Subluksasi vertebra serviks pada kanak-kanak
Antara penyakit yang paling biasa dalam sistem muskuloskeletal adalah penyebaran serviks tulang belakang. Bukan sahaja orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak adalah tertakluk kepada keadaan patologi ini. Subluxasi vertebra ditunjukkan oleh sisihan yang tidak lengkap dari vertebra di rantau serviks yang relatif terhadap satu sama lain.
Berbeza dengan kehelan, ketika ligamen artikular terkoyak, ia adalah ciri subluxation untuk mengekalkan sedikit kontak artikular. Walau bagaimanapun, interaksi antara vertebra masih terganggu, di mana leher terhenti berfungsi sepenuhnya. Biasanya tulang belakang serviks pertama, atlas, paling mudah terdedah kepada subluxation.
Ligamen artikular di antara vertebra tulang belakang serviks memberikan leher dengan mobiliti dan keupayaan untuk membuat pergerakan ini dalam pesawat yang berlainan. Walaupun fungsi utama dan paling serius tulang belakang serviks masih menyokong. Terusan tulang belakang tulang belakang serviks hanya ditutup dengan saluran yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke otak. Di samping itu, di sini terdapat seksyen saraf tunjang, "pecahan" yang boleh menyebabkan kelumpuhan anggota badan dan kematian.
Di antara semua subluxations vertebra serviks, tiga jenis patologi ini dibezakan, yang paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak:
- Subluxation yang paling kerap Atlanta, yang sering berlaku sebelum kelahiran bayi, semasa laluan melalui saluran kelahiran. Ini disebabkan oleh fakta bahawa vertebra C1 dan C2 sangat terdedah, dan mereka disusun agak berbeza dari sendi lain. Subluxation Atlanta merosakkan leher mobiliti, biasanya ia menimbulkan kesakitan yang kuat dan teratur.
- Subluxasi serviks putaran mungkin berlaku akibat gerakan kepala secara tiba-tiba, di mana ia menganggap kedudukan tidak wajar relatif terhadap paksi pusat. Dalam bayi yang baru lahir, patologi ini berkembang apabila ibu bapa tidak betul menyokong kepala bayi. Sekiranya anda mengabaikan kecederaan ini dan menangguhkan perjalanan ke doktor, kanak-kanak mungkin akan mengembangkan torticollis.
- Sublaksasi aktif berlaku disebabkan perkembangan sistem muskuloskeletal yang tidak lengkap, yang, dengan kombinasi nada otot yang semakin meningkat, membawa kepada pemotongan ruang bersama. Dikenal subluxation aktif atypical divergence vertebra dalam kanak-kanak.
Sebabnya
Subluksasi di rahim serviks berlaku akibat kedua-dua kesan aktif dan tidak langsung pada kepala. Faktor lain yang mencetuskan adalah penguncupan otot leher secara spontan. Pada kanak-kanak, ini biasanya berlaku apabila mereka menghidupkan kepala mereka, dan dia menganggap kedudukan yang tidak wajar. Dan diberi aktiviti fizikal hiperaktif kanak-kanak, ini boleh berlaku dengan kerap.
Subluxation vertebra serviks pada bayi baru lahir bukan sahaja diperoleh, tetapi juga kongenital. Iaitu, patologi ini sering disebabkan oleh kecederaan kelahiran. Semasa melahirkan anak, kepala bayi beralih kepada paksi utama, dengan keputusan bahawa tekanan otot pada saluran kelahiran berubah, dan ligamen artikular rosak.
Satu lagi sebab umum perkembangan patologi adalah prestasi latihan sukan yang salah. Subluksasi boleh berlaku apabila jatuh di kepala, semasa headstand, ketika menyelam ke dalam badan air yang belum diterokai dan cetek, apabila tidak melakukan flip-flop dan latihan sukan lain.
- Lihat juga: Subluksasi vertebra serviks pada kanak-kanak.
Gejala
Ini kecederaan vertebral kerap di rantau serviks berlaku kerana ruang di antara vertebra itu sempit. Subluksasi dalam vertebra serviks seorang kanak-kanak disertai dengan beberapa tanda-tanda ciri, yang termasuk:
- Nada berlebihan dan tidak semulajadi dari otot perikranial;
- Melukis nyeri di leher dan bahu, memanjang ke seluruh bahagian belakang;
- Cephalgia, yang sering disertai dengan sawan;
- Bengkak tisu yang teruk pada leher;
- Pelanggaran pergerakan serviks;
- Tidur yang tidak sihat;
- Merasakan anggota atas;
- Penglihatan kabur yang tidak dibayangkan;
- Kerosakan pendengaran;
Hakikatnya adalah jelas bahawa subluxation vertebra serviks pada bayi baru lahir jarang dilihat dalam enam bulan pertama kehidupan. Tanda-tanda yang hanya disebut adalah kelengkungan serviks dan kedudukan atipikal kepala. Trauma menjadi ketara apabila bayi secara signifikan meningkatkan aktiviti fizikal, belajar untuk berjalan secara mandiri, akibatnya beban menegak pada luasan tulang belakang meningkat.
Oleh kerana kanak-kanak itu belum dapat mengadu kepada ibu bapa tentang sakit yang menyusahkan, beri perhatian kepada gejala berikut:
- Bayi itu bergetar, sangat bernafas dan mudah marah;
- Sesetengah ketidaknatural dalam pergerakan dan gaya hidupnya kelihatan;
- Kanak-kanak tidak boleh menumpukan perhatian, sangat terganggu;
- Dia mendapat penat dengan cepat dan banyak tidur;
- Kelengkungan dari tulang belakang (scoliosis);
- Cepat mendapatkan berat badan yang tidak sepadan dengan umur kanak-kanak itu;
- Bayi sering meludah selepas makan;
- Lihat juga: Bagaimana untuk menyesuaikan vertebra sendiri.
Sekiranya gabungan sekurang-kurangnya beberapa gejala yang disenaraikan dikesan, segera hubungi juruteknik yang berkelayakan. Pemerhatian yang teliti terhadap kanak-kanak dan diagnosis patologi yang tepat pada masanya adalah kunci kepada pembangunan yang lebih sihat.
Diagnostik
Mendiagnosis "subluxation vertebra serviks" adalah sukar, kerana simptomnya seringkali serupa dengan tanda-tanda patologi lain. Biasanya, untuk diagnosis tepat subluxation, cukup untuk mengambil X-ray leher dalam lurus belakang dan unjuran sampingan. Walau bagaimanapun, memandangkan keterukan keadaan pesakit tertentu, doktor juga boleh membuat x-ray dalam unjuran serong. Sekiranya terdapat kecurigaan anjakan atlanta, maka x-ray dijalankan melalui rongga mulut.
Resonans magnetik dan tomografi yang dikira digunakan sebagai alat diagnostik tambahan untuk dislokasi serviks vertebra. Untuk mengecualikan penyakit neurologi, mungkin perlu berunding dengan pakar neurologi. Reencephalografi digunakan untuk mendiagnosis subluxation kronik.
Rawatan
Rawatan patologi ini sistem muskuloskeletal terdiri daripada langkah-langkah seperti pengisian semula vertebra yang dipindahkan dan prosedur pemulihan selanjutnya. Hanya ahli terapi manual atau traumatologist yang berkelayakan - ortopedis boleh meletakkan tulang belakang di tempat dengan betul.
- Lihat juga: Apa yang berbahaya dan bagaimana untuk merawat perpindahan vertebra serviks?
Doktor akan menetapkan dan merawat subluxation kanak-kanak hanya di bawah keadaan yang tidak ada komplikasi ketara, seperti retak, pecah ligamen, dll. Rawatan hospital yang cepat akan memudahkan kerja pakar dan rawatan lanjut.
Ia dilarang keras untuk memberi tekanan pada kawasan serviks kanak-kanak itu sendiri, kerana ini pasti akan menyebabkan pecahnya ligamen artikular dan kehelan lengkap.
- Lihat juga: Subluxation Rotary serviks vertebra C1
Rawatan patologi ini pada kanak-kanak melibatkan penggunaan kaedah konservatif. Selepas reposition vertebra yang ditinggalkan, kanak-kanak perlu diberikan perhatian yang sewajarnya dari orang dewasa. Doktor akan menetapkan langkah-langkah pemulihan berdasarkan usia pesakit. Aktiviti yang menyumbang kepada pemulihan badan kanak-kanak selepas terlepasnya serviks tulang belakang termasuk urut, terapi manual, prosedur fisioterapeutik, dan latihan fizikal terapeutik.
Subluxation vertebra serviks dalam kanak-kanak adalah kecederaan yang sangat serius, sikap terhadap yang tidak boleh meremehkan. Rawatan hospitaliti, bantuan pertama dan pemulihan yang tepat pada masanya akan membantu kanak-kanak dengan mudah memindahkan rawatan dan membangunkan mengikut umur tanpa rasa sakit.
Bagaimanakah pengangkutan dilakukan di patah tulang belakang?
Subluksasi vertebra serviks pada kanak-kanak
Subluxation vertebra serviks pada anak adalah keadaan patologi yang serius, yang disertai dengan perpindahan vertebra di kawasan leher. Pelbagai faktor kaitan boleh mencetuskan subluxation, bermula dengan kedudukan kepala yang tidak tepat, dan berakhir dengan pelbagai penyakit bersamaan. Dalam kebanyakan kes, prognosis untuk subluxation adalah baik, tetapi dengan rawatan tidak lama, komplikasi serius boleh berlaku. Lebih banyak maklumat mengenai rawatan subluxation vertebra serviks dan akan dibincangkan dalam artikel ini.
Punca
Penampilan subluxation dipengaruhi oleh kesan aktif atau pasif pada kepala anak. Faktor-faktor risiko yang biasa termasuk penguncupan tisu otot yang bebas dan tidak diinginkan. Sebagai peraturan, ini berlaku apabila anda menghidupkan kepala dan menetapkan dalam kedudukan yang tidak wajar. Dan kerana kanak-kanak menjalani gaya hidup yang sangat aktif, sentiasa berlari, melompat, mereka sering menemui fenomena seperti subluxation.
Patologi boleh diperolehi atau kongenital. Jika semuanya jelas dengan kehelan yang diperoleh, maka dengan perkara-perkara yang semula jadi agak rumit. Semasa melahirkan anak, kepala bayi mungkin sedikit menyimpang dari paksi badan, yang meningkatkan daya tahan dalam saluran kelahiran. Akibatnya, sendi rosak. Memandangkan alat bawaan bayi baru lahir masih belum matang dan tidak cukup terbentuk, kecederaan seperti ini sangat tidak diingini bagi mereka.
Jenis subluxations serviks
Menurut statistik, paling sering dua vertebra pertama terjejas (dalam bidang perubatan mereka dipanggil Axis dan Atlantean). Perlu diingat bahawa subluxation dibahagikan kepada beberapa jenis, berbeza di antara mereka dalam ciri aliran.
Jadual Klasifikasi subluxations vertebra serviks.
Perhatikan! Kerosakan pada vertebra serviks sangat berbahaya bagi tubuh kanak-kanak, kerana sistem kerangka belum cukup dibangun pada tahap perkembangan ini. Rawatan lewat atau ketiadaannya boleh membawa kepada perkembangan beberapa komplikasi serius.
Gejala ciri
Dengan subluxation vertebra serviks, kanak-kanak biasanya mengalami gejala berikut:
- membakar dan menyengat di tali bahu;
- perkembangan neuralgia intermembrane;
- lumpuh seluruh badan atau separuh daripadanya;
- penampilan tinnitus;
- kehilangan atau kehilangan sensasi pada bahagian bawah atau atas;
- mengurangkan ketajaman visual;
- pergerakan terhad leher;
- insomnia, kekejangan otot, migrain;
- bengkak di leher;
- kesakitan teruk dilanjutkan ke bahu, belakang dan lengan.
Perhatikan! Penampilan sublaksasi pada bayi hanya boleh ditunjukkan oleh satu tanda - kelengkungan serviks di kawasan yang terjejas. Hanya dalam proses pembangunan, apabila kanak-kanak mula berjalan, adakah patologi itu sendiri dirasakan, diwujudkan dalam bentuk kesakitan akut. Ini disebabkan peningkatan beban pada tulang belakang.
Dalam kes sedemikian, kanak-kanak, tidak dapat bercakap, tidak dapat menjelaskan kepada ibu bapa tentang penyakit itu, jadi mereka perlu memantau dengan teliti tingkah laku kanak-kanak itu. Jika mereka melihat tanda-tanda berikut dari bayi mereka, maka anda perlu berjaga-jaga:
- regurgitasi kerap selepas makan makanan;
Sebagai keterlambatan dalam perkembangan bayi, misalnya, jika dia mula menggulung atau duduk lebih lama daripada anak-anak lain pada usianya, mungkin juga menunjukkan subluxation pada serviks vertebra. Perlu diingat bahawa pada peringkat awal perkembangan keadaan patologi ini, terapi agak mudah, dengan rawatan yang tepat pada masanya, komplikasi yang tidak menyenangkan dapat dielakkan. Oleh itu, pakar mengesyorkan supaya menghubungi pakar dengan serta-merta, kerana anda menyaksikan tanda-tanda awal subluxation spesies ini.
Bagaimana ini berbahaya?
Subluksasi boleh menyebabkan gangguan serius yang memberi kesan negatif terhadap fungsi badan pada masa akan datang. Pertama sekali, sistem muskuloskeletal, saraf dan peredaran darah menderita. Juga subluxation boleh mengganggu kerja sistem pencernaan, yang menyebabkan gangguan usus. Oleh itu, adalah mustahil untuk mengabaikan tanda-tanda keadaan patologi, dan memberi perhatian kepada manifestasi yang sedikit. Patologi pediatrik boleh membawa kepada perkembangan komplikasi berikut:
- sawan;
- kerosakan memori, ketidakupayaan untuk memberi tumpuan;
- peningkatan keletihan;
- kelewatan pembangunan;
- Patologi mata, seperti myopia atau strabismus;
- kaki rata;
- perkembangan osteochondrosis, scoliosis dan penyakit lain tulang belakang.
Kebanyakan pencabulan di atas boleh dihalang, perkara utama adalah pengesanan sublaksasi tepat pada masanya dan rawatan tepat pada masanya.
Ciri diagnostik
Untuk menentukan punca keadaan patologi, pesakit mesti menjalani pemeriksaan diagnostik, yang bermula, sebagai peraturan, dengan peperiksaan primer dan anamnesis. Selepas itu, pakar neurologi terkena kawasan yang terjejas.
Tetapi langkah-langkah ini tidak selalu mencukupi untuk menentukan diagnosis yang tepat, jadi kanak-kanak boleh diberikan beberapa jenis ujian X-ray, termasuk x-ray, pembukaan lisan, x-ray serong (dijalankan untuk mengkaji semua proses artikular) dan spondylography, kaedah diagnostik biasa untuk sublaksasi, cakera dan sendi intervertebral. Berdasarkan keputusan langkah yang diambil, doktor membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang sesuai.
Bagaimana untuk merawat?
Terapi untuk subluxation, pertama sekali, terdiri dalam penataan semula vertebra dipindahkan. Manipulasi ini boleh dilakukan dengan teknik seperti terapi manual, penerapan prinsip Ruche-Guther atau Glisson loop. Kaedah pengurangan dipilih dengan mengambil kira beberapa faktor, sebagai contoh, keadaan kesihatan pesakit, kehadiran komplikasi atau komorbiditi.
Perhatikan! Apabila selesai urut, doktor menetapkan anak untuk memakai produk khas - kolar Schanz atau korset plaster. Memakai produk sedemikian diperlukan untuk beberapa bulan (kira-kira 1 hingga 5).
Selari dengan terapi manual, doktor menetapkan rawatan konservatif. Ini mempercepat proses penyembuhan. Ini termasuk prosedur berikut:
- terapi vitamin;
- fisioterapi;
- akupunktur;
- latihan terapeutik dan urutan;
- penggunaan ubat penahan sakit.
Semasa tempoh pemulihan selepas subluxation vertebra serviks, adalah perlu untuk mengurangkan aktiviti bayi. Sekatan ini akan menghalang kemungkinan pengulangan keadaan patologi, yang boleh menyebabkan komplikasi serius dalam bentuk kemerosotan fungsi visual atau lumpuh unilateral.
Langkah-langkah pencegahan
Terdapat langkah pencegahan tertentu, memerhatikan yang mana, anda boleh menghalang subluxation vertebra serviks. Pertama sekali, mereka bertujuan untuk mencegah kecederaan. Aktiviti-aktiviti ini termasuk yang berikut:
- menjaga kesihatan zon kolar (gimnastik tetap, mengekalkan gaya hidup aktif);
- melakukan senaman pagi;
Subluksasi vertebra di leher adalah kerosakan yang serius, yang mengabaikan yang boleh menjejaskan keadaan seluruh badan kanak-kanak. Oleh itu, jika bayi anda mula sangat tidak menentu tanpa alasan tertentu, atau anda telah melihat perkembangan patologi lehernya, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Hanya dengan terapi tepat pada masanya anda boleh mencapai kesan maksimum dan mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.
Subluksasi vertebra serviks dalam kanak-kanak: ciri-ciri
Kecederaan yang sangat serius ke leher yang mengancam kesihatan dan perkembangan adalah subluxation vertebra serviks pada anak. Tulang serviks adalah bahagian paling mudah dari tulang belakang, yang melakukan fungsi penunjang penting. Ia adalah orang yang menyokong bahagian utama tubuh manusia - kepala. Oleh kerana ciri-ciri badan, jabatan ini paling terdedah pada zaman kanak-kanak.
7 vertebra mengambil bahagian dalam struktur kawasan serviks, di mana atlas pertama dan kedua (paksi) dianggap paling traumatik. Berdasarkan penyetempatan diimbangi, terdapat:
- Subluxation putaran - peralihan atlanta relatif kepada paksi;
- Subluxasi yang aktif - perbezaan di antara vertebra;
- Subboksasi Kinbek - apabila sendi dicubit apabila dipindahkan;
- Subluxasi Cruviellian - anjakan disetempat oleh vertebra pertama dan kedua dan disertai oleh pengembangan sendi.
Selalunya, kanak-kanak didiagnosis dengan dua jenis kerosakan pertama. Kawasan mengimbangi satu permukaan relatif kepada yang lain membahagikan subluxations menjadi ½, 1/3 dan ¾. Terdapat juga konsep sublaksasi atas, apabila sesaran hampir lengkap telah berlaku, bagaimanapun, hubungan di antara puncak proses artikular unggul dan mendasar masih dipelihara.
Punca subluxation pada bayi baru lahir
Subluksasi leher pada bayi yang baru lahir boleh berlaku untuk beberapa sebab:
- Meluruskan kepala belakang atau apabila badan berada dalam sikap yang luar biasa;
- Penyimpangan kepala bayi ke tepi semasa bersalin.
Prasyarat utama untuk subluxation pada kanak-kanak adalah kekurangan pembentukan tendon dan ligamen. Pada orang dewasa, subluxations, sebagai peraturan, adalah hasil daripada kecacatan trauma atau kongenital, serta perubahan berkaitan dengan usia di leher.
Subluxation putaran Atlanta pada kanak-kanak
Anatomi dua vertebra pertama tidak sama dengan struktur yang lain. The Atlant (vertebra pertama atau C1) mempunyai bentuk cincin. Dengan bahagian lateral padat, ia menyambung dengan tulang oksipital. Axis (vertebra kedua atau C2) mempunyai bentuk cincin. Bahagian hadapannya dilengkapi dengan proses yang menonjol ke atas dan meluncur di sepanjang permukaan dalam gelang atlas. Sendiri ini dipanggil sendi Cruveilh. Penyebab perkembangan patologi pada kanak-kanak adalah:
- Penguncupan tajam aktif otot-otot leher, iaitu, menghidupkan kepala ke kedudukan yang tidak wajar;
- Impak luar pada kepala dan leher.
Terdapat dua jenis subluxations putaran:
- Jenis pertama dicirikan dengan menyekat sendi vertebra pertama dan kedua. Pada masa yang sama, atlas dimaksimumkan berbanding paksi. Dengan jenis subluxation ini, leher bersandar ke arah yang bertentangan dengan anjakan (gejala kurva leher);
- Jenis kedua dicirikan oleh penghalang salah satu sendi apabila atlas tidak sempurna. Dalam kes ini, kelengkungan leher mungkin tidak lengkap atau tidak sama sekali.
Gejala
Dengan sublaksasi leher pada kanak-kanak, gejala berikut muncul:
- Sakit di leher, bahu, belakang dan rahang, diperburuk oleh palpation;
- Sekatan pergerakan kepala disebabkan ketegangan otot;
- Bengkak;
- Sakit kepala dan pening, gangguan tidur;
- Kekejangan di tangan.
Untuk subluxation putaran, gejala ciri adalah:
- Kesakitan di rantau serviks, diperburuk oleh pergerakan;
- Penglihatan kabur;
- Sukar untuk menghidupkan kepala ke tepi;
- Kehilangan kesedaran
Subluksasi leher pada kanak-kanak mula menunjukkan dirinya selepas dia mula berdiri dan berjalan. Di antara gejala lain, terdapat juga:
- Sakit kepala;
- Mengurangkan kepekatan perhatian;
- Kerosakan memori;
- Peningkatan keletihan;
- Capriciousness.
Rawatan
Dislokasi didiagnosis oleh X-ray, MRI atau CT. Kajian sinar-X dilakukan di depan dan sampingan. Kadang-kadang, unjuran mirip juga ditambah dengan mendiagnosis lebih tepat dan menentukan tahap kerosakan. Tomography yang dikompilasi membolehkan untuk mengesan anjakan permukaan artikular dengan ketepatan yang sangat tinggi.
Diagnosis ini adalah tegas untuk subluxation 1 vertebra serviks. Terapi resonans magnetik memberikan maklumat mengenai keadaan tisu otot. Tafsiran maklumat yang diterima menghasilkan pakar neurologi. Seringkali, terapi subluxation dikurangkan kepada pengurangan vertebra dan perlantikan kursus rawatan dadah.
Doktor akan menetapkan ubat-ubatan untuk membantu melegakan otot-otot leher (mydocalms), meningkatkan peredaran mikro (trental), meningkatkan peredaran darah (vitamin, phenopropyl), menormalkan aktiviti sistem saraf (milgamma, neurorubin) dan menormalkan tekanan intrakranial (diacarb). Diprospan akan membantu menghilangkan rasa sakit dan keradangan.
Di samping ubat-ubatan, rawatan juga termasuk:
- fisioterapi;
- elektroforesis;
- ultrasound;
- prosedur terma;
- akupunktur;
- urut;
- memakai kolar parit khas.
Semua prosedur dilakukan dalam kemudahan perubatan. Dengan dinamik positif yang baru muncul, adalah mungkin untuk meneruskan rawatan di rumah. Keadaan utama pada masa rawatan dan pemulihan adalah untuk membatasi beban di kawasan serviks. Penjagaan kanak-kanak yang berterusan adalah perlu, memandangkan apa-apa pergerakan cuai boleh menyebabkan dislokasi. Sebagai peraturan, pemulihan berlangsung kira-kira 4-5 bulan.
Akibatnya
Subluksasi leher pada kanak-kanak boleh membawa kepada gangguan yang serius dalam kerja seluruh organisma dan menjejaskan perkembangan selanjutnya. Kecederaan seperti ini memberi kesan kepada sistem kardiovaskular, neuromuskular dan sistem muskuloskeletal.
Di samping itu, kerosakan pada rahim serviks boleh menjejaskan pencernaan, yang boleh menyebabkan gangguan usus. Oleh itu, untuk mengabaikan gejala dan tanda-tanda penyakit ini tidak digalakkan. Selepas itu, patologi kanak-kanak membawa kepada pelbagai gangguan:
- Kelengkungan tulang belakang (scoliosis);
- Osteochondrosis;
- Kaki rata;
- Anomali visual (contohnya, strabismus);
- Pembangunan mental perlahan;
- Hyperactivity dan keletihan;
- Memori buruk, kurang perhatian;
- Kejang.
Tanda-tanda kehelan dan subluxation leher pada kanak-kanak dan rawatan
Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, kehebatan tulang belakang serviks dianggap sebagai salah satu kecederaan yang paling biasa.
Dalam sesetengah kes, kehelan salah satu vertebra leher berlaku walaupun pada bayi baru lahir dalam proses kelahiran, yang dijelaskan oleh kelemahan ligamen dan ketidakmampuan seluruh sistem muskuloskeletal.
Di masa depan, kecederaan seperti ini boleh berlaku untuk pelbagai sebab.
Dalam artikel ini, anda akan belajar secara terperinci tentang kehelan dan penyebaran vertebra serviks pada anak dan bayi yang baru lahir, serta rawatan kecederaan.
Klasifikasi dislokasi dan subluxations
Selalunya, dua vertebra serviks (yang pertama dan kedua), dipanggil paksi dan atlantum, tertakluk kepada kehelan dan subluxation. Sebagai tambahan kepada subluxation kongenital vertebra, biasanya muncul dalam proses melahirkan, terdapat beberapa jenis lain kecederaan ini, yang biasa terjadi pada anak-anak dari berbagai usia dan bahkan pada remaja, khususnya:
- Subluxation berputar, yang timbul dalam kebanyakan kes dengan giliran tajam kepala, tilting atau putarannya. Sublaksasi ini boleh terdiri daripada dua jenis. Dalam kes pertama, kedua-dua vertebra terjejas, dengan hampir pembalikan maksimum relatif kepada satu sama lain. Secara luar, ini dinyatakan sebagai sindrom leher bengkok, dan kepala anak bersandar ke sisi. Dalam kes kedua, hanya satu daripada sendi disekat, sementara keadaan putaran tidak lengkap dicatat pada yang kedua. Gejala luar keadaan ini mungkin kecil atau tidak sepenuhnya.
- Jenis subluxasi yang aktif. Selalunya, kecederaan seperti ini terjadi apabila ketegangan otot atau pergerakan tajam dan sangat aktif. Pada masa yang sama, kanak-kanak mengalami kesakitan yang teruk, disertai dengan penguncupan otot leher secara tiba-tiba, yang menyebabkan penyumbatan sendi yang cedera, biasanya berpesta. Sebagai peraturan, pengurangan kecederaan sedemikian terjadi dengan sendirinya selepas melemahkan kekejangan otot.
- Sublaksasi Kimbek. Jenis sublaksasi ini mungkin mempunyai beberapa ciri, khususnya: anjakan transdental, apabila berlaku patah tulang poros; anjakan transligamentous, apabila, apabila cedera, ligamen seperti proses gigi pecah, serta anjakan sengaja, di mana gigi paksi tergelincir keluar dari cincin atlas. Pada masa yang sama, leher menjadi cembung, gerakan disekat sepenuhnya, dan kepala harus disokong oleh tangan untuk meringankan rasa sakit sedikit.
- Subluxation Creuvelier. Pemindahan biasanya berlaku apabila beban berat atau kecederaan yang serius disebabkan oleh ligamen yang terlalu lemah, disebabkan adanya keretakan antara permukaan dalaman cincin vertebral dan proses dentari, serta disebabkan oleh kurang berkembangnya gigi. Selalunya trauma ini menjadi pendamping penyakit seperti sindrom Morquio dan Down, serta rheumatoid arthritis.
- Kovacs mengimbangi. Ia adalah subluxation ini yang sering dipanggil kebiasaan, kerana ia muncul disebabkan oleh ketidakstabilan dan kelemahan ligamen dari salah satu segmen kolom tulang belakang. Kadang-kadang fenomena ini berlaku akibat anomali kongenital atau sebagai akibat dari kecederaan yang tidak baik. Dalam kes ini, apabila leher bengkok atau bertukar, tulang belakang meluncur kembali, tetapi ia segera jatuh ke tempat apabila anda menghidupkan kembali leher ke kedudukan semula jadi. Kadang-kadang faktor provokatif keadaan sedemikian adalah tekanan yang signifikan pada otot leher. Jika pada perpindahan ini saraf terperangkap atau dicubit, maka gejala timbul serupa dengan hernia, dengan keadaan yang disertai dengan ketegangan otot, sakit pada anggota badan dan ruas lumbar, pemotongan kaki, dan juga atrofi otot kaki.
Sebab-sebab dislokasi dan subluxation
Jika, pada orang dewasa, keseleo berlaku dalam kebanyakan kes dengan kesan tertentu dari kekuatan luar atau kebiasaan tidur di perut dengan kepala beralih ke satu arah, maka pada anak-anak penyebab keadaan ini sering penguncupan sewenang-wenang dan kontraksi otot leher yang tidak diinginkan, walaupun faktor kecederaan di sini juga tidak dikecualikan.
Sesetengah kanak-kanak boleh mengalihkan kepala mereka dalam kedudukan yang tidak wajar untuknya, yang, dengan mobiliti tinggi dan aktiviti fizikal kanak-kanak, membawa kepada subluxation atau dislokasi.
Bagaimanapun, pada kanak-kanak, keadaan subluxation berlaku lebih kerap berbanding pada orang dewasa. Kerana sendi dan tulang rawan kanak-kanak, serta ligamen, mempunyai keanjalan dan kelenturan yang tinggi. Sendi mempunyai pergerakan yang lebih tinggi, sehingga artikulasi mereka, walaupun terluka, sering lebih stabil daripada orang dewasa.
Dislokasi pada bayi yang baru lahir mungkin terjadi semasa melahirkan anak, jika pada saat terusan saluran kelahiran kepala bayi menyimpang dari paksi utama. Tetapi dalam bayi, dislokasi dan sublaksasi juga mungkin berlaku selepas kelahiran disebabkan oleh ketidakpatuhan alat ligamen, contohnya, apabila kepala diputar ke posisi yang salah.
Pada kanak-kanak dari kumpulan usia yang lebih tua, kecederaan mungkin berlaku apabila bermain pelbagai sukan, seperti roller skating atau skating, jatuh, menyelam dan berenang.
Ciri-ciri dislokasi dan sublaksasi pada kanak-kanak
Selalunya, dua vertebra serviks dislokasi kerana alasan strukturnya agak berbeza daripada yang lain. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak mempunyai kehelan atau subluxation dari vertebra 1 (pertama), yang dikenali sebagai Atlas, kerana ia adalah yang paling lemah. Tetapi perlu diingat bahawa korda tulang belakang di sini, kerosakan di mana tulang belakang ini boleh mengancam nyawa.
Vertebra pertama mempunyai bentuk cincin yang unik, manakala bahagian lateralnya lebih padat daripada posterior dan anterior. Dalam vertebra kedua, bahagian sisi juga menebal, tetapi dalam beberapa segi penampilannya menyerupai cincin. Di bahagian depan tulang belakang adalah proses khas yang sesuai dengan cincin batin atlas, di mana ia tergelincir, memberikan pergerakan sendi.
Putaran kepala dipastikan oleh fakta bahawa permukaan artikular mempunyai salutan khas dalam bentuk kapsul, di permukaan yang ada lipatan.
Ia adalah sendi ini yang menyediakan putaran kepala dalam arah yang berbeza, dan baki leher yang tinggal hanya membolehkan bengkok. Apabila cedera di tempat ini, mengubah kepala menjadi mustahil.
Gejala-gejala kehalusan dan sublaksasi vertebra serviks pada kanak-kanak
Tanda-tanda umum kehelan leher pada tulang rusuk dibahagikan kepada dua kategori: gejala spesifik dan tidak khusus. Kumpulan tidak spesifik biasanya termasuk manifestasi kesakitan, rasa ketegangan di leher, ketidakmobilitas, rupa bengkak dan bengkak di tempat kecederaan.
Pada kanak-kanak, dalam beberapa kes, anda boleh merasakan anjakan yang ada dengan tangan anda.
Gejala-gejala kumpulan ini, sebagai peraturan, tidak memberikan gambaran yang jelas tentang ciri-ciri kecederaan, jenis dan wataknya.
Kumpulan tertentu termasuk gejala, yang membolehkan untuk mendapatkan idea tentang kecederaan dan memahami ciri-cirinya. Ini termasuk kehadiran rasa sakit di rahang, di bahagian bahu dan hampir seluruh tulang belakang, penampilan kram di tangan dan penurunan kekuatan, pening, tinnitus, sakit kepala yang teruk, gangguan tidur. Sekiranya lesi mempunyai skala yang cukup serius, kebas dan kelemahan boleh merebak ke bahagian bawah.
Selalunya dengan kecederaan sedemikian, adalah mungkin untuk mencatat penyumbatan putaran kepala, terutamanya ke arah yang sakit. Secara visual, kadang-kadang anda dapat melihat bahawa anak itu terus kepalanya terus berubah ke arah yang bertentangan dengan kecederaan.
Setelah menerima subluxation di sendi antara vertebra 2 dan 3, gejala termasuk penampilan kesakitan di leher, perasaan bengkak lidah dan terjadinya masalah dengan menelan.
Diagnostik
Mana-mana langkah diagnostik dalam hal kerosakan pada leher bermula dengan pemeriksaan penuh pesakit, sementara doktor akan meminta kanak-kanak itu membuat beberapa pergerakan, selepas itu ia akan memeriksa tapak yang dimaksudkan untuk kecederaan tersebut. Dalam sesetengah kes, analisis diagnostik khas boleh dijalankan.
Sudah tentu, kaedah diagnostik utama, yang membolehkan tepat menentukan jenis kehelan dan semua ciri-cirinya, adalah pemeriksaan x-ray, yang dalam kes ini boleh dilakukan dalam tiga bentuk sekaligus, khususnya:
- Radiografi dijalankan melalui mulut pesakit. Hanya jenis penyelidikan ini dapat memberikan gambaran lengkap tentang dua vertebra pertama zon serviks, yang membolehkan mengesan dislokasi dan subluxasi atlas sifat putaran.
- Radiografi jenis serong. Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda mendapatkan gambaran mengenai proses sendi, serta lubang-lubang di antara vertebra. Untuk menjalankannya, pesakit mesti mencondongkan kepalanya ke tepi pada sudut 45 °.
- Spondylography. Kajian ini membolehkan anda melihat keadaan bukan sahaja vertebra sendiri, tetapi juga sendi di antara mereka, serta cakera intervertebral. Sebagai peraturan, kaedah diagnostik ini sering menjadi yang utama. Dua teknik lain dalam kebanyakan kes dijalankan hanya apabila spondylography tidak mencukupi untuk membuat diagnosis.
Pertolongan cemas
Adalah penting bahawa pertolongan pertama diberikan bukan sahaja tepat pada masanya, tetapi juga dengan betul, kerana kerumitan proses reposisi, serta tempoh rawatan lanjut dan tempoh pemulihan berikutnya sering bergantung pada hal ini. Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai kehelan atau subluxation bersama leher, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk melumpuhkan semua vertebra bahagian ini.
Sekiranya tiada korset perubatan khas, anda boleh meletakkan kanak-kanak itu pada permukaan yang rata dan cukup keras sebelum ketibaan kakitangan ambulan.
Hingga ke tahap ini, tayar khas perlu dibina untuk mengelakkan pergerakan rintangan atau kepala serviks yang mungkin (walaupun tidak penting). Kanak-kanak perlu diberi jaminan, cuba jelaskan kepadanya kepentingan negara yang sedia ada dan keperluan imobilitas.
Tayar itu boleh menjadi dua plat cahaya, mana-mana dua objek yang terletak di kedua-dua sisi kepala, mewujudkan halangan untuk kemungkinan pergerakan sukarela. Selepas itu, ais perlu digunakan untuk tapak kecederaan untuk mengelakkan pembentukan edema, yang akan merumitkan diagnosis dan pengurangan selanjutnya.
Jika anda mempunyai kehelan dan subluxation leher, anda tidak boleh cuba membawa kanak-kanak itu ke hospital sendiri, sebaiknya tunggu doktor kecemasan dengan peralatan khas.
Rawatan dan ciri-cirinya pada kanak-kanak
Rawatan kehelan vertebra leher selalu bermula dengan pengurangan kecederaan, sementara itu sangat penting untuk menempatkan sendi yang terlantar di tempat semula jadi secepat mungkin dan dengan betul. Untuk mengurangkan dislokasi dan subluxations pada kanak-kanak dalam perubatan, terdapat beberapa kaedah sekaligus, pilihan yang bergantung bukan hanya pada ciri-ciri kecederaan yang sedia ada, tetapi juga pada usia pesakit. Sering digunakan untuk mengurangkan leher memohon:
- Teknik Vityug, digunakan terutamanya untuk membetulkan subluxations, di mana tidak ada komplikasi yang serius. Sebelum prosedur itu, tapak cedera diserang oleh kaedah tempatan, yang disebabkan bukan sahaja kesakitan dihilangkan, tetapi juga otot-otot normal leher dibawa ke nada biasa. Selepas itu, dalam banyak kes, pengurangan dislokasi berlaku secara bebas dengan kecondongan atau pergantian kepala. Jika ini tidak berlaku, doktor akan memperbaiki kecederaan secara manual dengan sedikit usaha.
- Gelung Glisson. Teknik ini paling sering digunakan untuk pengurusan kehelan kanak-kanak yang lebih tua, serta remaja, kerana prosedur memerlukan masa yang cukup. Mangsa diletakkan di atas permukaan keras rata sehingga kepalanya sedikit dibangkitkan dan terletak di atas tubuh. Gelung kain lembut diletakkan pada dagu kanak-kanak, ke hujung yang dilampirkan berat badan, beratnya sentiasa dikira dengan tegas secara individu. Beban yang ditangguhkan menimbulkan tekanan tertentu pada rahang dan tulang belakang serviks, yang membawa kepada penyambungan dan pengurangan sendi yang terputus secara beransur-ansur.
- Kaedah lever. Pada masa yang sama penambahan semula dilakukan pada satu masa. Prosedur ini boleh dijalankan dengan atau tanpa anestesia tempatan, bergantung kepada kerumitan kehelan dan umur kanak-kanak.
Selepas pengurangan sendi yang terputus, leher perlu diperbaiki dan dimatikan sekurang-kurangnya 1 bulan.
Cara yang paling mudah untuk melakukan ini adalah dengan bantuan alat perubatan khas yang dipanggil kolar Schanz.
Saiz peranti sedemikian adalah berbeza, jadi mencari pilihan yang sesuai untuk anak tertentu tidak akan sukar.
Rawatan sedemikian dianggap konservatif, dan matlamatnya adalah untuk menyediakan kemungkinan membina tisu otot dan tulang rawan di kawasan yang cedera untuk memastikan kestabilan sendi kawasan serviks.
Akibat dislokasi dan subluxation vertebra serviks dalam kanak-kanak
Bahaya utama dalam hal dislokasi atau subluxation, sebagai peraturan, timbul ketika mencoba melakukan perawatan diri tanpa berunding dengan pakar yang layak, serta menolak untuk melakukan prosedur pemulihan dan ketidakpatuhan terhadap rekomendasi medis.
Adalah penting untuk diingat bahawa pengurangan kehelan adalah hanya bahagian pertama terapi, yang kemudiannya perlu menjalani tempoh imobilisasi dan pemulihan selanjutnya. Rawatan sendiri dalam kes ini, serta perubahan yang tidak dibenarkan dalam jadual pemulihan, boleh membawa kepada akibat yang sangat malang dan banyak komplikasi.
Selalunya merawat diri dengan apa-apa kehelan berakhir dengan komplikasi kecederaan oleh pecah tambahan ligamen atau rupa kehelan kategori penuh.
Ia juga tidak perlu untuk mentadbir ubat-ubatan sendiri, kerana pemilihan setiap ejen dilakukan secara individu, dan pelanggaran peraturan ini dapat menyebabkan kerosakan dalam kerja banyak sistem dan organ. Berikan prosedur fisioterapi, serta menjalankannya, hanya boleh menjadi doktor, jika tidak, bersama-sama dengan faedah yang diharapkan, anda boleh mendapatkan kesan yang sebaliknya.
Bagaimana untuk mengatasi subluxation vertebra serviks pada kanak-kanak
Apakah subluxation putaran pada serviks vertebra? Apa yang berbahaya diimbangi C1, Atlanta? Kepada doktor untuk mengambil anak itu? Kaedah rawatan konservatif: penambahan, fisioterapi, ubat-ubatan. Cara yang berkesan untuk mencegah subluxation vertebra serviks dalam kanak-kanak.
Apa itu
Subluxation vertebra serviks adalah keadaan di mana hubungan semula jadi antara vertebra terganggu, yang menyebabkan disfungsi tulang belakang dan pembatasan mobiliti kawasan serviks.
Subluksasi vertebra serviks sering membawa kepada pergerakan terjejas di seluruh kawasan serviks.
Tulang serviks terdiri dari 7 vertebra, disebut sebagai C1-C7, vertebra pertama juga disebut Atlas, dan yang kedua ialah Axis. Bergantung pada di mana subluxation berlaku dan apa akibat yang menyebabkannya, berikut dibezakan:
- putaran - ini adalah subluxation vertebra serviks pertama dalam kanak-kanak, di mana ia beralih relatif kepada yang kedua, juga boleh berlaku di bahagian C2-C7;
- aktif apabila pembukaan artikular berlaku, yang mengakibatkan berlainan vertebra berkenaan dengan satu sama lain, selalunya penyakit itu "memudahkan";
- mengikut Kinbek - anjakan disertai dengan mencubit kapal koper tunjang;
- menurut Creuvelier, penyakit tersebut disetempatkan di antara atlas dan paksi, disertai dengan pengembangan sendi.
Pada kanak-kanak, termasuk bayi baru lahir, 2 jenis pertama didiagnosis dalam 90% kes.
Apakah subluxation berbahaya?
Subluxation vertebra serviks pertama dalam kanak-kanak adalah terutamanya berbahaya untuk ciri-ciri fisiologi badan kanak-kanak. Pada kanak-kanak, metabolisme sangat cepat, yang mempercepatkan proses degeneratif (merosakkan) di kawasan yang terjejas. Akibat: proses radang berkembang, tisu yang rosak dari ligamen dan tendon digantikan oleh tisu penghubung.
Tisu penghubung tidak dapat sepenuhnya menggantikan fungsi tendon dan ligamen, yang mana kawasan serviks terhad dalam mobiliti. Untuk membetulkan keadaan hanya mungkin melalui pembedahan. Dengan perkembangan penyakit ini, terdapat subluxation rotary kronik C1, yang memberi kesan negatif kepada perkembangan otak, sistem muskuloskeletal.
Di samping itu, sublaksasi adalah berbahaya kerana vertebra yang dipindahkan boleh mencubit saluran darah dan arteri, sehingga sukar untuk otak beredar. Kemungkinan besar mencubit dan merosakkan kord rahim, yang menyebabkan pembatasan fungsi anggota badan dan organ dalaman.
LANGKAH 0. Alasan
Pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua, subluxation berlaku untuk dua sebab, yang dijelaskan oleh ciri-ciri fisiologi organisma dari umur yang berbeza. Pertimbangkan kedua-dua kes secara berasingan.
Bayi
Pada bayi baru lahir, tendon dan ligamen belum terbentuk, dan oleh itu sangat lemah. Subluxasi vertebra boleh terjadi dengan kerosakan mekanikal kecil, kecondongan tajam kepala belakang, kedudukan badan yang tidak selesa. Selalunya subluxation vertebra serviks berlaku semasa melahirkan anak, apabila kepala kanak-kanak dibelokkan ke sisi.
Sebab-sebab utama mengapa subluxation berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua:
- keabnormalan kongenital dalam struktur tulang belakang;
- kecederaan, kerosakan mekanikal ke belakang, leher;
- Penyakit sistem muskuloskeletal (misalnya osteochondrosis).
Perlu diingatkan bahawa jenis rotasi penyakit itu dipicu oleh kerosakan mekanikal dan pergerakan cetek kepala, dan subluxasi aktif dibentuk apabila sistem muskuloskeletal tidak cukup berkembang, iaitu, lebih banyak ciri-ciri bayi.
Langkah 1. Pengesanan Gejala
Adalah lebih sukar untuk mendiagnosis penyakit pada seorang kanak-kanak daripada orang dewasa, kerana tidak selalu bayi yang dapat menggambarkan perasaannya. Kesukaran itu juga ditambah dengan hakikat bahawa tahap awal penyakit tidak menyebabkan sebarang perubahan ketara.
Subluxation vertebra serviks biasanya disertai oleh sakit kepala dan sakit di leher atau bahu.
Gejala-gejala kehelan vertebra serviks pada kanak-kanak:
- Sakit di leher, bahu, belakang, rahang.
- Posisi kepala yang tidak selesa, yang sukar diubah.
- Menyentuh kawasan yang terjejas menyebabkan kesakitan.
- Otot leher dan bahu sentiasa tegang.
- Sakit kepala yang kerap atau pening.
- Gangguan tidur.
- Kesukaran pergerakan leher.
Subluxation putaran 1 vertebra serviks diiringi oleh:
- kesakitan di kawasan serviks, yang diperburuk dengan membongkok dan berpaling;
- ketidakupayaan untuk menghidupkan kepala ke salah satu sisi;
- penglihatan yang kurang, kehilangan kesedaran.
Kekalahan vertebra ke-3 dan ke-4 disebabkan oleh:
- kesukaran menelan makanan;
- bengkak lidah;
- sakit menyebar ke kawasan dada.
Jika anda mengesyaki subluxation kanak-kanak vertebra serviks, tanyakan kepadanya tentang gejala di atas.
Dan bagaimana dengan bayi? Lagipun, mereka tidak tahu bagaimana bercakap.
Gejala yang lebih terang sublaksasi vertebra serviks pada kanak-kanak muncul apabila anda mula-mula cuba duduk atau berjalan. Bayi:
- apatis, lambat bereaksi terhadap ibu bapa, permainan;
- letih dengan cepat, nakal;
- membentuk gaya yang salah apabila cuba berjalan.
Langkah 2. Pergi ke diagnosis doktor
Pakar bedah ortopedik, ahli terapi manual, dan pakar neurologi menangani rawatan subluxation tulang belakang serviks. Jika anda tidak boleh memutuskan doktor untuk membawa kanak-kanak itu, pergi ke pakar pediatrik, dia akan memberikan rujukan kepada pejabat yang diperlukan.
Untuk mendiagnosis subluxation serviks, anda perlu segera menghubungi doktor anda
Interaksi dengan doktor bermula dengan pengumpulan anamnesis (maklumat mengenai penyakit yang diberikan oleh pesakit). Doktor perlu memberikan maklumat lengkap tentang keadaan pesakit, pemerhatian anda: perubahan dalam tingkah laku kanak-kanak, gejala yang telah muncul.
Setelah mengumpul anamnesis, doktor melakukan palpasi, merasakan masalah masalah, mungkin meminta untuk membuat sebarang pergerakan atau memberi maklum balas mengenai tindakannya.
Untuk mengesahkan diagnosis, kajian perkakasan dilakukan: X-ray, resonans magnetik atau tomografi yang dikira. Mereka membolehkan anda melihat tahap anjakan vertebra, keadaan tisu berdekatan, menentukan peringkat penyakit, tahap kerosakan.
Tomografi memberikan maklumat yang paling tepat tentang keadaan vertebra, membolehkan anda menentukan ketinggian cakera intervertebral, tahap anjakan relatif vertebra antara satu sama lain. Prosedur sinar-X mempunyai sedikit kesan negatif ke atas tubuh pesakit, tetapi untuk keseleo dan patah tulang, ini merupakan prosedur diagnostik yang standard dan perlu untuk mendiagnosis kerosakan.
Langkah 3. Kita memulakan rawatan
Dislokasi vertebra serviks pertama dalam kanak-kanak, serta jenis lain penyakit ini, dirawat dalam dua peringkat secara konservatif. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila penyakit itu berada pada tahap lanjut dan perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam badan, satu operasi ditunjukkan.
Dalam kes rawatan konservatif, kanak-kanak itu terlebih dahulu meletakkan semula tulang belakang, dan kemudian diletakkan di bawah pengawasan doktor, dan prosedur rehabilitasi ditetapkan. Prosedur apa yang ditetapkan - doktor dan ibu bapa memutuskan bersama untuk meneruskan dari ciri-ciri penyakit pesakit dan usianya.
Untuk mempercepatkan pemulihan dan menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan, ubat-ubatan dibuang.
Pertolongan cemas
Sekiranya subluxation kanak-kanak dari vertebra serviks 1 hasil daripada kecederaan, losyen sejuk digunakan untuk kawasan yang terjejas (ais dibalut dengan kain, tuala sejuk). Sekiranya mungkin, letakkan anak itu di belakangnya, kepala dan lehernya perlu diperbaiki. Ini adalah perlu agar tidak memburukkan keadaan vertebra.
Sekiranya anda mengalami kesakitan, anda perlu memohon losyen sejuk yang akan membantu meredakan kekejangan otot.
Setelah memberi pertolongan pertama, kanak-kanak itu mesti dibawa ke hospital, di mana mereka akan meletakkan semula tulang belakang.
Pengurangan
Prosedur ini dijalankan di hospital dengan salah satu daripada beberapa cara:
- Gelung Glisson. Kanak-kanak itu terletak di atas sofa, supaya kepala itu digantung, gelung diletakkan di leher, dibawah dagu dan nape. Beban dilampirkan pada hujung gelung yang lain (0.5; 1; 1.5; 2 kg). Di bawah daya beban, penguncupan vertebra berlaku. Prosedur ini tidak menyakitkan.
- Kaedah Vityug. Diangkat dengan ketiadaan komplikasi. Memandangkan prosedur itu menyakitkan, ubat penahan sakit sebelum pesakit dan ubat anti-radang. Selepas edema itu dibersihkan, doktor menyerahkan tulang belakang. Dengan jenis penyakit aktif hanya ubat yang cukup.
- Peregangan Richer-Guther dijalankan menggunakan gelung Glisson. Perbezaannya adalah bahawa pakar bedah melekat pada hujung gelung yang bukan untuk beban, tetapi kepada pinggang. Tangan doktor berada di kepala dan leher kanak-kanak, dan batang badannya condong ke belakang, mewujudkan kesan tujahan. Prosedur ini tidak menyakitkan.
- Pengurangan tunggal. Ia dilakukan oleh ahli terapi manual yang menetapkan tulang belakang dengan tangannya. Prosedur ini menyakitkan, dan oleh itu jarang digunakan untuk merawat kanak-kanak. Terpakai untuk kerosakan baru-baru ini.
Dislokasi yang paling biasa pada kanak-kanak (vertebra serviks, sendi siku, paha) dan pertolongan pertama untuk mereka
Dislokasi ialah perpindahan permukaan artikular tulang di luar kedudukan normal mereka. Kanak-kanak mungkin mengalami kehelan kongenital atau mungkin disebabkan oleh trauma. Penyetempatan juga mungkin berbeza. Untuk mengetahui cara bertindak dengan betul kepada ibu bapa, dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan dislokasi yang paling sering berlaku pada kanak-kanak, manifestasi, diagnosis dan taktik rawatan mereka.
Yang paling umum adalah:
- subluxation dalam tulang belakang serviks;
- lengan lengan;
- dislokasi sendi pinggul.
Komplikasi yang mungkin berlaku akibat kerosakan kepada ligamen, saluran darah dan saraf yang paling berbahaya untuk keseleo. Tidak selalu dislokasi mempunyai manifestasi klinikal yang terang, yang merupakan manifestasi akhir komplikasi yang sangat berbahaya.
Dislokasi pinggul pada bayi baru lahir
Di antara dislokasi kongenital, yang paling umum ialah kehelan pinggul pada bayi yang baru lahir, atau displasia pinggul. Artikulasi kepala femoral dengan acetabulum tulang pelvis adalah sendi pinggul. Seperti setiap sendi, ia mempunyai ligamen dan kapsul.
Penyebab sebenar perkembangan displasia tidak diketahui, tetapi ada faktor risiko:
- buah yang besar;
- pembentangan panggul kanak-kanak;
- kecenderungan genetik;
- diperparah semasa mengandung (air cetek, toksikos, penyakit hormon, tabiat buruk).
Semasa memeriksa bayi yang baru lahir, anda akan dapat melihat tanda-tanda dislokasi pinggul segera;
- memendekkan salah satu anggota badan;
- asimetri lipatan gluteal;
- ketidakupayaan untuk menarik kaki bengkok ke sisi;
- berlakunya klik apabila menarik balik kaki yang bengkok.
Kaedah pemeriksaan tambahan yang mengesahkan diagnosis termasuk pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul dan radiografi.
Rawatan bermula dengan diagnosis. Sapukan langsing luas, memanjangkan kaki pada 60 darjah dan lentur pada sendi lutut dan pinggul. Rawatan ini berterusan selama tiga bulan. Kemudian, jika tanda-tanda dislokasi tidak hilang, gunakan alat penetapan.
Terdapat beberapa jenis peranti untuk rawatan konservatif kehelan pinggul: Mirzoyeva dan Vilensky tayar, bantal Freyka, tayar Volkov, stirlikup Pavlikov. Mereka dilantik oleh pakar trauma ortopedik secara individu dalam setiap kes penyakit.
Bagi kanak-kanak yang lebih tua dari satu tahun, penggunaan daya tarikan melepa mungkin. Semua ini digabungkan dengan fisioterapi, mengurut urutan dan gimnastik. Sekiranya tiada kesan terapi konservatif, rawatan pembedahan digunakan, selepas itu kanak-kanak menjalani pemulihan yang komprehensif.
Dislokasi leher rahim pada kanak-kanak
Tulang serviks terdiri dari 7 vertebra yang sama. Atlas pertama dan vertebra kedua (paksi) berbeza dalam struktur. The Atlant mempunyai bentuk cincin dan dihubungkan oleh bahagian lateral dengan tulang oksipital. Axis mempunyai asasnya proses yang menghubungkan ke vertebra pertama.
Mereka membentuk Cruveiller bersama bergerak, yang memberikan giliran kepala ke sisi. Semua vertebra diperkukuhkan antara satu sama lain oleh ligamen dan otot, tetapi di badan kanak-kanak yang sedang membangun, kawasan serviks mudah terjejas oleh pengaruh luar yang negatif.
Terdapat empat jenis subluxations vertebra serviks:
- Rotary. Berlaku dengan giliran tajam dan tudung kepala. Pada masa yang sama, vertebra serviks pertama terikat. Selalunya, kehelan ini terjadi pada bayi baru lahir dan anak-anak muda.
- Aktif. Terdapat subluxation atlas sebagai akibat ketegangan otot yang kuat dengan giliran tajam kepala. Ciri-ciri untuk kanak-kanak dan remaja dengan ketidakmampuan sistem muskuloskeletal.
- Simptom Cruveiller - subluxation antara Atlantogm dan Axis, yang timbul daripada kecacatan proses denticular vertebra serviks kedua. Penyakit ini didiagnosis terutamanya selepas kecederaan atau beban otot leher.
- Subluxation Kinbek. Yang paling berbahaya dan, untungnya, jenis subluxation jarang. Ia disertai dengan memerah saraf dan saluran darah, yang membawa kepada gejala sakit yang sangat ketara.
Subluxation diagnosis
Apabila terdapat klinik subluxation yang jelas pada serviks vertebra, diagnosis tidak sukar.
Tetapi terdapat gejala-gejala yang tidak spesifik, punca yang mungkin juga subluxation: kebimbangan kerap kanak-kanak, gangguan tidur, kehilangan selera makan, regurgitation, untuk kanak-kanak yang lebih tua adalah sakit kepala, sakit di leher, pening.
Untuk diagnosis, radiografi tulang belakang serviks digunakan dalam unjuran langsung dan sisi, jika perlu, dalam unjuran serong, serta tomografi yang dikira dari leher, yang akan menggambarkan dengan tepat kerosakan.
Berdasarkan aduan, peperiksaan dan keputusan kaedah penyelidikan tambahan, traumatologist akan membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan.
Rawatan subluxation vertebra serviks pada kanak-kanak
Apabila subluxation vertebra serviks berlaku, diperlukan untuk memastikan imobilisasi (iaitu imobilitas) dalam tulang belakang serviks dan segera membawa mangsa ke bilik kecemasan kanak-kanak.
The traumatologist-orthopedist akan dapat menetapkan subluxation jika tiada komplikasi (kecederaan tulang, pecah ligamen dan lain-lain), selepas itu langkah-langkah pemulihan dilantik. Dari 1 hingga 3 bulan, mangsa mesti selalu memakai kolar. Peluang untuk menghadkan aktiviti fizikal.
Ubat ubat ditetapkan untuk meningkatkan fungsi sistem saraf, bekalan darah, relaksasi otot dan ubat penahan sakit, jika perlu. Di samping itu, terapi fizikal, urut, fisioterapi.
Melucutkan tangan seorang kanak-kanak
Kanak-kanak sangat mudah alih, dan kadang-kadang sukar untuk menjejaki mereka. Semasa permainan aktif, mereka sering cedera dan boleh mendapat tangan yang terputus.
Menurut lokalisasi kehelan anggota atas boleh berada di bahu, siku, lengan bawah, atau kehelan jari.
Juga salah satu keadaan yang kerap adalah penyebaran sendi siku pada anak dengan janggut tajam lengan. Subluxation adalah pelanggaran hubungan yang betul antara permukaan artikular vertebra sambil mengekalkan hubungan di antara mereka.
Apabila anda mempunyai lengan dislokal, gejala berikut berlaku:
- bengkak tisu lembut, lebam;
- kedudukan badan yang tidak semula jadi;
- kesakitan yang teruk, diperparah oleh pergerakan;
- mengehadkan mobiliti lengan yang cedera.
Jika anda tidak segera memberi perhatian kepada kecederaan, tetapi pergi ke doktor selepas beberapa minggu, rawatan konservatif tidak akan membantu, dan anda perlu menjalani pembedahan.
Pertolongan cemas
Sebelum ketibaan ambulans atau sebelum menghubungi bilik kecemasan, ibu bapa boleh memberikan bantuan pertolongan cemas. Hanya ini perlu dilakukan dengan teliti supaya tidak menyebabkan kemudaratan tambahan.
- Ia perlu memberi kanak-kanak anestetik untuk melegakan kesakitan yang teruk.
- Lengan yang rosak mesti dipindahkan dengan teliti - untuk memastikan imobilitas sendi, dengan meletakkan tongkat keras atau menyematkan tangan ke sangkar tulang rusuk.
- Lampirkan kompres sejuk ke tapak kecederaan, yang akan melegakan kesakitan dan mengurangkan bengkak tisu lembut.
Anda tidak boleh menyelaraskan diri anda!
Di dalam bilik kecemasan, seorang pakar, di bawah anestesia tempatan atau umum, melakukan pengurangan kehelan.
Kanak-kanak paling kerap dilakukan semula di bawah anestesia, untuk memastikan kelonggaran otot yang baik. Selepas itu, anggota badan diperbetulkan dalam kedudukan fisiologi yang betul dan sebatang plaster digunakan, yang mesti dipakai selama beberapa minggu.
Tempoh memakai gypsum bergantung kepada keterukan kehelan. Selepas mengeluarkan pembalut pembetulan, kursus pemulihan dijalankan, termasuk gimnasium pemulihan, urut, dan fisioterapi.
Memo kepada ibu bapa
Sejumlah besar keguguran boleh terjadi pada kanak-kanak - dari dislokasi pinggul kongenital kepada keilmuan jari kecil yang diperoleh.
Oleh itu, setiap ibu bapa perlu tahu:
- mayat kanak-kanak, terutama bayi, masih belum matang dan terdedah kepada kerosakan walaupun dengan trauma ringan;
- jika ada fakta kecederaan, anda harus selalu berjumpa pakar, walaupun anda tidak melihat tanda-tanda yang terkehel;
- jika terdapat tanda-tanda yang jelas mengenai kehelan, anda harus segera menghubungi bilik kecemasan dan tidak terlibat dalam pengurangan diri;
- Anda boleh menyediakan bantuan pertolongan pertama dalam bentuk anestesia dan imobilisasi.
Untuk pencegahan trauma kepada kanak-kanak, adalah perlu untuk memastikan persekitaran yang selamat di dalam rumah, mencegah jatuh dari menukar meja dan katil bayi. Kanak-kanak yang lebih tua harus dilatih dengan selamat semasa permainan aktif di roller coaster dan bar mendatar, untuk menyediakan kanak-kanak dengan peralatan pelindung diri apabila rollerblading dan berbasikal.
Jika masa untuk membantu dan mematuhi rawatan yang ditetapkan, selepas pemulihan kesan kecederaan masih berlaku.