Gambaran keseluruhan pergelangan ligamen pergelangan kaki: intipati, jenis patologi, rawatan

Pecah ligamen pergelangan kaki adalah pelanggaran keutuhan serat ligamen yang memegang artikulasi tulang tibia dengan tulang kaki dalam kedudukan yang stabil.

Jenis pecah ligamen buku lali

Kerosakan pada alat ligamen pergelangan kaki adalah penyakit kedua yang paling biasa di antara sendi lain - lebih kerap hanya ligamen lutut yang terjejas.

Kira-kira 20% kecederaan buku lali adalah air mata ligamen. Manifestasi dan konsekuensi mereka membimbangkan pesakit secara berbeza (bergantung pada derajat kerusakan serat): pada pecahan separa, sakit yang sedikit sakit dan limping pada kaki yang cedera berlaku; perpecahan lengkap ligamens buku lali menyebabkan kesakitan yang teruk, pesakit bukan sahaja boleh berjalan tetapi juga berdiri di atas kaki.

Ia mengambil masa 2-5 minggu untuk memulihkan aktiviti motor biasa. Sepanjang masa ini, pesakit tidak dapat melakukan kerja yang berkaitan dengan beban pada kaki, dan terpaksa berpindah sama ada pada tongkat atau dengan tongkat.

Ligamen yang rosak dari sendi buku lali, seperti yang lain, dipulihkan sepenuhnya terhadap latar belakang rawatan konservatif yang komprehensif (penetapan ubat sendi, ubat, dan fisioterapi). Operasi diperlukan dalam kes individu: dengan rehat lengkap yang tidak dapat diterima dengan rawatan standard.

Traumatologist-ortopedik merawat penyakit ini.

Dalam artikel ini, anda akan mengetahui apakah pecahnya ligamens buku lali, mengapa dan bagaimana ia berlaku, apakah tanda-tanda dan gejala mereka, bagaimana memperlakukannya dengan betul.

Intipati dan jenis ligamen buku lali pecah

Di bahagian pergelangan kaki terdapat tiga jenis ligamen:

kumpulan luar - dilekatkan pada buku lali luar;

batin dalaman - dilampirkan pada pergelangan kaki dalaman;

ligamen interosseous - tegang antara tibia dan fibula.

Jenis ligamen di kawasan buku lali

Diagnosis pergelangan kaki ligamen pergelangan kaki mencadangkan pelanggaran keutuhan satu atau lebih kumpulan mereka. Bergantung pada tahap pelanggaran integriti ligamen menentukan jenis dan keterukan jurang. Ciri-ciri kerosakan adalah sama untuk semua jenis sendi, mereka disenaraikan dalam jadual:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Serat meregang, kehilangan keanjalannya, tetapi tidak memecah dan memegang sendi.

Yang kedua adalah rehat separa

Integriti (persimpangan) sebahagian daripada gentian satu helai dipecahkan. Kestabilan bahagian cedera sendi dikurangkan.

Ketiga - rehat penuh

Semua gentian tisu penghubung dipecahkan. Artikulasi menjadi tidak stabil (longgar), kerana ia benar-benar kehilangan penetapannya di zon tertentu.

Osteoepiphysiolysis adalah jenis kerosakan khusus pada ligamen

Serat tisu penghubung tidak rosak atau sedikit diregangkan. Terdapat pemisahan potongan marjinal tulang yang mana ia dilampirkan. Pemecahan lengkap ligamens buku lali adalah serupa dengan keparahan untuk kerosakan ini.

Tiga darjah kerosakan ligamen buku lali

Punca

Pecahan ligamen apa-apa sendi berlaku akibat kecederaan. Untuk sendi pergelangan kaki, ini adalah:

• mengetuk kaki masuk atau keluar, yang berlaku ketika berjalan di medan tidak rata, semasa berlari, melakukan kerja fisik;
• lurus (depan atau belakang) dan sisi (kanan atau kiri) tembakan ke bahagian bawah kaki dengan kaki tetap atau, sebaliknya, pukulan ke kaki dengan kaki tetap;
• belakang lanjutan kaki apabila seseorang menyentuh ketinggian atau halangan semasa berjalan atau berjalan dengan belakang jari kaki.

Gejala ciri

Tanda-tanda dan gejala berikut boleh digunakan untuk mengesyaki pecah ligamen pergelangan kaki, seperti mana-mana sambungan lain:

• sakit;
• bengkak dan hematoma;
• disfungsi sendi (kemustahilan atau kesakitan pergerakan);
• sifat dan mekanisme kecederaan.

Perihalan tanda-tanda ciri-ciri luka-luka radas ligamentous, diberikan dalam jadual:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Ia berlaku dengan tiba-tiba apabila orang tidak betul berdiri di atas kaki atau mengusapnya semasa berjalan, berjoging. Kesakitan adalah akut, jenis pembakaran, tempat penyetempatan maksimum sepadan dengan lokasi ligamen yang rosak. Keterukan kesakitan adalah sukar untuk menilai tahap kerosakan.

Dalam jam pertama selepas kecederaan, ia terletak di tapak ligamen yang rosak, tetapi tidak mempunyai garis yang jelas. Selepas beberapa jam, dia menangkap seluruh buku lali, di atas semua kawasan buku lali. Semakin besar pembengkakan, semakin besar jurang. Edema berterusan sehingga 3-4 minggu selepas kecederaan.

Hematoma (lebam, pendarahan subkutan)

Diiringi dengan pecah ligamen buku lali. Apabila meregangkan atau kerosakan separa pada serat, hematoma adalah sedikit atau tidak. Lebih cepat selepas kecederaan itu muncul dan semakin besar saiznya, semakin jauh jurangnya.

Disfungsi buku lali

Apabila diregangkan, pesakit tidak boleh berjalan atau lemas di kaki yang cedera akibat kesakitan. Dengan rehat separa dan lengkap, walaupun cuba untuk berdiri di atas kaki adalah sangat menyakitkan. Palpasi (palpation) kawasan yang rosak juga disertai dengan sakit.

Kaedah rawatan

Kerosakan pada peralatan ligamen mana-mana sendi, termasuk pergelangan kaki, diperlakukan mengikut prinsip am:

• penyejukan kawasan yang rosak pada hari pertama selepas kecederaan;
• menetapkan artikulasi untuk memastikan keamanan;
• rawatan dadah;
• fisioterapi dan prosedur terma dalam tempoh pemulihan;
• fisioterapi dan urut.

Rawatan ligamen ligamen buku seperti ini ditunjukkan untuk semua pesakit, tanpa mengira jenis dan darjah kerosakan. Dalam 10-15% kes, anda juga perlu:

• sekatan dadah;
• tusukan buku lali;
• rawatan pembedahan.

Menyejukan kawasan yang cedera

Memohon ais atau apa-apa pun sumber sejuk ke sendi buku lali dengan segera atau dalam jam pertama selepas kecederaan, mengurangkan kesakitan dan menghalang pembengkakan. Kemungkinan penyejukan berlangsung selama 14-18 jam.

Immobilization and fixation

Sambungan di mana ligamen pecah berlaku semestinya tidak bergerak. Untuk buku lali, kaedah penetapan sedemikian sesuai:

Pembalut elastik: ditunjukkan dalam ketegangan dan dalam tempoh pemulihan selepas pecah parsial atau lengkap, apabila seseorang mula berjalan (2-4 minggu selepas kecederaan);

buku lali khas untuk sendi pergelangan kaki - ia digunakan mengikut prinsip yang sama seperti pembalut elastik;

plaster cast atau longet - ia digunakan selama 2-4 minggu.

Ia perlu untuk memperbaiki pecahnya ligamen sendi pergelangan kaki supaya tisu-tisu yang rosak berada dalam satu kedudukan - dengan cara ini mereka tumbuh bersama dengan lebih cepat dan pulih. Jika immobilization tidak betul atau tidak cukup lama, ia akan meningkatkan masa pemulihan.

Kaedah penetapan buku lali

Ubat-ubatan

Dadah bagi pecah peralatan ligamen pergelangan kaki (serta sebarang sendi lain) adalah kepentingan kedua. Untuk tujuan melegakan kesakitan, pengurangan edema dan keradangan, ubat anti-radang nonsteroid yang ditetapkan:

• suntikan: Ketanov, Dikloberl, Movalis, Revmoksikam;
• tablet dan kapsul: Diclofenac, Nimid, Imat, Larfix;
• gel dan salap untuk permohonan ke kawasan yang cedera: Diklak, Dolobene, Remisid, Fanigan, Fastum, Deep Relief, Hepatrombin.

Terapi fisioterapi dan senaman

Dalam masa 3 hari selepas berlakunya ligamen koyak, prosedur fisioterapi haba atau lain-lain adalah kontraindikasi. Penggunaan lebih lanjut: UHF, terapi magnet, aplikasi paraffin dan ozocerite, elektroforesis, phonophoresis, memampatkan panas dengan alkohol atau dimexidum.

Mampat dengan Dimexidum

Terapi fizikal perlu disambung secara beransur-ansur: dari pergerakan lanjutan fleksi dengan jari kaki selepas hari pertama selepas traumatik untuk latihan aktif di mana seluruh kaki terlibat (termasuk berjalan).

Jika fungsi sendi buku lali tidak dipulihkan dan pesakit tidak boleh berjalan, ia perlu:

• operasi (ligamen jahitan dengan pecah lengkap);
• punca sendi - dengan hemarthrosis (pengumpulan darah dalam rongga artikular);
• sekatan ubat oleh glucocorticoids (Diprospan, Betaspan, Hydrocortisone) - dengan keradangan teruk dan berpanjangan.

Splicing ligamen koyak

Ligamen buku lali yang rosak dipulihkan dalam tempoh 2-3 minggu hingga 2-3 bulan, tertakluk kepada pematuhan dengan semua peraturan rejimen rawatan. Ingat ini dan dalam apa jua keadaan jangan mengabaikan cadangan pakar!

• Vkontakte
• Facebook
• Twitter
• Rakan sekelas
• Dunia saya
• Google+

Di bahagian atas suapan komen ialah 25 blok jawapan pertanyaan terakhir. Saya hanya menjawab soalan-soalan di mana saya boleh memberikan nasihat praktikal dalam absen - sering tanpa perundingan peribadi adalah mustahil.

Saya telah patah ligamen sendi pergelangan kaki kanan saya Apa yang perlu saya lakukan? Sebaik sahaja saya dapat bermain Bo, saya bermain bola sepak, dan saya boleh bermain secara umum.

Hello, Igor. Melihat sejauh mana ligamen yang koyak. Jika lebih daripada 50%, maka kadang-kadang mereka menjalani pembedahan, terutama jika orang itu terlibat dalam sukan aktif. Walau apa pun, ligamen menyembuhkan untuk masa yang lama. Pertama, anda perlu memohon sejuk atau ais 3 kali sehari selama 10 minit, membaiki sendi dengan pembalut elastik (tidak terlalu keras, supaya tidak merosakkan peredaran), mencubanya dengan salap, sebagai contoh, Fast Gel. Penyembuhan, bergantung kepada tahap kerosakan, dari 1 bulan hingga beberapa bulan. Jadi bola sepak tidak sesuai untuk anda, malangnya.

Halo 4 tahun yang lalu Saya jatuh ke atas lutut saya, saya rasa bahawa meniskus retak, tetapi ada rasa sakit yang teruk di bahagian belakang dan mereka merawatnya dengan ubat penahan sakit. Kesakitan pada kaki juga berkurangan. Seperti semua kerja pada kakiku, kedua kaki mula sakit, mereka melakukan MRI: lutut kanan, ligamen kiri pergelangan kaki pergelangan kaki dalaman dan arthrosis di dalam, akibat kaki rata. Kedua-dua kaki tidak dapat membengkak, lutut kanan, pergelangan kaki kiri. Tidak mustahil untuk menyerang, saya menggunakan tongkat. Saya boleh berjalan, tetapi tidak lama, e Saya mempunyai setengah hari di kaki saya: bengkak, sakit, ubat penahan sakit. Pakar bedah berkata: lutut perlu bersifat prostetik, tetapi saya takut, dan kaki saya lekuk, dan anda boleh berjalan jika anda tidak memuat masa yang lama. 56 tahun Dan pergelangan kaki: 5 tahun yang lalu, pakar bedah mengatakan bahawa operasi dengan hasil 50 × 50, mungkin ada komplikasi, juga melakukan gimnastik dan mengelakkan operasi selagi mungkin, + saya mempunyai berat 20kg tambahan, dan sekarang arthrosis akan meningkat itu di mana akar berada di dalam (maafkan saya, ADA DIHASILKAN DI NORWEGIAN) Saya dari Norway, tahap doktor masih sama seperti saya Yala. Persoalannya sama ada ia masuk akal untuk menjalani operasi pada ligamen di pergelangan kaki, jika saya mempunyai berat badan yang berlebihan dan arthrosis di pergelangan kaki, pakar bedah itu sekarang tidak benar-benar menjelaskan apa-apa, dan sama ada saya perlu meletakkan prostesis di lutut saya, jika saya masih boleh berjalan jika tidak memuat kakiku. Saya sedang menunggu kerusi roda? Terima kasih.

Hello, Irina. Arthrosis tentu saja tidak sepenuhnya sembuh, tetapi ia boleh diperlahankan dengan rawatan yang kompleks. Sekiranya tidak dapat melakukan operasi, tunggu sebentar. Hakikatnya ialah selepas pembedahan, arthrosis sering berkembang. Kehidupan aktif yang tidak mencukupi juga buruk, kerana peredaran darah terganggu di seluruh badan dan di sendi juga. Cara terbaik adalah menurunkan berat badan, maka akan menjadi lebih mudah untuk anda.

Hari yang baik, saya telah menderita selama setahun! Saya melompat dari pagar, berkata dalam traumatologi bahawa ligamen pergelangan kaki telah pecah, saya tidak bermula selama 1.5 bulan, dan kemudian saya tidak mula banyak, tetapi mengapa ia menggunakan arus? Sekarang setahun telah berlalu! Kadang-kadang tidak baik untuk lumpuh, tetapi selepas beban berat ia membengkak ke dalam tengkorak

Hello Dima. Penyakit sendi ini untuk masa yang lama, perlu melakukan senaman terapeutik untuk mengembalikannya. Sedikit demi sedikit, perlahan-lahan, jika tidak, sendi tidak dapat berfungsi dengan normal. Beban yang kuat adalah kontraindikasi.

Halo, saya jatuh dari tebing 20 meter, akhirnya pecah sebahagian ligamen buku lali. Berapa lamakah masa untuk pulih?

Halo, Andrew. Penentuan kawasan yang terjejas yang tepat diperlukan. Ini adalah prasyarat untuk pemulihan yang cepat. Kurangnya pergerakan dalam tempoh awal rawatan, tekanan optimum pada buku lali adalah perlu untuk lekatan tisu yang betul.
Terapi dilakukan dalam beberapa arah: penghapusan gejala negatif, pencegahan komplikasi, pemulihan integriti alat ligamen. Selepas penyembuhan zon pecah, fungsi pergelangan kaki dipulihkan, gaya normal. Dengan pendarahan aktif, bengkak yang teruk memerlukan penyingkiran darah yang berlebihan dari kawasan masalah. Traumatologist menjalankan tusukan sendi buku lali. Untuk anestesia digunakan penyelesaian Novocain. Dalam kes yang teruk, bantuan pakar bedah diperlukan.
Pada tahap pertama, pemulihan penuh mobiliti mengambil masa 10 hingga 15 hari. Peralatan ligamentous sepenuhnya dikembalikan kepada normal, seseorang boleh melakukan perkara biasa. Prasyarat adalah untuk mengehadkan beban pada kaki bawah.

Hello Dia memutar pergelangan kakinya, kakinya bengkak, 2 minggu berlalu, dan ia masih sakit untuk berjalan.
X-ray tidak menunjukkan patah, tetapi
doktor tidak benar-benar menjelaskan apa-apa, katanya hanya untuk memegang ais.
Apa yang perlu saya lakukan? Tolonglah!

Halo, Alisa. Penentuan kawasan yang terjejas yang tepat diperlukan. Ini adalah prasyarat untuk pemulihan yang cepat. Kurangnya pergerakan dalam tempoh awal rawatan, tekanan optimum pada buku lali adalah perlu untuk lekatan tisu yang betul. Anda boleh melakukan mandi perubatan dengan kecederaan perubatan, garam, ekstrak pain; Pemanasan UHF; permohonan dengan ozokerite dan paraffin; elektroforesis dengan hydrocortisone; terapi magnet; urut terapeutik.

Rawatan dengan salap pada pergelangan kaki, bengkak yang meradang hanya dibenarkan dengan integriti kulit. Terdapat senarai minimum produk tempatan yang dibenarkan untuk digunakan pada kawasan yang rosak. Salah satu ubat adalah Ranger Penyelamat popular untuk Luka Penyembuhan (jalur hijau dan putih digunakan pada tiub).

Halo, dua minggu lalu ada kecederaan pergelangan kaki, patah tulang belakang seragam sisi pergelangan kaki, gipsum digunakan, tetapi saya mengeluarkannya selepas 3 hari, kerana kesakitan yang teruk akibat tekanan pada kakinya, bengkak kemudian diletakkan di atas plaster. Selepas 10 hari selepas pemeriksaan sinar-X, doktor tidak segera membuat serpihan ini. Tidak ada yang secara semula jadi menyaksikan kakiku. Gypsum tidak diperintahkan untuk dikeluarkan. Sekarang bengkak adalah kurang, tetapi ia mengganggu bahawa anda tidak boleh mendapatkan kaki. Dan jika anda sedikit menarik kaus kaki ke arah diri anda, sesetengah bola-ketulan terasa di belakang tumit, di bahagian kecil dan dari bahagian dalam dan luar. Saya mempunyai soalan, bagaimana anda tahu jika ini bukan rehat ligamen lengkap? Dan jika ini adalah jurang, dan gipsum itu diberitahu untuk dipakai selama 4-5 minggu, maka apakah itu akan dijahit bersama atau bagaimana ia berlaku?

Hello, Natalia. Kajian yang paling maklumat dilakukan menggunakan MRI, ia juga menunjukkan tahap pecah ligamen. Splinters dikendalikan dan dibawa keluar. Gipsum itu sendiri tidak perlu dikeluarkan, adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor untuk melemahkannya.

Hello! Anak perempuan saya terpejam kaki kakinya dalam latihan. Bengkak dan lebam tidak. Traumatologist berkata luka dan lebam. Pita ditampal. Bolehkah dia, selepas 4 hari, tampil di pertandingan (gimnastik berirama) jika anda membekukan kaki sebelum keluar? Dan apa akibatnya? Kanak-kanak (11 tahun) benar-benar mahu bercakap

Halo, Vera. Ucapan adalah lebih baik untuk menangguhkan dan tidak membahayakannya.

Hello Dia memutar pergelangan kakinya, kakinya bengkak selama seminggu dan tidak dapat berjalan, dia mengepulnya dengan penganan selama sebulan, nampaknya sudah berakhir. Tetapi dengan beban berat sekali lagi membengkak. Apa boleh jadi?

Hello, Alexander. Apabila pergelangan kaki dilipat, ligamen sering rosak. Seperti mana-mana peregangan ligamen di kaki, ini adalah kerosakan mikroskopik kepada beberapa serat kolagen yang membentuk ligamen. Sekiranya jurang itu serius, ia akan berkembang dari semasa ke semasa, kadang-kadang ia mengambil masa beberapa bulan. Jika ligamen tidak sembuh sepenuhnya, maka semasa melakukan senaman fizikal, berjalan, mereka mungkin akan terluka lagi. Ini bermakna bahawa kaki perlu diberikan rehat, sendi harus luka dengan pembalut elastik, dioles dengan salap, contohnya, Diclofenac atau Ibuprofen. Untuk mengambil dadah anti-radang nonsteroid, sebagai contoh, Nimesulide (dalam masa 5 - 7 hari). Ia mengambil masa kira-kira sebulan untuk sembuh.

Hari yang baik! Menghidupkan kakiku seperti dalam Penyerapan gambar X-ray tidak menunjukkan retak atau retak.Edema dari kedua-dua bahagian luar dan bahagian dalam pergelangan kaki.Biru juga di sana dan di sana.Pada pemeriksaan utama (10 minit selepas kecederaan) dan menengah (keesokan harinya apabila mereka mengambil x-ray) doktor mengatakan bahawa air mata kerana memar muncul dan bengkak jatuh, mereka sekarang bercakap tentang kemungkinan pecah yang lengkap, saya tidak faham, adakah benar-benar bahaya seperti itu atau mereka menangkap saya minum ubat analgesik, anti-radang dan radang dirumuskan saya menggunakan elast chnym pembalut ke kaki dengan dia untuk maju, apartmen peredvigayus.Vyskazhite pendapat anda tentang sifat kerosakan!

Hello, Xenia. Nyatakan pendapat anda tentang sifat kerosakan tanpa pemeriksaan adalah mustahil. Jika anda mempunyai keraguan, anda boleh melakukan MRI, yang merupakan kajian maklumat terbaik, atau imbasan CT. Anda boleh berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan anda mengenai perkara ini.

Halo, saya tidak dapat bangkit di kaki saya, tulangnya membeku dan semuanya berwarna biru. X-ray dilakukan, ligamen dikatakan rosak, beritahu saya pada hari ketiga, saya tidak boleh masuk ke kaki saya, saya menggulung keanjalan. apabila kaki berbaring, adakah ia normal atau adakah lebih baik untuk melakukan ultrasound kaki tetapi? dan apabila mungkin untuk mendapatkan kaki, bagaimana sakit akan lenyap?

Halo, Alya. Lebih kurang anda meletakkan semua berat badan pada pergelangan kaki, lebih cepat ligamen anda akan sembuh. Dan mereka sembuh, pada dasarnya, untuk masa yang sangat lama - dan sebulan dan lebih banyak diperlukan untuk pemulihan penuh. Dan itu, bergantung kepada sejauh mana jurangnya. Perlukan pembalut yang ketat. Sehingga sendi tidak membengkak dan tetap seperti yang sepatutnya, pembalut lapan berbentuk ketat digunakan. Pembalut harus bermula dari tumit. Ia digunakan supaya setiap lapisan seterusnya merangkumi 4 cm sebelumnya. Adalah wajar bahawa doktor perlu melakukan segala-galanya.

Halo, ortosis atau pembalut elastik harus selalu dipakai selepas kecederaan, pada waktu malam juga, atau hanya apabila anda berjalan, jika anda boleh berjalan, anda boleh berjalan, atau anda perlu berbohong lagi, jika apa masa ia terima kasih

Hello, Oleg. Lebih baik dipakai sepanjang masa, dan tidur di malam hari, supaya tidak menyakitkan tidur anda. Anda boleh bergerak sedikit supaya peredaran darah tidak merosot. Dengar perasaan awak.

Seorang budak lelaki berusia 16 tahun, bermain bola tampar di fizre, mendarat dengan teruk, mengambil ambulans ke hospital, meletakkan plaster di atasnya, 2 minggu kami tidak berbuat apa-apa untuk ibu dan segala-galanya, kami mula menghaluskan salap indovazin selama 3 minggu, mengeluarkannya seminggu kemudian, langet di rumah, kaki bengkok dan bengkak tidak lulus. Pembalut elastik luka, apa yang perlu dilakukan, kenapa kaki tidak ada dan sukar untuk dia bergerak

Halo, Kemuliaan. "Kurva kaki" boleh disebabkan oleh lekatan tulang yang tidak betul, yang bermaksud terdapat keretakan, dan mungkin dengan mengimbangi, atau jenis ini adalah akibat bengkak. Walau bagaimanapun, anda perlu melawat pakar traumatologi atau pakar bedah dan pastikan anda mengambil gambar radiografi. Jangan lakukan ubat-ubatan sendiri.

Hello! Saya mempunyai anak perempuan berusia 17 tahun dalam kelas pendidikan jasmani yang mendarat dengan teruk selepas melompat, memutar kaki saya. Pada x-ray tidak ada patah dan kehelan, pecahan sebahagian ligamen. 1 bulan dalam serpihan plaster. Kemudian dikeluarkan, tidak melangkah kaki sama sekali. Mandi dengan chamomile, garam laut. Salmon trokserutin. Selepas 1.5 bulan mereka membuat satu lagi x-ray, kerana bengkak berterusan. Di kaki tidak datang, ia menyakitkan. Photophoresis telah ditetapkan dengan hydrocartisone. 4 hari selepas prosedur telah berlalu. Mungkin anda perlu melakukan MRI? Atau adakah semua tarikh akhir. Sebanyak 52 hari telah berlalu.

Hello, Oksana. Tidak, selama 52 hari, anak perempuan anda perlu menginjak kakinya. Bungkusan, tentu saja, terlalu lama, tetapi tidak setakat itu. Walaupun, mungkin, anak perempuan anda mempunyai lebih banyak ketakutan di dalam daripada rasa sakit. Jika boleh, tentu saja membuat MRI. Ini adalah kajian bermaklumat yang terbaik.

Saya ditembak pada x-ray, tidak ada patah tulang. Kemungkinan besar kerosakan pada ligamen.

Bauyrzhan, baiklah yang kamu lakukan tanpa rehat. Lakukan semua temujanji doktor anda dan bersabarlah, ligamen sembuh lebih lama. Anda mesti bergerak kaki.

Saya juga menghadapi masalah dengan pergelangan kakiku, sering kali saya memasukkan buku lali saya, 5 tahun yang lalu saya patah kaki saya. Sekarang saya telah tercedera hari ini, saya berbaring sekarang, kaki dan pergelangan kaki saya bengkak, terdapat pembengkakan di bahagian pergelangan kaki dan kaki. Beliau berada di doktor selepas kecederaan, bahawa dia lamban, dia tidak benar-benar mengatakan apa-apa, dia berkata bahawa hanya perlu menyebarkan gel Dikulya dan tidak berjalan. Apa yang perlu saya lakukan? Tolonglah!

Bauyrzhan, pertama, anda perlu melakukan sesuatu perkara pertama x-ray untuk mengetahui sama ada terdapat kaupayaan, jika terdapat keretakan, dan jika ya, sejauh mana dan berapa lama ia perlu memakai plaster (jika ada kecederaan). Anda boleh melicinkan gel ini, tetapi anda perlu menetapkan anggota badan sekurang-kurangnya dengan pembalut elastik dan melalui sinar x. Perbaiki tidak terlalu ketat, supaya tidak menjejaskan peredaran darah. Anda juga boleh pergi ke doktor lain, anda boleh di klinik swasta, tetapi penting untuk diperlakukan seperti yang sepatutnya dalam kes tersebut.

Halo: Soalan: bagaimana atau dengan peranti apa yang mereka dapati dengan tepat tempat di mana jurang itu berlaku Atau jurang hanya berlaku di bahagian bawah.

Pertama, terdapat kaedah seperti itu, yang dipanggil kaedah "laci", di mana doktor memegang kaki bawah pesakit dengan satu tangan dan mengalihkan kaki dengan yang lain. Meningkatkan pergerakan kaki dalam satu arah atau yang lain, berbanding dengan kaki yang sihat, juga bermaksud kerosakan pada sendi buku lali. Kedua, untuk menentukan keterukan kecederaan, seorang traumatologist boleh menetapkan kajian tambahan: x-ray atau MRI. Yang paling bermaklumat adalah MRI, kerana dalam kajian ini adalah mungkin untuk mengenal pasti secara terperinci semua kecederaan dalaman dan memeriksa mereka dalam pelbagai unjuran.

Ligamen koyak (penuh atau separa)

Ligamen koyak adalah salah satu jenis kerosakan yang paling biasa kepada sistem muskuloskeletal. Ligamen terputus tidak dapat dielakkan membawa kerosakan motor. Keterukan gangguan ini bergantung kepada tahap dan lokalisasi pecah ligamen, serta cara dan cara untuk merawat kerosakan ini.

Punca dan mekanisme

Ligamen, bersama dengan tulang, tulang rawan, kapsul, tergolong dalam struktur artikular. Mereka menyambung dan tambahan membetulkan di antara mereka tulang yang membentuk sendi. Di sini mereka berbeza dari tendon (mereka juga boleh koyak), yang berfungsi untuk melekat otot pada tulang. Ligamen - tisu penghubung yang berserat, yang merupakan bentuk serbuk kolagen dan serat anjal. Selain itu, serat kolagen memberikan kekuatan ikatan, dan keanjalan. Walaupun, bertentangan dengan kepercayaan popular, ligamen meregang sangat teruk dan memecah walaupun dengan pengaruh luar yang kecil.

Seperti yang diketahui, pelbagai gerakan dalam setiap sendi adalah terhad. Faktor had ialah permukaan artikular tulang dan ligamen yang menguatkan dan memperbaiki sendi. Pecahan ligament terjadi apabila percubaan dibuat untuk melakukan pergerakan lintas batas di sendi yang melebihi tahap yang diizinkan. Ini berlaku dengan pergerakan tajam yang tajam dalam bentuk flexings dan lanjutan, putaran (putaran). Selalunya, kesan mekanik langsung pada sendi semasa kesan dan jatuh menyebabkan pecahnya ligamen. Ini berlaku dengan kecederaan sukan, industri dan domestik, tenaga fizikal yang kuat dan pelbagai gerakan stereotaip (berjalan, mengangkat dan membawa beban, angkat berat, bola sepak, mendayung, tenis).

Kecederaan ini mungkin mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza. Dalam hal ini, terdapat:

• Fraktur mikro - pecah gentian ligamen individu tanpa menjejaskan integriti keseluruhannya. Banyak yang tersilap ditafsirkan sebagai regangan, walaupun, seperti yang telah disebutkan, ligamen praktikal tidak meregangkan.
• Ligamen atau air mata yang sepi. Pecah pecah spesifik ligamen, tetapi tanpa gangguan sepenuhnya bahagian silang ligamen.
• Pemecahan lengkap ligamen. Kerosakan pada ligamen dengan pelanggaran integriti sepenuhnya dalam seksyen silang. Malah, ligamen dipecah menjadi dua serpihan - satu lebih dekat ke pusat (proksimal), yang lain ke pinggiran (distal).

Selalunya, pecah ligamen digabungkan dengan kecederaan yang lebih teruk - dislokasi, patah tulang, pecah kapsul artikular dengan hemarthrosis (pendarahan ke rongga artikular). Kadang-kadang, bersama-sama dengan ligamen, bahagian-bahagian tulang yang mereka melekat boleh keluar. Dalam kes-kes ini, bercakap tentang kerumitan patah tulang luka air mata.

Gejala

Secara teoritis, pecah radas ligamentous boleh berlaku di mana-mana sendi. Dalam praktiknya, paling sering ligamen adalah koyak di sendi yang besar dan tengah bahagian atas dan bawah - lutut, pergelangan kaki, bahu dan pergelangan tangan. Di sinilah tanda-tanda pecah ligamen paling sering diperhatikan. Tanda-tanda ini termasuk:

• Sakit Tisu ligamen dibekalkan dengan serat sensitif. Oleh itu, rasa sakit yang tajam berlaku dengan segera selepas pecah ligamen. Selepas itu, ligamen yang rosak menjadi radang, ligamentitis berkembang. Dan dalam masa yang lama pecah ligamen, rasa sakit itu bukan sahaja traumatik, tetapi juga keradangan.
• Bengkak. Kerosakan traumatik terhadap keradangan sendi dan seterusnya menyebabkan peningkatan ketelapan kapilari darah kecil. Bahagian cecair darah, plasma, keluar dari kapilari ke tisu sekitarnya.
• Hematoma. Sekiranya kerosakan pada sendi yang lebih besar, hemarthrosis dan tepu darah tisu lembut berkembang. Apabila ligamen pecah dan pendarahan berikutnya, kawasan patologi meningkat dalam jumlah, kulit menjadi kebiruan, panas ke sentuhan.
• Sekatan mobiliti. Kerosakan kepada alat ligamen, gangguan struktur sendi, hematoma, sakit. Semua ini membawa kepada pengurangan dalam pelbagai gerakan di sendi. Walaupun, jika pecah ligamen digabungkan dengan patah intraartikular, mobiliti yang tidak normal mungkin berlaku di sendi. Ligament pecah di lutut dan pergelangan kaki membuat berjalan sukar, jika tidak mustahil.

Perlu diperhatikan bahawa gejala-gejala keseleo, apa pun yang mereka mungkin, tidak sesuai untuk diagnosis terperinci pecah. Peperiksaan instrumental diperlukan, dan gejala-gejala di sini hanya memainkan peranan sokongan. X-ray juga tidak dapat menentukan keterukan jurang - ia hanya mengecualikan kehadiran fraktur dan dislokasi. Dan bagi penentuan yang lebih tepat mengenai tahap pecah ligamen, tomografi yang dikira atau MRI (pengimejan resonans magnetik) adalah perlu.

Rawatan

Rawatan ligamen pecah hendaklah bermula serta-merta dengan bantuan segera selepas kejadiannya. Kelajuan pemulihan bergantung kepada seberapa cepat dan tepat bantuan pertama akan disediakan. Pertama, sendi yang rusak mesti dialihkan - tidak bergerak. Pilihan cara imobilisasi bergantung pada tahap pecah dan penyetempatannya. Dengan fraktur mikro yang tidak rumit, ia cukup untuk menggunakan pembalut tekanan ke sendi. Pecah lengkap sendi lutut dengan kehadiran hemarthrosis memerlukan penggunaan serpihan plaster.

Benar, pada kebelakangan ini, kedua-dua serpihan dan pembalut telah berjaya digantikan dengan alat ortopedik fungsional baru - ortosa. Selain imobilisasi, sejuk tempatan diperlukan untuk mengurangkan keradangan, bengkak dan kesakitan. Dalam kapasiti ini, gelembung ais biasa boleh digunakan melalui lapisan bahan yang digunakan untuk kawasan masalah dalam 1-2 hari pertama. Untuk menghentikan pendarahan intraartikularular pada masa ini, suntikan agen hemostatik (Vikasol, Ditsinon, Etamzilat) adalah disyorkan.

Pada hari-hari berikutnya, menentang latar belakang imobilisasi berterusan, mereka dipindahkan dari pemanasan kepada pemanasan dan menggunakan salap anti-radang, di antaranya Diclak Gel, Ketoprofen, Voltaren Emulgel. Salap ini kedua-duanya menelan dan menghilangkan keradangan. Salur yang menjengkelkan tempatan (Apizartron, Finalgon) meningkatkan peredaran darah tempatan dan menggalakkan penyembuhan tumpuan keradangan. Tetapi adalah mungkin untuk merawat salap ini hanya selepas menghentikan perdarahan tempatan dan mengurangkan bengkak.

Untuk meningkatkan peredaran darah tempatan berkesan memampatkan separuh alkohol. Untuk membuatnya, campurkan 1: 1 alkohol dan air tulen. Kemudian dibasahkan dalam perkara penyelesaian atau pembalut mengenakan pada sendi. Dari atas, diperlukan untuk menutup kawasan dengan polietilena, kemudian dengan lapisan kapas bulu, dan kini membetulkannya dengan pembalut. Sangat baik menghilangkan bengkak tempatan tisu lembut Aescin gel, dibuat berdasarkan chestnut kuda. Bergantung kepada keterukan jurang itu, istilah rawatan imobilisasi dan rawatan anti-radang dari 3 minggu. sehingga 2 bulan

Peringkat seterusnya ialah pemulihan (pemulihan) radas ligamentous yang rosak dan sendi secara keseluruhan. Pelan ini menunjukkan prosedur fizikal (magnet, UHF, terapi elektrofon, ozocerite). Anda boleh mengembangkan pelbagai gerakan melalui latihan terapeutik. Beban semasa tempoh pemulihan (berjalan kaki, mengangkat tangan atau kaki) harus dijalankan dengan lancar, lancar dan tidak menyebabkan kesakitan. Dengan rawatan yang betul pada ligamen koyak, mereka tumbuh bersama, dan parut dibentuk di tapak pecah. Pada masa yang sama, untuk mengimbangi keterukan akibat negatif pecah, keanjalan bahagian utuh ligamen meningkat.

Pengecualian adalah pecah ligamen cruciat sendi lutut. Mereka tidak tumbuh bersama, memerlukan pembedahan. Selain itu, tidak selalu mungkin untuk menjahit ligamen disebabkan oleh ligamentitis yang maju. Dalam kes-kes ini, menggunakan akses endoskopi (menggunakan tabung optik gentian khas), plastik ligamen koyak dibuat dengan bantuan kawat tungku mereka sendiri atau biopolimer sintetik tersendiri yang boleh diserap diri sendiri.

Ligamen koyak

Keretakan ligamen - pelanggaran integriti ligamen akibat kecederaan. Mungkin lengkap atau separa. Ia timbul sebagai akibat penggunaan kuasa yang melebihi kekuatan ligamen. Sebabnya biasanya cedera dalam sukan dan kerja fizikal berat. Pecahan ligamen anggota badan yang lebih rendah sering terbentuk apabila kaki dilipat semasa berjalan. Kerosakan ditunjukkan oleh rasa sakit yang tajam, pembengkakan, pembatasan sokongan dan pergerakan. Dengan pecah lengkap, pergerakan sendi yang berlebihan diperhatikan. Diagnosis berdasarkan gejala, x-ray, MRI dan CT. Rawatan boleh menjadi konservatif dan berkuasa.

Ligamen koyak

Ligamen kotor adalah salah satu kecederaan yang paling biasa dalam sistem muskuloskeletal. Mungkin disebabkan kecederaan sukan, pekerjaan atau domestik. Ia berlaku pada orang yang berumur di mana-mana, tetapi lebih sering pesakit yang aktif muda dan fizikal terjejas. Rugi ligamen yang tidak lengkap (air mata dan keseleo) dalam majoriti kes-kes yang mutlak dilayan secara konservatif. Dengan rehat yang lengkap, terutamanya dengan perbezaan dari ujung ligamen yang rosak, pembedahan biasanya diperlukan.

Sebab pemecah ligamen boleh menjadi kejatuhan, melompat, menendang, atau tidak fisiologi lenturan anggota badan semasa sukan. Terutama kerap kecederaan itu dikesan dalam atlet, pemain hoki, pemain bola sepak, pemain bola keranjang, gimnas dan pemain ski. Keretakan ligamen dalam sukan dan kecederaan dalam negeri, sebagai peraturan, terpencil. Kadang-kadang, rehat ligamen berlaku dalam kemalangan kereta, dalam kes seperti itu, ia boleh digabungkan dengan patah tulang dan tulang kaki, kaki, kerosakan dada, trauma perut tumpul, TBI dan kecederaan lain.

Ligamen - pembentukan padat yang terdiri daripada tisu penghubung dan menghubungkan tulang dan organ individu. Biasanya mereka mempunyai kemunculan dawai, kurang kerap - plat rata. Bergantung pada titik lampiran, mereka dapat menguatkan bersama, membimbing atau menyekat pergerakan di sendi. Menjalankan fungsi memegang, memberi kesesuaian permukaan artikular. Bergantung kepada fungsi utama, mereka boleh menjadi brek, membimbing atau menyokong.

Ligamen sendi besar bahagian bawah kaki (pergelangan kaki dan lutut) tertakluk kepada beban yang sangat berat, oleh itu, walaupun dengan kekuatan yang sangat tinggi, mereka lebih cenderung untuk merobek. Walau bagaimanapun, kerosakan kepada ligamen juga boleh diperhatikan di kawasan sendi-sendi lain: pinggul, bahu, pergelangan tangan, dll. Pecah lengkap (gangguan integriti semua serat) dan pecah tidak sempurna (gangguan integriti sebahagian serat) tempat lampiran tulang. Dalam kes yang kedua, bersama-sama dengan ligamen, serpihan tulang kecil sering hilang.

Faktor ramalan yang meningkatkan kemungkinan pecah ligamen adalah perubahan cicatricial disebabkan oleh kecederaan sebelumnya, kerosakan mikro berulang akibat beban berlebihan, dan penyakit degeneratif-dystrophic sendi (arthrosis), di mana perubahan patologi berlaku pada semua unsur sendi, termasuk ligamen. Memandangkan aspek ini, semua rehat ligamen dibahagikan kepada traumatik (disebabkan oleh trauma) dan degeneratif (disebabkan oleh kerosakan atau kerosakan sebelumnya dan parut).

Gejala dan diagnosis ligamen koyak

Pesakit mengadu sakit. Bidang kerosakan bengkak, kontur sendi terkelut. Dengan pecah separa, edema tidak signifikan atau sederhana, dengan letusan penuh ia adalah penting, sering dengan merebak ke segmen anatom bersebelahan. Selain tahap kecederaan, tahap edema bergantung kepada tempoh kecederaan, sehingga basi (lebih tua dari satu hari atau lebih) regangan atau robek mungkin disertai dengan pembengkakan yang lebih jelas dibandingkan dengan pecah penuh segar. Dengan rehat lengkap pada kulit, lebam hampir selalu dikesan.

Tahap sekatan sokongan dan pergerakan juga bergantung kepada keparahan kerosakan - dari sedikit kesukaran untuk meregangkan keharusan bersandar pada kaki dengan pecah lengkap. Palpasi ligamen amat menyakitkan. Crepitus tidak hadir. Dengan banyak air mata dan pecahnya, mobiliti patologi dalam sendi ditentukan (contohnya, pergerakan sisi normal yang tidak normal atau mobiliti berlebihan pada lutut anterior dan posterior).

Kejutan ligamen dalam manifestasi klinikal mereka seringkali mirip dengan patah periartikular atau intraartikular, jadi dalam kes-kes seperti itu, radiografi ditetapkan untuk mengecualikan kerosakan tulang. Apabila ligamen dihilangkan di kawasan lampiran, radiografi kadang-kadang mendedahkan plat tulang nipis yang berdiri bebas - serpihan yang keluar bersama-sama dengan ligamen. Untuk mengecualikan kerosakan kecil pada struktur padat sendi, CT sendi ditetapkan, untuk menilai tahap kerosakan pada ligamen - MRI sendi. Dalam sesetengah kes, arthroscopy digunakan untuk diagnosis dan rawatan.

Pecah lengan sendi bahu

Sendi bahu adalah gabungan yang sangat aktif dengan pelbagai pergerakan pelbagai. Di kawasan sendi ini terdapat sejumlah besar ligamen. Memandangkan penyetempatan, kerosakan pada ligamen acromial (ACS), kerosakan pada ligament sternoclavicular, kerosakan pada tendon kepala bisep pendek dan panjang dan kerosakan pada alat pemutar rotator yang dibentuk oleh tendon supraspinatus, subscapular, subscapularis dan otot bulat kecil dibezakan.

Penyebab pecahnya ligamen sendi bahu boleh menjadi putaran lengan ke luar, terjatuh pada lengan yang terulur, pukulan ke kawasan tulang selangka, atau lanjutan tajam lengan semasa buang. Sendi bengkak, cacat, konturnya terlicin. Lebam boleh dikesan. Pergerakan adalah terhad. Apabila tendon bisep memecahkan, pemendekan otot bisep bahu diperhatikan semasa cuba membengkokkan lengan. Kerosakan pada ligamen sendi bahu boleh jadi lengkap atau tidak lengkap, dengan rehat lengkap, gejala lebih cerah.

Diagnosis dibuat atas dasar gambar klinikal dan data radiografi pada sendi bahu, yang menunjukkan tidak adanya kerosakan tulang. Sekiranya berlaku kerosakan pada bibir artikular dan pecah lengkap ligamen lain, MRI sendi bahu ditetapkan. Dalam beberapa kes, arthrography dan ultrasonography digunakan. Jika dengan bantuan kajian ini tidak mungkin untuk menentukan lokalisasi dan jumlah kerosakan, pesakit dirujuk kepada arthroscopy bersama bahu, yang boleh digunakan sebagai kaedah diagnostik dan terapeutik (untuk menyuburkan kecacatan).

Rawatan sering konservatif. Pesakit muda dimasukkan ke dalam plester selama 3 minggu, pesakit warga tua tidak dapat menggunakan pakaian selendang lebar selama 2 minggu. Semua pesakit dirujuk untuk fisioterapi (jika tidak terdapat kontraindikasi). Selepas pemberhentian imobilisasi, disyorkan untuk melakukan latihan khas untuk pembangunan bersama. Pada masa yang sama, selama 1.5 bulan adalah perlu untuk mengelakkan pergerakan paksa, terutama yang mengulangi orang-orang di mana jurang itu berlaku.

Operasi pembedahan ditunjukkan dengan rehat lengkap, berat dan berulang. Operasi ini boleh dijalankan sebagai kaedah klasik, menggunakan akses terbuka, atau melalui hirisan kecil, menggunakan peralatan arthroscopic. Satu ikatan dijahit, dalam tempoh selepas operasi mereka tidak dimobilisasi, fisioterapi, urut dan terapi latihan ditetapkan. Hasil daripada pecah ligamen sendi bahu biasanya menggalakkan.

Pecah ligamentum sendi siku

Kecederaan yang kurang biasa, biasanya dikesan dalam atlet (pemain golf, pemain tenis, pemain baseball) sangat jarang berlaku dalam kehidupan seharian. Kerosakan pada ligamen anatum ligamen jejari dan ulnar dan radial collateral boleh diperhatikan. Lebih sering terdapat pecah ligamen (regangan dan mengoyak). Tanda-tanda kerosakan adalah pendarahan dalam tisu lembut, hemarthrosis, bengkak dan kesakitan, diperparah oleh pergerakan. Dengan rehat yang lengkap, terdapat beberapa dislokasi lengan bawah.

Untuk mengecualikan fraktur dan dislokasi, radiografi sendi siku dilakukan. Penyetempatan dan tahap kerosakan kepada ligamen ditentukan oleh MRI sendi siku. Rawatan biasanya konservatif - imobilisasi untuk tempoh 2-3 minggu., Kedudukan kedudukan anggota badan, analgesik dan anti-radang. Selepas pemberhentian imobilisasi terapi latihan teratur. Fisioterapi digunakan dengan berhati-hati dan tidak dalam semua kes. Dalam kes pecah lengkap, campur tangan pembedahan dilakukan - jahitan atau pembedahan plastik ligamen menggunakan auto- atau allograft.

Pecah ligamen pergelangan tangan dan ligamen jari

Dipantau kurang kerap daripada kerosakan kepada ligamen bahu, tetapi lebih kerap daripada pecah ligamen sendi siku. Punca kerosakan adalah pergerakan tiba-tiba atau jatuh di lengan akibat dari kecederaan sukan atau rumah tangga. Dipantau bengkak, hemarthrosis, pendarahan dan rasa sakit, diperparah oleh pergerakan. Dalam kes yang teruk, ketidakstabilan bersama mungkin. Manifestasi klinikal kerosakan ligamen adalah serupa dengan patah tulang pergelangan tangan, oleh itu, untuk mengecualikan patah, radiografi pergelangan tangan dilakukan, dan untuk menilai tahap kerosakan ligamen, MRI sendi pergelangan tangan dilakukan. Rawatan - sejuk, imobilisasi selama 2-3 minggu, Anti-radang dan ubat penghilang rasa sakit, maka fisioterapi dan terapi latihan.

Cecair ligamen lateral (cagaran) jari berlaku apabila penyimpangan tajam jari yang berlebihan di sisi radial atau ulnar. Hasilnya adalah rasa sakit, bengkak, lebam dan ketidakstabilan lateral sendi. Pergerakannya menyakitkan. Fraktur dikecualikan dengan bantuan x-ray jari. Rawatan adalah konservatif - plaster splint atau taping jari (menggunakan pembalut pelekat khas), UHF. Jika ketidakstabilan sendi berterusan pada akhir tempoh pemulihan, pembedahan ditunjukkan.

Pecah ligamen hip

Fraktur yang agak jarang berlaku, biasanya digabungkan dengan kerosakan sendi yang lain. Alasannya adalah kejatuhan dari ketinggian, kemalangan jalan raya atau kecederaan sukan (pole vaulting, halangan berlari, ski alpine). Diwujudkan oleh rasa sakit, bengkak, pendarahan di sendi, meluas ke paha dan kawasan pangkal paha. Pergerakan adalah terhad, mungkin ada rasa sakit atau ketidakselesaan ketika cuba membelokkan batang tubuh ke sisi.

Diagnosis dibuat berdasarkan radiografi sendi pinggul dan MRI sendi pinggul. Rawatan biasanya konservatif - analgesik, ubat anti-radang, imobilisasi menggunakan pendakap khas selama 1 bulan. Dalam tempoh ini, pesakit dianjurkan untuk menggunakan tongkat, bergerak pada mulanya tanpa sokongan, dan kemudian dengan sokongan separa pada anggota badan yang sakit. Terapi fizikal ditetapkan dari 2-3 hari. selepas kecederaan, UHF, elektroforesis, terapi laser dan terapi magnet digunakan. Selepas mengurangkan kesakitan, mula senaman latihan.

Lutut ligamen lutut

Kerosakan meluas, lebih biasa pada atlet profesional dan orang muda yang mengetuai gaya hidup aktif. Ia berlaku dengan pukulan langsung yang kuat ke lutut atau giliran tajam badan dengan kaki bawah yang tetap. Pecah sisi luaran (tibial), lateral dalaman (peroneal), ligamen posterior cruciate dan anterior cruciate mungkin. Terdapat tiga darjah pecah: 1 darjah - regangan, 2 darjah - ketegangan, 3 darjah - pecah lengkap.

Pada saat kecederaan, rasa sakit yang tajam terjadi, kadang-kadang ada perasaan "kehelan" kaki bawah ke sisi, anterior atau posterior. Sendi lutut bengkak, hemarthrosis ditentukan. Pembengkakan adalah mungkin. Pergerakan adalah terhad. Apabila ligamen sisi terputus dengan sendi yang bengkok sedikit, pergerakan patologi pada arah sisi ditentukan. Apabila ligamen cruciate ruptur pecah, satu gejala "laci" anterior diturunkan, dan apabila ligamen cruciate posterior pecah, satu gejala "laci" posterior.

Untuk mengecualikan keretakan berlaku radiografi sendi lutut. MRI dan arthroscopy lutut digunakan untuk menilai kerosakan. Rawatan pecah 1 dan 2 darjah biasanya konservatif - rehat, immobilization, anti-radang dan ubat penahan sakit. Beberapa hari selepas kecederaan, prosedur haba ditetapkan. Semasa tempoh pemulihan, pesakit akan dihantar untuk terapi urutan dan senaman. Sekiranya pecah lengkap dan ketidakstabilan sendi selepas rawatan untuk kecederaan tidak lengkap, campur tangan pembedahan ditunjukkan - jahitan atau plastik ligamen.

Pinggang lengan pergelangan kaki

Sprains, air mata dan pecah ligamen pergelangan kaki adalah kecederaan yang paling biasa kepada ligamen dalam traumatologi. Berbeza dengan pecahnya ligamen dari lokalisasi lain, kecederaan ini sering bersifat domestik, walaupun dapat juga terjadi pada atlet. Alasan utama adalah untuk memasukkan kaki apabila berjalan atau berjalan. Jumlah kerosakan pada ligamen buku lali meningkat secara dramatik pada musim sejuk, terutamanya semasa tempoh berais.

Diwujudkan oleh rasa sakit, bengkak, lebam, keterbatasan sokongan dan pergerakan. Sekiranya air mata tidak lengkap, gejala ringan atau sederhana, sokongan kaki dipelihara. Dengan pecah lengkap, terdapat pembengkakan yang ketara dengan peralihan ke permukaan tapak kaki, lebam yang besar dan sekatan pergerakan yang tajam. Ketergantungan pada anggota badan adalah mustahil. Untuk mengecualikan patah pergelangan kaki, sinar X pergelangan kaki dilakukan. Untuk menilai tahap pecah ligamen, jika perlu, MRI sendi buku lali ditetapkan.

Rawatan adalah konservatif dalam kebanyakan kes. Pada hari pertama, mereka menggunakan sejuk, dari hari ketiga - panas kering. Mengesyorkan kedudukan anggota badan yang tinggi. Sekiranya berlaku pecah dan air mata yang ketara, plaster digunakan, jika kerosakan ringan semasa berjalan, sendi tetap dengan pembalut elastik. Jika perlu, gunakan NSAID dalam pil, salap dan krim. UHF, mandian parafin dan arus diadinamik ditetapkan. Dalam tempoh pemulihan, latihan senaman dijalankan. Operasi diperlukan dalam kes-kes yang luar biasa - dengan rehat lengkap berat satu atau beberapa ligamen.

Rawatan kerosakan dan pecah ligamen

Kerosakan ligamen adalah salah satu jenis yang paling biasa kecederaan sukan yang disebabkan oleh pergerakan mendadak dan berpusing di sendi yang bengkok. Tekanan yang berlebihan atau amplitud pergerakan yang melebihi keanjalan tisu menyebabkan pecah separa atau lengkap gentian ligamen, yang dalam kehidupan seharian dinamakan "peregangan." Pembengkakan yang paling biasa pada ligamen pergelangan kaki, bahu, lutut dan jari. Kecederaan boleh berlaku di persekitaran domestik dan dalam sukan.

Klasifikasi Kerosakan Ligament

Terdapat tiga derajat pecah ligamen:

Gred I - sebahagian daripada serat ikatan dipecahkan, kesinambungan dan integriti mekanikal dipelihara. Tidak ada pendarahan di tapak kecederaan, pembengkakan dan bengkak hampir tidak dapat dikesan. Aduan kepada kesakitan yang sederhana.

Gred II - kebanyakan serat dipecahkan. Terdapat pembentukan lebam dan pembengkakan, pergerakan di sendi adalah terhad dan menyakitkan. Ketidakstabilan kecil di sendi boleh dikesan.

Gred III - rehat lengkap ligamen. Ia dicirikan oleh ketidakstabilan pembengkakan, lebam dan lebam yang teruk. Aduan kesakitan yang teruk.

Gejala pecah ligamen separa:

• sakit sakit pada masa kecederaan dan selepas itu;
• kemerahan kulit;
• pendarahan;
• bengkak;
• had sempit fungsi sendi.

Diagnosis ligamen koyak

Diagnostik utama termasuk peperiksaan luaran dan palpasi, kaedah tambahan termasuk X-ray dan ultrasound, pengimejan resonans magnetik. Dalam kes pembengkakan ligamen yang tidak lengkap, mobiliti sebahagian daripada sendi diperhatikan, manakala pada pecah, amplitud besar pada atsikan. Apabila dislokasi berlaku, salah satu tulang dipindahkan, penampilan berubah dan kemustahilan pergerakan di sendi. Gejala dan sensasi yang menyakitkan dengan patah tertutup dan ketegangan adalah sama, jadi pemeriksaan X-ray diperlukan untuk membuat diagnosis akhir.

Pertolongan cemas untuk ligamen separa koyak

Bekalan pertolongan cemas dan tepat pada masanya boleh menghalang perkembangan komplikasi dan memudahkan rawatan seterusnya. Langkah-langkah berikut perlu diambil sebagai terapi utama:

• menyediakan pergerakan dan kedamaian;
• memohon sejuk;
• pembalut;
• ambil ubat penahan sakit.

Rawatan Kerosakan Ligament

Untuk penyembuhan lengkap ligamen yang rosak, diagnosis yang tepat dan pendekatan yang betul untuk rawatan diperlukan, sejak Ini akan mengelakkan perkembangan kesan dan komplikasi yang tidak diingini. Di rumah, anda boleh melakukan perkara berikut:

• memberikan rehat kepada kawasan yang rosak dan melindungi anggota badan dari tekanan;
• memohon sejuk untuk mengurangkan lebam, keradangan dan kesakitan;
• memohon pembalut yang akan melindungi ligamen yang rosak, mengurangkan pergerakan dan mengurangkan bengkak;
• memberikan kedudukan yang tinggi kepada anggota badan untuk memperbaiki aliran keluar vena, mengurangkan bengkak dan mengurangkan kesakitan;
• mengambil ubat anti-radang.

Terima kasih kepada langkah-langkah ini, edema dikeluarkan secepat mungkin, dan anggota yang cedera dilindungi daripada beban. Asas rawatan konservatif kerosakan ligamen adalah pengenaan perban elastis dan mengambil ubat anti-inflamasi, tetapi untuk pemeriksaan penuh anda harus menghubungi pakar. Kursus rawatan biasanya berlangsung sehingga 4 minggu, pemulihan penuh mengambil masa sehingga 10 minggu.

Dalam kes pecah serat ligamen yang digunakan untuk campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, pemulihan selepas pecah ligamen mungkin mengambil masa beberapa bulan.

Ligamen koyak

Peningkatan fizikal yang semakin meningkat, kejatuhan atau kemerosotan pada anggota badan boleh mengakibatkan kecederaan. Mengoyakkan sering menjadi masalah bukan sahaja untuk atlet profesional, tetapi juga untuk orang biasa. Sering kali jurang disertai dengan patah tulang. Oleh kerana sejumlah besar penahan saraf, luka-luka lengkap atau separuh sebahagiannya disertai oleh kesakitan yang teruk. Seiring dengan ini, pendarahan dalaman, bengkak tisu lembut dan peningkatan suhu tempatan bermula. Apa yang perlu dilakukan apabila ligamen rosak?

Apa bundel?

Bundle adalah tali padat yang kelihatan seperti tali pinggang, yang terdiri daripada sebilangan besar serat tisu penghubung. Ligamen menghubungkan tulang sendi atau menyimpan organ-organ dalaman dalam keadaan mantap stabil. Mereka boleh melakukan pelbagai fungsi: menghalang atau pergerakan langsung dalam sendi, menguatkan artikulasi tulang atau menyokong organ-organ dalaman.

Kerana kerosakan kepada ligamen, mereka tidak lagi memenuhi peranan mereka. Akibatnya, mangsa diperhatikan ketidakstabilan sendi dan anjakan organ-organ dalaman.

1. Rehat penuh. Diiringi dengan merobek ligamen dari tapak lampiran atau memecahkannya dalam dua.
2. Rehat separa. Kecederaan ini dipanggil cirit-birit. Apabila diregangkan, serat individu pecah. Ini menyebabkan kesakitan dan mobiliti yang terhad, tetapi bungkusan mengekalkan fungsi utamanya.

Punca pecah

Punca lekukan atau pecah ligamen berakar dalam pergerakan yang tidak bersifat sendi, berpusing atau lentur. Ini berlaku apabila bermain sukan, pada rehat yang melampau atau semasa pergerakan canggung yang tiba-tiba dengan bobot. Pecah ini boleh dipanggil tahap peregangan yang melampau: jika bundelan dikenakan terlalu banyak beban, ciri kekuatannya tidak bertahan dan ia pecah.

Kecederaan yang paling biasa jenis ini adalah patah ligamen lutut, buku lali dan pergelangan tangan. Kaki pergelangan kaki berlaku apabila pendaratan yang tidak betul selepas melompat di gimnastik, bola keranjang dan bola tampar, dan dalam kehidupan seharian, misalnya, ketika jatuh di jalan yang licin. Sekiranya seseorang cuba untuk menjaga dirinya selamat dengan kehilangan keseimbangan, dia dapat meregangkan atau mengalami pecah ligamen pergelangan tangan.

Satu lagi punca kerosakan adalah kerja fizikal kejutan, apabila otot dan sendi yang tidak terlatih terlalu banyak. Selepas 40-45 tahun, badan akan mengalami perubahan berkaitan dengan usia. Ini juga terpakai kepada alat ligamen, terutamanya jika pertumbuhan tulang mula terbentuk di sendi - osteophytes. Tepi tajam mereka boleh memotong atau merobek ligamen.

Tanda pecah

Anda boleh mengesyaki jurang:

1. Dengan kesakitan, pergerakan bersama dalam sendi, serta berehat.
2. Sekiranya terdapat sekatan dalam pergerakan berhampiran sumber kesakitan, iaitu jari, siku, lutut, tidak melepaskan atau membengkok seperti biasa.
3. Pembiakan muncul pada kulit.
4. Sendi bengkak.
5. Mengubah kontur luar sendi sakit.
6. Jika krisis, klik atau retak akan didengar apabila bergerak bersama.
7. Apabila kawasan yang mati rasa atau kesemutan muncul berhampiran sendi yang rosak.

Ini adalah tanda biasa untuk berehat. Kriteria khusus boleh dibezakan untuk setiap sendi.

1. Orang yang cedera tidak dapat melakukan semua atau beberapa pergerakan bahunya - menaikkan lengan, menariknya ke belakang atau ke depan, atau berputar.
2. Pada palpation kepala bahu dan ketika bergerak kembali pesakit merasa sakit. Pada hari pertama, kesakitan tidak sengit, tetapi ia semakin bertambah dengan gerakan - berpakaian, meningkatkan lengan, dan lain-lain.
3. Sendi bahu tidak cacat, edema berkembang selepas beberapa hari.

Tanda-tanda pecah di sendi siku:

1. Kesakitan teruk di siku dan ketidakstabilan sendi.
2. Sekiranya tangan berehat seketika, rasa sakit dikurangkan, tetapi apabila pergerakan dibuat, ia akan kembali.
3. Peningkatan kesakitan dan batasan pergerakan.

Tanda-tanda pergelangan tangan ligamen pergelangan tangan:

1. Kesakitan yang sangat teruk pada sendi.
2. Merasakan jari
3. Ketidakupayaan untuk melakukan semua atau jenis pergerakan tertentu - bengkok atau meluruskan jari, putar berus, dan sebagainya.
4. Apabila bergerak dalam klik bersama didengar.
5. Ulna dan radius beralih ke telapak tangan.

Gejala ligamen jari yang pecah:

1. Ketidakupayaan untuk meluruskan jari.
2. Satu sisihan yang ketara dari phalanx dalam satu arah.
3. Sekiranya ligamen interphalangeal telah koyak, jari kuat diluruskan dan kekal dalam kedudukan ini.

Dalam kes sendi pinggul, ligamen koyak adalah kejadian yang jarang terjadi, dan lebih kerap terjadi lagi. Ia dicirikan oleh semua gejala yang dinyatakan di atas - sakit, bengkak dan pergerakan terhad.

Tanda-tanda ligamen lutut patah

Cedera lutut sering mengakibatkan pecah ligan lateral luaran atau dalaman sendi lutut. Jika, apabila lutut bengkok, kaki bawah menyimpang ke luar, maka ligam lateral dalaman koyak, dan jika masuk, maka luarannya.

Di samping itu, sendi lutut mempunyai ligamenten anterior dan posterior cruciate. Laci membantu menentukan jurang. Pesakit mesti membengkokkan kaki di lutut, manakala kaki bawah jelas dipindahkan ke depan atau ke belakang. Dalam kes pertama, kita bercakap tentang pecahnya ligamen cruciate posterior, dan pada kedua, mengenai trauma ligamentum anterior.

Lain ligamen lutut penting ialah meniskus. Pergerakan disertai dengan rasa sakit yang tajam, seolah-olah paku telah didorong ke dalam lutut. Tidak mustahil untuk membengkokkan atau meluruskan lutut, lebih selesa bagi pesakit untuk menjaga kakinya dalam kedudukan yang sedikit bengkok. Kerana kesakitan, melangkah kaki anda adalah keras, atau nampaknya ia akan menggelincirkan.

Tanda-tanda patah ligamen pergelangan kaki

Pecah ligamen pergelangan kaki disertai oleh semua gejala utama - kesakitan, bengkak, hematoma di pergelangan kaki, dan sebagainya. Ia sangat menyakitkan untuk melangkah pada kaki, semasa berjalan sakit semakin bertambah.

Semasa peperiksaan, doktor boleh mengesan sindrom "laci". Dengan satu tangan, doktor membetulkan kaki pesakit di pergelangan kaki, dan kedua dengan mudah menekan di belakang kaki. Apabila ligamen itu koyak, ia terlalu mudah bergerak ke hadapan.

Pecah ligamen yang memegang organ-organ dalaman berlaku semasa kemalangan jalan raya, jatuh dari ketinggian, dan sebagainya. Selalunya, seseorang pergi ke hospital di mana mereka diperiksa. Sulit untuk membezakan ligamen secara berasingan daripada kecederaan dalaman yang lain.

Langkah diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu menjalani pemeriksaan sinar-X, imbasan ultrasound, komputer atau pengimejan resonans magnet bagi sendi yang rosak. Bergantung kepada kes itu, doktor boleh merujuk kepada satu atau lebih kajian. Selepas menentukan semua kecederaan, traumatologist akan menentukan apa rawatannya.

Apa yang perlu dilakukan ketika berbuka?

Selepas kecederaan, seseorang yang disyaki mengoyakkan ligamen harus mengelakkan pergerakan di sendi terjejas. Pertolongan cemas termasuk melampirkan sebotol ais yang dibungkus dengan tuala lembap ke tempat yang sakit. Ini akan mengurangkan pendarahan dalaman, bengkak, dan kesakitan.

Jika lengan atau kaki cedera, orang yang berbaring harus mengangkatnya setinggi mungkin - pada bantal atau di belakang kerusi atau sofa. Dengan posisi tegang di tisu mendapat kurang darah, meningkatkan aliran keluar vena, mengurangkan bengkak, sehingga rasa sakit berkurang. Sekiranya mangsa bimbang tentang kesakitan yang teruk, disyorkan untuk mengambil ubat kesakitan yang berpatutan - ibuprofen, diclofenac atau analgin.

Rawatan pecah

Apabila rawatan pecah ligamen dilakukan dengan kaedah konservatif: pembalut ortopedik, anti-radang dan ubat penahan sakit, salap pemanasan, fisioterapi dan terapi senaman.

Di farmasi, anda boleh mencari kaliper khas untuk melindungi ligamen yang rosak dari bahu, siku, lutut dan buku lali. Alternatif mungkin pembalut diperbuat daripada pembalut elastik. Apabila pergelangan kaki dililit, seorang pakar ortopedik boleh mengesyorkan memakai kasut khas untuk membantu mengurangkan aktiviti dan mengurangkan bengkak. Pada waktu malam, pembalut dan caliper dikeluarkan.

Apabila meregangkan ligamen 2 darjah atau pecah lengkap mengenakan gipsum. Dalam masa 2-3 hari selepas kecederaan, ligamen perlu berehat, sendi itu sendiri dan otot-otot di sekelilingnya hendaklah disimpan dengan tenang. Kemudian anda boleh membuat pergerakan mudah, contohnya, bengkok dan luruskan sendi. Amplitud pergerakan dipilih, memberi tumpuan kepada kesakitan. Sekiranya sendi sakit, bebannya berkurang, dan kemudian secara beransur-ansur meningkat.

Untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan keradangan, ubat anti-radang nonsteroidal - ortofen, diclofenak, atau ketan - diberikan kepada pesakit. Untuk kecederaan yang serius, suntikan dadah dibuat terus ke dalam sendi. Bersama ini, sendi disingkirkan beberapa kali sehari dengan salap pemanasan dan anti-radang - gel cepat, indomethacin, ketonal, dll.

Ligamen sepenuhnya lutut, lutut dan sendi pergelangan kaki yang paling sering dirawat dengan segera. Lengkung meniscus atau lateral ligamen lutut - skop ahli bedah. Dengan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya fungsi lutut sepenuhnya dipulihkan, tetapi selepas pembedahan, pesakit mesti meneruskan rawatan. Selepas penyembuhan jahitan, fisioterapi ditetapkan - UHF, terapi paru-paru, ultrasound, terapi magnet, dan lain-lain. Fisioterapi sering digabungkan dengan terapi manual, urutan dan latihan terapi fizikal.

Imobilisasi yang berpanjangan membawa kepada atrofi otot dan mengurangkan pergerakan. Pemulihan penuh selepas regangan mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan. Ia semua bergantung kepada keparahan kecederaan dan kadar regenerasi tisu.