Punca sinovitis sendi bahu. Pencegahan dan rawatan

Sendi bahu adalah penyakit yang dicirikan oleh proses keradangan membran sinovial, serta pengumpulan cecair. Lesi sering mengiringi satu sendi artikular, walaupun terdapat kes-kes apabila penyakit itu merebak ke bahagian lain badan. Bagaimana untuk merawat sinovitis?

Terdapat beberapa jenis patologi:

• aseptik, termasuk endokrin, alergi, trauma dan neurogenik;
• berjangkit.

Menurut kerumitan penyakit, penyakit kronik dan akut penyakit ini dibezakan.

Sebabnya

Faktor yang membangkitkan pembentukan keradangan dalam artikulasi humeral ialah:

• melanda dari penyakit keradangan jangkitan;
• kecederaan, lebam teruk, patah tulang, keseleo;
• hemofilia;
• reaksi alergi;
• alat ligamen yang lemah;
• semakin buruk keadaan selepas pemindahan penyakit itu kepada radang paru-paru, bronkitis atau diabetes mellitus;
• penyakit sendi lain - osteoarthritis sekunder, arthritis;
• keadaan tekanan yang berterusan dan banyak lagi.

Gejala

Pesakit yang mengalami masalah akut penyakit ini menyedari kesakitan sederhana, serta ketidakselesaan di bahagian sendi bahu. Di mana terdapat kerosakan, terdapat bengkak yang sedikit, peningkatan yang ketara dalam jumlah bahu. Pergerakan sedikit terhad.

Pada palpation, sedikit kesakitan adalah ketara, apabila bendalir berkumpul, turun naik diperhatikan. Dalam proses kronik synovitis aseptik, gejala-gejala kurang jelas, mereka adalah ciri-ciri perubahan degeneratif dalam kapsul bersama.

Sinovitis akut bermula tiba-tiba, disertai dengan sakit yang teruk, yang meningkat dengan pergerakan. Bahagian artikular adalah edematous, bahu dibulatkan, di atas kawasan yang terkena kulitnya hangat, bahkan panas, protrusion tulang agak halus. Palpation terasa kawasan menyakitkan.

Terdapat juga kelemahan yang ditandakan, suhu meningkat, orang berasa lelah, menggigil, sakit kepala yang berterusan. Perubahan keradangan terdapat di dalam darah.

Rawatan

Untuk menjelaskan diagnosis, punca diagnostik digunakan. Kadang-kadang mereka menggunakan radiografi, MRI dan tomografi sendi. Jika perlu, gunakan arthroscopy. Ini adalah prosedur untuk menilai perubahan degeneratif di kawasan bersama. Dengan bantuannya, pemeriksaan visual secara langsung terhadap sambungan bersama peralatan khas dilakukan.

Doktor biasanya menetapkan ujian darah dan air kencing, menghantar cecair dalam kapsul untuk ujian untuk menentukan agen penyebab jangkitan. Rawatan penyakit ini ditetapkan selepas pemeriksaan, dengan tepat menentukan punca jangkitan.

Terapi dilakukan secara konservatif. Seorang pesakit dengan penyakit sedemikian disyorkan untuk berehat, kadang-kadang sendi itu tidak bergerak menggunakan selendang, serpihan atau serpihan.

Dengan manifestasi ringan penyakit ini boleh digunakan ketat pengetatan sendi dengan pembalut.

Dengan jumlah bendalir yang besar, sendi terkena. Pentadbiran analgesik yang diperlukan. Dalam kes jangkitan, antibiotik ditetapkan (Lincomycin, Levomycetin), yang harus dicairkan di Novocaine, dan ubat penahan sakit lain.

Sekiranya terdapat penyakit tidak berjangkit, campuran ubat-ubatan anti-radang boleh digunakan - Betameson, Aprotinin, yang juga dicairkan di Novocaine. Apabila tusuk dilakukan, pesakit dihantar untuk elektroforesis, jika perlu, analgesik, salap (Voltaren), kompleks vitamin boleh ditetapkan.

Tisu rawan akan mula sembuh, bengkak akan berkurang, mobiliti dan aktiviti sendi akan kembali. Dan semua ini tanpa pembedahan dan ubat mahal. Baru bermula.

Bentuk kronik penyakit ini memerlukan pembetulan gangguan metabolik menggunakan penstabil membran lysosome, serta inhibitor enzim proteolitik. Biasanya dikaitkan dengan fisioterapi, yang membantu mengurangkan keradangan, melegakan kesakitan. Ia mempunyai kesan positif terhadap semua sistem badan. Sekiranya sinovitis, mandi lumpur, ultrasound, elektroforesis, mandi parafin boleh ditetapkan.

Satu bentuk synovitis yang tidak diingini yang tidak dapat diterima dengan terapi konservatif dirawat oleh pembedahan apabila membran sinovial dikeluarkan sepenuhnya atau sebahagiannya.

Pencegahan

Untuk pencegahan penyakit perlu segera mendapatkan nasihat pakar. Sebagai terlibat dalam sukan, perlu untuk mengelakkan beban yang tinggi, melatih otot dan ligamen anda.

Gejala dan rawatan sinovitis sendi bahu

Sendi menghubungkan unsur-unsur yang memegang tulang bersama-sama dan membolehkan anda membuat pergerakan dan pergantian anggota badan. Proses keradangan dan kemerosotan sendi atau bahagian masing-masing bukan sahaja menyebabkan sakit kuat, tetapi juga tidak membenarkan menjalani kehidupan normal.

Synovitis dicirikan oleh keradangan membran sinovial sendi, lapisan nipis tisu penghubung. Apabila ini berlaku, pengumpulan cecair khas - transudate atau exudate - dalam rongga kantung articular. Penyakit ini agak biasa dan boleh dinyatakan dalam dua bentuk - keradangan unilateral atau dua hala. Bentuk kedua sangat jarang berlaku.

Masalah ini boleh terjadi dengan arthritis dan arthrosis, dengan itu merumitkan proses rawatan dan pemulihan. Dalam kes ini, ia perlu bukan sahaja untuk menghentikan sinovitis, tetapi juga untuk memulihkan membran dan bahagian berfungsi bersama.

Gejala dan tanda sinovitis sendi bahu

Bergantung pada jenis penyakit, manifestasinya akan berbeza. Dalam pelbagai bentuk, gejala-gejala ini atau yang lain mungkin ada atau tidak hadir, contohnya, dengan sinovitis purulen, terdapat kemerahan bahu yang berlimpah. Sinovit boleh dibahagikan kepada dua jenis bergantung kepada punca:

• aseptik - sebab boleh menjadi kecederaan, patah tulang dan bahu; beban yang berpanjangan yang dikaitkan dengan jenis beban yang sama; kehadiran manifestasi alahan yang berpanjangan; gangguan sistem endokrin badan, serta gangguan tekanan dan neurologi;
• Berjangkit - adalah satu bentuk perkembangan penyakit akibat pengambilan patogen.

Bercakap tentang kompleks simptomatik yang terdapat dalam penyakit ini, penunjuk utama akan menjadi sensasi yang menyakitkan di bahu, rasa sakit juga dapat memberi kepada lengan dan menyebar ke kawasan itu pada jarak telapak sendi bahu.

Peningkatan bersama dengan sinovitis dapat dilihat tanpa banyak kesulitan - pembengkakan terbentuk di bahu, yang memberikan sensasi yang menyakitkan pada palpation. Perubahan pada saiz biasa kawasan juga merupakan gejala penting untuk diagnosis sinovitis sendi bahu.

Bengkak bahu adalah salah satu daripada gejala yang paling jelas.

Sepanjang perjalanan penyakit ini dapat dirasakan oleh peningkatan suhu badan lokal atau total. Dengan bentuk purulen, suhu boleh naik hingga 38 darjah ke atas.

Kesakitan yang disebabkan oleh dan akibat daripada beban pada lengan sakit. Kesakitan boleh berlaku dalam prestasi aktiviti biasa - pakaian, prosedur kebersihan, dan sebagainya. Akibat ketidakselesaan dan kesakitan yang berterusan, kedudukan santai tangan yang biasa berubah - lebih mudah untuk menyimpannya dalam keadaan yang bengkok, dengan ketat menekannya terhadap tubuh. Di antara gejala, asthenia sering diterangkan - perasaan kelemahan, keletihan yang cepat dan kelesuan.

Rawatan konservatif

Rawatan sinovitis sendi bahu dalam mana-mana kes perlu menjadi rumit dan bergantung kepada jenis penyakit, peringkat akan berbeza. Jika penyakit itu diperolehi akibat kecederaan, maka pertama-tama ia perlu untuk memulihkan integriti anatomi bahu, dan hanya kemudian lanjutkan ke rawatan proses keradangan.

Ia adalah mungkin untuk menerangkan proses rawatan dengan algoritma berikut:

• pemulihan integriti anatomi anggota badan;
• rawatan koperatif (jika terdapat terlalu banyak cecair dalam beg artikular, maka tusukan atau saliran sendi dijalankan dengan bentuk purulen);
• menetapkan sendi sakit dengan pembalut atau plaster;
• menetapkan kursus ubat, salep dan suntikan untuk melegakan keradangan dan mengembalikan peredaran darah.

Pada peringkat awal rawatan, penetapan sendi bahu ditetapkan dengan perban, berpakaian atau plaster. Perlu diingat bahawa prosedur ini sangat penting, kerana ia dapat menghapuskan keperluan untuk kaedah rawatan yang lebih kompleks. Selebihnya sendi meradang adalah alat utama untuk memerangi sinovitis.

Apabila bentuk kompleks penyakit kadang-kadang perlu dilakukan operasi. Ia sering menjadi tusukan yang bertujuan untuk mengepam exudate dari beg bersama, jika ia telah terkumpul terlalu banyak. Tusukan yang sama dilakukan pada peringkat awal rawatan, jika pada peringkat awal selepas penetapan sendi, exudate tidak mengalir secara bebas.

Galeri foto: peringkat rawatan sinovitis bahu

Campur tangan bedah juga diperlukan untuk bentuk penyakit purulen. Operasi boleh dilakukan dalam bentuk tusukan dengan mengepam deposit purulen, atau dalam bentuk saliran untuk menghilangkan nanah. Walau bagaimanapun, jika prosedur tersebut ditetapkan oleh doktor, proses itu harus dilaksanakan secepat mungkin untuk mengelakkan komplikasi.

Rawatan ubat ditetapkan untuk mengeluarkan proses keradangan, untuk tujuan ini ubat anti-radang nonsteroidal digunakan. Tahap terapi dadah yang diperlukan adalah kemasukan cara khusus untuk memulihkan peredaran periferal, yang ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit dan proses penyakit itu. Kompleks vitamin B juga akan disertai oleh pemulihan yang cepat.

Salep boleh mengurangkan keradangan dan meningkatkan aliran darah kepada sendi yang berpenyakit. Dengan bentuk sentuhan menyentuh bahu yang sakit, mereka akan menyebabkan sensasi yang sangat tidak menyenangkan, oleh itu adalah disyorkan untuk mengaplikasikan salep dengan kesan anestetik, penyejukan.

Gimnastik

Set latihan yang betul tidak hanya akan mempercepat proses pemulihan, tetapi juga mengurangkan masa pemulihan. Perkara utama adalah bahawa semua latihan perlu dilakukan dengan perlahan, harus diingat bahawa tidak ada yang harus menimbulkan rasa sakit. Sekiranya kesakitan berlaku, maka gimnastik ini tidak sesuai, atau latihan tidak dilakukan dengan betul.

• putaran cahaya di sekitar lengan akan membolehkan anda untuk membangunkan sendi dan menyebabkan aliran keluar exudate. Pusingan harus ringan dan dilakukan dengan tangan keseluruhan, satu cara pertama dan kemudian yang lain. Tangan ketika melakukan latihan harus diganti. Amplitud putaran harus bermula dengan minimum dan secara beransur-ansur meningkat, dan mencapai revolusi yang cukup besar amplitud harus dikurangkan secara beransur-ansur. Untuk melaksanakan elemen, anda harus berehat tangan anda supaya selari dengan kaki, sementara kaki sendiri sedikit bengkok pada siku. Badan harus sedikit bengkok ke depan;
• Elemen ini harus bermula dengan pose - berdiri, belakang lurus, dan kaki lebar bahu selain. Tangan yang sakit dari posisi yang lebih rendah naik perlahan dan berhenti sedikit luka di belakang kepala, sementara itu harus dilanjutkan sepenuhnya. Tangan yang sihat berhenti di kedudukan yang sama, hanya supaya sudut 180 darjah berada di antara tangan, iaitu, tangan kedua dihidupkan di belakang. Dalam latihan ini, tangan berubah kedudukan satu sama lain.

Perubatan tradisional

Kaedah tradisional rawatan digunakan secara meluas dan digunakan secara meluas, mereka menggunakan bahan semula jadi.

Perubatan tradisional tidak boleh menjadi satu-satunya rawatan. Penggunaan kaedah rakyat hanya boleh menjadi elemen tambahan, kerana preskripsi tidak menjamin dan tidak selalu membawa kepada penghapusan penyakit sepenuhnya.

Comfrey mempunyai beberapa sifat yang memihak kepada rawatan sinovitis.

Satu contoh ubat-ubatan yang tidak konvensional itu ialah tumbuhan comfrey. Ia adalah tincture dan salap berdasarkan tumbuhan ini membolehkan untuk mencapai hasil yang baik dalam rawatan sinovitis sendi.

Resipi Comfrey:

• Berwarna akar comfrey. Untuk mempersiapkan anda akan memerlukan setengah cangkir akar tumbuhan ini dalam bentuk hancur. Berat yang diperlukan dipenuhi dengan 500 ml air dan dibiarkan di tempat kering yang gelap selama dua minggu. Selepas 14 hari, ambil tiga sudu tiga kali sehari, selepas mencairkan dengan sedikit air;
• salap herba comfrey. Untuk pembuatan salap, anda memerlukan dua bahan - ini adalah lemak babi masin dan rumput sendiri. Dalam perkadaran 250 gram rumput setiap 200 gram lemak, bahan-bahan bercampur dan dihantar ke peti sejuk selama lima hari. Selepas masa yang diperlukan telah berlalu, salap siap untuk digunakan dua hingga tiga kali sehari. Selepas prosedur, sendi yang dirawat adalah luka ketat dengan pembalut.

Synovitis sendi bahu

Sinovitis sendi bahu dipanggil keradangan membran sinovial - membran elastik padat yang melapisi rongga. Penyakit ini ditunjukkan oleh sakit teruk dan mengehadkan pergerakan bahu. Untuk rawatan sinovitis menggunakan ubat tradisional dan tradisional, fisioterapi, kaedah pembedahan.

Punca penyakit

Di dalam rongga sendi bahu dipenuhi dengan membran sinovial. Biasanya, ia adalah nipis, licin dan elastik. Di bawah pengaruh faktor merosakkan, membran boleh menjadi radang, menjadi edematous dan tidak dapat menyedut cecair. Akibatnya, seseorang mengembangkan sinovitis, rawatan yang mesti dimulakan tanpa berlengah-lengah.

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit:

1. Kecederaan bahu yang dipindahkan.
2. Tumis, abses, luka di kawasan bahu.
3. Kehadiran penyakit jangkitan di dalam badan.
4. Gangguan metabolik (gout).
5. Pergerakan monoton di sendi bahu, berulang kali (biasa untuk atlet - perenang, pemain bola keranjang, dll.).
6. Jangkitan seksual.
7. Penyakit alahan.
8. Gangguan endokrin.
9. Rheumatoid arthritis, ubah bentuk osteoartritis atau penyakit degeneratif yang merosakkan sendi.

Sekiranya sinovitis berjangkit, mikroorganisma patogenik boleh memasuki rongga sendi dengan aliran darah atau limfa. Ia juga mungkin untuk menghubungi jangkitan dengan keretakan dan kecederaan terbuka. Keradangan dalam bentuk penyakit ini disebabkan oleh bakteria, jadi ia boleh dirawat dengan baik dengan antibiotik dan ubat anti-radang.

Dalam synovitis aseptik (tidak berjangkit) mikrob dalam rongga sendi bahu tidak dikesan. Dalam kes ini, keradangan adalah reaktif. Penyakit ini biasanya dirawat dengan ubat-ubatan anti-radang. Pastikan untuk menetapkan ubat-ubatan untuk memerangi penyakit yang mendasari.

Sinovitis akut

Permulaan yang teruk dan perkembangan pesat adalah ciri-ciri sinovitis akut. Gejala penyakit muncul dalam masa beberapa jam dan menyebabkan penderitaan yang tidak tertanggung kepada pesakit. Seseorang mempunyai tanda-tanda keracunan dan perubahan keradangan dalam darah.

Manifestasi ciri patologi:

• pemotongan sakit atau kesakitan yang teruk;
• bengkak dan kemerahan di kawasan bahu;
• penurunan jumlah pergerakan tangan;
• kelancaran kontur bahu;
• mual, sakit kepala;
• demam dan menggigil;
• kelemahan, sikap tidak peduli, keletihan.

Secara luaran, sinovitis akut mungkin menyerupai tendosynovitis - keradangan membran yang mengelilingi tendon. Yang terakhir ini biasanya disebabkan oleh kecederaan dan keseleo. Seorang traumatologist boleh membezakan dua penyakit ini. Untuk melakukan ini, dia perlu melakukan peperiksaan dan pemeriksaan yang menyeluruh terhadap pesakit.

Sinovitis kronik

Bentuk kronik penyakit yang paling sering timbul pada latar belakang arthritis rheumatoid dan osteoarthritis. Sinovitis sedemikian membawa kepada hipertropi dan pengerasan vila membran sinovial, yang kemudiannya terpisah untuk membentuk badan-badan kondromik dan badan beras yang dipanggil. Pembentukan ini juga mencederakan sendi bahu dari dalam dan menyebabkan sensasi yang menyakitkan.

Kerana kerosakan besar pada membran sinovial, penyerapan cecair intra-artikular adalah terjejas. Akibatnya, pesakit membentuk sendi kronik sendi. Bahu membengkak dengan kuat, tumbuh dalam saiz dan cacat. Apabila sejumlah besar efusi berkumpul, gejala turun naik muncul.

Untuk sinovitis kronik dicirikan oleh kursus lesu. Seseorang mungkin merasakan kesakitan yang teruk semasa pergerakan. Kemudian, pesakit menyedari bahawa ia menjadi sukar baginya untuk membengkok dan melepaskan lengannya di bahu. Dari masa ke masa, keadaannya secara beransur-ansur merosot.

Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Orang yang telah menemui tanda sinovitis, harus terlebih dahulu beralih kepada doktor daerah. Dia akan memeriksa mereka, selepas itu dia akan mengarahkan mereka kepada pakar yang diperlukannya: pakar bedah ortopedik atau pakar bedah.

Dalam kes apabila tidak mungkin untuk menubuhkan penyebab penyakit itu, pesakit dirujuk untuk perundingan kepada pakar lain. Pesakit mungkin memerlukan bantuan ahli endokrin, alergen, pakar rheumatologi atau pakar penyakit berjangkit.

Kaedah diagnostik

Pakar yang berpengalaman boleh membuat diagnosis selepas memeriksa pesakit. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk dia bercakap dengannya dan memeriksa dia. Walau bagaimanapun, untuk menjelaskan penyebab sinovitis dan membangunkan taktik rawatan, doktor memerlukan keputusan kaedah penyelidikan instrumental dan makmal.

Jadual 1. Kaedah yang membantu dalam diagnosis patologi.

Synovitis sendi bahu

Sinovitis bersama bahu - keradangan akut atau kronik membran sinovial, disertai dengan pembentukan exudate atau effusion. Boleh berjangkit atau aseptik. Berlaku akibat daripada kecederaan, penyakit degeneratif-dystrophik kronik gangguan sendi, endokrin, tindak balas alergi, dan lain-lain. Ini menunjukkan dirinya sebagai bengkak, sakit, sekatan pergerakan dan peningkatan jumlah sendi. Diagnosis dijelaskan oleh X-ray, arthropneumography, arthroscopy, CT, MRI, ultrasound bersama dan kajian cecair sinovial. Rawatan biasanya konservatif.

Synovitis sendi bahu

Synovitis sendi bahu adalah proses keradangan dalam sarung sinovial (dalam) dari sendi. Diiringi oleh pengumpulan cecair berlebihan. Ini adalah tindak balas kepada kerosakan intra-artikular, kerengsaan membran sinovial oleh serpihan tulang rawan yang rosak atau tulang, kekurangan alat ligamen, proses metabolik terjejas, tindakan agen berjangkit atau alergen. Ia berlaku kurang kerap daripada synovitis lain (contohnya, synovitis sendi lutut). Rawatan penyakit ini, bergantung kepada patologi yang mendasarinya, boleh dilakukan oleh traumatologists, orthopedists, rheumatologists, alergi dan pakar lain.

Klasifikasi dan patogenesis synovitis sendi bahu

Synovitis mungkin aseptik atau berjangkit. Sinovitis aseptik yang paling biasa adalah traumatik, maka, dalam urutan menurun, alahan, neurogenik, yang dicetuskan oleh gangguan metabolik dan endokrin, dan sebagainya. Ikut sinovitis aseptik boleh menjadi akut atau kronik dalam kursus, serous, villous-hemorrhagic, atau serous-fibrinoid pelekat). Untuk sinovitis akut dicirikan oleh keradangan serous dengan reaksi vaskular teruk membran sinovial.

Dalam sinovitis kronik serous keradangan adalah jarang, dikuasai oleh bentuk bercampur. Synovitis sero-fibrinoid kronik disertai dengan pembentukan exudate kaya dengan fibrin. Fibrin jatuh dalam bentuk gumpalan dan filamen, yang kemudian dipadatkan dan boleh membentuk badan intra-artikular bebas. Dalam sinetron villous (villous atau villous-hemorrhagic) kronik, sklerotik dan hipertrofik dalam lapisan dalaman dikesan, yang boleh dicuci dan membentuk badan-badan kondrom dan badan beras.

Dalam bentuk sinovitis yang akut, shell dalaman kapsul tidak berubah, dalam kes kronik ia mengalami degenerasi berserat dan ini menimbulkan pembentukan lingkaran setan. Secara patologis mengubah membran sinovial tidak menyerap dengan baik, suatu tumbuhan berulang yang kronik dari bentuk sendi, cecair yang terkumpul memerah membran sinovial, membengkokkan kapsul dan ligamen, memberi kesan buruk kepada peredaran darah dan getaran limfa dan menimbulkan perubahan degeneratif-dystropik yang lebih lanjut dalam sendi.

Sinovitis berjangkit biasanya akut dan disertai oleh pembentukan exudate purulent. Punca perkembangan sinovitis ini adalah sentuhan, jangkitan hematogenous atau lymphogenous infeksi. Dalam kes hubungan inseminasi mikrob, mikroorganisma patogen menembusi sendi dari lecuran, luka yang teruk, koyak atau ditikam, mendidih, abses, atau phlegmon di kawasan sendi. Jangkitan hematogen dan limfogen dapat dilihat pada penyakit berjangkit akut dan fungus purulen yang terletak di segmen terpencil. Dengan penyebaran mikrob hematogen menembusi sendi bahu melalui darah, dengan limfa - melalui getah bening.

Gejala sinovitis bersama bahu

Pesakit yang menghidapi sinovitis aseptik mengadu kesakitan yang sederhana atau ringan dan ketidakselesaan di sendi bahu. Kawasan yang terjejas sedikit edematous, sendi diperbesar, kontur yang terlicin. Kadangkala terdapat hiperemia tempatan yang kecil dan hipertermia. Pergerakan sedikit terhad. Pada palpation, sedikit kesakitan ditentukan, dengan sejumlah besar cecair terkumpul, turun naik dikesan. Dalam kes sinovitis aseptik kronik, kesakitan dan pembengkakan kurang ketara, dengan gejala jangka panjang yang berkaitan dengan perubahan degeneratif sekunder dalam gabungan yang mendominasi.

Sinovitis bernafas akut bermula secara tiba-tiba, berkembang dalam masa beberapa jam atau hari dan disertai oleh rasa sakit yang tajam, diperburuk oleh pergerakan yang sedikit. Sendi bengkak, bahu dibulatkan, protrusion tulangnya dilapisi, kulit di kawasan yang terkena panas, hiperemik. Palpasi amat menyakitkan. Terdapat tanda-tanda mabuk umum: demam, kelemahan, kelemahan, loya, menggigil dan sakit kepala. Perubahan keradangan dikesan dalam darah.

Diagnosis dan rawatan sinovitis sendi bahu

Kajian yang paling bermaklumat untuk menentukan punca dan sifat keradangan adalah terapeutik dan tusukan diagnostik, diikuti oleh penyiasatan yang teruk, biopsi sinovia, sinar-X, arthropneumography, ultrasound sendi bahu, CT scan bersama bahu dan MRI sendi bahu. Sekiranya perlu, gunakan teknik arthroscopy - diagnostik dan rawatan, yang membolehkan untuk menilai perubahan bersama dengan pemeriksaan visual langsung menggunakan peralatan khas. Jika anda mengesyaki tindak balas alahan, gangguan endokrin dan metabolik, berunding dengan alergen, ahli endokrinologi, dan pakar lain.

Rawatan sinovitis biasanya konservatif. Pesakit disarankan untuk berehat, jika perlu, melakukan imobilisasi dengan menggunakan berpakaian selendang. Apabila sejumlah besar cecair berkumpul, sendi dibubarkan. Analgesik dan NSAID yang ditetapkan, dengan sinovitis berjangkit, antibiotik digunakan. Dalam proses aseptik kronik, gangguan metabolik diperbetulkan menggunakan inhibitor enzim proteolitik (hyaluronidase, protease, lysozyme) dan penstabil membran lysosomes (aprotinin).

Pesakit dirujuk untuk prosedur fisioterapeutik: phonophoresis dengan persediaan kortikosteroid, UHF, terapi magnet, elektroforesis dengan ketoprofen, heparin dan aprotinin. Dalam tempoh pemulihan, terapi latihan. Campur tangan bedah ditunjukkan untuk perjalanan berlanjut sinovitis kronis, ketidakmampuan terapi konservatif dan adanya perubahan tak berbalik pada membran sinovial. Bergantung kepada sejauh mana dan keterukan proses, sinovektomi total, subtotal atau separa sendi bahu dilakukan. Dalam tempoh selepas operasi, antibiotik, fisioterapi, terapi senaman dan urut ditetapkan.

Synovitis sendi bahu

✓ Artikel yang disahkan oleh doktor

Sendi bahu adalah penyakit yang dapat dihadapi oleh kita masing-masing, jadi lebih baik, sekiranya perlu, untuk membekalkan diri dengan pengetahuan yang paling lengkap mengenai penyakit ini agar dapat mengatasinya.

Synovitis sendi bahu

Oleh itu, sinovitis sendi bahu dipanggil keradangan akut atau kronik membran sinovial, disertai dengan pembentukan exudate atau effusion, yang menyebabkan pembengkakan di kawasan sendi terjejas. Sintovitis boleh menjejaskan kedua-dua satu dan banyak sendi.

Synovitis sendi bahu - proses keradangan yang berkembang di dalam membran sinovial dan dicirikan oleh pengumpulan cecair dalam rongga sendi

Perkembangan penyakit itu berkait rapat dengan keradangan membran khas - membran sinovial. Ia menjalankan fungsi sejenis "permaidani", melapisi permukaan kapsul artikular dari bahagian dalam. Di samping itu, ia bertanggungjawab untuk pembebasan cecair sinovial. Jika membran sinovial rosak, jumlah cecair yang disembur meningkat dengan ketara. Oleh kerana perubahan dalam komposisi kimia bahan yang dikeluarkan, satu aliran cecair terbentuk dalam sendi.

Pengumpulan cecair ini membawa kepada hakikat bahawa di kawasan sendi bahu orang sakit pembengkakan terbentuk, yang, seperti yang telah kita ketahui, adalah salah satu tanda luar sinovitis jenis ini.

Sakit dan bengkak dengan sinovitis

Hari ini, pakar mengenal pasti dua subtipe utama proses patologi: berjangkit dan aseptik, yang juga dipanggil alergi atau traumatik.

Bergantung kepada bentuk dan tempoh penyakit, sinovitis sendi bahu boleh menjadi akut dan kronik.

Sebabnya

Statistik menunjukkan bahawa dalam kebanyakan kes, sinovitis adalah akibat kecederaan bahu: kehelan, patah atau hanya lebam.

Kecederaan bahu sebagai penyebab sinovitis

Penyebab sinovitis boleh menyebabkan kecederaan kronik pada sendi bahu. Kami bercakap tentang kes-kes seperti apabila orang terlibat dalam jenis aktiviti tertentu, yang membayangkan beban berterusan di bahu. Ini termasuk atlet, pelukis, plasterer, dan sebagainya. Dalam kes ini, tidak boleh dikatakan bahawa sendi rosak, tetapi "serpihan" tisu tulang rawan mengganggu membran sinovial.

Beban sistematik pada bahu dan perkembangan sinovitis

Sintetis sendi bahu boleh berkembang:

• selepas gagal jatuh;
• selepas pergerakan bahu panjang (berenang, bola keranjang);
• akibat daripada kegagalan dalam sistem endokrin;
• akibat daripada tindak balas alahan (sekiranya alergen akan sentiasa mempengaruhi badan);
• selepas penyakit berjangkit;
• akibat kejutan kuat, tekanan;
• kerana penembusan ke dalam membran sinovial agen berjangkit.

Synovitis boleh berkembang akibat jangkitan.

Manifestasi klinikal

Seperti yang telah kita ketahui, sinovitis sendi bahu boleh dicetuskan oleh pelbagai sebab dan mempunyai pelbagai bentuk. Bergantung kepada faktor-faktor ini, kadar perkembangan penyakit berbeza-beza. Dalam kes yang berkaitan dengan sinovitis berjangkit, seseorang akan melihat tanda-tanda awal dalam masa beberapa jam, dengan bentuk tidak berjangkit, ini mungkin mengambil masa beberapa hari.

Gejala penyakit:

• rupa bengkak pada sendi bahu;
• kehadiran kesakitan semasa pergerakan bahu, yang diperparah oleh beban;
• manifestasi kesakitan tidak hanya secara langsung di bahu, tetapi juga di leher atau lengan;
• merasakan kesakitan ketika melakukan aktiviti harian: menjadi sulit untuk bertahan walaupun benda terkecil;
• keinginan berterusan untuk mengubah kedudukan tangan, walaupun pada hakikatnya ia berada dalam kedudukan biasa bagi seseorang;
• kebiasaan membongkok lengan di siku dan menekannya ke dada (ini dapat mengurangkan rasa sakit);
• turun naik suhu: paling sering ia meningkat di kawasan yang terjejas, walaupun kadang-kadang ia meluas ke seluruh badan;
• tahap mobiliti bersama yang rendah;
• perasaan kesukaran cuba membuat gerakan putaran;
• kelemahan;
• penyakit

Malaise dan suhu dengan bentuk sinovitis purulen

Jika kita bercakap tentang sinovitis purulen, maka kemerahan kulit ditambah kepada gejala yang dinyatakan di atas, serta peningkatan suhu yang kuat.

Ia adalah sangat penting untuk memulakan rawatan sinovitis sendi bahu sebaik sahaja orang itu melihat tanda-tanda penyakit itu. Hakikatnya ialah jika anda mengabaikan "isyarat" yang mencemaskan, "sinovitis boleh pergi dari akut ke kronik, dan ini penuh dengan banyak komplikasi yang tidak menyenangkan.

Rawatan sinovitis perlu bermula dengan segera.

Komplikasi

Dalam kes itu, jika sinovitis sendi bahu berkembang tanpa halangan, ia boleh menyebabkan keradangan akut sendi, dengan kata lain, arthritis purulen. Sebagai komplikasi, periarthritis (kerosakan pada tisu periartikular) dan panarthritis (keradangan ligamen) boleh berkembang.

Dalam bentuk yang lebih maju, synovitis membawa kepada perkembangan selulitis - penyakit dengan keradangan tisu lembut. Tetamu yang kerap dalam keadaan seperti itu adalah sepsis.

Diagnostik

Para traumatologist-ortopedis terlibat dalam diagnosis penyakit ini, yang, ketika menerima, meminta pesakit tentang penyakit yang dialami, sifatnya, kekambuhan dan faktor penting lain. Di samping itu, pakar akan mengetahui sama ada pesakit mempunyai hipersensitiviti terhadap sebarang ubat.

Pada resepsi, orang itu harus memberitahu tentang jenis gaya hidup yang dia jalani, sama ada dia menyalahgunakan alkohol dan merokok, suka bermain sukan, dan lain-lain. Kemudian, anda perlu memberitahu profesional secara terperinci dan dengan teliti apa masalah yang dihadapi pesakit.

Pada peringkat pertama, doktor menjalankan pemeriksaan luaran, yang membantu beliau mengenal pasti penyimpangan yang tidak normal dalam fungsi sendi bahu dan untuk memahami sama ada tulang belakang melengkung. Walau bagaimanapun, data yang diperoleh tidak akan cukup untuk membuat diagnosis akhir, dan oleh itu pakar akan menjalankan diagnostik makmal, di mana pesakit perlu menderma darah, air kencing.

Pastikan anda perlu lulus ujian

Doktor juga menjalankan pemeriksaan bacterioscopic cecair sinovial untuk menentukan sama ada terdapat agen berjangkit di dalamnya.

Tusukan sendi bahu

Untuk mengenalpasti keradangan, perhatikan sel darah merah. Pada peringkat akhir, pesakit menjalani MRI.

Pemantauan Resonans Magnetik (MRI)

Rawatan

Sehingga kini, terdapat beberapa cara utama untuk memerangi sinovitis sendi bahu, tetapi pakar lebih suka rawatan konservatif. Sekiranya perlu, pakar boleh melumpuhkan anggota badan dengan pembalut, serpihan, atau plaster.

Sekiranya terlalu banyak pengaliran telah terkumpul di dalam sendi, maka profesional akan menusuk. Berhubung dengan ubat, dengan sinovitis, pesakit mengambil analgesik dan antibiotik, tempoh kursus ditentukan oleh doktor dalam setiap kes individu.

Analgesik dan antibiotik - terapi dadah

Prosedur fisioterapeutik yang ditunjukkan dalam rawatan penyakit termasuk:

Selepas tahap rawatan utama selesai, tempoh pemulihan bermula. Pada masa ini, seseorang perlu membuat usaha maksimum untuk menyatukan keputusannya. Cara yang ideal dalam kes ini adalah latihan terapeutik dan sesi urut. Buang antibiotik terlalu awal.

Bagi campur tangan pembedahan, para pakar menggunakannya hanya dalam kes-kes yang paling melampau: apabila penyakit itu dimulakan supaya terapi konservatif tidak berdaya. Rangsangan yang paling biasa untuk pembedahan adalah perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam membran bersama.

Langkah-langkah pencegahan

Tidak mustahil untuk mengatakan bahawa ada sihir yang bermakna untuk menghapuskan sepenuhnya risiko mengembangkan sinovitis pada sendi bahu, tetapi dengan upaya tertentu dapat menurunkannya sebanyak mungkin. Pertama sekali, anda perlu memberi perhatian kepada kesihatan anda dan menyingkirkan penyakit berjangkit tepat pada masanya. Perisai yang boleh dipercayai daripada penyakit itu akan menjadi sukan, tetapi satu yang tidak bermakna tekanan signifikan pada sendi bahu. Berhati-hati dan sihat!

Rawatan sendi bahu Synovitis

Punca pembangunan

Di dalam rongga sendi bahu dipenuhi dengan membran sinovial. Biasanya, ia adalah nipis, licin dan elastik.

Di bawah pengaruh faktor-faktor yang merosakkan, ia boleh meradang, menjadi edematous dan tidak dapat menunaikan cecair. Akibatnya, seseorang mengembangkan sinovitis, rawatan yang mesti dimulakan tanpa berlengah-lengah.

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit:

1. Kecederaan bahu yang dipindahkan.
2. Tumis, abses, luka di kawasan bahu.
3. Kehadiran penyakit jangkitan di dalam badan.
4. Gangguan metabolik (gout).
5. Jangkitan seksual.
6. Penyakit alahan.
7. Gangguan endokrin.
8. Rheumatoid arthritis, ubah bentuk osteoartritis atau penyakit degeneratif yang merosakkan sendi.

Gejala patologi berkembang disebabkan oleh pelbagai sebab etiologi, antaranya yang paling kerap adalah:

• kecederaan, proses degeneratif-dystrophik di kawasan sendi;
• gangguan kelenjar endokrin;
• Pergerakan monoton biasa dalam sendi;
• ligamen terlatih tali bahu dalam atlet profesional;
• luka terbuka di kawasan bahu di mana jangkitan adalah mungkin;
• mencubit endings saraf, neuritis dan neuroma;
• arthritis, arthrosis, dan osteoarthrosis sekunder;
• hemofilia, sifilis dan tuberkulosis.

Apabila menentukan etiologi penyakit itu, kemungkinan perkembangan sinovitis akibat komplikasi selepas jangkitan virus pernafasan akut, bronkitis dan radang paru-paru, yang sering menimbulkan perkembangan proses peradangan di sendi, harus dipertimbangkan.

Faktor yang membangkitkan pembentukan keradangan dalam artikulasi humeral ialah:

• melanda dari penyakit keradangan jangkitan;
• kecederaan, lebam teruk, patah tulang, keseleo;
• hemofilia;
• reaksi alergi;
• alat ligamen yang lemah;
• semakin buruk keadaan selepas pemindahan penyakit itu kepada radang paru-paru, bronkitis atau diabetes mellitus;
• penyakit sendi lain - osteoarthritis sekunder, arthritis;
• keadaan tekanan yang berterusan dan banyak lagi.

• Akibat kecederaan bahu adalah kejatuhan, sukan, kecederaan.
• Pergerakan bahu yang panjang, contohnya, dalam bilik renang, bola tampar, bola keranjang.
• Gangguan dalam sistem endokrin.
• Pendedahan kekal kepada alergen pada badan atau pemindahan penyakit berjangkit (angina, bronkitis, radang paru-paru).
• Tekanan kuat, penyakit neurogenik.
• Agen penyebab penyakit berjangkit (bakteria bacillus, staphylococcus, pneumococcus dan lain-lain), dibawa masuk ke dalam membran sinovial dari persekitaran luaran melalui potongan atau melalui sistem limfa dan darah badan.

Penyebab penyakit yang paling biasa adalah kecederaan bahu kronik atau akut. Ia boleh menjadi kedua-dua fraktur dan lebam biasa dan keseleo.

Kerana kecederaan, kapsul synovial menghasilkan cecair sinovial yang berlebihan, yang berkumpul dan mengembang kapsul bersama.

Varieti penyakit ini

Sinovitis sendi bahu, bergantung kepada punca penyebab penyakit, dikelaskan ke dalam bentuk berikut:

Berjangkit

Dalam kes ini, tindakan bakteria patogen yang menyerang sendi, masuk ke dalamnya dari tisu meradang yang berdekatan menjadi provokator sinovitis.

Tidak spesifik dan spesifik

Dalam bentuk tidak khusus penyakit ini, penyebab utama adalah pneumococci dan streptococci. Dengan bentuk tertentu - treponema dan tongkat Koch.

Alahan

Terdapat bentuk penyakit berjangkit, yang agak jarang berlaku. Rawatan jenis sinovitis ini adalah untuk menghentikan perkembangan proses jangkitan pada tisu yang membentuk sendi bahu.

Selain jangkitan, terdapat sinovitis, yang mempunyai ciri keradangan aseptik. Jenis penyakit ini berkembang akibat kesan alergik pada sendi bahu.

Symptomatology

Dengan perkembangan sinovitis aseptik, pesakit mengadu gejala berikut:

• bengkak kecil di tapak proses keradangan;
• peningkatan suhu tempatan;
• kekakuan dan aktiviti fizikal terhad;
• kemerahan di tempat keradangan.

Perkembangan sinovitis akut yang nyata menunjukkan dirinya dalam kehadiran kesakitan yang teruk, batasan keterlibatan sendi bersama dan edema yang teruk, di mana garis besar sendi-sendi itu dilembapkan.

Dalam kronik penyakit ini, simptom sinovitis kabur, tetapi jika tiada rawatan, perubahan degeneratif-dystrophik mungkin di kawasan sendi.

Dalam semua kes, tanda-tanda ciri sinovitis ditunjukkan dalam bentuk kelemahan umum, mual, sakit kepala, menggigil dan demam.

Di dalam sinovitis aseptik sendi bahu, pesakit mengadu ketidakselesaan dan kesakitan sederhana di kawasan bahu. Tisu sendi dan periartikel yang terjejas diperbesar dan mempunyai bengkak yang sedikit.

Dalam sesetengah keadaan, hyperthermia tempatan ringan boleh diperhatikan, dan pergerakan hanya sedikit terhad.

Tusukan sendi bahu

Melakukan palpasi sendi, pesakit mungkin mengalami kesakitan. Ia juga harus diperhatikan bahawa dalam sinovitis kronik, bengkak dan kesakitan di kawasan bahu kurang jelas.

Bentuk sinovitis akut yang berkembang pesat berkembang pesat dan disertai dengan sakit kuat, walaupun dengan pergerakan bahu yang sedikit. Kulit di bahagian bahu adalah hiperemik dan palpasi menyakitkan.

Bentuk sinovitis purulen dicirikan oleh demam, menggigil, kelemahan, sakit kepala, dsb.

Perkembangan pesat sinovitis adalah ciri-ciri bentuk traumatik dan berjangkit penyakit ini. Proses patologi menjejaskan sendi dalam beberapa hari atau minggu. Di antara tanda-tanda utama sinovitis di sendi bahu ialah:

Penampilan pertama rasa sakit di sendi bahu

• Kemunculan kesakitan dan bengkak di kawasan tulang selangka dan otot deltoid.
• Kehadiran ketidakselesaan dan ketegaran semasa memandu.
• Menyakitkan nyeri di leher atau lengan.
• Mengurangkan kesakitan sambil memegang tangan di atas sling dalam kedudukan yang bengkok.
• Peningkatan suhu, kemunculan malaise dan kelemahan.

Dalam kes penyakit purulen, edema ketara muncul dalam penyetempatan proses patologi. Dalam kes ini, terdapat kemerahan kulit yang kuat dan peningkatan suhu tempatan, yang menunjukkan kehadiran proses keradangan ciri.

Dalam kes ini, muntah menyertai manifestasi klinikal umum penyakit ini.

Synovitis sendi bahu terutamanya ditunjukkan oleh gejala yang teruk diletakkan di bahagian atas badan. Pada masa yang sama ada kesakitan semasa mengangkat tangan. Apabila melakukan palpation, sakit sering hadir, yang menunjukkan kehadiran proses radang.

Dengan rawatan lewat mengembangkan komplikasi dalam bentuk arthrosis. Ini disebabkan perubahan degeneratif-dystrophik di kawasan rawan artikular.

Dalam bentuk aseptik yang akut, gejala sinovitis sendi bahu dinyatakan dalam aduan pesakit tentang ketidakselesaan, sakit ringan dan kekakuan pergerakan. Secara objektif, apabila dilihat, anda dapat melihat:

• sedikit bengkak;
• kontur lancar bersama dengan peningkatan jumlahnya;
• kemerahan teruk;
• sedikit peningkatan dalam suhu tempatan.

Proses purulen akut berkembang dengan cepat. Dalam masa beberapa jam, sendi ditutup dengan kesakitan teruk, yang menjadi tidak tertanggung dengan setiap pergerakan.

Bengkak yang ketara secara visual meningkat pada sendi, garis pinggang bahu mengambil bentuk bulat dengan protrusion tulang yang licin. Kulit di atas sendi adalah sangat hiperemik dan panas kepada sentuhan.

Tanda-tanda mabuk umum ditambah kepada gejala ciri sinovitis:

• demam;
• kelemahan;
• menggigil;
• sakit kepala;
• mual

Dalam bentuk aseptik kronik, gejala sinovitis adalah kabur. Bengkak hampir tidak kelihatan, dan kesakitan hampir tidak dapat dilihat. Tetapi, jika rawatan yang mencukupi tidak dilakukan, perubahan degeneratif-dystrophik akan bermula pada sendi, rawatan yang sangat sukar, dan tidak selalu berkesan.

Gejala-gejala penyakit itu boleh diuraikan atau kabur, jadi pesakit tidak mungkin dapat mendiagnosis penyakit ini secara tidak tepat tanpa bantuan doktor. Untuk menentukan diagnosis, anda mesti menggunakan perkhidmatan pakar. Secara berasingan, anda hanya boleh mengandaikan kehadiran penyakit ini, dengan memberi tumpuan kepada gejala-gejala ini:

1. Sakit di sendi bahu. Kesakitan tajam boleh berlaku akibat gerakan badan atau tekanan yang kuat pada bahu. Dalam keadaan tenang, penampilan sensasi menyakitkan watak yang membosankan atau kusam juga mungkin.
2. Dengan penyakit akut penyakit ini dapat merasakan kekakuan sendi bahu, dan dalam kes-kes yang lebih maju, lengan menjadi pegun. Pesakit sentiasa menjaga anggota badan dalam keadaan bengkok (seolah-olah ia tergantung pada pembalut).
3. Oleh kerana proses keradangan yang berlaku di dalam badan, seseorang mungkin mengalami demam.
4. Secara visual, anda juga boleh melihat perubahan. Bengkak bahu, berubah bentuknya, garis besarnya sedikit lancar. Apabila sinovitis purulen pada kulit muncul kemerahan.
5. Pesakit yang menghidap keradangan ini merasakan kelemahan, kelemahan umum.

Sekiranya anda melihat mana-mana gejala di atas, anda perlu segera berjumpa doktor. Kelewatan dalam keadaan ini boleh membawa kesan serius dalam bentuk komplikasi.

Rawatan lewat sinovitis sering menjadi punca perkembangan penyakit lain yang lebih teruk: arthritis purulen, phlegmon, panarthritis, dan juga sepsis.

Kaedah diagnostik

Pakar yang berpengalaman boleh membuat diagnosis selepas memeriksa pesakit. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk dia bercakap dengannya dan memeriksa dia. Walau bagaimanapun, untuk menjelaskan penyebab sinovitis dan menentukan taktik rawatan, doktor memerlukan keputusan kaedah penyelidikan instrumental dan makmal.

Jadual 1. Kaedah yang membantu dalam diagnosis patologi.

Apakah sinovitis sendi bahu dan bagaimana merawat penyakit ini?

Synovitis sendi bahu adalah proses keradangan yang merangkumi membran sinovial (dalam) kapsul sendi dan disertai dengan pembentukan efusi patologi. Kursus penyakit ini boleh menjadi akut atau kronik, dan kedua-dua sendi boleh terjejas sekaligus.

Dari segi kekerapan penyebaran, sinovitis humeral berada di tempat ketiga selepas patologi sendi lutut dan pinggul. Dalam ICD 10, penyakit ini melepasi kod M65 "Synovites and tenosynovits".

Sebabnya

Mekanisme perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan keradangan membran sinovial yang melambatkan rongga kapsul artikular dari dalam. Biasanya, membran dalaman bertanggungjawab untuk pengeluaran cecair sinovial, yang bertindak sebagai pelincir semulajadi yang menghalang geseran sendi artikular.

Di bawah pengaruh pelbagai faktor negatif, membran sinovia menjadi meradang dan mula mengeluarkan lebihan exudate patologi, yang membawa kepada perkembangan gejala ciri sinovitis (kesakitan, kesukaran dalam mobiliti, "pembengkakan sendi").

Penyebab utama perkembangan sinovitis ialah:

• kecederaan sebelumnya pada sendi bahu;
• penyakit kronik sistem muskuloskeletal (arthrosis, arthritis);
• kehadiran penyakit kronik jangkitan dalam badan, di mana patogen boleh menembusi tisu sendi;
• penyakit alahan;
• gangguan endokrin;
• luka purulen tisu lembut di kawasan bahu (bisul, abses, luka purulen);
• gangguan hormon, gangguan metabolik.

Pelbagai patologi yang merosakkan sistem muskuloskeletal (scoliosis, kyphosis), penyakit neurogenik, atau kelemahan fungsi kongenital alat ligamen boleh menyumbang kepada perkembangan sinovitis.

Klasifikasi sinovitis sendi bahu

Memandangkan sifat kejadian, semua sinovitis dibahagikan kepada:

Bentuk synovitis aseptik yang paling biasa adalah post-traumatic. Kemudian datang alergi, neurogenik, disebabkan oleh gangguan metabolik atau patologi endokrin. Iaitu, proses radang jenis ini tidak dikaitkan dengan penetrasi mikroflora patogen ke dalam rongga sendi.

Sinovitis berjangkit berkembang di latar belakang penembusan patogen. Jangkitan ini boleh disebarkan dengan hematogen (dengan darah), limfa (dengan limfa), atau melalui kontak (melalui luka terbuka, abses, bisul di kawasan sendi). Bentuk sinovitis ini boleh berkembang dengan latar belakang sakit tekak, selesema, pneumonia, tuberkulosis, sifilis dan penyakit berjangkit lain.

Dengan sifat aliran sinovitis ialah:

Untuk bentuk akut proses keradangan dicirikan oleh keradangan serous yang teruk dengan pengumpulan efusi patologi pada sendi.

Sinovitis kronik jarang disertai dengan keradangan serous dan seterusnya dibahagikan kepada subkumpulan seperti:

• Serous - berserabut - disertai dengan perkembangan eksudat yang kaya dengan gentian fibrin. Mereka boleh jatuh dalam bentuk benang, menebal dan membentuk beku di dalam sendi.
• Sinonim Villous (villous-hemorrhagic) - villi sclerosed besar ditemui dalam efusi, yang dipisahkan dari kulit dalaman dan membentuk badan dan badan kromrom.

Dalam synovitis kronik, lapisan dalaman kapsul sendi mengalami degenerasi berserat patologi, akibatnya ia kurang menyerap cecair sinovial. Terhadap latar belakang ini, kejatuhan sendi terbentuk, disertai dengan pembesaran kapsul, ligamen dan perit membran sinovial. Proses ini berjalan secara kronik dan membawa kepada peredaran darah terjejas, genangan limfa dan kemajuan selanjutnya perubahan merosakkan pada sendi bahu.

Dengan sifat eksudat patologi yang dihasilkan oleh membran dalaman yang meradang, sinovitis terbahagi kepada:

• Serous - komposisi exudate radang mempunyai kandungan protein yang lebih tinggi (fibrin);
• Purulent - penembusan agen berjangkit ke dalam rongga sendi menimbulkan keradangan purulen dan pengumpulan nanah dalam rongga kapsul;
• Hemorrhagic - berkembang pada latar belakang luka berjangkit teruk, dalam amalan, jarang berlaku.

Jumlah eksudat membezakan jenis penyakit berikut:

• Lemah dinyatakan - tidak lebih daripada 25 ml exudate terkumpul di rongga artikular. Ini mencadangkan aktiviti rendah proses keradangan dan tidak memerlukan penggunaan kaedah rawatan radikal.
• Sederhana - jumlah efusi keradangan mencapai 75 ml, yang mengancam untuk pecah permukaan artikular.
• Diisytiharkan (synovitis effusion) disertai dengan pengumpulan jumlah exudate radang yang signifikan, gejala klinikal yang teruk dan memerlukan penyediaan rawatan perubatan kecemasan.

Gejala sinovitis bersama bahu

Untuk bentuk sinovitis akut, timbul secara tiba-tiba dan perkembangan pesat gejala keradangan adalah ciri. Dalam kes ini, bentuk penyakit berjangkit berkembang dalam masa beberapa jam, dan bentuk aseptik - dalam masa beberapa hari.

Tanda-tanda ciri sintetik aseptik akut adalah ketidakselesaan dan kesakitan yang sederhana di sendi bahu. Dalam bidang lesi, pembengkakan dicatat, kontur sendi diproses, ia meningkat dalam jumlah. Kemerahan kulit diperhatikan di kawasan yang terjejas, sebagai keradangan berlangsung, mereka menjadi panas kepada sentuhan. Gejala-gejala ini dikaitkan dengan mobiliti terhad sendi, dengan palpasi kawasan yang terjejas terdapat penumpukan cecair dan kesakitan.

Sinovitis aseptik kronik dicirikan oleh gejala klinikal yang kurang teruk (sakit, bengkak), tetapi tanpa rawatan, perkembangan proses degeneratif-dystrophik dan masalah dengan mobiliti bersama diperhatikan. Dengan perkembangan perubahan fibrotik, cecair patologi sentiasa berkumpul di dalam membran sinovial dan menimbulkan perkembangan sendi sendi.

Bentuk akut synovitis yang akut muncul secara tiba-tiba, disertai oleh kenaikan suhu yang tajam, sindrom kesakitan yang sengit, diperparah oleh gerakan atau senaman yang sedikit. Bahu menjadi bengkak, bulat, protrusion tebal tidak kelihatan, kulit hiperemik, panas ke sentuhan. Pada palpation, ada rasa sakit yang kuat. Terdapat tanda-tanda mabuk badan - kelemahan, kelemahan, keletihan, demam, menggigil, sakit kepala.

Sakit di sendi bahu boleh diberikan kepada leher, hujung atas dari bahagian luka. Pesakit tidak boleh mengangkat tangannya untuk memegang objek di dalamnya, tanpa mengira beratnya. Seringkali semasa serangan akut, pesakit itu melengkapkan lengan di siku dan terus menekan ke dada - postur ini membantu mengurangkan keparahan sindrom kesakitan.

Bentuk kronik synovitis yang kronik berkembang jika rawatan suatu proses keradangan akut tidak selesai. Simptom utama patologi - berterusan, kesakitan di sendi bahu, yang tidak melepaskan walaupun berehat dan bertambah pada waktu malam. Selain kesakitan di bahu, pesakit itu mengadu ketidakpedulian, kelemahan, insomnia, dan ketidakselesaan berterusan yang berkaitan dengan mengehadkan mobiliti sendi.

Komplikasi yang mungkin

• periarthritis - kerosakan keradangan pada tisu periartikular;
• Panarthritis - penyebaran proses patologi pada ligamen, tisu tulang dan tulang rawan, yang menyebabkan imobilisasi sendi;
• perkembangan arthritis purulent;
• selulitis - proses purulen dalam tisu lembut yang mengelilingi sendi;
• sendi sendi bahu - menyebabkan ketidakstabilan, melonggarkan sendi, yang membawa kepada subluxations dan dislokasi biasa;
• Sepsis adalah komplikasi sinovitis yang paling berbahaya, yang boleh membawa maut.

Diagnostik

Jika anda mengesyaki perkembangan proses keradangan di sendi bahu, anda harus berunding dengan doktor tempatan untuk mendapatkan nasihat. Selepas mendengar aduan pesakit, doktor akan melakukan pemeriksaan luaran, di mana anomali dalam kerja sendi dikesan dan gejala ciri sintetik - sakit, bengkak. Diagnosis akhir dibuat selepas siri kajian makmal dan instrumental. Ini termasuk:

• ujian darah dan air kencing yang lengkap untuk menentukan kehadiran proses keradangan;
• tusukan sendi, diikuti dengan pemeriksaan cecair sinovial untuk mengenal pasti agen berjangkit;
• biopsi membran sinovial dengan arah biopsi untuk pemeriksaan histologi, yang akan membantu mengenal pasti kehadiran tumor ganas atau jangkitan tertentu;
• X-ray - membolehkan anda mendiagnosis kerosakan bersama trauma (dislokasi, patah);
• Ultrasound, MRI, CT - kaedah penyelidikan moden, yang membolehkan mendapatkan maklumat lengkap tentang keadaan tulang dan tisu rawan pada sendi terjejas;
• Arthroscopy adalah prosedur diagnostik perubatan di mana rongga sendi diperiksa dari dalam dengan alat khas.

Ia adalah arthroscopy yang dianggap sebagai kaedah yang paling bermaklumat, yang memungkinkan untuk menganggarkan tahap kerosakan sendi secara pasti dan, jika perlu, keluarkan tisu yang terlalu banyak dari kapsul sendi.

Berdasarkan keputusan yang diperoleh, doktor boleh membuat keputusan mengenai taktik rawatan lanjut dan merujuk pesakit untuk menyempitkan pakar. Dengan mengambil kira punca proses keradangan, persoalan bagaimana untuk mengubati sinovitis sendi bahu adalah seorang pakar ortopedik, seorang traumatologist, pakar neurologi, pakar bedah, ahli endokrinologi, ahli alergi atau onkologi.

Rawatan sinovitis bersama bahu

Pilihan rawatan untuk sinovitis bergantung kepada punca-punca proses keradangan. Mereka cuba untuk menghapuskan patologi dengan cara yang konservatif. Pertama sekali, mereka menyediakan imobilisasi sendi bahu yang terjejas dengan selendang atau serpihan dan mengesyorkan untuk mengikuti rehat tempat tidur.

Rawatan Ubat

Apabila bentuk sinovitis aseptik, untuk menghapuskan keradangan, kesakitan dan pembentukan saluran pernafasan patologi, ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs) dan ubat penghilang rasa sakit ditetapkan dalam tablet, suntikan atau dalam bentuk salap dan gel. Ubat-ubatan yang paling popular adalah Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac, Nurofen, Nise, Ketonal. Alat sedemikian berkesan meredakan kesakitan, mengurangkan keterukan tindak balas keradangan, menghilangkan bengkak.

Dalam sinovitis kronik dengan perkembangan sendi sendi bahu, suntikan hormon kortikosteroid (hydrocortisone, dexamethasone), yang diberikan terus ke kapsul sendi, menunjukkan keberkesanan yang terbaik. Mereka memberikan analgesik, anti-radang, kesan anti-edema yang kuat, mengurangkan jumlah efusi patologi dan mencegah perkembangan proses patologi.

Apabila merawat proses aseptik kronik, gangguan metabolik disingkirkan dengan penstabil membran (aprotinin) dan inhibitor enzim proteolitik (lysozyme, hyaluronidase).

Sekiranya sejumlah besar pengaliran patologi berkumpul di dalam sendi, jarum panjang dan nipis yang khusus disekat, di mana kandungan kapsul dipam keluar dan diproses, mencuci rongga sendi dengan penyelesaian antiseptik atau antibiotik.

Pada masa akan datang, apabila keadaan bertambah baik, pesakit mesti ditetapkan chondroprotectors, memastikan pemulihan tulang rawan artikular dalam bentuk tablet, kapsul atau salap untuk rawatan luaran kawasan terjejas. Bermakna seperti Dona, Artra, Teraflex adalah sangat penting dalam kes apabila sinovitis berkembang terhadap arthrosis atau arthritis.

Dalam sinovitis berjangkit, terapi adalah berdasarkan kepada penggunaan ubat antibakteria spektrum luas dari kumpulan cefazolin atau penisilin yang dilindungi (Amoxicillin, Amikacin, Ceftriaxone).

Fisioterapi

Satu bahagian penting dalam terapi konservatif adalah prosedur fisioterapi, tindakan yang bertujuan untuk meningkatkan bekalan darah dan saliran limfa, mengaktifkan proses metabolik, dan mengurangkan pengeluaran exudate patologi. Untuk tujuan ini, gunakan kaedah berikut:

• phonophoresis dengan kortikosteroid;
• terapi magnet;
• elektroforesis dengan heparin atau ketoprofen;
• UHF;
• aplikasi parafin.

Dalam tempoh pemulihan, tugas utama adalah untuk mengekalkan hasil positif yang dicapai daripada rawatan konservatif. Ini akan membantu sesi urutan kesihatan dan kompleks terapi fizikal yang bertujuan untuk memulihkan fungsi sendi terjejas, penyerapan exudate, penghapusan bengkak dan risiko pembentukan adhesi. Di masa depan, ia adalah rawatan sanatorium-rawatan yang disyorkan menggunakan lumpur, hidrogen sulfida atau mandi radon.

Rawatan pembedahan

Kes diabaikan sinovitis kronik praktikal tidak dapat diterima untuk terapi dadah, dan punca sambungan sendi tidak berkesan, kerana perubahan tak dapat dipertahankan berlaku dalam membran sinovial. Dalam kes ini, anda perlu menggunakan campur tangan pembedahan. Ia dilakukan dalam tiga versi - sintetik, jumlah atau subtotal sintesis (pengasingan membran sinovial) pada sendi bahu. Dalam tempoh pemulihan, pesakit dirawat sebagai terapi antibiotik, sesi rawatan fisioterapi, sesi urut dan terapi fizikal.

Remedi rakyat

Perubatan tradisional bertindak sebagai alat tambahan yang meningkatkan keberkesanan terapi konservatif. Selepas berunding dengan doktor, untuk mengurangkan keterukan proses keradangan, anda boleh mengambil rebusan herba perubatan - chamomile, bijaksana, tansy, daun birch.

Untuk meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas, disyorkan untuk menggunakan menggosok yang disemai pada daun teluk. Untuk melakukan ini, kering daun laurel dihancurkan menjadi serbuk, mengukur 2 sudu besar. dan dicampur dengan segelas minyak sayuran panas.

Cara paling mudah untuk mengurangkan keterukan proses keradangan dalam sinovitis aseptik adalah dengan memohon mesh iodin pada sendi bahu. Sinovitis berjangkit purulen tidak dirawat dengan ubat-ubatan rakyat; dalam kes ini, bantuan perubatan yang berkelayakan diperlukan.