Osteoarthritis: gejala

Osteoarthritis adalah sekumpulan penyakit dengan etiologi yang berlainan, tetapi serupa dengan manifestasi morfologi dan klinikal, cepat atau lambat mengakibatkan kehilangan rawan artikular dan kerosakan kepada semua unsur sendi. Kejadian osteoarthritis meningkat secara mendadak dengan usia - hampir 50% orang yang berusia lebih dari 55 mempunyai tanda-tanda penyakit klinikal dan radiologi. Osteoartritis sering memberi kesan kepada golongan muda, menjadi salah satu penyebab kehilangan kecacatan sementara, memburukkan kualiti hidup dan menyebabkan kos kewangan yang besar. Sepanjang 6 tahun yang lalu, kelaziman penyakit ini telah meningkat sebanyak 135%.

Etiologi (punca perkembangan) osteoarthritis

Jika penyebab penyakit itu tidak dapat dikenalpasti, maka osteoarthritis biasanya dipanggil idiopatik, atau primer. Faktor utama yang memulakan perkembangan osteoarthritis primer adalah:

• kecenderungan genetik (perubahan dalam genotip, kerana keupayaan rawan untuk menahan tekanan mekanikal dikurangkan kepada satu darjah atau yang lain);
• lonjakan fizikal secara tetap.

Sesetengah faktor luaran dan dalaman boleh mencetuskan perkembangan osteoartritis primer.

• beban biasa sendi (sukan, kerja di kaki);
• kecederaan dan microtraumas sendi;
• mobiliti berlebihan sendi;
• pemakanan tidak seimbang;
• penyalahgunaan alkohol;
• mabuk (nitrat, herbisida, garam logam berat);
• jangkitan virus.

• gangguan kongenital struktur sendi;
• penyakit keturunan alat osteo-artikular;
• berat badan berlebihan;
• pelanggaran postur;
• gangguan peredaran darah, baik umum dan tempatan;
• gangguan endokrin;
• penyakit kronik yang berkaitan, termasuk arthritis, sebelum dipindahkan.

Penyebab osteoarthritis sekunder boleh menjadi:

• proses keradangan di sendi (arthritis rheumatoid, arthritis di SLE, tuberkulosis, arthritis reaktif);
• kecederaan sendi;
• proses degeneratif-nekrosis dalam sendi (nekrosis tulang aseptik, penyakit Perthes).

Walaupun kepelbagaian faktor etiologi, penyebab utama osteoarthritis adalah:

Patogenesis penyakit

Faktor penyebab osteoarthrosis mencetuskan proses penuaan awal rawan artikular - metabolisme dalam tisu tulang rawan melambatkan, dengan hasil rawan kehilangan keanjalan, menjadi kasar, retak muncul di atasnya, mendedahkan tulang pendasar.

Akibat penurunan susut nilai menjadi meterai permukaan artikular tulang dan pembentukan sista, kawasan iskemia, sklerosis.

Terima kasih kepada proses pampasan, tulang rawan tumbuh di luar sendi, membentuk osteophytes marjinal.

Hasil akhir proses di atas adalah pemusnahan lengkap tulang rawan dan fungsi terjejas sendi terjejas.

Gejala osteoarthritis

• Kesakitan, kesakitan yang mendalam pada sendi, dikaitkan dengan pergerakan. Pada peringkat awal kesakitan, mereka tidak intensif, berlaku apabila terdapat beban yang jelas pada sendi (sering ketika mendaki tangga) dan lulus selepas berehat. Apabila penyakit itu berlanjutan, rasa sakit bertambah, terjadi dengan beban minimum dan praktikal tidak dapat berlalu beristirahat.
• Kesakitan yang muncul pada langkah pertama pesakit adalah sakit permulaan yang dipanggil. Apabila pesakit "menyebarkan," kesakitan berhenti sementara, tetapi dengan tekanan berterusan pada sendi, mereka timbul lagi.
• Kekakuan pagi di sendi terjejas sehingga 30 minit. Dalam kes penambahan proses keradangan, masa kekakuan pagi dipanjangkan.
• Crepitus (creak, crunch or crackle) dalam sendi terjejas semasa pergerakan.
• Sekatan mobiliti bersama.
• Sudden "jamming" kesakitan sendi atau "sekat" (rasa sakit tajam pada pergerakan yang sedikit).
• Apabila penyakit itu berkembang, sendi terjejas menjadi cacat, di kawasan sendi interphalangeal, nodules Heberden dan Bouchard yang muncul.

Penyakit ini boleh menjejaskan mana-mana sendi, tetapi selalunya proses melibatkan orang-orang yang mengalami ketegangan teratas semasa hidup seseorang - sendi besar yang lebih rendah, kurang kerap anggota atas, sendi kecil tangan.

Diagnostik

Diagnosis awal didirikan atas dasar aduan pesakit dan data pemeriksaan objektif (ubah bentuk sendi, sakit pada palpation, batasan pelbagai gerakan, crepitus). Untuk mengesahkan diagnosis, radiografi dilakukan (imej sendi menunjukkan penyempitan ruang bersama, pertumbuhan tulang marginal adalah osteophytes, pada peringkat kemudian, permukaan artikular tulang diratakan).

Secara umum, analisis perubahan darah biasanya tidak berlaku. Satu-satunya pengecualian adalah osteoarthritis dengan fenomena synoviitis reaktif (radang kantung articular) - dalam kes ini, peningkatan ESR sehingga 20-25 mm / h adalah mungkin dalam ujian darah, sedikit leukositosis.

Rawatan

Pakar pakar telah membangunkan algoritma khas untuk rawatan osteoartritis, yang merangkumi 3 peringkat. Jadi

• Penghapusan faktor mekanikal yang menjejaskan sendi: memunggah sendi terjejas, mengurangkan berat badan, menggunakan tongkat ketika berjalan, memakai korset, kasut ortopedik.
• Fisioterapi: hidroterapi, prosedur terma.
• Terapi latihan: pembetulan postur, latihan tanpa beban pada sendi.
• NSAID tempatan: gel, krim, salap.

• Apabila osteoarthrosis berlaku untuk kali pertama atau dengan keradangan bersama - NSAID dalam pil, suntikan atau secara rektum.
• Chondroprotectors.
• Jika tanda-tanda keradangan berterusan, glucocorticoids memasuki sendi.

• Jika rawatan konservatif tidak berkesan - penggantian sendi.

Pencegahan

Langkah-langkah utama yang menghalang perkembangan dan mengurangkan perkembangan osteoarthritis ialah:

• berat badan;
• pencegahan kecederaan;
• pembetulan penyakit kongenital sendi yang tepat pada masanya;
• senaman yang mencukupi.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Pada peringkat awal osteoartritis, seorang pakar reumatologi merawat, maka bantuan seorang ortopedi dan traumatologist diperlukan. Selain itu, pakar fisioterapi doktor, pakar fisioterapi dan urut, dapat mengurangkan keadaan pesakit. Pesakit dengan osteoarthritis dan berat badan berlebihan harus berunding dengan ahli endokrin dan pemakanan, kerana obesiti membawa kepada perkembangan pesat penyakit.

Mengenai osteoarthritis sendi lutut dalam program "On the Most Important":

Perubatan rakyat

Osteoarthritis: sebab, gejala, dan rawatan

Salah satu bentuk penyakit sendi yang paling biasa ialah osteoarthritis.

Osteoarthritis (arthrosis, ubah bentuk osteoarthrosis, arthrosis, osteoarthritis, ubah bentuk arthrosis) adalah penyakit kronik degeneratif-dystrophik sendi, yang disebabkan oleh kerosakan pada tisu rawan permukaan artikular, yang seterusnya membawa kepada perubahan dalam sendi (termasuk kekakuan sendi).

Perlindungan rawan pada sendi adalah sejenis penyerap kejutan dan gasket, yang mengurangkan tahap geseran antara tulang penyambung dan bertanggungjawab untuk mobiliti tinggi mereka. Rawan pada sendi yang sihat mempunyai struktur yang lancar. Dengan kekalahan penyakit itu mula kemusnahan tisu tulang rawan. Permukaannya tidak rata, kasar, kadang-kadang dipadamkan ke tulang.

Osteoarthritis menderita sekurang-kurangnya 20% daripada populasi dunia. Penyakit ini biasanya bermula selepas usia 40 tahun. Tanda-tanda radiografi osteoartritis didapati dalam 50% orang yang berusia 55 tahun dan 80% orang yang lebih tua daripada 75 tahun. Osteoartritis sendi lutut (gonarthrosis) sering berlaku pada wanita, dan sendi pinggul (coxarthrosis) - pada lelaki.

Penyebab perkembangan dan perkembangan osteoarthritis.

Osteoarthritis adalah hasil daripada faktor mekanikal dan biologi yang mengganggu pembentukan sel rawan artikular dan tulang subkondral. Ia boleh dicetuskan oleh banyak faktor, termasuk genetik, evolusi, metabolik, dan trauma, termasuk:

- Sekiranya ada disfungsi sel mensintesis komponen rawan. Ini boleh disebabkan oleh kerosakan pada tulang rawan, diikuti dengan tindak balas keradangan.

- displasia sendi - ciri kongenital yang disertai oleh biomekanik yang lemah dari sendi.

- akibat penyakit lain (penyakit, jangkitan, kecacatan, trauma, beban bersama). Osteoartritis sebegini dipanggil menengah.

- pada beban berterusan sendi (contohnya, kerja yang berkaitan dengan beban fizikal, hipotermia). Juga - di sini boleh dikaitkan sukan profesional.

- gaya hidup yang tidak aktif, yang membawa kepada kemunculan berat badan berlebihan (obesiti).

- Sekiranya berlaku penyakit kencing manis dan penyakit lain dalam sistem endokrin.

- Faktor genetik, termasuk: gangguan keturunan, kecacatan gen kolagen jenis II, penyakit kongenital tulang dan sendi, jantina wanita.

- Kekurangan estrogen pasca menopaus pada wanita, memperoleh penyakit tulang dan sendi, pembedahan sendi (contohnya, meniscectomy) dan penyakit yang diwarisi tulang dan sendi, gangguan kongenital pembangunan sendi.

- penyakit ini meningkat dengan usia.

- akibat penyakit autoimun (contohnya, radang sendi arthritis).

- gangguan metabolik dalam badan.

- kekurangan mikroelemen dalam badan.

- Proses keradangan di sendi.

- tindakan toksin kimia.

- Pembedahan bersama (misalnya, meniscectomy).

Gejala osteoarthritis: kesakitan, diperburuk oleh penuaan dan kecacatan sendi, yang membawa kepada kegagalan berfungsi; pada sendi terjejas, pertumbuhan tulang dijumpai dalam bentuk duri, yang dipanggil osteophytes; deras atau retak di sendi. Selepas beberapa waktu - kekakuan sendi selepas berehat lama atau tidur, tetapi hilang dalam masa setengah jam selepas permulaan aktiviti fizikal. Apabila penyakit bertambah buruk, sendi menjadi kurang mudah alih, menyentuhnya dan menjadikannya menyakitkan.

Selepas gejala pertama muncul, osteoarthrosis paling kerap terus perlahan-lahan berkembang, menyebabkan penurunan fungsi. Tetapi kadang-kadang proses degeneratif di sendi berhenti atau malah merosot.

Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, kerosakan kepada peningkatan sendi, ia kehilangan pergerakan biasa dan boleh disekat dalam keadaan bengkok. Tulang, tulang rawan dan tisu lain tumbuh, yang membawa kepada peningkatan dalam sendi. Oleh itu, ketika memindahkan, tulang dan tulang rusuk semakin kasar. Dalam sendi yang terletak di hujung jari, nodul tulang terbentuk. Selalunya, osteoarthrosis menjejaskan sendi tangan, sendi metatarsophalangeal kaki, sendi tulang belakang serviks dan lumbar, lutut dan sendi pinggul. Walau bagaimanapun, dengan keparahan disfungsi sistem muskuloskeletal, sendi pinggul, lutut dan pergelangan kaki, serta sendi bahu, menduduki tempat pertama.

Osteoarthrosis secara klinikal ditunjukkan oleh arthralgia, kesakitan dan sekatan pergerakan, sinovitis berulang, proses keradangan tempatan dalam pelbagai tisu sendi.

Kursus penyakit di sendi lutut dan pinggul sangat berbeza. Dalam osteoarthritis, ligamen sendi lutut terbentang, kehilangan kestabilan, sedangkan pada sendi pinggul, sebaliknya, terdapat kemerosotan dalam pergerakan. Tetapi dalam kedua-dua kes, terdapat kesakitan yang teruk.

Satu lagi gejala penyakit biasa adalah sakit belakang. Kesakitan dan kekakuan yang ringan dari kerosakan kepada sendi tulang belakang. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, tulang mengembang dan memerah saraf, menyebabkan rasa kebas, pelanggaran kepekaan di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Dalam kes yang jarang berlaku, apabila saluran darah dimampatkan, gangguan visual, pening, mual dan muntah diperhatikan. Perkembangan tulang juga dapat menekan kerongkongan dan menyebabkan kesukaran menelan makanan.

Selepas manifestasi pertama penyakit sendi terus berkembang, keadaan pesakit semakin bertambah buruk sehingga melanggar sistem muskuloskeletal. Walau bagaimanapun, kadangkala perjalanan penyakit itu merosot atau membeku seketika.

Bentuk osteoarthritis (polyosteoarthrosis :)

- bentuk setempat (dengan kerosakan kepada satu sendi)

- bentuk umum (polyosteoarthrosis).

-gonarthrosis - osteoartritis sendi lutut

- coxarthrosis - arthrosis sendi pinggul.

- utama (idiopatik) - jika punca penyakit itu tidak ditentukan.

- sekunder. Osteoarthritis sekunder mempunyai sebab yang jelas: ia berkembang selepas trauma, gangguan metabolik, penyakit endokrin, sebagai hasil proses degeneratif-nekrosis (nekrosis aseptik kepala femoral, membuang osteochondritis (penyakit König), Perthes penyakit) sebagai hasil proses keradangan (radang radang sendi, arthritis rheumatoid, artritis dengan lupus erythematosus sistemik, dengan tuberkulosis).

Rawatan osteoarthritis.

Obat-obatan dirawat oleh pakar bedah ortopedik secara individu.

- memunggah sendi, tidak termasuk: berjalan di atas permukaan yang tidak rata (naik dan turun, tangga), tidak termasuk jangka panjang, melompat, jongkok.

- tidak dalam satu kedudukan untuk masa yang lama.

- jangan angkat beban.

- prestasi diet dan direka khas untuk latihan fizikal.

- berjalan lebih jauh di atas tanah (sekurang-kurangnya 30 minit sehari).

- pergi berenang, menaiki basikal.

- untuk menjalankan urutan terapeutik, dan prosedur fisioterapeutik.

- melakukan latihan khas (seperti yang disyorkan oleh doktor).

- Pemilihan kasut yang betul (lembut, selesa, dengan tumit kecil 2-3 cm).

- memakai kasut khas, dengan pengapit elastik.

Pada peringkat lanjut osteoarthritis, campur tangan pembedahan sangat diperlukan. Rawatan yang paling biasa adalah arthroplasty sendi, yang dipengaruhi oleh penyakit ini.

Rawatan remedi rakyat:

- memampatkan di tempat yang sakit: dalam bahagian yang sama kita mengambil minyak sayuran, madu dan mustard, meletakkannya dalam periuk, letakkan di atas dapur dan masukkan campuran ke dalam mendidih, kemudian ketegangan. Sapukan campuran ke x / fabrik dan simpan kompres pada sendi selama 2 jam.

- Serbuk telur telur: 50 g cengkerang dibersihkan dari filem itu, dipenuhi jus lemon, sehingga ia menutup semuanya dan disimpan selama 21 hari. Campuran jeli mengambil 0.5 sudu setiap hari selama 3 minggu. Kursus ini dijalankan dua kali setahun pada bulan Oktober dan Februari.

- untuk menggosok menyediakan campuran: 2 sudu besar. sudu minyak kastor, 1 sudu besar. sudu turpentine turpentin - campurkan dan gosokkan ke sendi sebelum tidur (anda tidak boleh menggunakan lebih daripada 1 kali dalam dua minggu).

- penyerapan bunga calendula, elderberry, daun birch dan jelatang, beri juniper, rumput sayuran, rumput buckthorn dan willow: kami mengambil herba dalam bahagian yang sama, 2 sudu besar. sudu tuangkan 2 cawan air mendidih dan tegaskan. Ambil sebelum makan (30 minit) hingga 0.5 cawan.

- Merebus burdock besar: basuh burdock root, pot, ambil 1 sudu besar. sudu dan tuangkan segelas air mendidih. Rebus dalam mandi air selama 20 minit. Ambil 1 sudu besar. sudu 4 kali sehari selama setengah jam sebelum makan.

- Merebus herba: daun nettle, akar pasli, kulit willow, bunga tua yang kita ambil dalam bahagian yang sama. 1 sudu besar. Sudu koleksi minuman 1 cawan air mendidih, masak dengan api kecil selama 5 minit. Percuma, penapis. Ambil 1/3 cawan 3 kali sehari selepas makan.

Punca, gejala dan rawatan osteoartritis sendi

Osteoarthritis adalah penyakit bukan sahaja daripada sendi, tetapi juga tulang rawan artikular dari sifat tidak keradangan, adalah kronik. Osteoarthritis berlaku dalam langkah-langkah kecil, tidak serta-merta. Sebagai permulaan, anda hanya merasakan pencetus watak tajam di lutut, sendi anda. Menaiki tangga, kami merasakan sakit sedikit. Sudah tentu, ia akan lulus dalam beberapa saat. Tetapi penyakit itu akan berkembang, dan selepas beberapa ketika anda tidak akan tidur dengan baik pada waktu malam, kerana sendi anda akan menjadi sangat sakit. Sebagai peraturan, orang pergi ke doktor hanya apabila sudah agak sukar untuk berjalan. Dan sia-sia, kerana lebih mudah untuk menyembuhkan penyakit ini pada peringkat awal pembangunan.

Sekiranya osteoarthritis telah berkembang ke peringkat lanjutan, maka perubahan ini tidak akan dibalikkan. Tetapi pada masa yang sama, penyakit ini tidak dapat diubati, kerana jika anda pergi ke doktor pada waktunya, anda boleh menghalang akibat yang tidak menyenangkan.

Lututnya mempunyai tulang rawan, yang mengurangkan tekanan pada tulang yang diartikulasikan. Apabila sihat, tulang rawan mendapat cecair yang mencukupi untuk memerah ke dalam sendi pada beban tertentu. Kemudian pelincir muncul di sendi. Tetapi dengan kemusnahan rawan, fungsi ini tidak dapat dilaksanakan.

Daripada semua penyakit yang dikaitkan dengan sendi, ia adalah osteoarthrosis yang paling biasa.

Oleh itu, mengikut statistik, tidak kurang daripada 10% dan tidak lebih daripada 16% daripada jumlah penduduk dunia mengalami osteoarthrosis sendi.

Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada wanita berusia 45 hingga 55 tahun. Jika kita bercakap mengenai usia selepas 60 tahun, dalam kes ini hampir semua orang menghadapi masalah osteoarthritis.

Gejala osteoarthritis

Ketidakseimbangan osteoartritis sendi terletak pada fakta bahawa manifestasi pada roentgenogram diperhatikan dalam banyak orang, tetapi pada masa yang sama, orang tidak mengalami sebarang sensasi yang tidak menyenangkan, sindrom kesakitan.

Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda berkembang secara bertahap. Tanda pertama harus dipertimbangkan:

sensasi yang menyakitkan yang semakin teruk walaupun ketika cuba bersenam;

dalam beberapa kes, terdapat sindrom kekukuhan sendi pada waktu pagi. Ini berlangsung selama maksimum setengah jam selepas pesakit telah memulakan latihan biasa;

disebabkan oleh kesihatan dan sendi yang semakin teruk, mereka lebih mudah alih;

cubaan menyentuh sendi atau membuat pergerakan yang menyakitkan.

Selepas pembentukan manifestasi utama osteoarthritis dalam 90% kes meneruskan perkembangan perlahan, yang menyebabkan pelanggaran fungsi motor. Tetapi dalam sesetengah kes, proses degeneratif di kawasan sendi boleh berhenti untuk seketika atau bahkan mula merosot.

Pada masa yang sama, kerosakan di kawasan sendi menjadi semakin banyak, ia kehilangan tahap mobiliti biasa dan boleh disekat dalam kedudukan yang bengkok. Tulang tulang, tulang rawan dan tisu lain semakin besar, yang menimbulkan peningkatan mendadak pada sendi. Pergerakan tulang rawan yang diperhatikan, oleh itu, apabila membuat pergerakan, bunyi spesifik dan luar biasa didengar. Dalam sendi, yang terletak di ujung jari, yang disebut "nodul tulang" dibentuk, yang sangat menghalang pergerakan.

Adalah penting untuk diingat bahawa algoritma untuk pembentukan penyakit di kawasan sendi lutut dan pinggul adalah berbeza dari satu sama lain. Dalam osteoarthritis, bahagian sendi lutut terbentang dan, pada masa yang sama, kehilangan kestabilan. Walaupun di kawasan sendi pinggul, sebaliknya, terdapat kemerosotan yang jelas dalam fungsionaliti dan motilitas. Biasa ialah kejadian sakit yang serius.

Satu lagi gejala penyakit biasa harus dianggap sebagai kesakitan di rantau lumbar. Kesakitan dan kekejangan kecil terbentuk akibat kerosakan pada sendi di tulang belakang.

Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, tisu tulang tumbuh dan memerah hujung saraf, yang menimbulkan:

pelanggaran tahap kepekaan dalam pelbagai bahagian tubuh.

Dalam kes-kes yang lebih jarang terjadi, apabila meresapi saluran darah berlaku, gangguan fungsi visual, pening, serta rasa mual dan muntah didiagnosis. Di samping itu, pertumbuhan tisu tulang dapat memberi tekanan pada esofagus dan menyebabkan kesulitan yang serius apabila cuba menelan makanan.

Oleh itu, gejala-gejala osteoartritis sendi adalah lebih jelas dan agak sukar untuk mengelirukan mereka dengan sebarang penyakit lain.

Punca osteoarthritis

Agar osteoarthrosis berlaku, beberapa sebab diperlukan. Pertama, ini adalah usia, kerana dengan usia, tulang rawan kehilangan keupayaannya berfungsi normal dan menyerap atau melepaskan cecair. Kerana ini, keretakan tulang rawan. Ia boleh "haus" dan menjadi lebih nipis atau hilang sama sekali.

Di bawah keadaan kesihatan biasa, semasa pergerakan, geseran yang agak kecil terbentuk di kawasan sendi. Disebabkan ini, sendi tidak "umur" untuk masa yang sangat lama, terutamanya jika mereka tidak terlalu banyak kelebihan atau jika mereka tidak pernah rosak sebelum ini.

Osteoarthritis urutan pertama terbentuk akibat gangguan kerja sel-sel yang mensintesis unsur-unsur konstituen rawan. Oleh sebab itu, tulang rawan artikular mula kehilangan keanjalannya, menjadi lebih nipis dan akhirnya retak. Ia kelihatan seperti ini: permukaan licin dan licin rawan mendapat permukaan yang kasar, akibatnya, sendi tidak dapat meneruskan kerja yang biasa.

Juga menceritakan kesukaran meluncur lapisan artikular, terdapat sejenis masalah, digabungkan dengan sensasi yang menyakitkan dan pergerakan yang terhad.

Penyebab pembentukan osteoarthritis sendi boleh menjadi penyakit lain atau akibatnya, sebagai contoh:

Osteoarthritis sendi, yang diperolehi, dipanggil menengah. Juga, peningkatan tahap risiko boleh dikatakan dalam kes-kes di mana ia dikaitkan dengan kerja atau pekerjaan lain yang melibatkan overloading sendi. Mereka boleh menjadi anggota badan yang berkaitan dengan fizikal dan pendinginan. Kumpulan ini termasuk pembina dan juga atlet profesional.

Mereka yang memimpin gaya hidup hipodinamik juga boleh dimasukkan dalam kategori risiko. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa terlalu banyak berat badan dan, khususnya, obesiti merupakan salah satu faktor asas dalam pembentukan patologi yang dibentangkan.

Coxarthrosis adalah bentuk osteoarthritis yang kompleks. Ia berlaku jika metabolisme di sendi pinggul telah diganggu.

Pembiakan, patah tulang, keseleo, kecederaan parah juga menjejaskan perkembangan osteoarthrosis.

Sering kali, mereka yang menderita diabetes dan penyakit hormon dan endokrin lain menghadapi osteoarthrosis sendi.

Bagaimana untuk mengurangkan beban pada sendi di osteoarthritis?

Elakkan berat badan berlebihan; jika sendi lutut atau pinggang rosak, perlu berjalan dengan tongkat; jika sendi ibu jari menyakitkan, anda perlu memilih kasut longgar yang selesa; apabila berlutut, letakkan bantal di bawahnya.

Penyakit seperti itu sering berkembang dalam profesion tertentu. Sebagai contoh, pemain bola sepak mengalami artritis sendi lutut, dan pemain tipis - arthrosis sendi tangan.

Untuk beban besar pada sendi membawa kaki rata dan berat badan yang berlebihan.

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit itu, perlu menurunkan berat badan, bersenam dengan berhati-hati, elakkan lentur postur, memakai insoles rata apabila rata-rata, dan jangan menyalahgunakan memakai kasut tumit tinggi.

Jika arthrosis adalah penyakit keturunan dalam keluarga anda, maka anda harus memantau berat badan, senaman dan postur.

Agar usia tidak menjadi penyebab penyakit, perlu mengambil persediaan khas untuk sendi.

Rawatan osteoarthritis

Proses merawat semua sendi secara langsung bergantung bukan sahaja pada peringkat proses keradangan, tetapi juga pada jenis penyakit. Oleh itu, rawatan boleh dijadikan pesakit, pesakit luar dan sanatorium.

Dalam proses merawat penyakit sendi jenis konservatif, hanya ubat-ubatan tersebut digunakan, yang ditambah dengan penggunaan pelbagai bahan makanan tambahan secara biologi. Mereka direka khusus untuk meningkatkan pemakanan rawan artikular, serta sintesis sel.

Di samping itu, urutan khas ditetapkan, prosedur fisioterapi dan latihan terapeutik. Dalam sesetengahnya, terutamanya kes-kes yang teruk, semua penyakit yang berkaitan dengan sendi dirawat dengan bantuan campur tangan pembedahan: arthrodesis, arthroplasty, dan juga arthroplasty.

Adalah penting untuk diingat bahawa semua penyakit sendi dalam banyak kes adalah lebih daripada mungkin untuk mengelakkan. Untuk ini, disyorkan:

jangan teragak-agak untuk menghubungi pakar dalam kes kecederaan;

ingat prinsip pemakanan yang sihat dan tepat - pemakanan;

mencegah pembentukan berat badan yang berlebihan dan apa-apa penyejukan anggota badan.

Juga tidak diingini adalah senaman fizikal secara tiba-tiba dan, sememangnya, pastikan untuk merawat penyakit jangkitan kronik di dalam badan pada masanya. Ini termasuk tonsilitis kronik dan karies. Satu lagi cara untuk mengelakkan berlakunya osteoartritis sendi adalah untuk mengekalkan imuniti di musim sejuk dan menerima kompleks vitamin-mineral.

Tempat terakhir diberikan kepada terapi dadah, yang mesti dilantik oleh pakar bedah ortopedik secara individu. Ia melibatkan penggunaan analgesik, ubat anti-radang nonsteroid dan hormon, serta kompleks pemulihan khusus.

Bercakap tentang campur tangan pembedahan, ia harus diperhatikan beberapa operasi yang akan membantu mengurangkan semua proses pesakit. Kaedah rawatan yang paling biasa, seperti yang dinyatakan sebelum ini, adalah endoprostetik sendi yang terjejas oleh penyakit ini.

Tidak kurang popular adalah kaedah seperti: serpihan sendi arthroscopic dan osteotomy periarticular:

Serpihan sendi Arthroscopic adalah pembersihan yang dilakukan menggunakan alat khas (arthroscope). Mereka membuat punca seragam yang mana pemusnahan kawasan rawan berlaku dari kawasan sendi. Operasi ini akan menjadi berbuah pada tahap awal osteoartritis sendi. Kebanyakan pesakit mengatakan bahawa mereka mengalami kesakitan yang berkurangan, dan kekejangan juga hilang apabila melakukan gerakan selepas prosedur yang sama. Tetapi harus diingat bahawa walaupun melakukan debridement, osteoarthritis hanya berundur selama beberapa tahun, setelah itu keadaan pasien kembali menjadi sama. Selepas ini, perlu sama ada untuk menjalankan operasi kedua, atau untuk menjalankan yang lebih rumit.

Osteotomi Periartikular adalah operasi yang terdiri daripada banyak peringkat, tahap keberkesanan yang jauh lebih tinggi daripada kaedah yang telah dibentangkan sebelumnya. Inti dari campur tangan ialah tisu tulang di sebelah sendi yang terkena osteoarthritis harus dipotong dan ditetapkan pada sudut yang berbeza. Ini dilakukan untuk menukar pengedaran beban jenis mekanikal di kawasan sendi. Disebabkan ini, selepas pembedahan, keadaan kesihatan pesakit bertambah baik dan tetap sama selama sekurang-kurangnya lima tahun.

Kesan positif dari operasi ini adalah yang paling besar dalam peringkat awal osteoartritis.

Pencegahan osteoarthritis

Walaupun pada tahun-tahun muda, anda perlu memantau sendi dan mencegah osteoartritis, tidak membebankan bahagian-bahagian badan ini. Sekiranya anda sudah mempunyai osteoartritis pada sendi lutut, pinggul atau pergelangan kaki, anda tidak perlu bertahan lama dalam kedudukan duduk, kerana ini memburukkan lagi aliran darah kepada sendi yang berpenyakit. Tidak perlu melompat atau berlari, mendekam. Cuba menggantikan beban pada sendi dengan selebihnya. Apabila berehat, lebih baik untuk berbaring atau duduk dan meregangkan kaki anda, tetapi jangan melipat kaki anda atau tolak kaki anda di bawah anda.

Walau bagaimanapun, dalam kes arthrosis, anda perlu bermain sukan, tetapi memberi diri anda beban yang sederhana. Pergi berenang: dalam sukan ini, otot terlibat, dan sendi tidak berfungsi. Mengambil basikal, tetapi memandu di jalan raya. Perkara yang sama berlaku untuk berjalan atau berjalan. Berski juga melegakan beberapa tekanan pada sendi.

Pencegahan osteoartritis sendi termasuk hanya prosedur kesejahteraan biasa kepada semua orang. Sebagai contoh, berjalan di atas permukaan pepejal yang cukup rata, ia wajar dilakukan dalam gerakan perlahan dan tidak kurang daripada 20-30 minit sehari. Juga pencegahan yang sangat baik akan menjadi kelas di kolam renang, menaiki basikal khas dan bermain ski yang pendek tetapi tetap.

Untuk melegakan sendi, ia perlu untuk mengelakkan jangka panjang, melompat, jongkok, berjalan kaki panjang, terutamanya pada pesawat dan tangga yang tidak rata. Adalah disyorkan untuk mengelakkan tinggal yang berpanjangan di mana-mana kedudukan yang tidak wajar, contohnya, duduk di atas kaki yang bengkok, atau berdiri.

Sekiranya kerosakan pada sendi-sendi pada kaki atas, pengangkat berat dan menekan seluar perlu dikurangkan. Terutamanya apabila ia datang kepada air bukan panas. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk menjalankan senaman khas yang bertujuan untuk menguatkan otot, dan latihan pada gim latihan juga sangat baik.

Ia juga sangat penting untuk mengelakkan osteoartritis sendi untuk memilih kasut dengan betul. Pastinya lembut, selesa dan eksklusif dengan tumit kecil, iaitu, tidak lebih dari dua atau tiga cm.

Penggunaan pengikat elastik khas dan penggunaan pelbagai cara untuk sokongan tambahan, yang dipilih secara individu, digalakkan. Sama pentingnya adalah pemeliharaan diet yang optimum. Ia terdiri daripada menambah buah-buahan, serta beri, sayur-sayuran dan sayur-sayuran. Adalah disyorkan untuk menggantikan daging yang cukup lemak dengan ayam atau, dalam kes-kes yang teruk, dengan ikan berminyak.

Pakar perhatikan keperluan untuk mengambil sejumlah besar produk tenusu, kerana nama-nama komponen yang diperlukan badan, termasuk kalsium, tertumpu di dalamnya. Juga harus dikeluarkan sepenuhnya dari menu sosej, pastri dan coklat, serta tepung yang paling.

Sekiranya semua langkah-langkah diikuti, kemungkinan untuk mencapai bukan sahaja penurunan dalam indeks tubuh, tetapi juga pengayaan organisma sendiri dengan kompleks vitamin dan unsur surih. Lagipun, mereka perlu berjuang melawan penyakit ini.

Oleh itu, osteoarthritis sendi adalah perkara biasa. Dia mempunyai gejala dan punca pendidikan yang jelas. Dalam hal ini, pendekatan yang betul dan mencukupi untuk rawatan dan pencegahan seterusnya adalah penting. Ini akan menjadi kunci kepada kesihatan bersama, dan oleh itu, semua proses kehidupan.

Pengarang artikel itu: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatologist, orthopedist

Osteoarthritis: Gejala dan Rawatan

Osteoarthritis - gejala utama:

• Kesakitan belakang yang rendah
• Kesakitan bersama
• Kesakitan lutut
• Keradangan bersama
• Sakit groin
• Pembengkakan sendi terjejas
• Sakit pada waktu malam
• Kecacatan bersama
• Sakit pinggul
• Limp
• Sakit di bahagian punggung
• Meningkatkan suhu di kawasan yang terjejas
• Imobilisasi bersama
• Kekakuan

Osteoarthritis adalah penyakit yang biasa di mana sendi adalah tertakluk kepada lesi degeneratif-dystropi. Osteoarthritis, gejala-gejala yang pada mulanya dikaitkan dengan perpecahan secara beransur-ansur tisu tulang rawan, dan kemudiannya dengan keruntuhan tulang subkondral dan komponen struktur lain sendi, berkembang terhadap latar belakang kekurangan oksigen di dalamnya dan dapat mewujudkan dirinya dalam pelbagai bentuk dengan lokalisasi proses patologis yang berlainan. Pada dasarnya, penyakit ini didiagnosis pada pesakit berusia 40 hingga 60 tahun.

Penerangan umum

Seperti yang telah diperhatikan, osteoarthritis (abbr OA, synthesis - arthrosis atau deforming arthrosis) adalah penyakit degeneratif-dystrophic di mana semua permukaan artikular dijejaskan perubahan patologi, yang juga dilengkapi dengan pembentukan osteophytes marjinal. Osteophytes adalah pertumbuhan tertentu yang terbentuk dari sisi cetek tisu tulang. Disebabkan penampilan osteofit, kapal-kapal tersebut cacat, sebab itu penyakit ini juga ditakrifkan sebagai osteoarthritis yang cacat.

Apa yang luar biasa, penyakit ini agak purba, dan ia boleh membangunkan kedua-dua manusia dan haiwan. Memihak kepada "kuno" ini osteoarthrosis, menunjukkan hasil kajian penemuan paleontologi rangka tulang orang yang hidup semasa Zaman Batu.

Secara umumnya, osteoarthritis adalah salah satu bentuk yang paling biasa dari kemungkinan patologi dengan kerosakan sendi. Berdasarkan data yang diperoleh daripada resuscitator di Amerika Syarikat dan Eropah, diketahui bahawa penyakit itu dikesan secara purata dalam 70% daripada kes penyakit rematik. Penyakit rematik adalah sekumpulan penyakit di mana tisu penghubung dipengaruhi, luka seperti ini boleh menjadi sistematik dan tempatan. Luka sistemik dari tisu penghubung mempunyai bentuk gangguan autoimun, di mana pelbagai tisu dan organ secara serentak terjejas, sementara tempatan menunjukkan lesi di dalam kawasan tertentu.

Berdasarkan kajian epidemiologi umum, didapati bahawa osteoarthrosis adalah penyakit yang relevan untuk 12% pesakit yang dikaji dari pelbagai peringkat umur. Sementara itu, peningkatan dalam kejadian penyakit diperhatikan dengan usia. Oleh itu, pada pesakit berusia 50 tahun, penyakit ini dikesan secara purata dalam 27% kes, manakala pada pesakit berusia 60 tahun ke atas, osteoartritis dikesan dalam hampir 97% kes.

Hasil yang agak jarang dari perkembangan osteoartritis adalah ketidakupayaan pesakit, sering terhadap latar belakangnya ada kes cacat sementara.

Osteoarthritis: sebab

Dengan sendirinya, osteoartritis adalah penyakit multifactorial, tetapi sebagai punca utama yang dikenal pasti dalam perkembangan penyakit ini, biasanya menunjukkan tiga pilihan mereka, dan ini adalah displasia, trauma, proses keradangan (keradangan).

Displasia adalah kehadiran ciri-ciri bawaan tertentu sendi, yang menyebabkan pelanggaran biomekaniknya. Kecederaan, pada gilirannya, adalah punca utama osteoartritis. Dan akhirnya, proses keradangan (sebenarnya keradangan), ia juga merupakan sebab yang agak kerap untuk perkembangan penyakit yang sedang dipertimbangkan. Ini terutamanya mengenai patologi autoimun tertentu (sebagai contoh, ia boleh menjadi rematik arthritis, dll.), Disertai dengan keradangan, dalam beberapa kes, yang berlaku kurang kerap, keradangan adalah hasil daripada proses menular sebenar. Patologi untuk penyakit ini boleh menjadi patologi seperti keradangan sendi yang dipicu oleh staphylococcus, serta keradangannya terhadap latar belakang kesan jangkitan tertentu tertentu (encephalitis, tanda sindrom, gonorea, dan sebagainya). Di samping itu, osteoarthritis adalah variasi komplikasi yang agak biasa dalam bentuk hemarthrosis kronik.

Terdapat juga faktor risiko tertentu yang juga boleh memainkan peranan dalam kemunculan dan perkembangan osteoarthritis, di antaranya ialah yang berikut:

• berat badan berlebihan;
• percanggahan antara beban mekanikal yang dikaitkan dengan sendi dan keupayaannya yang wujud untuk menahan beban tersebut (ciri-ciri biologi sebenar ditentukan sama ada berdasarkan faktor genetik, atau atas faktor yang diperolehi);
• faktor genetik (dalam hal ini, khususnya, peranan yang disebabkan oleh kecacatan jenis II gen kolagen);
• pembedahan secara langsung berkaitan dengan sendi;
• kecederaan sendi;
• gangguan endokrin;
• kehadiran bentuk penyakit yang diperoleh dengan kerosakan pada sendi dan tulang;
• kekurangan hormon seks wanita (masalah "wanita", di mana hormon, estrogen, tidak hadir dalam tempoh menopaus), dan sebagainya.

Osteoarthrosis: patogenesis

Sebagai asas patogenesis penyakit yang kita periksa, gangguan ditunjukkan bahawa mempengaruhi struktur tulang rawan hyaline. Rawan artikular itu sendiri adalah tisu yang sangat khusus, di mana pula, pelbagai proses berlaku, dan pengubahsuaian ini, sintesis (atau anabolisme) dan degradasi (atau katabolisme) matriks ekstraselular.

Matriks dalam rawan artikular adalah asas tisu. Satu peranan khas dalam konteks menganggap fungsi normal tulang rawan itu sendiri ditugaskan untuk nisbah semasa proteoglikans, air, kolagen dan glikoprotein bukan kolagen, dan peranan penting kepunyaan chondrocytes. Chondrocytes adalah sel-sel rawan yang sangat berbeza yang dihasilkan, untuk sebab-sebab akhir yang tidak ditentukan, "bentuk rendah" protein berat molekul rendah matriks, yang, akhirnya mengurangkan kapasiti susut nilai rawan. Chondrocytes sangat sensitif terhadap kandungan proteoglini dalam matriks, sekelilingnya, dan jika diperbetulkan dengan apa-apa cara, maka tindak balas yang sesuai dari sampingannya berlaku, yang, dengan cara, berlaku agak cepat.

Oleh itu, keadaan rawan langsung ditentukan oleh keseimbangan dalam proses katabolik dan anabolik. Disebabkan pengeluaran sitokin oleh sel-sel tulang subchondral dan membran sinovial, serta disebabkan oleh kesan kondroit, peningkatan dalam proses katabolik disebabkan. Untuk memastikan pemulihan sifat-sifat tisu rawan, pengaktifan fungsi reparatif sintetik chondrocytes adalah perlu. Ini diberikan kepada tahap yang lebih besar oleh faktor pertumbuhan, terutamanya protein yang berubah dan insulin seperti protein protein rawan dan protein tulang morphogenetik diubahsuai.

Dalam rangka awal osteoarthritis, keadaan proteoglikan berubah, mereka kecil, mereka boleh menyerap air, tetapi mereka tidak mampu memegangnya dengan tegas. Airnya, yang banyak, diserap oleh kolagen, ia juga mula membengkak kerana ini, ia juga berisik, yang menyebabkan penurunan sifat rintangan tulang rawan. Pada masa akan datang, dehidrasi berkembang (iaitu, keadaan patologi berkembang disebabkan penurunan jumlah air di bawah indeks fisiologi norma dengan gangguan yang disertakan, termasuk gangguan metabolik), ketidakstabilan dan, akhirnya, kerosakan serat kolagen.

Sebagai sebahagian daripada perkembangan proses patologi yang disebabkan oleh osteoartritis, disertai oleh degenerasi yang sesuai, melonggarkan dan melembutkan rawan terjadi. Juga, retakan terbentuk di dalamnya, memanjang hampir ke tulang itu sendiri.

Tanpa susut nilai yang diperlukan yang hilang terhadap latar belakang proses-proses yang merosakkan dalam tisu tulang rawan, permukaan tulang sendi berada dalam keadaan akibat ketidak seimbangan dan peningkatan beban mekanikal. Oleh kerana itu, tulang subkondral memperoleh zona dengan beban yang dinamis, akibat gangguan mikro peredaran yang berkembang, khususnya, berkaitan dengan fungsi redistribusi di dalamnya. Terhadap latar belakang ini, osteosclerosis subkondral berkembang, kelengkungan yang wujud dalam perubahan permukaan artikular, penyusunan semula sista berkembang, osteofit terbentuk.

Dalam patogenesis, peranan khas juga diberikan kepada sinovitis - keradangan yang mempengaruhi membran sinovial pada permukaan kapsul artikular, sambil menumpukan proses keradangan hanya dalam batasan membran ini. Keradangan ini diiringi oleh kluster dalam rangka rongga efusi yang dibarisi dengan sampul ini (jika tidak, ia ditakrifkan sebagai exudate). Apabila tindak balas sinovitis exudative dan proliferatif muncul dalam bentuk yang sederhana, mereka, pada gilirannya, adalah paling ketara di kawasan-kawasan yang melekat pada tulang rawan synovia.

Mekanisme yang bertanggungjawab untuk penyertaan keradangan dalam proses kerentanan tulang rawan adalah sintesis sitokin anti-radang, yang, pada gilirannya, membebaskan enzim, yang tindakan merosakkan proteoglycans dan kolagen. Mereka juga menghasilkan pengaktif plasminogen dan prostaglandin. Proses-proses ini ditunjukkan dalam pemodelan keradangan, serta dalam persepsi kesakitan. Produk tertentu yang terbentuk terhadap latar belakang keradangan (histamin, bradykinin) mempunyai keupayaan untuk merangsang bentuk utama serat saraf aferen. Sitokin anti-radang, leukotrien dan prostaglandin pula meningkatkan kepekaan serat saraf terhadap faktor persekitaran.

Pelepasan bahan aktif secara biologi, bermula sekali, menyumbang lagi kepada penyelenggaraan proses keradangan pada tisu sendi yang terjejas oleh osteoartritis. Oleh kerana itu, membran sinovial sendi rosak semasa perkembangan bentuk sinovitis reaktif di dalamnya, dan ini disertai oleh peningkatan pengeluaran sitokin anti-radang.

Hasil lanjut sinovitis adalah perkembangan sklerosis dan lipomatosis. Faktor-faktor yang bersamaan juga merupakan pembentukan keretakan mikro, yang khususnya terdedah kepada tulang subkondral, penebalan trabeculae tulang dalam kombinasi dengan pembentukan jenis kecacatan bulat (sista), lesi vaskular, terhadap latar belakang yang hipertensi intraosseous berkembang. Pada masa yang sama, osteophytosis berkembang, di mana osteophytes terbentuk mula berkembang, dengan itu mengurangkan kawasan di mana sendi bersentuhan antara satu sama lain. Ia juga menyumbang kepada pengurangan tekanan pada tulang asas dan rawan artikular, namun ia juga menyebabkan ubah bentuk sendi, yang tidak dapat dielakkan dalam memastikan perubahan ini. Oleh sebab itu, sindrom kesakitan juga meningkat, yang disebabkan oleh tekanan pada tisu periartikular lembut.

Hipoksia tisu (kekurangan oksigen, kebuluran oksigen) juga berkembang, yang berlaku berdasarkan manifestasi dalam membran sinovial dan dalam tulang subkondral bentuk tindak balas proliferatif proliferatif dengan mikrosirkulasi bersamaan dan hemodinamik serantau. Perkembangan lanjut osteoarthritis menentukan lesi, dengan sebenarnya, sebagai tidak dapat dipulihkan.

Osteoarthrosis: jenis

Osteoarthritis boleh menjadi primer, yang juga mentakrifkannya sebagai osteoartritis idiopatik, dan sekunder, apabila penyakit ini adalah akibat pengaruh faktor-faktor tertentu (arthritis, trauma, hipermobilitas, gangguan statik, displasia, dsb.). Ciri-ciri di atas patogenesis osteoarthritis sesuai dengan bentuk utama penyakit ini, walaupun ia boleh diperhatikan dalam osteoartritis sekunder. Dalam kes yang kedua, perubahan yang rawan terdedah kepada lebih banyak sifat yang tersebar (iaitu, perubahan patologi merata meliputi kawasan yang terjejas, yang pada pertimbangan umum untuk sebarang penyakit bererti walaupun pengedaran perubahan tersebut kepada organ atau sendi), sinovitis reaktif sekunder menunjukkan dirinya dalam bentuk lemah.

Sebagai tambahan kepada bentuk primer dan sekunder, osteoarthritis juga dapat memanifestasikan dirinya dalam beberapa jenis lesi, yang, sebenarnya, adalah asas untuk menentukan bentuk tersebut.

• Coxarthrosis. Dalam kes ini, sendi pinggul terjejas, akibatnya fungsi pelvis terjejas. Oleh kerana coxarthrosis, ketidakupayaan boleh berlaku, di mana keupayaan untuk bergerak secara bebas, iaitu, dengan kaki anda, hilang. Dengan perkembangan penyakit untuk tahap kecacatan, terdapat keperluan untuk kerusi roda untuk penggunaan tetap dan untuk pengangkutan pesakit.
• Gonarthrosis. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai kekalahan lutut, iaitu, osteoarthritis lutut. Sebagai peraturan, dalam perkembangan penyakit terdahulu terdapat kecederaan lutut. Sebagai manifestasi utama, adalah mungkin untuk menentukan ketidakupayaan untuk bangun pada waktu pagi, bersandar pada anggota yang terkena, dan ketika bergerak, rasa sakit berdenyut muncul. Untuk melegakan gejala gonarthrosis boleh disebabkan oleh berjalan (iaitu, anda perlu bersurai).
• Osteoartritis sendi buku lali. Dalam bentuk ini, lebih tepatnya, kawasan penyetempatan, penyakit ini berkembang akibat kecederaan sebelumnya ke kawasan kaki bawah, termasuk dengan subluxasi atau dislokasi biasa. Akibat penyakit ini boleh dianggap ubah bentuk kaki.
• Osteoartritis sendi siku. Manifestasi penyakit dengan kekalahan kawasan ini disertai oleh kehilangan mobilitas dalam mana-mana arah yang mungkin, serta penampilan sensasi kesemutan.
• Osteoartritis sendi bahu. Dalam bidang penyetempatan ini, penyakit ini disertai dengan penampilan awal sakit, pesakit tidak dapat meningkatkan lengannya tinggi. Risiko utama yang berkaitan dengan kes penyakit ini ialah bahu dengannya kehilangan mobiliti ciri, secara beransur-ansur otot di dalamnya atrofi.

Osteoarthritis: darjah

Tahap osteoartritis ditentukan berdasarkan skala penyebaran proses patologi, untuk penyakit ciri ini. Pertimbangkan tahap asas di bawah.

Tahap pertama osteoarthritis. Pada tahap ini, penyakit ini disertai oleh manifestasi kecil kesakitan, sakit muncul "pointwise", dalam kes-kes yang kerap ia dipersalahkan pada overstrain fizikal sebelum atau pada keletihan. Semua "licik" tahap osteoarthritis ini adalah bahawa ia adalah mustahil untuk menentukannya dengan cara diagnosis apa pun. Tentukan bahawa pesakit itu sakit, hanya boleh berdasarkan tanda-tanda tidak langsung, atau dengan perkembangan bentuk radang yang sudah aktif dalam sendi. Kaedah diagnostik yang paling tepat adalah kaedah penyelidikan cecair sinovial.

Tahap kedua osteoarthritis disertai dengan kemunculan kerumitan ciri dalam sendi dan keretakan di dalamnya, dan juga pelanggaran fungsi otot. Apabila bentuk pinggang tisu ossification hilang pergerakan bahagian bawah kaki. Rawatan osteoarthritis dengan kaedah ubat tradisional dalam kes ini tidak boleh diterima, anda perlu berjumpa doktor.

Gelaran osteoarthritis ketiga disertai oleh ketiadaan praktikal fungsi gerakan bebas, menjadi tidak mungkin untuk meningkatkan kaki atau lengan. Sendi tertakluk kepada kelengkungan - dengan kata lain, deforming osteoarthrosis berkembang dengan kepatuhan mutlak dengan definisi ini. Tisu tulang rawan antara artikular dan dimusnahkan, sudah tidak hadir pada tahap ini, "tamparan" jatuh pada semua tisu anggota yang terkena.

Osteoarthritis: gejala biasa

Osteoarthritis disertai oleh luka utama sendi, yang merangkumi beban terbesar, dan ini sendi lutut dan pinggul, sendi metatarsophalangeal pertama. Dengan kekalahan ekstrem atas, sendi interphalangeal proksimal dan distal sering terjejas, sendi-sendi lain dengan bentuk proses patologi dianggap lebih kerap. Permulaan osteoarthritis sepadan dengan bermulanya penyakit monoarticular, walaupun selepas seketika selebihnya sendi yang bersimetri yang bersambung dengan manifestasinya.

Sesetengah pesakit mengalami kerosakan sendi dalam pelbagai manifestasi, dalam kes ini kita bercakap tentang polosteoarthrosis, dan, sebagai statistik menunjukkan, sebagai sebahagian daripada kajian semula tempoh masa yang agak terkini, kekerapan berlakunya polosteoarthrosis disertai oleh peningkatan dalam diagnosis bentuk tertentu penyakit ini.

Secara umum, jika kita menganggap osteoartritis, maka permulaannya, seperti yang telah disebutkan dalam bahagian pada tahap penyakit ini, boleh digambarkan sebagai tidak dapat dilihat dan disamakan dengan kerja biasa biasa dan keadaan yang serupa. Gejala osteoartritis dapat dilihat dalam bentuk yang tidak jelas. Sering kali, jika anda cuba menentukan preskripsi beberapa gejala, pesakit tidak dapat mengingat kapan dan bagaimana dia menunjukkan dirinya buat kali pertama. Satu masalah di sendi muncul dengan cara yang tidak dijangka, semasa pergerakan, sakit kecil dan berkala juga muncul, mereka berlaku terhadap latar belakang beban fizikal sebelumnya. Semua gejala yang ditunjukkan dengan cepat hilang dalam keadaan rehat. Di masa depan, apabila penyakit itu berlanjutan, intensiti sensasi yang menyakitkan menampakkan dirinya "secara bertahap", dan sensasi semacam itu timbul akibat pendedahan kepada apa-apa jenis beban. Tempoh manifestasi kesakitan juga bertambah, kadang-kadang kesakitan dapat dirasakan pada waktu malam.

Berbanding dengan apa yang dipanggil "sakit radang" (rasa sakit pada arthritis), ia dapat ditekankan bahawa sakit yang timbul daripada arthrosis adalah terutamanya mekanikal, iaitu, didahului dengan beban tertentu pada sendi terjejas, yang berlaku semasa berjalan dan berdasarkan anggota yang terjejas. Pada rehat, sebagai peraturan, sakit tidak hadir. Keamatan kesakitan yang paling teruk pada waktu petang, penampilan mereka didahului oleh peningkatan beban harian, rasa sakit yang membosankan. Secara amnya, patogenesis (sebenarnya untuk asal usul dan perkembangan penyakit atau keadaan badan tertentu, mekanisme pengaruhnya yang merangsangnya) kesakitan dalam osteoartritis agak rumit, berdasarkan jenis mekanisme tertentu yang menyebabkan rasa sakit, penyakit ini dapat dicirikan oleh variasi yang berbeza.

Pada asasnya, penyebab kesakitan dalam osteoarthritis terletak pada sinovitis reaktif sebenar, kekejangan otot yang terletak berhampiran sendi dan periarthritis yang terjejas. Sinovitis reaktif disertai dengan "sakit permulaan" - iaitu kesakitan yang muncul semasa langkah pertama. Dengan terus berjalan, kesakitan dengan cepat hilang, pembaharuan diperhatikan sebagai akibat daripada usaha fizikal yang berterusan. Kesakitan yang bermula mungkin timbul disebabkan geseran sebenar tulang rawan yang terjejas oleh proses patologi, berbanding satu sama lain, khususnya, ini disebabkan oleh tulang rawan detritus di permukaan mereka. Detritus - ini adalah unsur-unsur dalam bentuk serpihan, yang terbentuk dari tulang rawan nekrotik, iaitu rawan dengan kematian tisu di dalamnya, rawan mati. Pergerakan pertama membawa bersama kepada fakta bahawa penyingkiran detritus ke dalam rongga sendi mula berlaku, yang seterusnya, menyebabkan rasa sakit berhenti.

Juga sebagai teman synovitis, tendonuritis boleh bertindak, dalam kes ini, rasa sakit muncul pada latar belakang pergerakan sebelumnya, di mana tendon yang terkena berkurang. Kerana rupa kekejangan refleks di otot-otot di sekelilingnya, rasa sakit timbul akibat daripada pergerakan sendi.
Dalam kes fibrosis progresif, di mana kapsul sendi tertakluk, ujung saraf tertumpu kepada mampatan, yang juga menyebabkan kesakitan, khususnya, ia berlaku terhadap latar belakang regangan kapsul yang disebabkan oleh pergerakan sendi.

Di dalam tulang subkondral, hiperemia vena berkembang, istilah secara keseluruhannya membayangkan keadaan di mana peningkatan bekalan darah organ dan tisu, termasuk bahagian tertentu, berkembang, yang berlaku akibat pelanggaran aliran keluar darah melalui urat. Juga mengembangkan stasis - suatu keadaan di mana kandungan fisiologinya berhenti di mana-mana organ tiub.

Kerana kedua-dua fenomena ini, terdapat kesakitan yang membosankan yang berterusan, pada waktu malam, apabila berjalan sakit ini hilang. Sekiranya arthrosis dilokalisasi di kawasan sendi pinggul, maka penyebaran kesakitan kepada sendi lutut berkembang, atau kelihatan sama dengan ischialgia. Dalam kes ini, pesakit dengan coxarthrosis, sebagai contoh, mungkin mempunyai aduan hanya mengenai penampilan kesakitan yang dilokalkan dari sisi sendi lutut.

Jika serpihan cartilaginous atau tulang yang agak besar muncul dalam rongga artikular, ini boleh menyebabkan sakit mendadak yang teruk, yang mana pesakit itu tidak dapat melakukan apa-apa, walaupun sedikit, pergerakan sendi ini. Dalam kes ini, kita bercakap tentang apa yang dipanggil sekatan bersama.

Tahap arthrosis yang maju dicirikan oleh penampilan kesakitan semasa berjalan dan berdiri, meningkat pada waktu petang, kesakitan ini dijelaskan oleh penurunan keupayaan untuk menahan permukaan tulang artikular yang bertindak pada beban. Pada tahap anatomi, ini dapat dijelaskan oleh hakikat bahawa, disebabkan kekurangan penyerap kejutan tulang rawan, terdapat peningkatan yang ketara dalam tekanan pada tulang, yang seterusnya, membawa kepada lenturan tulang rasuk ke tulang spongy.

Selain kesakitan, peringkat awal arthrosis disertai oleh beberapa tahap crepitus - rupa bunyi "tajam" yang khas. Apabila penyakit itu berlangsung, crepitus itu muncul dalam bentuk masalah kasar. Sebagai tambahan kepada gejala ini, kekakuan jangka pendek juga diperhatikan, yang didahului oleh peralihan kepada aktiviti selepas keadaan rehat, dan keletihan pesat boleh diperhatikan di otot-otot kawasan yang terjejas.

Kemajuan penyakit yang seterusnya, dengan peningkatan kesakitan yang bersamaan, mungkin juga pada mulanya menampakkan diri dalam bentuk pergerakan yang tidak penting, yang dikaitkan dengan rasa sakit dan kekejangan otot refleks. Pada masa akan datang, terdapat peningkatan dalam pembatasan mobiliti, dan ini kemudiannya disambung bukan sahaja dengan kenaikan kesakitan yang selari, tetapi juga dengan pembentukan pengikat otot tendon dalam kombinasi dengan osteophytosis.

Selanjutnya, ubah bentuk komposisi secara beransur-ansur berkembang, proses ini berlangsung, yang disebabkan oleh penebalan, yang mana kapsul dan membran sinovial terdedah, dan juga oleh fakta bahawa osteophytes marjinal terbentuk, tulang rawan dan tulang dimusnahkan semasa pembentukan semula permukaan bersama. Kekurangan sendi dalam osteoarthritis adalah berbeza daripada ubah bentuk yang berkembang pada latar belakang arthritis kerana ia berlaku terutamanya disebabkan oleh komponen tulang artikular; tisu lembut tidak mengambil bahagian dalam proses patologi.

Secara berkala, beberapa bengkak mungkin terbentuk di kawasan sendi, yang disertai dengan peningkatan suhu di kawasan ini, kesakitan dalam palpasi, terutama apabila jurang bersama dicatat sepanjang kursus. Dalam sesetengah kes, rongga sendi mengandungi sejumlah besar exudate (cecair), sering dengan tendhusitis sinovitis berlaku - penyakit di mana tendon terjejas, yang digabungkan dengan perkembangan keradangan pundi kencing sinovial, serta dengan perubahan dystrophik yang terbentuk dalam tendon.

Di sini, di kawasan di mana tendon dilampirkan, yang telah menjalani proses patologi untuk sendi, jenis pembentukan tumor yang terhad terbentuk, mata yang menyakitkan muncul dan suhu kulit meningkat (sekali lagi, di kawasan yang terjejas). Kedua-dua sinovitis dan tendobursitis tidak pernah berkembang ke tahap intensiti manifestasi yang terjadi pada arthritis, lebih-lebih lagi, kedua-dua keadaan ini merosot dengan cepat jika rehat tidur dikekalkan dengan baik.

Bagi pergerakan di sendi, mereka dicirikan oleh kesakitan mereka sendiri. Sebagai peraturan, kesakitan yang meningkat dicatatkan sebagai akibat daripada memanjat atau menuruni tangga. Secara beransur-ansur, atrofi otot berkembang dengan latar belakang proses patologi.

Arthrosis peringkat akhir dicirikan oleh pergerakan terhad sendi dengan tahap yang jelas dari kecacatan mereka, yang sangat penting untuk penyakit seperti coxarthrosis. Sementara itu, imobilitas sendi lengkap dalam kes ini tidak berlaku.

Penyakit vein (phlebitis, thrombophlebitis, varises, dan lain-lain) boleh dikenalpasti sebagai satelit osteoartritis kerap terhadap latar belakang proses yang berkaitan dengannya.

Osteoarthritis: gejala bentuk klinikal utama

Atas dasar bidang penyetempatan tertentu, penyakit yang dipertimbangkan mempunyai ciri-ciri sendiri yang mengiringi manifestasinya.

• Gejala coxarthrosis

Kekalahan sendi pinggul, yang, seperti yang telah kita nyatakan di atas, sesuai dengan penyakit "coxarthrosis", bukan hanya bentuk osteoarthrosis yang paling kerap didiagnosis, tetapi juga bentuk paling parah. Rata-rata, coxarthrosis dikesan dalam 43% daripada kes-kes bentuk OA, dan, sebagai peraturan, penyempurnaan perkembangannya disertai oleh disfungsi sendi hampir kepada penghentian lengkap mereka, yang seterusnya menyebabkan ketidakupayaan. Menghadapi latar belakang proses patologi yang mengiringi ini, dalam 50-70% kes, kecekapan hilang jika satu sendi terjejas, dalam 100% ini berlaku dengan kekalahan kedua-dua sendi.

Pengembangan bentuk utama coxarthrosis bermula terutamanya selepas mengatasi ambang usia 40 tahun, terdapat juga frekuensi kecenderungan seksual yang sama, iaitu, penyakit itu sama-sama sering didiagnosis pada lelaki dan wanita. Dengan perkembangan coxarthrosis sebelum umur 40 tahun, displasia sendi biasanya terjadi, di mana kepala paha tidak mempunyai liputan yang diperlukan untuk memastikan fungsi yang betul, yang berlaku terhadap latar belakang keutamaan acetabulum.

Lebih jarang, coxarthrosis menimbulkan bantahan idiopatik (sebahagian besar keluarga) dalam rongga iliac. Iaitu, persoalan yang terlalu dalam (sekali lagi, kemungkinan besar kecenderungan keluarga) dari acetabulum di mana penipisan tulang dengan menonjol menonjol ke sisi rongga pelvis kepala femoral adalah pada masa yang sama relevan.

Juga, coxarthrosis boleh diprovokasi oleh kecacatan kepala tulang yang ditunjukkan terhadap osteochondropathy, di mana leher femoral semakin pendek dan sudut anatomi hadir di antara kepala dan femur menurun. Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, coxarthrosis menimbulkan bentuk kronik radang sendi, osteonecrosis dan lain-lain jenis proses di mana perkadaran permukaan artikular terpengaruh. Kami juga menambah bahawa coxarthrosis boleh menjadi hasil daripada latihan fizikal yang berlebihan (misalnya, dalam atlet), satu fakta yang diketahui adalah bahawa kira-kira satu pertiga daripada pesakit dalam kes ini menghadapi luka dua hala sendi pinggul.

Gejala utama coxarthrosis dikurangkan kepada kemunculan sakit mekanik yang tersusun di sendi pinggul, yang mana malap adalah pendamping kerap penyakit ini. Secara umum, penyetempatan kesakitan mungkin berbeza. Oleh itu, permulaan penyakit disertai dengan penampilan kesakitan yang tidak di sendi pinggul, tetapi di pangkal paha atau di sendi lutut, di punggung bawah, di paha atau di punggung. Penyebaran kesakitan sedemikian boleh bertahan lama, kesakitan berlaku semasa latihan (semasa berjalan), hilang dalam keadaan rehat, dan bersambung pada langkah pertama selepas itu.

Satu ciri coxarthrosis, lebih tepat lagi kesakitan dalam penyakit ini, adalah bahawa ia tidak mungkin mempunyai sebarang perubahan pada radiografi semasa peperiksaan. Penjelasan untuk ini adalah kekejangan sebenar otot paha, yang mungkin mengecualikan kemungkinan mengesan perubahan patologi.

Apabila penyakit itu berlanjutan, pembatasan mobiliti ditunjukkan, dan peningkatan selanjutnya, di mana putaran dalaman terjejas dalam sendi, dan kemudian penculikan, kemudian putaran luaran, penambahan dan, akhirnya, perpanjangan / lanjutan paha. Dalam sesetengah kes, gejala seperti "sekatan" berkembang, disertai dengan kesakitan, dan juga penyitaan sendi, dengan kemustahilan bersamaan melakukan apa-apa pergerakan. Gejala sedemikian hilang selepas beberapa waktu.

• Gejala gonarthrosis

Dalam kes ini, perjalanan penyakit itu dicirikan oleh kebolehubahannya sendiri. Pada mulanya, rasa sakit mungkin muncul di salah satu sendi, kemudian di sisi yang lain, atau bahkan di kedua-duanya. Selepas beberapa lama, rasa sakit mungkin hilang sama sekali, dan untuk masa yang lama, walaupun kebanyakan kesakitan adalah malar dan berlaku berdasarkan jenis beban.

Ciri-ciri fungsi sendi juga mungkin berbeza di latar belakang penyakit ini. Arthrosis jangka panjang dalam bentuknya boleh menentukan peluang percuma bagi sesetengah pesakit untuk bergerak lebih jauh, sementara pesakit lain menghadapi kesukaran untuk mengatasi sekurang-kurangnya beberapa ratus meter, dan memanjat tangga untuk mereka secara umum menjadi mustahil.

Hasil yang diperoleh semasa radiografi sebagai kaedah penyelidikan tidak selalu sesuai dengan gambaran sebenar proses patologis, dan, dengan itu, tidak membenarkan untuk menentukan tahap kerosakan sendi. Dalam bentuk terpencil osteoarthritis patellar, ketidakupayaan pesakit berlaku dengan cara terkecil, manakala tahap kecacatan yang paling besar diperhatikan dalam gabungan tibialis besar femoral dan arthrosis patella.

• Gejala osteoarthritis sendi distal interphalangeal dengan lesi tangan

Patologi ini juga ditakrifkan sebagai nodul Heberden. Rata-rata, patologi seperti itu menyumbang kira-kira 20% daripada kes-kes arthrosis, dan kebanyakan wanita mengalaminya semasa tempoh menopaus. Dalam sesetengah kes, nodul Heberdan muncul dalam kombinasi dengan ciri-ciri gejala lain dari osteoartritis primer. Nodul di kawasan distal juga boleh membentuk kali kedua, yang disertai oleh kecederaan dan, dengan itu, pembangunan bentuk sekunder osteoartritis.

Patogenesis bentuk penyakit ini paling berkaitan dengan keturunan sebagai faktor utama yang membangkitkannya. Sebagai peraturan, nodul yang dibentuk adalah berganda, terutamanya mereka tertakluk kepada jari I dan III tangan. Selepas beberapa bulan (dalam sesetengah kes - tahun), sendi sendi interphalangeal lain juga tertakluk kepada lesi simetri. Nodul tersebut mempunyai kepadatan yang mencukupi, yang dijelaskan oleh pembentukan tulang osteophyte marginal, mereka muncul satu di setiap sisi permukaan belakang. Proses pembentukan nodul tersebut disertai oleh kesemutan, pembakaran dan bonggol. Selesai pembentukan nodul ini disertai dengan kehilangan gejala yang ditunjukkan.

Selepas ini, terdapat pergerakan terhad pada bahagian sendi interphalangeal distal, walaupun keupayaan mereka untuk bekerja masih kekal. Selanjutnya, dengan perkembangan OA, pembentukan tulang dapat dirasakan dari sisi dan belakang permukaan sendi, serta dikelilingi oleh sendi (mirip dengan cincin). Oleh itu, terhadap latar belakang ciri-ciri yang mengiringi proses patologi, jari-jari mengalami masalah cacat. Pada masa yang sama dengan tahap kekakuan yang sederhana dalam sendi interphalangeal, mobiliti peningkatan mereka juga boleh diperhatikan di bawah keadaan jenis pasif pergerakan.

Terdapat ciri-ciri khusus osteoartritis yang lain dalam bentuk ini. Di sini seseorang dapat menamakan semula kerapkali manifestasi sinovitis reaktif, yang, pada gilirannya, berkembang, seolah-olah tanpa alasan sebelumnya, disertai dengan kemerahan kulit, bengkak dan kelembutan dari tisu lembut sendi, rasa sakit juga muncul semasa pergerakan mereka.

Dalam beberapa kes, nodul Geberden digabungkan dengan rupa pembentukan bulat saiz kacang yang berdekatan dengan mereka, dalam buih yang terbentuk mengikut corak yang sama, anda dapat melihat isi jenis gelatin. Bersama mereka, kesakitan menderita muncul. Sekiranya anda mengeluarkan buih seperti ini atau jika kandungannya bocor melalui kulit yang pecah di pangkalan, rasa sakit, seperti bengkak berhampiran nodul, hilang, nodul sendiri tetap ketat dan tidak menyakitkan.

Atas dasar ciri-ciri nodul Geberden yang ada, adalah kebiasaan untuk membezakannya sebagai patologi radang bebas sendi, walaupun beberapa penulis menekankan penampilan mereka sebagai variasi bentuk utama osteoarthritis deformans akibat kerosakan serentak pada sendi lain dalam penyakit ini. Ini sudah menunjukkan perkembangan polosteoarthrosis.

• Gejala osteoarthritis daripada sendi interphalangeal proksimal

Rata-rata, 50% pesakit dengan nodul Heberden berhadapan dengan perkembangan sejenis lesi yang sama di bahagian sendi proksimal kawasan interphalangeal, dalam hal ini ia adalah persoalan nodul Bushehr. Kadangkala kewujudan patologi seperti ini dibenarkan dalam bentuk bebas dengan lesi satu atau beberapa sendi serentak.

Perbezaan di antara nodul tersebut dan nodul Geberden adalah bahawa ia dilokalisasikan di permukaan sampingan sendi tangan, yang mana sendi yang terjejas di sisi meningkat. Jari-jari untuk alasan ini menyerupai spindle dalam bentuknya. Terdapat pergerakan tertentu dalam sendi. Sekiranya keadaan digabungkan dengan sinovitis reaktif, maka gambaran penyakit ini boleh disamakan dengan arthritis rheumatoid kerana persamaan semasa dengannya.

• Gejala osteoartritis sendi metacarpal

Dalam bentuk penyakit ini, ibu jari terkena, ia juga ditakrifkan sebagai risarthrosis. Sering kali, bentuk penyakit ini didiagnosis pada pesakit yang sudah ada arthrosis dengan luka sendi interphalangeal, khususnya, ini berlaku kepada pesakit semasa menopause.

Sebagai peraturan, risarthrosis memanifestasikan dirinya dalam bentuk lesi dua hala, disertai dengan sensasi rasa sakit, yang ditandai dengan tepi dalaman pergelangan tangan, yang terhasil daripada pergerakan ibu jari sebelumnya. Ibu jari adalah terhad dalam pergerakan, muncul masalah.

Dalam sesetengah kes, perkembangan penyakit membawa kepada kecacatan tangan, yang dijelaskan oleh pembentukan osteophytes. Batasan mobiliti pada latar belakang ini sangat dinyatakan bahawa ia merosakkan pesakit keupayaan bekerja, yang sangat kritikal dalam aktiviti profesional, disertai dengan pergerakan ibu jari dan sendi tangan secara umum.

Pada amnya, perjalanan penyakit dalam bentuk ini boleh ditetapkan sebagai baik, tanpa kesakitan yang ketara dan mobiliti terhad, hanya dengan kecacatan tangan yang disertakan.

• Gejala osteoartritis sendi yang tersisa dari bahagian bawah dan bahagian atas

Perkembangan OA yang sama jarang didiagnosis. Osteoartritis sendi siku disertai oleh pertumbuhan tulang diucapkan dalam persekitaran permukaan artikul siku. Oleh kerana pembentukan osteofit, batasan pergerakan dapat diperhatikan, yang, pertama sekali, membincangkan pelanjutan siku. Juga untuk alasan yang sama, ia perlu untuk mengambil kedudukan terpaksa oleh sendi (beberapa lenturan).

Mengubah osteoartritis sendi bahu diiringi oleh kesakitan yang diperhatikan apabila cuba menggerakkan bahu ke sisi. Sebenarnya banyak bentuk ubah bentuk osteoarthritis dalam kes ini tidak berlaku. Suatu atrofi otot ringan boleh berkembang di sekitar otot yang terkena. Sendi bahu kedua adalah terutamanya terjejas, arthrosis sendi bahu benar jarang didiagnosis. Arthrosis utama, disertai dengan lesi simetri pada sendi bahu, merupakan bentuk penyakit yang jarang berlaku, seperti halnya dengan bentuknya, seperti arthrosis pada sendi acromioclavicular.

Dalam kes-kes yang kerap, osteoarthrosis sendi sternoklavikular didiagnosis, ia sering ditunjukkan dalam kombinasi dengan bentuk iskapulohumeral periarthritis. Suatu penyakit yang sama disertai oleh bengkak, maka kecacatan sendi berkembang, sakit muncul semasa pergerakannya.

• Gejala osteoarthritis deformans dengan luka sendi pergelangan kaki

Bentuk penyakit ini jarang dilihat sebagai OA primer, dan kebanyakannya sekunder, akibat kecederaan sebelumnya ke kawasan ini. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran dalam berjalan, sering diperlukan untuk mengadopsi kedudukan terpaksa oleh sendi.

Selalunya, sendi metatarsophalangeal pertama terjejas, yang kebanyakannya disebabkan oleh pelanggaran statik, yang penting dalam hal flatfoot membujur atau melintang, kecederaan tunggal atau kecederaan kekal (contohnya, kerana sifat aktiviti profesional). Sebagai peraturan, luka seperti ini ditunjukkan dalam bentuk dua hala. Manifestasi klinis arthrosis dikurangkan menjadi kesakitan, kesukaran berjalan dan mengehadkan mobiliti di kawasan kaki besar.

• Gejala penyakit artritis (polosteoarthrosis)

Variasi manifestasi penyakit ini didiagnosis seringkali, ia disertai oleh pelbagai luka sendi intervertebral dan periferal. Penyakit artritis boleh menjadi primer dan menengah, iaitu, disebabkan faktor-faktor tertentu (kecederaan, dsb.). Polosteoarthrosis menengah berkembang pada pesakit dengan patologi sedia ada dalam bentuk polyarthritis metabolik, khususnya, ochronosis, gout, arthropathy, dan sebagainya.

Asas penyakit terletak pada bentuk umum kondomat, di mana rintangan keseluruhan (rintangan) tulang rawan terhadap faktor-faktor yang mempengaruhinya menyebabkan tekanan dapat dikurangi. Sebagai faktor tambahan, ia juga merujuk kepada kelemahan pada bahagian sistem otot ligamentous yang disebabkan oleh kemerosotan proteoglikan.

Kemunculan bentuk penyakit ini terutamanya dikaitkan dengan kecenderungan keturunan untuk itu, walaupun sifat keturunan yang tidak jelas itu. Pada asasnya, wanita mudah terdedah kepada penyakit ini, dan, seperti yang sering berlaku dengan OA, mereka yang menopause adalah relevan. Atas dasar ini, ia juga mungkin untuk menentukan peranan utama dalam patogenesis penyakit faktor endokrin.

Dengan beban fungsian yang kecil, perkembangan pelbagai keadaan chondropathy berlaku dalam cara tersembunyi (tersembunyi). Jika beban tertentu terjadi pada rawan, maka polosteoarthrosis berkembang. Terhadap latar belakang perubahan rintangan, yang rawan intervertebral tertakluk di bawah beban, perubahan degeneratif berkembang, menjejaskan nukleus gelatin, yang membawa kepada retak pada cincin berserabut dan membawa kepada perkembangan discopathy (disc herniated). Terhadap latar belakang sebab yang sama, tendon juga tertakluk kepada pelbagai lesi, khususnya ini berlaku kepada mereka yang berada di kawasan lampiran tulang.

Sekiranya penyakit artritis, sendi-sendi terjejas secara simetrik dan bilateral, dan di atas semua, sendi-sendi kaki yang tertekan dengan tekanan (pinggul, lutut, sendi distal interphalangeal) terjejas. Agak kurang berkemungkinan terjejas adalah sendi tangan, di kawasan kaki besar di kaki dan kaki buku lali.

Diagnostik

Kaedah utama diagnosis osteoarthritis dikurangkan kepada prosedur diagnostik berikut:

• radiografi;
• ujian darah (umum, biokimia);
• Ultrasound sendi;
• arthroscopy;
• pemeriksaan cecair sinovial.

Rawatan

Rawatan osteoartritis adalah berdasarkan prinsip asas berikut:

• menyediakan sendi terjejas dengan jumlah darah yang diperlukan untuk fungsi normal;
• penurunan dalam intensiti proses keradangan;
• penghapusan kesan berlebihan yang disebabkan oleh beban mekanikal tertentu;
• mencegah perkembangan penyakit ini.

Satu peranan penting dimainkan oleh rejim dan diet tertentu, khususnya, adalah penting dalam kehadiran masalah berat badan. Kegiatan fizikal yang berlebihan dikecualikan, peranti digunakan, akibatnya kesan pada sendi beban mekanik dikurangkan (berjalan kaki, korset, dan lain-lain, bergantung kepada kawasan kerosakan). Kesan langkah fisioterapi (elektroforesis, akupunktur, terapi magnet, terapi laser, dll) dianggap secara berasingan.

Komponen penting rawatan kompleks adalah pengambilan chondroprotectors - contohnya Alflutop. Bentuk suntikan menyediakan bioavailabiliti maksimum dan kelajuan ubat, yang membantu menghentikan perkembangan kerosakan tulang rawan, mengurangkan keradangan dan merangsang sintesis asid hyaluronik. Disebabkan kesan permulaan yang pesat, tidak ada keperluan untuk jangka panjang ubat - hanya 20 suntikan, 2 kali setahun. Suplai mereka dengan rawatan osteoarthritis boleh mengurangkan dos dan tempoh penggunaan NSAIDs.

Sekiranya gejala menunjukkan osteoarthritis, rujuklah pakar rheumatologi.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Osteoarthritis dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka seorang pakar rheumatologi boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Coxarthrosis adalah penyakit yang agak biasa, didiagnosis terutamanya pada pesakit usia pertengahan dan tua sebagai patologi degeneratif-dystrophik sendi pinggul. Coxarthrosis, yang gejala di peringkat akhir kursusnya ditunjukkan dalam bentuk atrofi otot kawasan yang terjejas dalam kombinasi dengan pemendekan anggota badan, berkembang secara beransur-ansur dalam tempoh beberapa tahun.

Arthritis, seperti yang diketahui ramai, adalah satu keradangan bersama. Jika kita bercakap mengenai keradangan beberapa sendi, maka sudah ada kaitannya dengan penyakit seperti poliartritis. Polyarthritis, yang gejala-gejalanya dicirikan oleh keterukan luar biasa manifestasinya sendiri, berlaku di bawah pengaruh pelbagai sebab, dan oleh itu setiap pesakit mempunyai penyakit yang berbeza dari penyakit ini.

Gout adalah penyakit kronik dan agak biasa di mana terdapat pelanggaran metabolisme asid urik, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk peningkatan kandungan asid urik dalam darah semasa pemendapan kristal natrium asid ini dalam tisu. Gout, gejala-gejala di mana pada latar belakang ini nyata sebagai arthritis berulang akut, terutamanya memberi kesan kepada buah pinggang dan sendi, dan kaki (kaki besar) paling sering terjejas.

Osteoartritis sendi pinggul adalah penyakit yang juga berlaku di bawah nama coxarthrosis, dan biasanya memberi kesan kepada orang yang berumur lebih dari empat puluh tahun. Sebabnya adalah penurunan dalam jumlah perkumuhan cecair sinovial dalam sendi. Menurut statistik perubatan, wanita cenderung menderita coxarthrosis lebih kerap daripada lelaki. Ia menjejaskan satu atau dua sendi pinggul. Dalam penyakit ini, pemakanan tisu tulang rawan terganggu, yang menyebabkan kemusnahan seterusnya dan menghadkan mobiliti sendi. Gejala utama penyakit adalah sakit di bahagian pangkal paha.

Bursitis adalah sejenis keradangan akut yang terbentuk dalam beg periartikular, iaitu, dalam kantung lembut yang dipenuhi dengan bendalir dan digunakan sebagai pad padding antara tulang, otot atau tendon. Sehubungan itu, beg tersebut terletak di tempat-tempat dengan tekanan mekanik yang paling besar berhampiran beg sinovial. Penyebab keradangan ini menjadi lelasan atau lebam, serta luka-luka kecil atau jangkitan sekunder bagi beg synovial disebabkan mikrob psikogenik.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.