Rawatan moden rheumatoid arthritis

Rheumatoid arthritis adalah patologi bersama yang terdiri daripada sekumpulan penyakit sistemik autoimun. Kerosakan sendi berlaku untuk pelbagai sebab: kecenderungan genetik, alergi, jangkitan yang disebabkan oleh paramyxovirus, hepatovirus, virus herpes, retrovirus, virus Epstein-Barr, dan cytomegalovirus. Senarai sebabnya termasuk faktor fizikal dan kimia: suhu rendah, pendedahan ultraviolet, keracunan logam berat. Faktor-faktor ini menggerakkan mekanisme pencerobohan imuniti sendiri terhadap tisu sihat dalam bentuk antigen kelas DR4, MHCII: HLA - DR1.

Collagenoses atau patologi tisu penghubung dengan kehadiran faktor reumatik dalam darah, menjejaskan sendi-sendi kecil bahagian atas dan bawah. Oleh kerana penyakit itu berlanjutan, kemusnahan merangkumi sendi yang lebih besar serta organ dalaman, terutamanya jantung dan hati. Polyarthritis ditunjukkan oleh rasa sakit, kekakuan fungsi motor sendi, kelesuan umum dan demam. Jika sistem kardiovaskular terlibat, sakit jantung, gangguan irama, tekanan darah tinggi dan kegagalan jantung dimasukkan ke dalam senarai gejala. Rawatan rematik arthritis yang tepat pada masanya akan menggantung proses pada peringkat awal dan mengekalkan fungsi sendi, serta fungsi jantung dan hati yang normal.

Terapi ubat

Taktik keseluruhan perubatan bertujuan untuk menindas sistem pertahanan tubuh yang agresif, melegakan sindrom kesakitan, menghilangkan sumber jangkitan kronik dan menghentikan penyebaran patologi kepada kumpulan sendi, sistem dan organ lain. Senarai aktiviti rekreasi menyertai fisioterapi + prosedur spa dan terapi senaman dengan satu set latihan khas.

Setelah menjalankan kajian makmal dan instrumental, mengikut keputusan mereka, setiap pesakit secara individu diberikan rejimen rawatan. Yang dilakukan mengikut tahap patologi dan jenis rheumatoid arthritis. Patologi kronik yang bersesuaian juga mempengaruhi proses penyembuhan. Dalam kumpulan utama terapi ubat adalah ubat asas, NSAID dan ubat kortikosteroid.

Ubat terapi asas

Artritis pelbagai sendi kecil jenis seropositif, atau sebaliknya, untuk menghapuskan punca utamanya, memerlukan pembetulan mekanisme perlindungan imun. Untuk tujuan ini, terdapat terapi asas dengan kompleks ubat yang bertujuan untuk menghilangkan edema, sakit, alahan, memulihkan fungsi organ locomotor. Plus, kompleks ini menghentikan pencerobohan imuniti kepada kolagen yang terkandung dalam sistem kardiovaskular, saluran gastrousus, buah pinggang dan organ penting lain.

Ubat asas terapi asas:

Ubat rawatan simptomatik seperti ubat anti-radang, analgesik, antibiotik dan chondroprotectors yang tidak steroid ditambah ke senarai rawatan.

Ia penting! Dalam kes polparritis seropositif, pentadbiran kompleks vitamin kalsium dan B kompleks: Calcemid D dan Neurobex Forte akan menghalang osteoporosis dan kontraksi sistem musculo-ligamentous.

Nonsteroidal ubat anti-radang (NSAIDs)

Kumpulan ubat yang berkesan untuk rawatan polyarthritis dengan kehadiran faktor reumatik, termasuk ubat anti-radang bukan steroid. Terdapat tiga jenis NSAIDs, yang berbeza dalam kesan (perencatan) jenis enzim daripada cyclooxygenase (COX1, TSOG2 dan TSOG3). Enzim-enzim ini terlibat dalam rantai tindak balas biokimia pelbagai jenis, termasuk proses peradangan dan pemusnahan sendi.

Prinsip menghalang cyclooxygenase, NSAID dibahagikan kepada beberapa jenis:

• NSAID jenis nonselective (TsOG1, TsOG2): mempunyai tindakan menghalang yang kuat yang memusnahkan enzim dan menghentikan keradangan + pemusnahan. Reaksi ini sangat penting dalam reumatik sendi jenis kecil dan besar, ia menghalang pencerobohan sel imun pada tisu sendi. Tetapi, selain menghapuskan tindak balas patologi TsOG1 dan TsOG2, NSAID menghidupkan semula pelbagai kesan sampingan seperti pendarahan mikro dan makro dalam saluran penghadaman, halangan usus, kolitis.

Kumpulan NSAID yang tidak selektif termasuk:

1. Asid acetylsalicylic (Aspirin);
2. asid arylpropionic (naproxen, ibuprofen);
3. asid arylacetic (Ortofen, Diclofenac;
4. asid heteroaryl (Ketorolac);
5. asid asid indolinene (indomethacin);
6. asid anthranilic;
7. asid enolik (kumpulan oxycam: piroxicam, meloxicam);
8. analgesik.

Penting untuk mengetahui! Penyekat TsOG1 disyorkan untuk trombosis kardiovaskular. Mereka membubarkan bekuan darah kecil dan besar, jadi ubat di atas dimasukkan dalam rawatan skematik semua trombosis arteri dan urat.

• NSAID jenis atau penyekat selektif TSOG2: Denebol, Preksizh, Dynastat, Arcosia, Celebrex - kumpulan coxib ini disasarkan untuk menghapuskan enzim keradangan dan jangkitan. Semua ubat mempunyai kesan positif dalam menghalang proses keradangan arthritis seropositif berganda. Kelebihan ubat-ubatan tersebut adalah ketiadaan reaksi negatif dari saluran pencernaan, dan minus NSAIDs TSOG2 adalah tindak balas yang merugikan kepada jantung, seperti peningkatan tekanan, aritmia dan kesakitan yang berterusan.
• NSAID jenis terpilih (TSOG1): Satu ubat mudah dalam kumpulan ini adalah Aspirin, yang menghilangkan bengkak, sakit dan keradangan, dan juga larut dalam pembekuan darah. Kursus rawatan tidak terhad, ia perlu diambil 2-3 kali sehari, satu tablet sepanjang hayat, terutama untuk pesakit yang mengalami reumatik.
• Enzim COX3 kontroversial: Paracetamol adalah perencat enzim ini.

Di samping menghalang enzim keradangan, kemusnahan dan jangkitan NSAID, mereka menurunkan suhu tinggi, mengawal peredaran darah, mengurangkan kelikatannya, mengurangkan tahap unsur-unsur yang terbentuk (lipid). Mengurangkan jumlah lipid dalam aliran darah, membantu mencegah pembentukan plak kolesterol. Kesemua sifat di atas NSAIDs adalah sesuai untuk rawatan rematik.

Kortikosteroid

Tahap terakhir polyarthritis rheumatoid boleh dirawat hanya dengan ubat siri glucocorticosteroid. Regimen rawatan dipilih secara individu, mengikut hasil makmal dan pemeriksaan instrumental dan untuk sebab-sebab kesihatan. Kenalog, Celeston, Hydrocortisone, Betamethasone, Prednisolone atau Dexamethasone, ditetapkan dalam tablet, suntikan, salap. Komplikasi serius sendi, disertai dengan sakit teruk, bengkak dan imobilisasi organ locomotor, memerlukan suntikan intra-artikular. Dos ubat yang ditetapkan oleh ahli arthrologi atau rheumatologi.

Terapi Fizikal

Latihan kompleks untuk merawat sendi berpenyakit dilakukan selepas fasa akut rematik telah berkurang. Flexion, lanjutan, putaran, gerakan ke hadapan / belakang, naik / turun, sehingga berhenti, dipaksakan dan bebas - dilakukan oleh pesakit beberapa kali sehari, serta selepas prosedur air dan urut.

Pembangunan pasif harian secara aktif atau pasif yang meradang akan menghalang penyebaran lesi dengan memperbaiki proses metabolik. Terapi latihan diberikan kepada semua pesakit. Untuk mendapatkan hasil yang positif, satu set latihan harus berlangsung dari 30 minit hingga satu jam, 2-3 kali sehari.

Perhatian! Semasa pemisahan penyakit dengan demam tinggi dan kelegaan umum, semua latihan dari kumpulan terapi senaman + prosedur urut dilarang sama sekali.

Fisioterapi

Prosedur amat penting dalam kes sendi reumatik sendi, mereka meningkatkan trophisme, proses regenerasi tisu tulang rawan, penguatan korset otot dan ligamentous. Plus, fisioterapi mengurangkan tindak balas sakit dan pembengkakan sendi.

1. Phoresis plasma: mengurangkan kepekatan immunoglobulin dalam darah, mengawal ESR, mengurangkan jumlah lipid.
2. Prosedur berdasarkan radiasi inframerah, laser dan cryotherapy mengurangkan bengkak, keradangan dan kesakitan.

Yang penting dalam rawatan fisioterapeutik pada polyarthritis reumatik adalah phonophoresis dan elektroforesis. Menggunakan ubat berdasarkan NSAIDs dan analgesik dalam prosedur ini, mudah untuk menghapuskan kesakitan, mengurangkan bengkak, menghentikan pencerobohan sistem imun. Kes-kes patologi yang sukar dirawat dengan pembedahan dengan endoprosthesis seterusnya.

Rehat rakyat rawatan rumah

Selari dengan terapi asas dan gejala, anda boleh memohon beberapa resipi lama berdasarkan persiapan herba, mineral atau bahan asal haiwan:

• Memampatkan hempedu dan madu: 100ml empedu dicampur dengan 2 sudu madu. Dengan campuran ini, menyebarkan sendi sakit, meliputi dengan filem dan selendang bulu di atas. Ulangi prosedur 2 kali sehari.
• Potong kentang: masak kentang dalam seragam, menghancurkan mereka, cairkan jus panas dengan pedas babi (1 sudu setiap 200g kentang lenyek), guna lapisan nipis ke kawasan yang dirasakan oleh reumatik. Pastikan satu jam.
• Minum dari kentang mentah dengan kefir: Pas 2-3 kentang dikupas melalui pengisar dan tuangkan segelas kefir nonfat, minum setiap hari segelas minuman ini selama 3 minggu.
• Bungkus Laurel: setengah bungkus Lavrushka, air mendidih 350ml. Rebus selama 5-7 minit. Adalah dicadangkan untuk minum 50 ml sebelum tidur mengikut skema: 3 hari penggunaan dan rehat seminggu. Merebus digunakan selama enam bulan.
• Laut atau garam iodized biasa: letakkan garam dipanaskan pada suhu yang boleh diterima pada sendi bengkak. Simpan 1-2 jam. Selepas mengeluarkan kompres, kawasan ini disapu dengan minyak camphor.
• Sindrom nyeri dihentikan dengan salep berdasarkan mustard dan minyak kastor (sudu serbuk mustard dengan 1.5 sudu minyak kastor).

Benar-benar semua resipi penyembuhan kaum untuk rawatan rematik perlu diselaraskan dengan doktor anda, kerana penyakit sendi adalah penyakit autoimun, dan bahagian-bahagian penguatkuasaan ubat-ubatan tradisional boleh menyebabkan alergi dan memburukkan keadaan umum pesakit.

Ia penting! Direkomendasikan penggunaan harian decoctions dan infusions herba kaya dengan unsur mikro dan makro + vitamin, serta minuman buah beri, untuk menguatkan sistem imun.

Diet

Pemakanan seimbang yang seimbang akan membantu dalam memerangi jenis seropositif arthritis biasa. Ia perlu mengurangkan penggunaan jumlah gula, garam, lemak, kanji, muffin, rempah panas dan bahan pengawet harian. Makanan dimasak dengan menggoreng dan merokok - menghapuskan sepenuhnya. Senarai pengecualian termasuk alkohol, nikotin dan makanan segera. Seorang pakar pemakanan hanya akan memilih produk yang tidak menyebabkan sebarang tindak balas alahan atau pengaktifan pencerobohan autoimun.

Produk berikut dikecualikan daripada menu:

• Susu lembu
• Kacang (kacang tanah, badam).
• Semua jenis sitrus.
• Beri dan buah-buahan merah.
• Muesli.
• Lemak lemak (daging babi).
• Beberapa jenis ikan.

Makanan didasarkan pada produk seperti ikan laut dan sungai (hake, whiting biru, Argentina, tenusu, herpes Ivasi, ikan merah, ikan keli, ikan mas, cangkul cermin, daging babi), daging lembu, dan juga arnab, unggas, daging domba. Semua jenis makanan laut sesuai dalam diet untuk pesakit yang mengalami reumatik. Sayur-sayuran dan buah-buahan, bijirin dengan susu dan air, mentega, yogurt dan kefir, serta roti hitam dan kelabu disyorkan untuk patologi bersama. Semua hidangan dari ikan dan daging dikukus. Jumlah kemasinan sebagai masam dan sauerkraut diminimumkan.

Cadangan dan Pencegahan

Adalah disyorkan supaya semua pesakit yang mempunyai arthritis dan arthrosis melakukan ujian makmal dalam bentuk ujian darah am untuk menjelaskan bilangan leukosit, tahap ESR, kehadiran sel darah merah, melakukan ujian biokimia untuk mengesan faktor reumatik dan menjelaskan seromcoid, kreatinin. Dan juga untuk membuat ujian makmal cecair sinovial untuk pengesanan neutrofil dan leukosit, yang menunjukkan keradangan dan kemusnahan. Berdasarkan hasil analisis, adalah mungkin untuk mengenal pasti patologi pada peringkat awal perkembangannya dan mencegah penyebaran lebih lanjut ke organ dan sistem.

Untuk mengelakkan, setiap orang dianjurkan untuk menjalani gaya hidup yang sihat, makan sepenuhnya, tidak termasuk garam, gula, alkohol, nikotin dan perubahan suhu secara tiba-tiba. Terangkan dengan segera patologi etiologi virus. Terlibat dalam sukan dan pengerasan, serta kecergasan dan berenang. Jika terdapat sekurang-kurangnya satu gejala yang menunjukkan kesakitan pada sendi, segera pergi untuk pemeriksaan. Istirahat di laut dan laut mandi akan menguatkan sistem imun, tulang dan ligamen dan sendi otot. Adalah disyorkan selepas 45 tahun untuk menyesuaikan tahap hormon seks, kecuali osteoporosis dan arthrosis.

Rheumatoid arthritis mengaktifkan sistem imun, yang mengambil sel yang sihat untuk protein asing. Pencerobohan imunoglobulin berkembang dengan pembentukan antigen-antibodi. Kompleks ini disimpan di dalam tisu tulang rawan, yang membawa kepada pembengkakan mukosa, diikuti oleh hakisan rawan. Rheumatism atau polyarthritis rheumatoid sedang berkembang pesat. Permulaan penyakit boleh menjadi punca seperti perubahan hormon dalam tubuh, selesema, menopaus dan hipotermia yang mendadak tubuh. Patologi memberi kesan kepada semua, tanpa pengecualian, tanpa mengira usia dan jantina, jadi setiap orang perlu mengetahui tentang rawatan arthritis rheumatoid dan mencegah komplikasi sehingga hilang upaya.

Rheumatoid Arthritis: Punca, Gejala dan Rawatan

Polietritis rheumatoid adalah penyakit yang teruk, kadang-kadang melumpuhkan, penyakit tisu penghubung badan dengan luka utama sendi. Sekiranya terlambat untuk memulakan rawatan, kecacatan berterusan sendi, serta kerosakan pada organ dalaman (buah pinggang, nodus limfa, kulit, jantung) boleh berkembang. Dalam artikel kami, kami akan bercakap terutamanya mengenai kerosakan sendi dalam penyakit ini.

Sebabnya

Tiada punca pasti, seperti penyakit autoimun yang lain. Sistem imun badan mula mengambil tisu sendiri untuk orang asing. Akibatnya, proses radang kronik berkembang di sendi dan organ dalaman. Rawan yang merangkumi permukaan artikula hancur, maka tisu tulang terbabit, dan formasi sisti muncul di dalamnya. Doktor menunjukkan peranan beberapa faktor:

• Beban keturunan: jika di kalangan saudara dekat terdapat pesakit dengan arthritis rheumatoid, risiko memperoleh penyakit ini meningkat sekitar 4 kali;
• penyakit berjangkit (mycoplasmosis, virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, virus rubella dan lain-lain);
• kekurangan vitamin D;
• faktor persekitaran yang buruk.

Rheumatoid arthritis boleh bermula selepas berulang kali menderita penyakit berjangkit (angina, otitis, influenza).

Pertama, biasanya terdapat sakit otot yang sedikit di kaki dan lengan, rasa kekakuan pagi yang berpanjangan. Suhu badan boleh menjadi subfebril, peningkatan kelemahan, penurunan selera makan. Selepas satu atau dua bulan, sendi kecil tangan dan kaki mula sakit dan membengkak. Selain itu, jantina wanita menderita daripada rheumatoid arthritis lebih kerap daripada lelaki. Umur anggaran umur yang berpenyakit adalah 18-50 tahun.

Gambar klinikal

Selalunya, penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, tanpa tanda-tanda keradangan pada sendi pada mulanya. Terganggu oleh kelemahan, keletihan, kehilangan selera makan. Dalam kes-kes lain, timbul demam - akut, polyarthritis, limpa yang diperbesar. Mungkin ada gejala biasa, satu atau lebih sendi menjadi radang.

Tanda-tanda Rheumatoid Arthritis

1. Symmetry of defeat.
2. Kesakitan keradangan, iaitu pada rehat, pada waktu malam.
3. Kekakuan pagi berlangsung 1 jam atau lebih.
4. Sendi-sendi yang terjejas membengkak, menjadi hangat untuk menyentuh, mengalir dan kekakuan muncul di dalamnya.
5. Sendi metacarpophalangeal tangan, i.e. di pangkal jari, dan penghidap interphalangeal tengah sering menderita, dan sendi pada ujung jari (interphalangeal distal) sangat tidak dapat dipengaruhi.
6. Terdapat ciri-ciri kecacatan arthritis rheumatoid tangan - bentuk berbentuk Z, di mana tangan itu sendiri terpesong ke arah tulang radial, dan jari-jari ditarik balik di sisi siku; jari dalam bentuk "leher angsa", ubah bentuk "lubang butang". Dalam kes yang diabaikan, pesakit tidak dapat mengikat pakaian sendiri, melayani dirinya sendiri, mengambil objek kecil, menulis.
7. Kaki tertakluk kepada valgus, iaitu. ke dalam, jari ditolak ke luar, subluxation mungkin berkembang, oleh itu, kasut ortopedik dan insoles disarankan untuk pesakit tersebut.
8. Kehadiran nodul rheumatoid. Ini adalah lesi padat dan tidak menyakitkan pada permukaan extensor sendi siku, berhampiran tendon Achilles.
9. Kelemahan dan atrofi otot, iaitu. kehilangan jisim otot.
10. Lesi vaskular (vaskulitis) boleh dilihat pada kulit dan organ dalaman.
11. Sakit dan sekatan pergerakan di tulang belakang serviks. Dalam arthritis rheumatoid, subluxasi berlaku pada sendi intervertebral.
12. Osteoporosis Ia diperburuk dengan mengambil glucocorticoids.
13. Sindrom Felty - limpa yang diperbesarkan. Dalam kes yang teruk, ia mesti dikeluarkan.
14. Kursus progresif dengan penglibatan secara beransur-ansur sendi baru dalam proses.

Diagnostik

Pemeriksaan untuk arthritis rheumatoid yang disyaki termasuk pemeriksaan klinikal (klarifikasi aduan, sejarah perubatan, pemeriksaan semua sendi dan tulang belakang), ujian darah, x-sinaran sendi yang berminat, tangan dan sendi sacroiliac.

Perubahan radiografi muncul sama ada semasa tahun pertama penyakit, atau selepas tiga tahun atau lebih. Pada sinar X, hakisan periartikular boleh dilihat, iaitu "Erodedness" permukaan artikular, subluxations, dislokasi dalam sendi kecil kaki, tangan.

Tiada penunjuk makmal yang jelas menunjukkan rheumatoid arthritis dengan jelas. Pesakit mengambil ujian darah yang komprehensif dan biokimia untuk faktor rheumatoid, protein C-reaktif, antibodi kepada polipeptida citruline kitaran (ACCP). Keputusan ujian ini dikaitkan dengan doktor dengan gambar klinikal.

Rawatan

Terapi bermula sebaik selepas diagnosis.

1. Rawatan dadah. Ini adalah ubat anti-radang, termasuk hormon dan, sememangnya, ubat asas (delagil, plaquenil, sitostatics, ubat emas, sulfonamida). Dengan pemutihan penyakit, terapi bertujuan untuk melegakan keradangan. Secara tempatan, doktor boleh menyuntik hormon glucocorticoid (diprospan atau kenalog) ke dalam rongga sendi. Ubat asas biasanya ditetapkan sebagai gabungan dua ubat. Penerimaan mana-mana ubat perlu dilakukan hanya selepas pelantikan dan di bawah pengawasan doktor yang menghadiri.
2. Hasil yang baik memberikan hemosorption dan plasmapheresis.
3. Prosedur fisioterapi. Digunakan bersama dengan ubat: phonophoresis dengan hydrocortisone, radiasi ultraviolet, terapi magnetik.
4. Diet dengan peningkatan penggunaan produk tenusu dan tumbuhan. Makanan kalori tinggi tidak termasuk, makanan perlu kaya dengan protein dan vitamin, air perlu dimakan sekurang-kurangnya 2 liter sehari.
5. Latihan terapeutik. Membolehkan untuk mencegah perkembangan kontrak bersama, mengekalkan nada otot.
6. Jika ubah bentuk muncul pada waktu malam, adalah disyorkan untuk memakai ortosan melegakan.
7. Taktik pembedahan digunakan dalam kes apabila sendi mengalami kecacatan yang teruk, kehilangan fungsinya, ia mengalami kesakitan yang berterusan.

Perlu diingatkan bahawa tidak mustahil untuk sepenuhnya menyingkirkan polyarthritis rheumatoid, tetapi matlamat terapi adalah untuk mencapai jangka masa yang panjang tanpa penguraian, iaitu remisi. Rawatan perlu meningkatkan kualiti hidup pesakit, menghapuskan keradangan sendi, membantu mencapai ketiadaan keterpurukan yang berpanjangan. Pada mulanya, ia perlu untuk seorang pakar rheumatologi, yang akan mengkaji gejala penyakit, menjalankan ujian dan menetapkan dan memantau proses rawatan.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Dengan penampilan kesakitan pada sendi untuk kali pertama, anda boleh berunding dengan pengamal umum, jika diagnosis sudah diketahui, rheumatologist merawat arthritis rheumatoid Nasihat pakar nutrisi, pakar fisioterapi, pakar terapi senaman, terapi urut akan membantu. Dalam kes-kes yang teruk, pemeriksaan ortopedik adalah disyorkan.

Punca dan rawatan rheumatoid arthritis

Persediaan rawatan polyarthritis rheumatoid (selepas itu RP), adalah penting untuk digunakan dengan betul. RP adalah penyakit kronik. Patologi berkembang disebabkan oleh komplikasi selepas penyakit atau penyakit bebas. Kualiti hidup dalam penyakit ini dikurangkan dengan ketara.

Patogenesis polyarthritis

Sebagai peraturan, pada orang yang berumur lebih dari 30 tahun terdapat debut poliartritis rheumatoid dari asal autoimun. Apabila RP mengembangkan proses keradangan. Perubahan seterusnya dalam sendi dikaitkan dengan gangguan ini di dalam badan. Di bawah pengaruh pelbagai faktor, sistem kekebalan tubuh mula menyerang tisu-tisu badan, melihatnya sebagai objek asing. Perlindungan gagal dan otak tersilap menghantar isyarat kepada tubuh tentang bahaya.

Disebabkan oleh keadaan imunopatologi, struktur rawan artikular akan terjejas. Patologi progresif yang mantap merosakkan sendi-sendi kecil. Polyarthritis rheumatoid, yang mempunyai sifat sistemik, dicirikan oleh kursus perlahan. Ia menjejaskan 5 atau lebih sendi. Kekebalan tidak berkuasa, jadi sangat sukar untuk dirawat. Dalam peringkat akhir penyakit ini, imobilitas lengkap berkembang di sendi. Manifestasi lewat polyarthritis kelihatan mengecewakan.

Faktor etiologi rheumatoid arthritis

Penyebab sebenar penyakit sistemik yang teruk ini belum dipelajari sehingga sekarang. Sebab utama adalah imuniti terjejas. Pakar menyimpulkan bahawa faktor keturunan memainkan peranan besar. Orang-orang yang terdesak secara genetik berisiko. Kadangkala penyakit berlaku sebagai komplikasi patologi yang berbeza.

Orang yang berumur bekerja paling mudah terdedah kepada penyakit ini. Rheumatoid arthritis paling kerap memberi kesan kepada wanita. Walau bagaimanapun, penyakit ini berlaku walaupun pada kanak-kanak.

Proses pembangunan RP dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• hipotermia;
• kesan negatif radiasi ultraviolet;
• perubahan hormon badan;
• tekanan emosi yang berterusan;
• pendedahan kepada pelbagai mikroorganisma;
• mengambil ubat tertentu;
• jangkitan lembap laten;
• campur tangan pembedahan;
• hipersensitiviti sistem imun - tindak balas alergi;
• Pemusnahan sendi sering disebabkan oleh angina.

Penyakit ini tidak mempunyai bermusim. Sifat kronik penyakit itu dianggap sebagai ciri yang membezakannya. Selama bertahun-tahun, polyarthritis kronik boleh berkembang dalam bentuk laten. Kemudian, selalunya pada usia 50 tahun, patologi tiba-tiba muncul.

Tanda-tanda klinikal tipikal

Penyakit autoimun seperti ini sering kali bermula dalam cuaca sejuk.

Dalam tempoh laten patologi, tanda-tanda berikut dicatatkan:

• meningkat peluh tempatan;
• sakit otot;
• kehilangan berat badan tidak munasabah;
• kelemahan;
• keletihan umum.
• kenaikan suhu yang tidak dinamik.

Sifat adalah subakut atau permulaan patologi. Dalam kebanyakan kes, terdapat pilihan pertama dengan gejala-gejala kabur. Majoriti kes-kes polyarthritis bermula dengan keradangan sendi pergelangan tangan, sendi jari. Biasanya, penyakit ini didapati dalam fasa aktif. Terdapat tanda-tanda tertentu patologi autoimun.

Kelenjar liur dan lacrimal rosak. Suhu badan meningkat. Berpanjangan yang berkepanjangan adalah kesakitan otot, bertambah buruk pada waktu malam. Peluh berlebihan berlaku. Kelenjar getah bening meningkat. Penyakit sistemik yang teruk berkembang secara beransur-ansur.

Sendi meradang simetri - ini adalah ciri ciri artritis reumatoid. Tendon otot juga terjejas. Dari masa ke masa, subluxations berlaku di sendi. Di bahagian belakang pergelangan tangan, jisim otot di atropi. Dalam 20% pesakit, nodul rheumatoid dikesan - letusan nodular sehingga 2 cm diameter, kerana deposit fibrin muncul di bahagian atas viral synovial. Pembentukan tangan rheumatoid berlaku apabila sendi menjadi cacat.

Perubahan patologi serupa berlaku dengan kaki. Melawan latar belakang proses autoimun, arthritis rheumatoid kaki berkembang. Perkembangan flatfoot berlaku disebabkan kekalahan sendi-sendi kecil. Pergeseran berbentuk tukul jari berlaku semasa pembentukan melampau rata-kaki. Terdapat sisihan yang berlebihan ke luar.

Disifatkan oleh kekurangan selera makan. Secara beransur-ansur, proses patologi mempengaruhi organ-organ dalaman. Rawatan berpanjangan dan rumit apabila RP menjejaskan sistem saraf, miokardium, organ pernafasan, dan buah pinggang. Secara beransur-ansur, pelanggaran fungsi mereka. Gangguan sekunder berkembang - artritis inflamasi. Ketidakselesaan memberikan rasa kebas, timbul atrofi otot.

Terdapat penurunan mood yang mantap. Perkembangan progresif kronik penyakit ini adalah ciri. Hampir tiada tempoh cahaya. Terdapat kecenderungan untuk berulang. Kekakuan pagi di sendi selama 30 minit dan lebih banyak menimbulkan banyak masalah. Bengkak sendi adalah gejala yang terang.

Dalam bidang perubatan, pelbagai pilihan diterangkan:

1. Pada zaman kanak-kanak, polietritis reumatik remaja boleh berlaku. Penyakit ini didiagnosis pada perempuan. Tulang serviks dan sendi rahang terjejas.
2. Demam dan kesejukan meletus berlaku dalam polyarthritis pseudo-septik. Pesakit tidak mempunyai tanda sendi yang berpenyakit. Patologi ini berlaku terhadap latar belakang rawatan yang tidak mencukupi RA - rheumatoid arthritis.
3. Dalam arthritis rheumatoid klasik, kemusnahan bersama berlaku. Patologi adalah perlahan.

Kadang-kadang penyakit ini sukar dikenali, kerana penyakit ini mempunyai banyak wajah. Komplikasi patologi sangat berbahaya. Dalam 70% kes terdapat kehilangan keupayaan bekerja profesional.

Kaedah pemeriksaan diagnostik

Diagnosis rheumatoid arthritis sangat penting. Tiada penanda tepat untuk penyakit autoimun ini. Diagnostik makmal digunakan untuk mengenal pasti patologi progresif yang berterusan. Berdasarkan satu set kriteria, doktor yang menghadiri membuat kesimpulan mengenai penyakit ini.

Prosedur diagnostik berikut membantu mengenal pasti penyakit ini:

1. Dengan bantuan beberapa ujian, anda boleh menentukan faktor rheumatoid (RF). Ultrasound Doppler dianggap tersedia untuk pemeriksaan sendi.
2. Tahap kerosakan pada sendi boleh ditentukan oleh X-ray. Walau bagaimanapun, radiografi tidak boleh membantu mengesan penyakit ini pada peringkat awal.
3. MRI lebih sesuai untuk diagnosis awal. Analisis yang paling boleh dipercayai dan khusus dianggap sebagai ADC.
4. Perubahan ciri dalam RP dikesan oleh hasil analisis histologi. Keterukan patologi boleh ditentukan menggunakan ujian darah klinikal. Dengan jangka panjang RP, paras hemoglobin menurun.

Taktik rawatan patologi

Terdapat banyak cara untuk merawat penyakit ini. Hanya pakar yang tahu bagaimana untuk merawat polyarthritis rheumatoid.

Terapi rawatan merangkumi aktiviti-aktiviti berikut:

1. Ibuprofen, Indomethacin, Naproxen melegakan keradangan. Terdapat banyak ubat untuk merawat arthritis rheumatoid.
2. Kaedah asas termasuk D-penicillamine, sulfonamides. Ini ubat generasi baru yang berkesan boleh menyebabkan pengampunan. Dalam rawatan rheumatoid arthritis, kesan klinikal yang signifikan penggunaan ubat-ubatan ini muncul dengan perlahan.
3. Diclofenac membantu mengurangkan kesakitan, mengurangkan keradangan, mengurangkan bengkak. Glukokortikoid digunakan jika rawatan dengan NSAIDs tidak memberikan hasil yang positif. Salap Indomethacin, Ketoprofen, Krim Nikofleks perlahan-lahan disapu ke kawasan yang terjejas.
4. Kursus panjang yang berkesan menggunakan Etanercept, Adalimumab, Inflikimab. Dengan salep RP Diclofenac berdasarkan NSAID memberikan kesan yang baik.
5. Doktor mengesyorkan memohon kompres yang direndam dalam larutan Lidocaine, Heparin, Dimexidum, Diclofenac hingga tempat yang sakit. Jika anda hanya menggunakan salap, kesan yang diingini tidak akan. Ubat-ubatan sendiri tidak berbaloi.
6. Plasmophoresis dan lymphocytophoresis digunakan dengan berkesan. Ia tidak digalakkan memohon salap dengan satu bahan aktif untuk masa yang lama di rumah.
7. Pemulihan untuk arthritis rheumatoid harus berada di bawah pengawasan pakar. Terapi senaman, fisioterapi digunakan untuk meringankan keadaan pesakit.
8. Diet yang betul dengan artritis reumatoid meningkatkan kesan penggunaan ubat-ubatan. Makan gula-gula dan hidangan pedas tidak disyorkan.
9. Salmon Piroxicam menghalang proses keradangan. Adalah disyorkan untuk menggabungkan ubat ini dengan ubat-ubatan dalam bentuk lain.
10. Pelbagai pilihan terapi senaman, yoga. Latihan boleh dilakukan di rumah. Adalah penting untuk menghadkan buruh fizikal.

Langkah-langkah pencegahan

Faktor-faktor yang mencetuskan penyakit mesti dihapuskan. Kompleks langkah-langkah berikut akan membantu mengekalkan kesihatan sendi:

• memerlukan makanan yang berlarutan dengan polyarthritis rheumatoid;
• penggunaan tayar ortopedik;
• pencegahan penyakit kronik;
• penggunaan methotrexate seperti yang ditetapkan oleh doktor;
• hipotermia hendaklah dikecualikan;
• terapi senaman. Terapi fizikal untuk arthritis rheumatoid dilantik oleh pakar;
• pemakanan seimbang;
• adalah penting untuk menyingkirkan tabiat buruk;
• melawat seorang pakar rheumatologi setiap enam bulan.

Tisu rawan akan mula sembuh, bengkak akan berkurang, mobiliti dan aktiviti sendi akan kembali. Dan semua ini tanpa pembedahan dan ubat mahal. Baru bermula.

Punca, simptom, diagnosis dan rawatan rheumatoid arthritis

Rheumatoid arthritis merujuk kepada patologi kronik. Penyakit ini dicirikan oleh peringkat akut, tempohnya berbeza dari 1 minggu hingga beberapa bulan. Penuaan digantikan dengan remisi - tempohnya adalah individu untuk setiap pesakit.

Punca

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Penyembuhan arthritis yang berkesan dan berpatutan wujud." Baca lebih lanjut.

Doktor tidak dapat menemui penyebab penyakit yang tepat, namun ada anggapan mengenai hubungan penyakit dengan predisposisi genetik. Sekiranya pesakit mempunyai antigen tertentu dan jangkitan bakteria, antibodi sifat tertentu terbentuk. Apabila antibodi digabungkan dengan protein plasma, ia mempengaruhi membran sendi.

Rheumatoid arthritis adalah akibat daripada kerosakan sistem imun. Sebab-sebab berikut boleh menyebabkan hasil yang serupa:

• hipotermia;
• kesan toksin dan alergen;
• keadaan tertekan;
• trauma yang dialami;
• kehadiran jangkitan atau virus;
• gangguan dalam sistem hormon.

Jenis dan manifes

Rheumatoid arthritis diwakili oleh beberapa klasifikasi. Apabila mempertimbangkan gejala imunologi, jenis berikut dibezakan:

1. Bentuk seronegatif, di mana tidak mungkin untuk menentukan kehadiran antibodi - faktor rheumatoid.
2. Seropositive.

Mengikut jenis aliran memancarkan polyarthritis rheumatoid dengan aliran cepat dan perlahan. Sekiranya kita mempertimbangkan sebab-sebab penyakit, terdapat jenis-jenis berikut:

• arthritis primer;
• arthritis sekunder, pembentukan yang berlaku di hadapan penyakit lain;
• rheumatoid arthritis remaja.

Gejala penyakit tidak muncul dengan serta-merta, sejak tempoh masa inkubasi adalah dari 3 hingga 30 hari. Dalam kebanyakan kes, polyarthritis rheumatoid terbentuk selepas bermulanya proses keradangan pada sendi dan jari radiokarpal. Penyakit ini dicirikan oleh lesi simetri tulang. Kegigihan kesakitan dan bengkak juga hadir.

Gejala utama rheumatoid arthritis sendi adalah seperti berikut:

1. Menurunkan mobiliti.
2. Kulit kering dan pucat.
3. Kesakitannya sengit.
4. Sensasi yang menyakitkan semakin meningkat pada waktu malam dan pada waktu pagi.
5. Pada waktu pagi, anggota badan membengkak, terdapat kekakuan.
6. Selepas pemanasan, tiada peningkatan diperhatikan.
7. Di kawasan kerosakan sendi, nodul rheumatoid muncul.
8. Terdapat ubah bentuk beransur-ansur sendi.
9. Jari dan jari kaki memperoleh kedudukan yang tidak sekata, menjadi hodoh.

Proses keradangan pada sendi-sendi kecil secara beransur-ansur merebak ke yang besar. Polyarthritis di peringkat akut diwakili oleh kemerosotan keadaan umum:

• kehilangan selera makan;
• menggigil;
• peningkatan dalam suhu badan;
• berat badan;
• kelemahan;
• sesak nafas;
• perubahan suara.

Gejala radang sendi dapat bertambah teruk semasa terjadinya penyakit lain. Oleh itu, di latar belakang penyakit polyarthritis terbentuk:

1. Bursitis.
2. Tendosynovites.
3. Kerosakan tisu otot.

Tahap

Polyarthritis rheumatoid diwakili oleh beberapa peringkat perkembangan. Pada peringkat awal, gejala utama dikaitkan dengan lesi sendi kecil dan penebalan tisu. Tanda pertama penipisan tulang muncul. Apabila bergerak ke peringkat 2 arthritis, erosions terbentuk pada tisu tulang. Sensasi yang tidak menyenangkan dalam sendi, beg synovial menjadi bengkak, gejala atrofi tisu otot muncul.

Pada peringkat 3, akibat pembahagian sel, membran sinovial dipadatkan. Pesakit mempunyai pergerakan terhad, jurang sendi sempit, ada deposit garam pada tulang dan sendi. Peringkat terakhir dikaitkan dengan banyak hakisan. Sakit ditunjukkan dengan terang, dan tempoh sifatnya mencapai beberapa bulan. Tisu otot kuat di atropi. Rawatan yang salah atau kekurangannya boleh menyebabkan keputusan ini. Pesakit mengembangkan gejala ankylosis:

• penetapan yang salah;
• kecacatan bersama.

Polyarthritis reumatik adalah serupa dengan manifestasi bentuk rheumatoid, namun, mereka mempunyai perbezaan. Dengan demam reumatik:

1. Perubahan patologi terbentuk tanpa tahap terapi.
2. Kesakitan boleh bergerak dari satu tempat ke tempat lain.
3. Terapi bermula dengan penggunaan antibiotik dan NSAIDs. Memohon ubat yang mana bakteria mempunyai kepekaan.

Diagnosis dan akibatnya

Diagnosis adalah langkah penting. Sebelum memulakan kajian, seorang pesakit ditemu bual, mengenal pasti gejala penyakit. Di samping itu, pemeriksaan dijalankan, di mana nodul dan lesi jenis simetrik dikesan.

Diagnosis makmal adalah sebahagian daripada pengesanan arthritis. Untuk tujuan ini, ujian berikut digunakan:

• Ujian darah am: pesakit mempunyai anemia, peningkatan bilangan sel darah putih dan peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte - ESR.
• Ujian yang diberikan untuk mengenal pasti faktor rheumatoid.
• Dianalisis dan tertakluk kepada air kencing, di mana protein dikesan.
• Dalam biokimia darah, indeks protein fibrinogen, kreatinin, urea, seromukoid, dan C-reaktif meningkat.
• Analisis yang diperlukan untuk cecair sinovial. Dengan arthritis sendi, bilangan neutrofil dan leukosit meningkat.

Malah "terabaikan" ARTHRITIS boleh sembuh di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Di samping kaedah penyelidikan makmal, kaedah diagnostik instrumental diberikan:

1. Pemeriksaan radiografi, sebagai simptom sifat ini adalah ciri arthritis rheumatoid.
2. Diagnosis ultrasound organ-organ panggul dan rongga perut.
3. Jika anda memerlukan lebih banyak maklumat tentang penyebab arthritis dan perubahan, maka doktor akan menghantar pesakit ke pencitraan resonans magnetik atau menggunakan kaedah lain.

Komplikasi arthritis rheumatoid timbul dari sebab mudah - kurangnya campur tangan. Dalam kes ini, terdapat manifestasi sistemik yang terbentuk dalam tempoh yang singkat. Komplikasi adalah penyakit berikut:

• osteoporosis;
• neuropati;
• polimyalgia;
• keratoconjunctivitis dan sclerit mata;

• vasculitis pulmonari;
• anemia teruk;
• kerosakan kepada otot jantung;
• glomerulonephritis buah pinggang;
• bronchiolitis.

Jika campur tangan tidak hadir, maka ancaman kepada kesihatan dan kehidupan pesakit akan dicipta. Syarat-syarat berbahaya adalah yang disenaraikan:

1. Gangrene
2. Infark miokardium.
3. Kekurangan sendi.
4. Tumor sifat onkologi.

Rheumatoid arthritis: rawatan

Bagaimana untuk merawat arthritis rheumatoid? Terapi asas adalah asas rawatan penyakit ini. Semasa rawatan, anda boleh menyesuaikan penyebab penampilan dan mekanisme arthritis. Di samping itu, rawatan gejala digunakan untuk menghapuskan manifestasi penyakit.

Terapi asas dilakukan dengan ubat berikut:

• Imunosupresut ubat: Leflunomide, Methotrexate, Cyclosporin, Chlorbutin dan Cyclophosphamide. Diperlukan untuk mengurangkan tahap sel-sel patologi yang dihasilkan oleh sistem imun pesakit.
• Obat-obatan garam emas: Auranofin, Tauredon dan natrium aurothiomalate. Digunakan dalam kes-kes di mana penggunaan Methotrexate tidak membawa kepada keputusan yang positif. Mereka sangat berkesan dalam peringkat awal penyakit, terutamanya semasa perkembangan jenis seropositif.
• Ubat antimalarial: Plaquenil. Kurangkan tahap perkembangan keradangan.
• Sulfonamides digunakan untuk menindas flora bakteria dalam membran sinovial. Wakil-wakil kumpulan adalah ubat Sulfasalazine dan Salazopyridazin.
• Jika ubat-ubatan yang dibentangkan tidak membawa kepada kesan positif, maka agen imunosupresif digunakan. Penicillamine adalah ubat dalam kategori ini.
• Antibodi monoklonal: Infliximab dan Mabthera.

Terapi gejala arthritis sendi juga termasuk pelbagai kumpulan. Nonsteroidal anti-radang dadah digunakan untuk menghapuskan sindrom kesakitan dan proses keradangan:

Jika pesakit mempunyai komplikasi semasa perkembangan arthritis rheumatoid sendi, maka gunakan glucocorticosteroids. Apabila sindrom kesakitan teruk berlaku, ubat itu disuntik ke dalam sendi. Ubat berikut ditetapkan:

Untuk menghapuskan osteoporosis atau mencegah kejadiannya, persiapan kalsium atau hormon digunakan yang mempengaruhi pertukaran unsur ini:

Untuk memudahkan kesihatan pesakit menggunakan tindakan salap anti-radang. Taktik ubat bukan satu-satunya kaedah, kerana penggunaan semua kaedah yang mungkin akan membolehkan untuk mencapai pemulihan.

Pada masa yang sama dengan ubat-ubatan perubatan dalam rawatan rheumatoid arthritis digunakan kaedah fisioterapi:

• Phono - atau elektroforesis. Terapi dilakukan dengan ubat penghilang rasa sakit.
• Radiasi inframerah atau terapi laser. Membantu menghilangkan proses keradangan.
• Saliran limfa dan plasmapheresis. Membantu mengurangkan kepekatan ESR, imunoglobulin dan antibodi.
• Pada tahap remisi yang ditetapkan terapi senaman dan urutan. Satu set latihan dilakukan di bawah bimbingan pakar.
• Memakai korset dan orthoses.
• Cryotherapy digunakan untuk melegakan keradangan dan mengurangkan kesakitan.

Jika teknik konservatif tidak membawa kepada pemulihan, dan keadaan pesakit merosot, maka campur tangan pembedahan ditetapkan. Semasa operasi, pengasingan beg synovial. Jika perlu, gunakan bantuan arthroplasty.

Kaedah lain: gimnastik dan diet

Terapi latihan dan gimnastik yang kompleks boleh menghilangkan kekakuan sendi. Di samping itu, latihan membina semua kumpulan sendi, yang memberi kesan positif kepada keadaan pesakit. Semua latihan dipilih di bawah bimbingan seorang doktor. Semasa prosedur, lakukan gerakan lancar dan cuba untuk mengelakkan beban berat. Kehadiran kesakitan semasa pelaksanaan kompleks menunjukkan keperluan untuk menghentikan prosedur. Contoh sesi terapeutik adalah prosedur hidro atau berenang.

Rawatan arthritis rheumatoid sendi perlu digabungkan dengan pemakanan yang betul. Diet ini bertujuan untuk menyediakan tubuh pesakit dengan unsur dan vitamin bermanfaat. Produk berikut dikecualikan daripada diet:

1. Beberapa kacang.
2. Babi.
3. Susu keseluruhan.
4. Makanan laut.
5. Citrus.
6. Kashi dengan gluten.
7. Makanan masin.
8. Daging asap.
9. Aditif berbahaya.

Menu pesakit termasuk hidangan dan makanan berikut:

Untuk rawatan dan pencegahan arthritis, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan tidak pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia, yang memutuskan untuk menentang keganasan farmaseutikal dan membentangkan ubat yang BANYAK BERSIH! Kami mengenali teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

• roti gandum;
• makanan susu yang ditapai;
• sayur-sayuran;
• buah-buahan, terutama pear dan epal;
• daging dan ikan, tetapi tanpa lemak;
• telur puyuh;
• barli dan soba.

Makanan stim atau kaedah memasak. Ia dibenarkan untuk memproses produk dengan kaedah pemadaman. Mengesyorkan untuk mematuhi pencegahan, yang diwakili oleh rawatan jangkitan kronik dan penghapusan penyakit tepat pada masanya. Imuniti dipengaruhi secara positif oleh pengerasan, aktiviti fizikal dan pemakanan yang betul - ini penting bagi orang yang mempunyai kecenderungan untuk rheumatoid arthritis.

Bagaimana untuk melupakan sakit sendi dan arthritis?

• Sakit sendi mengehadkan pergerakan dan kehidupan penuh...
• Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan kesakitan sistematik...
• Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
• Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - mereka tidak membantu anda...

Tetapi orthopedist Valentin Dikul berpendapat bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk ARTRITA ada! Baca lebih lanjut >>>

Mahu mendapatkan rawatan yang sama, tanya kami bagaimana?

Punca, Gejala dan Rawatan Artritis Rheumatoid

Salah satu manifestasi rheumatoid arthritis ialah polangritis rheumatoid (disingkat RP), yang dicirikan oleh luka lima atau lebih sendi. Penyakit ini paling sering berlaku pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun, tetapi kadang-kadang, malangnya, berlaku pada kanak-kanak.

Kaedah rawatan dan profilaksis, diet, cadangan gaya hidup untuk rheumatoid arthritis (RA) dan polyarthritis sangat serupa. Oleh itu, kemudian dalam artikel, rujukan kepada artikel mengenai RA akan diberikan, cadangan yang berkaitan dengan poliartritis.

Klik pada imej untuk membesarkan

Punca penyakit

Proses radang dan perubahan seterusnya pada sendi pada arthritis rheumatoid adalah disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh, disebabkan oleh penstrukturan semula tertentu, mula menyerang rawan artikular dan struktur yang bersebelahan dengannya, menyebabkan perubahan ireversibel dan gejala yang sama. Selalunya patologi ini diperhatikan di kalangan orang yang terdedah secara genetik.

"Pelancaran serangan" sistem kekebalan tubuh boleh menjadi faktor yang berada di luar dan di dalam tubuh, sebagai contoh:

• pengaruh beberapa mikroorganisma - virus, mycoplasmas, mycobacteria;
• kecederaan;
• tekanan;
• pendedahan kepada alergen, toksin (termasuk komponen asap tembakau);
• tahap dan sifat hormon wanita: berkurang semasa mengandung dan ketika mengambil pil kontraseptif, meningkat selepas bersalin;
• hipotermia

Secara umum, punca RP pada orang dewasa dan kanak-kanak tidak diketahui.

Gejala ciri

Sebagai peraturan, polyarthritis rheumatoid bermula sebagai keradangan normal sendi, yang menjadikannya seperti polietritis biasa. Tetapi hanya sehingga perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu tulang rawan, yang sudah agak sukar untuk dirawat (betul) dengan ubat standard, tidak berlaku.

Berikut adalah tanda-tanda yang mungkin menunjukkan manifestasi awal rheumatoid arthritis:

Kekakuan pagi selama sekurang-kurangnya 30 minit. Sendi seolah-olah tidak bergerak, "beku", ia mengambil masa untuk "memanaskannya".

Ujian "mampatan" adalah positif: doktor memerah tangan pesakit dengan tangannya, jika sendi terbakar, rasa sakit timbul dan ujian dianggap positif.

Kehadiran lebih daripada 3 sendi meradang (bengkak).

Interphalangeal proksimal, sendi metacarpophalangeal terjejas.

Sendi jari kecil sering dipengaruhi oleh penyakit ini. Klik pada imej untuk membesarkan

Selanjutnya, sindrom artikular (kompleks gejala) mungkin nyata seperti berikut:

• Berus Penebalan sendi jari dan pergelangan tangan, ubah bentuknya sedemikian rupa sehingga berus keseluruhan dengan sesuatu mula menyerupai "leher angsa".
• Berhenti Jarum, dan di belakangnya dan semua yang lain mula menyimpang ke sisi, "membekukan" dalam posisi yang bengkok.
• Tulang belakang. Kadang-kadang terdapat subluxations vertebra di kawasan tulang belakang serviks, yang boleh disertai oleh mampatan kord rahim atau pembuluh darah.
• Sendi laryngeal. Dyspnea, bronkitis berulang, suara kasar, gangguan menelan (dysphagia).
• Lutut kamu "Pembekuan" lutut dalam kedudukan yang bengkok, rupa kista Baker.

Juga, penyakit ini mungkin disertai oleh demam tanpa sebab yang jelas, kelemahan dan gejala lain yang bersifat umum.

Gejala RP pada kanak-kanak

Kanak-kanak dan remaja polyarthritis rheumatoid secara umum sama seperti orang dewasa. Tetapi dia mempunyai keghairahannya sendiri:

• Kerosakan keutamaan pada sendi: pada kanak-kanak, bentuk viskero-artikular adalah kurang biasa, yang dicirikan bukan sahaja oleh sendi, tetapi juga oleh organ-organ dalaman.
• Lebih pantas dan sengit semasa.

Diagnostik

Rheumatoid arthritis, serta arthritis secara umum, didiagnosis oleh seorang pakar rheumatologi yang tidak hanya akan memeriksa dan temu duga pesakit, tetapi juga menetapkan beberapa kajian:

• Radiografi tinjauan tangan kedua-dua tangan. Gejala radiografi sangat bersifat jenis polyarthritis.
• Ultrasound buah pinggang, organ perut dan pelvis kecil.
• Kaedah makmal: kiraan darah lengkap, ujian darah untuk kehadiran faktor rheumatoid, protein C-reaktif, dan lain-lain.

Sekiranya perlu, doktor mungkin menetapkan MRI dan peperiksaan lain.

X-ray tangan yang sihat dan terjejas

Kaedah rawatan

Dalam proses merawat arthritis rheumatoid, matlamat-matlamat berikut telah dijalankan:

• Pengurangan kesakitan, penghapusan keradangan sendi, ubah bentuk dan kemusnahan mereka.
• Pencapaian remisi penyakit ini.
• Meningkatkan tempoh dan kualiti hidup pesakit.

1. Untuk melakukan ini, gunakan kumpulan ubat yang merupakan sebahagian daripada terapi asas, ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), ubat hormon.

Terapi asas bermakna bertindak secara perlahan, kesannya menjadi tidak ketara lebih awal dari 2 bulan selepas permulaan rawatan. Peningkatan umum diperhatikan hanya selepas 6-8 bulan. Walau bagaimanapun, ia adalah ubat-ubatan yang mempengaruhi mekanisme penyakit dan membantu melambatkan kadar pemusnahan sendi.

Ubat terapi asas termasuk:

• cytostatic (Cyclophosphane, Methotrexate, Chlorbutin dan lain-lain);
• sulfonamides (Sulfalazine, Salazopyridazin);
• persediaan emas (Auranofin, Tauredon);
• ubat quinoline (Plaquenil, Delagil);
• beberapa orang lain.

Kesan terbaik diperhatikan semasa mengambil beberapa cara terapi asas, yang ditetapkan oleh dokter bergantung pada tahap dan keterukan penyakit. Sebagai contoh, Methotrexate dengan Delagil, Methotrexate dengan Sulfasalazine.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terapi anti-sitokin yang dipanggil, yang membolehkan mengganggu keradangan autoimun pada mulanya dan memperbaiki hasil keseluruhan rawatan, telah digunakan secara meluas sebagai ubat untuk terapi asas. Kumpulan ubat ini termasuk, sebagai contoh, Remicade.

Secara tempatan dengan polyarthritis, suntikan intra-artikular bagi ubat hormon ditadbir, yang dimasukkan ke dalam sendi yang sama tidak lebih dari sekali setiap 3 bulan.

Juga di kawasan yang terjejas membuat kompres dengan agen Dimexide dan anti-radang.

2. Apabila penyakit berkurang, kaedah fisioterapeutik digunakan (phonophoresis, urut, penyinaran ultraviolet, pendedahan kepada medan elektromagnet ultra dan superhigh-frekuensi tinggi, dan sebagainya).

3. Adalah penting untuk mengikuti diet. Kadang-kadang pesakit melihat pengurangan gejala dan peningkatan dalam keadaan umum selepas beralih kepada diet tenusu-sayur-sayuran dan tidak termasuk produk yang boleh mencetuskan alergi.

4. Di rumah, semasa remisi penyakit ini, disyorkan untuk terapi secara teratur dalam terapi fizikal, dan semasa tidur malam, menggunakan orthoses, peranti memunggah khas.

Ia perlu difahami bahawa poliartritis rheumatoid adalah patologi kronik yang teruk, oleh itu, hampir mustahil untuk menyembuhkannya dan menghapuskan gejala-gejala tersebut. Tetapi untuk mencapai pengampunan yang sangat panjang agak realistik.

Jika terapi dadah tidak membantu, dan penyakit itu berlanjutan, kemudian gunakan kaedah rawatan pembedahan: menggantikan sendi yang rosak dengan buatan.

Hasil RP, terutama pada kanak-kanak, bergantung kepada keparahan penyakit. Bagaimanapun, apabila penyakit itu berlanjutan, kecacatan sering berlaku, dan sendi secara beransur-ansur kehilangan fungsi mereka.

Rheumatoid atau reumatik?

Rheumatoid arthritis, terutamanya bentuk atipikalnya, dalam beberapa kes mungkin menyerupai reumatik, tetapi mereka berbeza dengan ketara antara satu sama lain. Untuk arthritis rheumatoid:

Perubahan kepada sendi yang meradang benar-benar hilang tanpa mengira tahap di mana anda mula merawat arthritis.

Disifatkan oleh kesakitan "tidak menentu" di sendi, yang secara berkala bergerak dari satu sendi ke satu sama lain.

Rawatan (termasuk pada kanak-kanak) bermula dengan NSAIDs dan antibiotik (yang mana streptokokus sensitif).

Kesimpulannya

Rheumatoid arthritis adalah penyakit yang serius: dalam lima tahun pertama selepas diagnosis telah ditubuhkan, kecacatan berlaku pada hampir 50% pesakit, kerana diagnosis awal menderita dan rawatan ditangguhkan. Kemajuan yang berterusan RP di kalangan penduduk menunjukkan sikap yang serius terhadap kesihatan mereka dan pelaksanaan yang ketat semua cadangan dari doktor yang menghadiri. Hal ini terutama berlaku untuk kanak-kanak yang sakit: untuk memanjangkan umur mereka sebanyak mungkin, dan jika tidak sembuh, maka untuk meningkatkan mutunya maksimal.

• Vkontakte
• Facebook
• Twitter
• Rakan sekelas
• Dunia saya
• Google+

Di bahagian atas suapan komen ialah 25 blok jawapan pertanyaan terakhir. Saya hanya menjawab soalan-soalan di mana saya boleh memberikan nasihat praktikal dalam absen - sering tanpa perundingan peribadi adalah mustahil.

Hello Tolong beritahu kakak saya RP. Dia berusia 22 tahun. Dia mengandung selama 16 minggu. Kakinya gagal. Doktor telah menulis hormon. Ia tidak akan menjejaskan kanak-kanak itu, atau sebaliknya, dia akan dapat melahirkan anak ini.?

Hello, Lobar. Doktor tidak mempunyai keinginan untuk membahayakan pesakit atau anak. Sekiranya gomon ditulis, ia bermaksud sebaliknya, untuk mengelakkan keguguran. Dalam apa jua keadaan, anda perlu berharap hanya untuk kebaikan.

Hello Pada usia 24 tahun, saya didiagnosis dengan poliartritis selepas bersalin, lima tahun kemudian, rheumatoid arthritis-polyarthritis diberitahu. Pada masa ini saya berusia 36 tahun, tiada kecacatan pada sendi, tetapi sakit kesakitan hampir sepanjang masa. Teruskan rawatan.

Hello, Aizhan. Anda telah menulis beberapa diagnosis, dan yang terakhir tidak tepat. Anda memerlukan peperiksaan lengkap dan pengetahuan mengenai diagnosis yang tepat. Semua rawatan perlu ditetapkan oleh doktor poliklinik. Ini tidak dilakukan melalui Internet.

Hello! Saya akan sangat berterima kasih atas jawapan dan nasihat anda tentang penyakit ini. Selepas vaksin selesema, saya mula mengalami sakit yang teruk di sendi bahu kanan (kiri yang lebih kecil) dan belakang yang lebih rendah. Prednison yang ditetapkan. 15 mg. - dua minggu, dan kemudian turun. Kali pertama, selepas mendapat bantuan, pada hari kedua kesakitan, sedikit sebanyak, kembali. Saya tidak suka mengambil steroid, saya juga mempunyai masalah tiroid - hyperteriosis. Bagaimana untuk menyembuhkan tanpa ubat hormon? Terima kasih.

Hello Larisa. Pelantikan rawatan tidak dilakukan melalui Internet Vaksinasi sangat kerap, sayangnya, membawa kepada kesan sampingan. Anda perlu menghubungi klinik, lebih baik kepala doktor. Walaupun hampir mustahil untuk membuktikan hubungan antara vaksin berkualiti rendah dan kesan sampingan.

Hello Kira-kira 3 bulan yang lalu saya mula mengalami kesakitan apabila menggerakkan jari saya. Sekarang lebih lagi. Doktor mendiagnosis RP sebagai berusia 43 tahun. Inilah yang boleh dirawat dan sama ada penyakit itu boleh dirawat.

Marala, keseluruhan rejimen rawatan ditetapkan oleh seorang rheumatologi berdasarkan pemeriksaan peribadi, ujian, dll. Penyakit ini sukar untuk dirawat, tetapi rawatan komprehensif yang tepat pada masanya memberikan hasil yang baik.

Hello! Nikolai (atau Alex admin), demi Tuhan, berikan resipi ini yang menyembuhkan anda, tulis saya surat, saya mohon. Saya mempunyai artritis reumatoid, polyarthritis seropositive

Saya, selepas penyakit, kerongkong, sakit tekak, telah didiagnosis dengan RP. Adakah poliartritis berjangkit? Dan bagaimana untuk merawatnya? Terima kasih terlebih dahulu untuk jawapannya

Almagul, sakit tekak, adalah satu bentuk akut tonsillitis. Patologi ini disebabkan oleh streptokokus. Bahaya angina (tonsillitis) adalah bahawa dalam beberapa kes, ia boleh menyebabkan komplikasi dalam miokardium, buah pinggang dan sendi. Oleh kerana antigen tisu jantung dan sendi sama dengan antigen streptokokus, tubuh mula menjangkiti mereka, membingungkan mereka dengan streptokokus. Iaitu, tubuh mula menyerang tisu sendiri, menghasilkan antibodi spesifik. Oleh itu, angina dan pembengkakan sendi, kesakitan di dalamnya mempunyai sambungan langsung. Walaupun selepas mengeluarkan streptokokus dari tubuh, kerosakan pada organ dan tisu-tisunya sendiri tidak berhenti, kerana perkembangan antibodi terus berlanjut.

Untuk rawatan komplikasi ini dengan jangkitan streptokokus, rawatan perubatan, fisioterapeutik dan diet digunakan. Rejimen rawatan ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Kepada Nikolay, kongsi resipi anda, sila. Pada ibu saya RP

Ayah saya mempunyai penyakit ini. Saya mengikuti jawapan anda kepada soalan setiap kali. Saya membaca tentang komen Nikolai, dan dia mahu berkongsi resipi dengan anda. Saya benar-benar ingin mencari ubat untuk ayah saya, kerana saya melihat bagaimana dia menderita setiap malam. Bolehkah anda membantu, sila berkongsi resipi ini dengan saya? terima kasih terlebih dahulu

Hello Maruf. Walaupun saya tidak mempunyai resep dari Nicholas.

Halo, saya berumur 37 tahun Saya hampir tidak berjalan tanpa ubat penahan sakit selama setengah tahun. Saya tidak bangun, saya perlu melakukan Galina dengan kaki saya dan lutut saya bermula selama setengah tahun.

Sergey, anda tidak perlu tertanya-tanya bagaimana dan apa yang perlu dirawat sendiri, tetapi doktor harus berurusan dengan anda, pakar rheumatologi. Dan untuk ini, doktor perlu mengambil kira faktor-faktor yang menyebabkan arthritis dalam diri anda, tepat pada masanya untuk menentukan etiologi (sumbernya). Terdapat beberapa jenis polyarthritis, ia berkembang pesat, mempunyai banyak komplikasi. Terapi harus merangkumi bukan sahaja ubat, tetapi juga ditambah dengan terapi fizikal, fisioterapi, rawatan sanatorium, dan urutan.

Mana-mana penyakit mempunyai gejala dan rawatannya sendiri. Polyarthritis, gejala dan rawatan profesional yang individu, tidak terkecuali. Oleh itu, adalah mustahil untuk menamakan dadah universal. Fokus utama terapi ubat adalah penghapusan penyebab akar penyakit, penghapusan proses keradangan dan anestesia. Bergantung pada diagnosis, rawatan melibatkan penggunaan kumpulan seperti agen farmaseutikal: antibiotik, kortikosteroid, ubat anti-radang bukan steroid, ubat antirheumatik, homeopati, chondroprotectors.

Selamat petang! Ibu saya mempunyai arthritis rheumatoid. Dia berusia 70 tahun. Dia telah dirawat di hospital beberapa kali dan mempunyai banyak ubat. Malah disuntik ke dalam sendi. Tetapi malangnya mereka tidak membantu. Sekarang dia tidak berjalan sama sekali. Beritahu saya, adakah ada harapan bahawa dia akan berjalan sekurang-kurangnya sedikit? Dia mempunyai sakit yang dahsyat bahawa dia tidak boleh bertolak ansur. Nasihatkan apa yang perlu dilakukan seterusnya?

Lyudmila, penyakit ini kompleks, dan malangnya pada usia ini sudah tidak dapat diubati. Pelepasan hanya boleh membawa penerimaan serentak beberapa cara terapi, contohnya, Methotrexate dengan Sulfasalazine. Juga memerlukan suntikan hormonal intraartikular. Hanya doktor yang hadir boleh menetapkan, dengan mengambil kira semua kesan sampingan yang mungkin.

Baru-baru ini, sendi saya mula cedera. Saya mula menjalani ujian, Revmoprob keluar 150 pada kadar 30, Blood on ACCP keluar lebih daripada 500, pada kadar sehingga 20, itu bermakna.

Erkin, dalam norma ASTsP ialah 3 U / ml. Bukti yang lebih tinggi menunjukkan arthritis rheumatoid. Kadar yang lebih tinggi, proses peradangan yang lebih ketara berlaku di sendi. Terdapat banyak teori dan andaian mengenai punca penyakit reumatik, tetapi setakat ini ramai doktor bersetuju bahawa ia adalah faktor keturunan. Ia adalah kecenderungan genetik bersempena dengan faktor-faktor yang menimbulkan gangguan kepada sistem imun, akibatnya satu atau beberapa gen diaktifkan yang mempengaruhi penyakit reumatik. Oleh itu, keradangan autoimun berlaku di dalam badan. Ia boleh mencetuskan tekanan, penyakit berjangkit, mabuk, dan sebagainya.

Nikolai baik petang, saya mempunyai seorang lelaki yang saya kenal selama 58 tahun. Dia telah mengalami polietnitis reumatik selama setahun sekarang. Dia tidak berjalan sama sekali. Sendi-sendi lutut mempunyai edema yang besar, jari-jari palsu, anda berkata bahawa anda telah sembuh.

Saya mempunyai arthritis rheumatoid sejak tahun 1989. Saya terlibat dalam rheumatologi serantau (Lviv) dan madu tempatan. institut ini. Saya telah berada di hospital dua kali tanpa sebarang kejayaan. ESR berada di tahap 75, hemoglobin 90, protein rheumatoid +++.
Saya bernasib baik dan saya melompat ke atas resipi itu, yang cukup aneh, saya sembuh.
Selepas 7 tahun, RP telah kembali. Lebih-lebih lagi, sendi-sendi lain sudah sakit. Doktor dari hospital tempatan menasihatkan saya untuk "mengalahkan kumpulan" dan saya memutuskan untuk tidak menyediakan ramuan itu lagi. Selepas 4 bulan, mereka memberi saya 2 kumpulan di VTEK Lviv, dan selepas 1.5 bulan saya sihat.
Kadang-kadang saya cuba membantu orang, tetapi dengan penyakit seperti itu dengan ujian darah yang serupa, mereka tidak bertemu dengan saya.
Tetapi perkara utama ialah saya kadang-kadang berhenti mempercayai bahawa saya mempunyai RP. Oleh itu, saya memetik data asas mengenai institusi perubatan dan analisis.
Mungkin ia akan menjadi menarik untuk anda?

Nikolai, ya, menarik, tentu saja! Anda boleh menulis resipi dalam komen atau hubungi saya (ada di bahagian bawah tapak).

Hari ini saya didiagnosis dengan polyarthrosis tangan pada x-ray, ujian akan diserahkan esok. Tekanan meningkat, saya sudah menjadi orang yang tidak sihat, hernia, neuritis muka, cholelithiasis dan gastritis perut. Kanak-kanak masih kecil. Saya berusia 38 tahun. Apabila saya membaca tentang penyakit ini, tangan saya jatuh. apa sekarang
Saya tidak tahu. Hormon juga tidak normal, jadi saya tidak tahu. Saya takut kecacatan.

Hello! Ibu mertua saya telah sakit dengan RA selama kira-kira 15 tahun, jari tangan dan lutut kanan sudah cacat. Kadang-kadang, terdapat peningkatan suhu badan, kelemahan dan kesakitan pada sendi. Ibu mertua sering tidak mengambil NSAIDs, kerana dia telah mengembangkan ulser perut selepas penggunaan jangka panjang ubat dicloberl dalam kapsul. Dalam kes-kes yang teruk, apabila mustahil untuk menahan kesakitan di sendi mengambil Nimid dalam serbuk. Tetapi dengan kesakitan yang teruk, dia tidak menolongnya. Tidak ada masalah dalam jangka masa yang panjang, tetapi dua hari lalu jari tangan kanan mula menyakitkan dengan sangat teruk, bengkak, kemerahan pergi dan berhenti membongkok. Tiga bulan yang lalu, ibu mertua menyerang pengganti Diprospana - Betaspan Ukraine. Walaupun ia tidak memberi kesan kepadanya, walaupun ini, dia menipu dia, kerana dia tidak mampu membayar ubat asal, kerana tidak ada lagi resep untuknya, mereka tidak menulis. Selepas keradangan jari-jari yang teruk, mereka menyerap diprospan. Kesannya ada di sana, tetapi bengkak tidak pernah hilang. Sila beritahu saya apa yang perlu membuang bengkak dan apa NSAID boleh diambil dengan ulser perut?

Harapan, dengan cepat melegakan kesakitan, bengkak dan keradangan hormon kortikosteroid. Walau bagaimanapun, mereka tidak menyembuhkan sebab akar. Dadah yang baik seperti Hydrocortisone, tetapi dia dan semua ubat lain mempunyai kesan sampingan, termasuk saluran gastrousus. Dan Diprospan merujuk kepada hormon ini. Anda boleh berunding dengan ahli terapi apa ubat yang boleh digunakan ibu anda dengan hormon kortikosteroid untuk mengurangkan kesan sampingan mereka pada saluran pencernaan. Terapi magnetik, UHF dan ultrasound adalah ubat berkesan yang berkesan untuk melegakan bengkak dan mengurangkan kesakitan pada artritis reumatoid. Kadangkala penurunan berat badan membantu mengurangkan beban pada sendi berpenyakit, dan kesakitan dan pembengkakan membesar dengan ketara. Teh panas dengan lemon dan madu, teh dengan viburnum ditunjukkan, kerana ia membantu mengurangkan kadar pemendapan elektrolit, iaitu. ESR.

Hello Anak perempuan saya didiagnosis dengan polyarthritis rheumatoid, displasia lutut. Bolehkah ini disebabkan oleh toxoplasmosis. Terima kasih

Nila, semua sebab yang jelas memberi kesan kepada perkembangan arthritis rheumatoid, tidak difahami sepenuhnya oleh saintis hari ini. Tiada jawapan yang jelas bahawa toxoplasmosis boleh mencetuskan penyakit. Penyebab yang dikatakan polyarthritis adalah jenis jangkitan, keturunan, hyperinsolation, hipotermia, mabuk, dan juga tekanan.
Memperkaya makanan gadis anda dengan makanan kaya kalsium: telur puyuh, keju cottage, kacang.

Hasilnya adalah ujian semakan:
SRB, RF, ASLO negatif
Urine ke-itu 256 mol / l
Adakah ini bermakna bahawa tiada artritis reumatoid?

Elena, anda boleh bercakap tentang arthritis rheumatoid apabila analisis berulang kali melebihi norma asid urik, iaitu. di atas 380 μmol / l (untuk wanita, untuk lelaki, nilai lain). Anda mempunyai 256, iaitu norma. Ujian-ujian lain juga biasa, melainkan tentu saja semasa ujian terdapat beberapa faktor pengurangan yang dibenarkan. Ubat hormon, agen radioplastik, ubat-ubatan seperti azathioprine atau suplemen besi menjejaskan pengurangan asid urik.

Sekiranya perubahan itu betul, maka anda tidak perlu risau.

BOLEHKAN PENGAWALAN (RIGEVIDON) MENGEMBALIKAN PENGUATKAN ARTHRITIS RHEUMATOID

Natalia, kontraseptif secara amnya menurut saintis penyelidikan memudahkan perjalanan artritis reumatoid. Ini adalah kesimpulan saintis dari Jerman. Ripevidon tidak mempunyai kesan pada arthritis rheumatoid.

Alex, bolehkah anda menghantar mesej ke alamat e-mel saya? Saya mempunyai beberapa soalan, dan saya fikir anda boleh menasihati. Terima kasih

Selamat hari! Saya menjawab soalan dalam komen, menulis di sini - saya akan membantu daripada saya boleh.

Bolehkah seseorang yang mempunyai penyakit ini bergantung kepada kumpulan

Igor, dalam kes polparritis rheumatoid, adalah mungkin untuk menubuhkan kumpulan kecacatan selepas menjalani peperiksaan perubatan dan sosial, jika terdapat alasan untuk ini (kehilangan kapasiti kerja lengkap atau separa). Bagi kumpulan kecacatan, ia ditetapkan bergantung kepada profesion pesakit.