture yang lebih rendah (keluar dari pelvis kecil) dibarisi belakang coccyx, di sisi oleh ligamen plexus sakral, tubercles sciatic, cabang tulang sciatic, cawangan tulang pubik yang lebih rendah, dan symphysis puber anterior. Dinding belakang pelvis membentuk sakrum dan tulang ekor, depan - cawangan bawah dan atas tulang kemaluan dan symphysis kemaluan. Dari sisi, rongga pelvis dibatasi oleh permukaan dalam tulang pelvik di bawah garis sempadan, sacroiliac dan ligamen yang berpanjangan. Pada dinding sisi pelvis adalah lubang sciatic besar dan kecil.

Dalam kedudukan menegak tubuh manusia, aperture atas pelvis diapit ke depan dan ke bawah, membentuk sudut akut dengan pesawat mendatar: untuk wanita - 55-60 °, untuk lelaki - 50-55 °.

Dalam struktur pelvis seorang dewasa jelas ditakrifkan ciri-ciri seksual. Pelvis pada wanita adalah lebih rendah dan lebih luas daripada lelaki. Jarak antara duri dan puncak tulang iliac pada wanita lebih besar, kerana sayap tulang iliac lebih menyebar ke sisi. Tali dalam wanita kurang menonjol daripada pada lelaki, jadi bukaan atas pelvis wanita lebih bulat. Sudut penumpuan cabang yang lebih rendah dari tulang kemaluan pada wanita adalah 90-100 °, dan pada lelaki - 70-75 °. Pada lelaki, rongga pelvis mempunyai bentuk corong jelas, pada wanita, rongga pelvis mendekati silinder. Pada lelaki, pelvis adalah lebih tinggi dan sempit, dan pada wanita ia lebih luas dan lebih pendek.

Untuk proses generik, saiz dan bentuk pelvis adalah penting. Pengetahuan tentang saiz pelvis adalah perlu untuk meramalkan perjalanan kerja.

Apabila mengukur pelvis besar menentukan 3 saiz:

1. Jarak antara dua spina iliac anterior (distantia spinarum) adalah 25-27 cm.

2. Jarak antara puncak tulang iliac (distantia cristarum) - 28-29 cm.

3. Jarak antara lidi besar femurs (distantia trochanterica) ialah 30-32 cm.

Apabila mengukur pelvis menentukan dimensi berikut:

1. Dimensi luaran luaran - jarak dari simfisis ke alur antara lumbar V dan vertebra pernafasan adalah 20-21 cm. Untuk menentukan ukuran langsung pintu masuk ke pelvis, benar, atau ginekologi, konjugasi (jarak antara tanjung dan titik posterior yang paling menonjol dari kemaluan simfisis) tolak 9.5-10 cm, dapatkan 11 cm.

2. Jarak antara tulang iliac anteroposterior dan posterior (conjugate lateral) adalah 14.5-15 cm.

3. Untuk menentukan saiz melintang pintu masuk ke pelvis kecil (13.5-15 cm), distantia cristarum dibagi dalam separuh atau ditolak daripadanya dengan 14-15 cm.

4. Saiz keluar dari pelvis - jarak antara tepi dalaman tubercles sciatic (9.5 cm) ditambah 1.5 cm untuk ketebalan tisu lembut - hanya 11 cm.

Saiz langsung keluar dari pelvis kecil - jarak antara tulang dan kelebihan simfisis (12-12.5 cm) dan tolak 1.5 cm untuk ketebalan sakrum dan tisu lembut hanya 9-11 cm.

TINDAKAN SEBAGAI SELEPAS

Tulang kaki mempunyai pergerakan yang jauh lebih kecil daripada tulang tangan, kerana ia disesuaikan untuk melaksanakan fungsi sokongan. Sepuluh tulang kaki: scaphoid, tiga berbentuk baji, kuboid, lima tulang metatarsal - saling terhubung dengan sendi "ketat" dan berfungsi sebagai tapak kaki yang kukuh. Menurut konsep G. Pizani, dalam istilah anatomi dan fungsi, kaki dibahagikan kepada bahagian tumit dan ram. Bahagian calcaneal, yang termasuk tulang metatarsal calcaneal, cuboid, IV dan V, berfungsi terutamanya fungsi statik pasif. Bahagian talus, yang diwakili oleh tulang talus, scaphoid, sphenoid, I, II, III tulang metatarsal, mempunyai fungsi statik aktif.

Tulang-kaki, yang bercantum antara satu sama lain, membentuk 5 longitudinal dan 2 melintang (tarsus dan metatarsal) peti besi.

I - III, lengkung kaki yang membujur tidak menyentuh satah sokongan dengan beban pada kaki, oleh itu mereka adalah musim bunga, IV, V bersebelahan dengan kawasan sokongan, mereka dipanggil sokongan. Gerbang tarsus adalah di kawasan tulang tarsus, metatarsal - di kawasan kepala tulang metatarsal. Selain itu, dalam gerbang metatarsal, pesawat sentuhan galas hanya kepala tulang metatarsal pertama dan kelima. Oleh kerana struktur kaki yang berkubah, ia tidak terletak pada keseluruhan permukaan plantar, tetapi mempunyai sokongan 3 titik kekal: tubercle calcaneal di bahagian belakang dan kepala tulang metatarsal I dan V di bahagian depan. Semua lengkungan kaki yang membujur bermula pada calcaneus. Dari sini, garis-garis gerbang bergerak ke hadapan sepanjang tulang metatarsal. Gerbang membujur ke-2 adalah yang paling lama dan tertinggi, dan ke-5 adalah yang terpendek dan terpendek. Pada tahap titik tertinggi lengkungan longitudinal, gerbang melintang terbentuk.

Gerbang kaki dipegang oleh bentuk tulang mereka, ligamen (pengetatan pasang topeng gerbang) dan otot (pengetatan aktif). Untuk mengukuhkan gerbang longitudinal, ligamentum plantar panjang, ligamen tumit tisu-lutut plantar, aponeurosis plantar sangat penting sebagai puffs pasif. Gerbang transversal kaki dipegang litar-lutut yang terletak di litar tunggal (ligamen metatarsal melintang dalam, ligamen metatarsal interosseous). Otot juga menyumbang kepada pengekalan gerbang kaki. Otot-otot yang terletak jauh dan tendonnya, yang melekat pada jari-jari jari, memendekkan kaki dan dengan itu menyumbang kepada "mengetatkan" lengkungannya yang membujur, sementara otot melintang, menyempitkan kaki, mengukuhkan lengkungannya yang melintang. Dengan kelonggaran puffs aktif dan pasif, gerbang kaki turun, kaki mengembang, dan kaki rata berkembang.

Oleh kerana struktur kaki yang melengkung, berat badan diagihkan secara sama rata ke atas seluruh kaki, badan gemetar semasa berjalan, berlari, melompat dikurangkan, kerana peti besi memainkan peranan penyerap kejutan. Kubah juga menyumbang kepada penyesuaian kaki untuk berjalan dan berjalan di medan tidak rata.

Soalan ujian untuk kuliah:

1. Pembangunan sebatian tulang dalam filogenetik.

2. Klasifikasi sendi tulang.

3. Anatomi fungsian syndesmos.

4. Anatomi berfungsi synchrodrosis, sinostosis, separuh sendi.

5. Klasifikasi sendi dengan jumlah permukaan artikular dan bentuk permukaan artikular.

6. Klasifikasi sendi dengan bilangan paksi pergerakan.

7. Ciri umum gabungan sendi dan sendi kompleks.

8. Struktur elemen utama dan tambahan sendi.

9. Undang-undang utama biomekanik bersama.

Ciri-ciri fungsional dan morfologi dalam ruang tulang belakang secara menyeluruh.