Apabila spondyloarthrosis tulang belakang menjejaskan sendi intervertebral. Spondyloarthrosis tulang belakang adalah satu bentuk osteoarthritis, di mana proses keradangan membawa kepada sekatan pergerakan ruang tulang belakang. Dalam sendi perubahan degeneratif berlaku akibat bekalan darah ke tisu tulang rawan. Patologi sering berkembang pada orang tua, kebanyakannya wanita.

Penyebab patologi

Penyebab perkembangan spondyloarthrosis dikaitkan dengan proses keradangan, di mana semua komponen sendi terlibat: tulang rawan, ligamen, tulang subkondral, otot periartikular, dan kapsul. Intervertebral spondyloarthrosis berkembang secara beransur-ansur. Pertama, tisu tulang belakang atropi sendi, akibatnya, keanjalan tulang rawan hilang, dan permukaan artikular tulang mula terdedah. Proses ini bermula di bahagian tengah tulang rawan dengan peralihan ke pinggir. Kemudian kapsul sendi menjadi meradang, dan tisu tulang tumbuh di sepanjang tepi permukaan artikular.

Vertebrae, cuba melindungi cakera daripada tekanan, seolah-olah mereka tumbuh bersama dengan proses tulang - osteophytes.

Spondyloarthrosis berlaku disebabkan oleh perkembangan perubahan degeneratif-dystropi. Ini disebabkan oleh pengaruh kedua-dua faktor patologi dan fisiologi. Yang terakhir termasuk proses penuaan semulajadi. Faktor patologi termasuk:

• Kecenderungan keturunan;
• Penyakit autoimun;
• Kecacatan dalam pembentukan sistem muskuloskeletal.

Risiko mengembangkan spondyloarthrosis meningkat dengan peningkatan beban pada tulang belakang, kecederaan, kelebihan berat badan, postur yang lemah, kaki rata, ketidakstabilan vertebra, osteochondrosis, pembedahan tulang belakang.

Apabila flatfoot melanggar berjalan kaki, dan berat badan tidak sama ratanya, yang membawa kepada beban yang tidak betul pada tulang belakang. Kerja duduk dan badan berada dalam satu kedudukan untuk masa yang lama juga boleh menyebabkan keabnormalan di tulang belakang. Seringkali, patologi berkembang akibat kyphosis atau scoliosis, yang dikaitkan dengan lenturan tulang belakang yang berlebihan ke sisi atau ke hadapan.

Fraktur mampatan tulang belakang adalah antara kecederaan yang meningkatkan risiko mengembangkan spondylarthrosis. Mereka membawa perubahan pada nisbah anatomi yang digabungkan dengan saiz dan jarak antara vertebra. Sukan, beberapa jenisnya, seperti angkat besi, dengan korset otot yang kurang maju dan lemah dapat mencetuskan perkembangan spondylarthrosis.

Gejala

Gejala klinikal spondyloarthrosis di tulang belakang dicirikan oleh manifestasi seperti kesakitan dan kekakuan pagi. Kesakitan timbul apabila anda menukar postur tubuh dan ketika bergerak, lulus dalam keadaan rehat.

Kekakuan selepas kebangkitan pagi berlaku dengan perkembangan penyakit, berlangsung selama 30-60 minit.

Dalam perkembangannya, spondyloarthrosis melalui 4 tahap:

1. Spondyloarthrosis adalah asimtomatik, hanya kadang-kadang terdapat sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan belakang.
2. Sakit menjadi lebih ketara dan lebih kerap selepas tidur malam atau perubahan kedudukan badan. Pesakit berasa sengit di tempat tulang belakang di mana gangguan itu disetempatan.
3. Spondyloarthrosis dicirikan oleh komplikasi. Terdapat percambahan tisu tulang pada sendi intervertebral dan mencubit akar saraf. Hasil daripada proses patologi, penyempitan saluran tulang belakang berlaku.
4. Ankylosing sendi tulang belakang yang terjejas berlaku, iaitu, ia menjadi tidak aktif akibat pertambahan. Pesakit merasakan kesakitan yang kuat, fungsi anggota badan dan organ dalaman, yang terletak berhampiran dengan tulang belakang, terganggu.

Bahaya utama spondyloarthrosis tulang belakang adalah perkembangan stroke iskemia akibat luka tulang belakang serviks dan bekalan darah ke otak.

Diagnostik

Diagnosis spondyloarthrosis menggunakan palpation, x-ray, pengimejan resonans pengiraan atau magnetik. Doktor yang berpengalaman akan dapat menentukan patologi yang diperiksa semasa peperiksaan dan mengikut aduan pesakit. Pada X-ray, yang perlu dibuat dalam 2 unjuran, perubahan artikular ciri penyakit ini dapat dikesan. Khususnya, ia boleh menjadi penyempitan ruang bersama atau ketiadaannya, anjing laut dalam tisu tulang dan rawan, serta sklerosis subkondral.

Tomography, kedua-dua komposit dan resonans magnetik, mendedahkan kelainan pada tulang dan tulang rawan tulang belakang pada peringkat awal dalam perkembangan patologi. Pemeriksaan spinal radioisotope juga digunakan, yang membolehkan untuk menentukan kehadiran keradangan pada sendi tulang belakang.

Kaedah rawatan

Rawatan utama spondyloarthrosis tulang belakang dilakukan dalam 3 bidang: terapi ubat, fisioterapi dan terapi senaman. Kaedah rawatan pembedahan jarang digunakan, hanya dalam kes-kes yang teruk, jika tidak ada keberkesanan rawatan konservatif. Oleh kerana penyakit itu adalah progresif, ia tidak akan mudah dan cepat menyingkirkannya. Oleh itu, matlamat terapeutik utama adalah melambatkan dan secara beransur-ansur menghentikan perkembangan penyakit ini.

Untuk melegakan kesakitan, anda boleh menggunakan jenis ubat berikut:

• Nonsteroidal ubat anti-radang;
• Analgesik dan ubat penahan sakit lain;
• Hormon kortikosteroid.

Oleh kerana penyakit itu dikaitkan dengan pemusnahan tisu tulang rawan sendi, rawatan tidak akan dilakukan tanpa penggunaan chondroprotectors. Perlu mengambil masa yang lama, kesannya muncul dalam masa 2 bulan.

Kaedah fisioterapeutik ditetapkan hanya dalam peringkat remisi dan termasuk:

• Ultraphonophoresis, yang membantu mengurangkan simptom dan memulihkan fungsi sendi oleh pentadbiran ultrasound bahan ubat;
• Urut, yang akan membantu untuk menghapuskan penangkapan pergerakan vertebra;
• Elektroforesis, dengan mana anda boleh mencapai penyingkiran keradangan;
• Rangsangan elektrik, yang meningkatkan proses metabolik dalam tisu melalui tindakan impuls elektrik;
• Terapi diadinamik, yang membantu melegakan bengkak dan merangsang proses pemakanan selular.

Dengan bantuan terapi fizikal menguatkan dan membentangkan otot belakang yang menyokong tulang belakang. Keutamaan harus diberikan kepada latihan yang dilakukan dalam posisi duduk atau berbaring dan bertujuan untuk memperkuat otot-otot belakang. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin mengesyorkan memakai korset ortopedik khas, mereka akan membantu untuk mengurangkan kesakitan dengan memperbaiki tulang belakang.

Pesakit yang menderita patologi ini, adalah wajar untuk mengurangkan berat badan, jika ia jauh melebihi norma. Perlu diingat bahawa semua teknik perubatan yang berkaitan dengan rawatan spondylarthrosis harus dilakukan dengan ketat di bawah pengawasan doktor yang menghadiri.

Apakah arthrosis uncovertebral tulang belakang serviks?

Apa itu spondyloarthrosis?

Penyakit di mana gangguan merosakkan degeneratif adalah struktur intervertebral, yang dipanggil spondyloarthrosis tulang belakang. Penyebab perkembangan penyakit mungkin berbeza, tetapi manifestasi awal sering terjadi pada usia tua. Akibat patologi adalah berbahaya, dan jika anda tidak merawat spondylarthrosis pada waktu yang tepat, orang itu menerima kecacatan. Rawatan gangguan itu sering kali perubatan, tetapi jika tidak mungkin untuk menghentikan pemusnahan sendi tulang belakang, doktor melakukan operasi pembedahan.

Menurut patologi ICD 10, kod M 45 - M 49 "Spondylopathy" telah diberikan.

Penyebab patologi

Spondyloarthrosis atau osteoarthrosis artikulasi intervertebral adalah penyakit keradangan degeneratif-distrofi yang dilokalisasi di kawasan sendi proses arcuate. Penyebab penyakit sering dikaitkan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia, jadi jika patologi didiagnosis pada usia tua, ia sering disertai oleh osteochondrosis, osteoporosis juga boleh terjadi.

Pada lelaki dan wanita yang masih muda, tanda-tanda spondylarthrosis berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor tersebut:

• Patologi kongenital pembangunan struktur rabung di mana bilangan vertebra lumbal meningkat atau, sebaliknya, dikurangkan. Hasil daripada patologi ini, degenerasi sendi intervertebral diperhatikan, tulang belakang kehilangan fungsinya disebabkan oleh pengedaran beban yang tidak sekata.
• Ketidakstabilan tulang belakang tulang belakang atau toraks.
• Kecederaan belakang apabila subluxation sendi vertebra berlaku.
• Spondyloarthrosis, di mana terdapat anjakan badan vertebra.

Sebab-sebab yang menimbulkan kemelesetan spondylosis dan spondyloarthrosis adalah seperti berikut:

Menopaus boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini.

• sukan traumatik dan keras, yang mana seseorang terlibat secara berterusan;
• Perubahan hormon dan endokrin, contohnya, apabila kehamilan atau menopaus berlaku;
• autoimun dan patologi sistemik;
• kecenderungan genetik.

Kembali ke jadual kandungan

Peringkat penyakit ini

Bergantung kepada tahap kemajuan, orang itu akan terganggu oleh gejala yang berbeza. Terdapat 4 peringkat patologi:

• Pada gred I, spondylarthrosis awal sering asimptomatik. Kesan degeneratif memberi kesan kepada membran sinovial, ligamen.
• Pada peringkat II, tanda-tanda menjadi lebih jelas. Selepas melakukan senaman fizikal di belakang, kebimbangan sindrom kesakitan yang sederhana, sendi-sendi kehilangan mobiliti kebiasaannya, orang itu cepat-cepat letih. Disc intervertebral menjadi lebih nipis dan struktur cincin berserabut rosak.
• Pada peringkat ketiga, tisu kartilaginus sangat nipis, struktur tulang terlibat dalam proses degeneratif-dystrophik. Keradangan menyebar, osteophytes tumbuh di rongga antara artikular. Sendi kehilangan fungsinya, kerja ligamen juga pecah
• Pada peringkat IV, spondylarthrosis dua hala sering didiagnosis. Sepanjang tempoh penyakit ini, sendi-sendi menjadi tidak bergerak sepenuhnya. Osteophytes menjadi besar dan mengisi keseluruhan ruang inter-artikular. Bekalan darah dan nutrisi di tapak-tapak tersebut terganggu. Masalahnya boleh disembuhkan hanya dengan pembedahan.

Kembali ke jadual kandungan

Jenis spondyloarthrosis tulang belakang

Memandangkan tempat penyetempatan gangguan radang dan dystropik, jenis spondyloarthrosis ini dibezakan:

Disc herniated l5 s1 sering diiringi oleh lumbararthrosis.

• Lumbararthrosis tulang belakang lumbar. Masalahnya sering disertai oleh cakera L5 S1 yang herniated, menimbulkan gejala sakit akut yang menyebar dari titik atas ruas lumbar ke punggung dan paha. Patologi jenis ini adalah yang paling biasa, jika didiagnosis pada peringkat awal, ia dapat diatasi dengan bantuan latihan terapeutik.
• Arthrosis serviks atau arthrosis uncovertebral tulang belakang serviks. Ia dicirikan oleh penyebaran kesakitan dan ketidakselesaan di rantau humeroscapular. Apabila patologi berlangsung, sindrom radik berkembang.
• Dorsartrosis daripada toraks. Ia didiagnosis kurang kerap daripada yang lain, kerana ia tidak nyata dengan gejala yang dinyatakan. Gangguan neurologi dan fungsi dengan kekalahan kawasan ini tidak berlaku.

Memandangkan sifat perubahan patologi dalam sendi artritis, ada spondylarthrosis:

• Degeneratif. Struktur sendi telah musnah dan gangguan itu mula berkembang di dalam tisu tulang.
• Deforming. Diperhatikan pertumbuhan patologi marjinal.
• Displastik Disifatkan oleh perubahan dalam struktur tulang.
• Ankylosing. Ankylosis berkembang, kerana sendi menjadi tidak bergerak.

Kembali ke jadual kandungan

Apakah tanda-tanda yang menjadi perhatian?

Jika proses degeneratif berlaku di kawasan sendi facet, pesakit prihatin tentang:

Dengan kekalahan sendi-sendi tulang belakang, seseorang merasakan:

• sakit di tempat keradangan;
• fungsi terhad sendi;
• atrofi otot;
• neuritis.

Spondyloarthrosis sendi uncovertebral menunjukkan dirinya dengan gejala berikut:

• ketidakselesaan di sepanjang lokasi gentian saraf;
• sakit kepala;
• tinnitus;
• pelanggaran fungsi visual.

Jika seseorang mempunyai tanda-tanda sedemikian, itu bermakna bahawa patologi berlangsung. Untuk mengetahui diagnosis, anda perlu segera berjumpa doktor. Pakar, berdasarkan hasil kajian, akan memilih ubat yang berkesan untuk rawatan spondylarthrosis.

Diagnostik

Untuk merawat dan menangani masalah dengan berkesan, adalah penting untuk menentukan diagnosis yang tepat, jadi lawatan ke doktor diperlukan. Selepas peperiksaan awal, palpation dan pengambilan sejarah, pesakit diarahkan kepada kaedah penyelidikan yang berperanan. Dengan bantuan pemeriksaan sinar-X, doktor akan dapat menganggarkan sejauh mana kerosakan pada sendi-sendi besar tulang belakang, kemajuan penyempitan ruang bersama, dan saiz osteophytes. CT atau MRI untuk spondyloarthrosis ditetapkan untuk mendiagnosis lesi tisu lembut - cakera, tulang rawan, ligamen.

Bagaimana untuk merawat masalah ini?

Dadah

Sekiranya spondyloarthrosis didiagnosis pada peringkat awal, dan sedikit masa telah berlalu selepas perkembangan sindrom kesakitan yang sederhana, masalah itu dapat disingkirkan dengan kaedah konservatif. Terapi dadah melibatkan penggunaan ubat-ubatan seperti:

Masalah anestesia Meloxicam tulang belakang dan membantu menghilangkan proses keradangan di dalamnya.

• Tablet anti-keradangan bukan steroid atau suntikan. Membantu melegakan keradangan dan kebas. Kumpulan ini termasuk:
  • Nimesil;
  • Meloxicam.
• Painkillers:
  • "Aspirin";
  • Acetaminophen.
• Relaxasi otot menghilangkan kekejangan otot:
  • Mydocalm;
  • "Tizanidine".
• Antidepresan:
  • Fluoxetine;
  • Amitriptyline.
• Vitamin:
  • "Thiamine";
  • Pyridoxine.
• Chondroprotectors:
  • Artra;
  • "Don".

Salap Hondroksid menggalakkan pemulihan rawan yang rosak.

Ubat-ubat Chondroprotective digunakan sebagai aplikasi luaran. Salap dari spondylarthrosis "Hondroxid" telah terbukti dengan baik, yang membantu mempercepat pemulihan tisu rawan, yang mana aktiviti fizikal bertambah baik. Untuk tempoh rawatan dadah pesakit dikeluarkan senarai sakit. Tempoh tempohnya bergantung kepada keberkesanan rawatan yang ditetapkan.

Fisioterapi dan urut

Terapi manual untuk spondyloarthrosis membantu menubuhkan peredaran darah di kawasan yang terjejas, dengan itu menghapuskan kekejangan, kesakitan, mencegah atrofi otot. Semasa diperparah, urut haruslah mudah, kerana manipulasi intensif dapat menimbulkan akibat negatif. Prosedur fisioterapeutik juga memudahkan perjalanan patologi, mereka ditetapkan untuk pemulihan:

• akupunktur;
• elektroforesis;
• terapi magnet;
• pemanasan laser.

Urut dan fisioterapi dikontraindikasikan secara akut, apabila gejala diucapkan.

Latihan

Adalah disyorkan untuk melakukan latihan statik di mana otot-otot bahu, pinggul dan sendi lutut mengencangkan. Sekiranya spondyloarthrosis didiagnosis pada tahap segmen th12-s1, tetapi tidak ada protrusions sebelah kanan atau sebelah kiri, anda boleh melakukan sukan mudah, yoga, berenang, dan berjalan pantas.

Rawatan remedi rakyat

Sebagai pencegahan pemisahan, disyorkan untuk menggunakan resipi berikut:

• Memikat madu. Campurkan 2 sudu besar. l madu dengan sesudu jus lobak. Panaskan suhu supaya selesa. Sapukan ke kawasan yang terjejas, bungkus dengan polietilena dan kain wol di atas.
• Menggosok Vodka. Panaskan vodka dan basah dengan kain semula jadi. Lampirkan ke tempat yang sakit dalam sekelip mata. Rawatan remedi rakyat akan selamat sekiranya semua preskripsi dipersetujui dengan doktor.

Kembali ke jadual kandungan

Bilakah pembedahan diperlukan?

Sekiranya kaedah konservatif tidak berkesan, rawatan pembedahan dijalankan. Implan dipasang di antara vertebra yang terjejas, yang akan membantu melegakan sendi arcuate. Terima kasih kepada campur tangan pembedahan, adalah mungkin untuk memperluaskan fissure intervertebral dan membebaskan saluran tulang belakang.

Akibat dan pencegahan mereka

Dalam peringkat lanjut diperhatikan:

• memerah dan merosakkan kapal besar;
• ketidakstabilan tunjang;
• pelanggaran kepekaan.

Untuk mengelakkan komplikasi ini, adalah penting untuk memantau kesihatan, makan dengan betul, melakukan senaman, memberikan gaya hidup yang tidak aktif memihak kepada yang aktif. Sekiranya gejala diucapkan, rujuk doktor, kerana rawatan diri boleh membawa kepada gangguan, semakin buruk keadaan dan kecacatan.

Jangan terlepas manifestasi arthrosis lumbosakral tulang belakang L5 S1

Spondyloarthrosis, atau arthrosis tulang belakang, boleh berkembang di mana-mana jabatan di mana terdapat sendi mudah alih. Sebagai tambahan kepada sendi arcuate, rib-vertebral dan kostum-melintang, uncovertebral terdedah kepada arthrosis. Seringkali, spondyloarthrosis dilokalisasikan di rantau lumbar, yang menjejaskan sendi dua atau lebih vertebra. Jenis penyakit ini dipanggil lumbararthrosis. Tiada patologi biasa - spondyloarthrosis L5 S1, atau lumbosacral. Ia ditunjukkan oleh sakit di tempat peralihan belakang bawah ke sacrum, yang memberikan kaki, hingga kaki. Apabila membuat diagnosis, adalah penting untuk membezakan penyakit ini dengan lumbararthrosis dan arthrosis sendi sacroiliac.

Legenda spondyloarthrosis

Punggung manusia terdiri daripada 5 bahagian, masing-masing ditandakan dengan huruf Latin:

• serviks - C;
• dada - T (Th);
• lumbar - L;
• sakral - S;
• coccygeal - Co.

Vertebra yang bernombor dari atas ke bawah, L1 adalah yang pertama (atas, bersebelahan dengan toraks) vertebra dari lumbar, dan L5 bersebelahan dengan sakral. Tulang vertebra, toraks dan lumbar tulang belakang saling berkait, melalui cakera intervertebral (MTD), sendi dan ligamen. Dalam vertebra sakral dan tulang belakang bertumbuh bersama-sama menjadi tulang tunggal, tetapi di antara kawasan lumbal dan sacral, sacral dan coccyx ada artikulasi artikular dan cakera yang diubah suai. Disks dan sendi sendi ini tertakluk kepada perubahan degeneratif-dystrophik yang membawa kepada perkembangan spondyloarthrosis dan osteochondrosis.

Dua vertebra bersebelahan bersama dengan struktur yang menyambungkannya - cakera intervertebral, sendi, otot dan ligamen - dipanggil segmen motor vertebra (PDS). Semakin rendah segmen terletak, semakin besar bebannya dikenakan. Setiap PDS mempunyai simbol tersendiri. Oleh itu, L3 L4 adalah sendi 3 dan 4 vertebra lumbar. Segmen ini dimuatkan lebih daripada L1 L2, tetapi kurang daripada L4 L5 atau L5 S1. Simbol-simbol vertebra dan segmen digunakan dalam perihalan penyetempatan spondyloarthrosis, osteochondrosis, protrusions dan hernia MTD. Jadi, spondyloarthrosis L5 S1 berkembang dalam artikulasi lumbosacral. Spondyloarthrosis pada tahap segmen L4 S1 adalah polysegmental, kerana ia menjejaskan lebih daripada dua vertebra, 4-5 lumbar dan 1 sacral.

Terdapat beberapa anomali kongenital tulang belakang, yang dilokalisasikan di persimpangan belakang bawah ke sacrum. Yang paling biasa ialah vertebra lumbosakral peralihan dalam bentuk pengorbanan atau lumbalalisasi. Apa itu? Dengan sacralization, vertebra terakhir rantau lumbar tumbuh bersama dengan sakrum. Apabila lumbarasi, sebaliknya, vertebra pertama sakrum dipisahkan dari selebihnya dan bergabung dengan kawasan lumbar.

Punca osteoarthritis di lumbosacral

Berhampiran simpang lumbosacral adalah pusat graviti badan manusia. Oleh itu, ia tertakluk kepada beban sengit yang boleh melebihi "margin keselamatan" bersama dan / atau cakera. Ini difasilitasi oleh:

• mengamalkan buruh fizikal keras atau sukan di mana beban utama jatuh ke bahagian bawah bawah;
• berat badan berlebihan;
• hypodynamia, kelemahan sistem otot, bekerja dengan lama dalam postur statik;
• pelanggaran postur, kelengkungan tulang belakang, kaki rata;
• beberapa dysplasias dan anomali perkembangan tulang belakang, termasuk lumbarization dan sacralization dengan pembentukan sendi palsu;
• mengurangkan ketinggian MTD dengan osteochondrosis;
• kecederaan tulang belakang, anggota badan, pemendekan satu kaki;
• haus normal dan lusuh sendi pada usia tua;
• gangguan metabolik, gangguan hormon.

Alasan yang sama menyebabkan arthrosis dalam segmen lain di pinggang, contohnya, L3 L4, L4 S1.

Pada wanita, risiko arthrosis lumbal dan spondylarthrosis lumbosakar lebih tinggi daripada pada lelaki. Ini disebabkan peningkatan beban di bahagian bawah tulang belakang semasa kehamilan dan melahirkan anak, perubahan hormon dalam tubuh semasa menopaus.

Manifestasi spondyloarthrosis dalam segmen yang berbeza

Gejala utama sebarang arthrosis adalah kesakitan dan pergerakan terhad. Crunching di sendi, bengkak, dan bengkak adalah sekunder. Kesakitan di peringkat awal dirasai pada permulaan pergerakan, sebagai tindak balas kepada beban, pada peringkat kemudian - dan berehat. Kekakuan di kawasan lumbal, lumbosacral diperhatikan pada waktu pagi dan selepas tinggal lama dalam kedudukan yang sama, ia berlanjutan kira-kira setengah jam selepas permulaan gerakan. Apabila penyakit itu berlanjutan, kekakuan sementara berubah menjadi sekatan pergerakan yang berterusan dengan kontraksi artikular dan otot. Crunch, sebagai peraturan, menunjukkan pertumbuhan osteophytes, yang bermula pada tahap 1, dan menjadi ketara pada 2-3 kali. Bengkak adalah ciri proses keradangan.

Apabila kesakitan spondyloarthrosis dirasakan bukan sahaja di kawasan segmen yang terjejas, tetapi juga memberi kepada yang berikutnya. Jangkitan sakit yang menyala bergantung kepada mana PDS terjejas:

• L1 L2, L2 L3 - belakang dan abdomen, toraks, kurang kerap serviks;
• L3 L4 - dada, sisi, pangkal paha, permukaan depan paha, kurang kerap dan tulang belakang;
• L4 L5 - pantat, sendi pinggul, permukaan posterior paha, kurang kerap tailbone;
• L4 S1 - kawasan yang sama dengan kekalahan segmen sebelumnya, ditambah tailbone;
• L5 S1 - permukaan luar paha dan tibia, kaki.

Sambungan berbentuk (berbentuk busur) digabungkan, dan arthrosisnya biasanya dua hala. Satu-satunya pengecualian adalah arthrosis, yang dicetuskan oleh scoliosis. Sendi itu terjejas dari sisi di mana tulang belakangnya cekung.

Diagnostik yang berbeza

Sacum berartikulat dengan bahagian belakang, coccyx, dan tulang iliac pada pinggul. Sendi sacrococcygeal jarang menderita daripada arthrosis, kebanyakan proses keradangan dan arthritis berkembang di dalamnya. Tetapi osteoartritis sendi sacroiliac, biasanya unilateral, adalah penyakit yang lebih biasa. Oleh kerana berdekatan dengan sendi lumbosacral dan sacroiliac, hanya mungkin untuk menentukan sendi mana yang dipengaruhi oleh arthritis hanya selepas peperiksaan terperinci dengan satu siri ujian berfungsi. Diagnosis akhir dilakukan berdasarkan sinaran x.

Dalam kes arthrosis L5 S1, kesakitan dilokalkan dalam segmen ini, pada palpasi ia semakin meningkat pada masa tekanan pada vertebra L5, kurang kerap apabila terdapat tekanan pada tulang belakang vertebra dan lumbar-iliac yang bersebelahan. Palpasi menimbulkan ketegangan di otot belakang. Kesakitan yang meresap pada permukaan luar paha dan bawah, boleh dirasai dalam satu-satunya, dorsum kaki. Ia menyakitkan bagi pesakit untuk berbaring di belakangnya, meluruskan kakinya. Dalam kedudukan terdedah, berdiri dan duduk, semua pergerakan dalam peralihan lumbosakral adalah terhad. Had mobiliti apabila menyengetkan di kedua-dua arah adalah simetri. Pesakit tidak merasa sakit apabila pelvis dimampatkan dan kaki dibangkitkan dari kedudukan terdedah. Sudut lift sama-sama terhad untuk kedua-dua kaki. Jika pesakit berbaring di belakangnya, setelah membungkuk lututnya, dia tidak dapat membungkuk kembali ke bahagian bawah kerana ketegangan otot.

Dalam osteoartritis sendi sacroiliac, sakit diselaraskan di bawah, di belakang sendi pinggul, memberi ke belakang paha dan pangkal paha. Rasa sedih pada segmen L5 S1, takik sciatic besar, ligamen sacroiliac. Pesakit tidak dapat berbaring di sebelah sendi terjejas. Dalam kedudukan terlentang, semua pergerakan dilakukan dengan bebas; dalam kedudukan yang berdiri, kecenderungan ke arah yang bertentangan dengan yang terkena adalah sukar; puting tulang belakang dibatasi ketika membongkok ke depan. Dalam kedudukan duduk, apabila otot-otot fleksor pinggul adalah santai, membongkok ke hadapan dijalankan tanpa halangan. Terdapat sedikit halangan mobiliti ketika mengangkat kaki yang tidak disengaja. Penguncupan pelvis adalah menyakitkan, rasa sakit dirasakan dari pihak yang terjejas.

Artritis lumbar dan lumbosakral sering rumit oleh radiculitis sekunder lokalisasi yang sama. Akar tulang belakang disebabkan oleh peretasan yang meresap, penyakit itu muncul dengan rasa sakit yang lebih akut, lumbago, sekatan pergerakan yang teruk, kekejangan otot yang kerap, dan gangguan sensitiviti.

Rawatan

Spondyloarthrosis lumbosacral dirawat mengikut umum untuk semua skrip arthrosis, menggunakan kaedah perubatan dan bukan ubat, tetapi terdapat beberapa ciri.

Rawatan dadah

Daripada ubat yang digunakan:

• pada tahap 1-2, ketika masih mungkin untuk memperlambat pemusnahan rawan artikular, chondroprotectors dalam bentuk tablet, suntikan intramuskular, kurang sering dalam bentuk salep;
• untuk melegakan kesakitan, ubat anti-radang bukan steroid, dengan sakit sengit, analgesik yang kuat jenis narkotik atau bercampur;
• dalam proses keradangan akut - kortikosteroid dan anestetik tempatan dalam suntikan. Sekiranya spondyloarthrosis berlaku secara berasingan, sekatan sendi terbahagi kepada bahagian yang terbentuk. Dengan gabungan osteoarthritis dan osteochondrosis, ubat-ubatan biasanya disuntik ke ruang epidural;
• sebagai tambahan kepada rawatan sistemik, persiapan topikal (salep dengan anti-radang, pemanasan, komponen vasodilator, penyelesaian dimexide).

Suntikan intra-artikular asid hialuronik, yang disyorkan dengan baik dalam rawatan arthrosis sendi periferal yang besar, jarang digunakan dalam kes-kes spondyloarthrosis kerana kerumitan dan trauma prosedur. Sebaliknya, relaxant otot banyak diamalkan, seperti arthrosis tulang belakang lumbar dan segmen L5 S1 sering disertai oleh kekejangan otot belakang.

Rawatan bukan dadah

Daripada kaedah bukan farmakologi, terapi daya tarikan, daya tarikan tulang belakang melalui teknik manipulasi atau menggunakan alat khas memberikan kesan ketara. Ia ditunjukkan terutamanya dengan kerosakan mekanikal mampatan kepada sendi dan cakera. Akibatnya, tekanan ke atasnya berkurang, bekalan darah ke sendi meningkatkan, penyebaran tulang belakang dihilangkan, otot spasmodik berehat. Tetapi prosedur melibatkan beberapa risiko, mempunyai banyak kontraindikasi dan memerlukan kelayakan tertinggi pakar. Untuk menyatukan kesan, perlu memakai korset pelepasan buat kali pertama selepas prosedur dan menyekat aktiviti locomotor, kemudian mula melakukan satu set latihan untuk menguatkan otot belakang.

Terapi senaman adalah komponen mandatori rawatan spondyloarthrosis pada pesakit yang belum menjalani terapi tarikan. Untuk memilih satu set latihan, tahap beban, untuk melatih pesakit dalam teknik pelaksanaan yang sepatutnya mesti pakar: seorang doktor pemulihan, seorang pengajar dalam terapi fizikal. Urut rantau lumbosacral ditetapkan tanpa keterlaluan dan jika tidak ada contraindications, ia harus dilakukan oleh seorang profesional dengan pendidikan perubatan, urut amatir struktur paravertebral hanya boleh membahayakan. Satu set standard prosedur fisioterapeutik ditunjukkan - elektroforesis, terapi laser, terapi magnet dan lain-lain, senarai dipilih untuk setiap pesakit secara individu. Ia juga harus mengikut diet, mengeluarkan beban pada tulang belakang.

Punggung bawah dan terutama lumbosacral joint L5 S1 adalah bahagian yang paling lemah dari tulang belakang manusia. Ia adalah perlu untuk menguatkan otot-otot belakang, untuk melindungi jabatan ini daripada beban dan kecederaan untuk mengelakkan spondylarthrosis. Lumbararthrosis dan arthrosis lumbosacral sendiri adalah penyakit yang tidak menyenangkan, dengan ketara mengurangkan kualiti hidup. Di samping itu, mereka boleh menjadi rumit oleh radiculitis, osteochondrosis dengan protrusi dan hernia cakera, gangguan usus dan pundi kencing, dan kelemahan otot pada kaki. Oleh itu, apabila gejala kecemasan muncul, perlu segera diperiksa dan memulakan rawatan komprehensif.

Spondyloarthrosis: apa itu?

Ramai orang yang mengalami sakit belakang berminat menjawab soalan: "Spondyloarthrosis: apa itu, apa yang timbul darinya dan bagaimanakah ia nyata?" "Dalam istilah perubatan, ia selalu merujuk kepada penyakit degeneratif yang dicirikan oleh kematian sel secara beransur-ansur dan kecacatan organ.

Akibatnya, spondyloarthrosis adalah penyakit kronik, tidak radang pada vertebra artikular. Facet arthropathy - nama lain untuk penyakit ini - secara beransur-ansur membawa kepada kemusnahan sendi tulang belakang, mencubit saraf tunjang dan berlakunya kesakitan. Akibatnya, kawasan yang terjejas dicirikan oleh kekurangan mobiliti. Penyakit ini mula berkembang selepas 25-30 tahun, dan pada usia lanjut ia didiagnosis dalam 80-90% kes.

Spondyloarthrosis (kerosakan kepada sendi rabung) paling kerap digabungkan dengan osteochondrosis (patologi umum cakera dan tulang rawan intervertebral) dan spondylosis (cakera cakera pinggang).

Sebabnya

Apakah spondyloarthrosis dari segi asal usulnya? Mana-mana arthrosis sentiasa bermula dengan pemusnahan organ susut nilai penting - tisu tulang rawan, dan berakhir dengan ubah bentuk tulang (cakera), pembentukan osteofit dan kekalahan semua komponen sendi. Oleh itu, punca asal sentiasa proses patologi dalam tulang rawan.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa penyakit dan keadaan yang berfungsi sebagai pencetus untuk mengganggu anatomi dan fisiologi normal struktur rawan. Oleh itu, faktor-faktor predisposisi telah dinyatakan, akibatnya, dalam keadaan tertentu, spondylarthrosis yang terbentuk:

• kecederaan akut dan kecederaan tulang belakang kronik (beban);
• scoliosis, pembentukan tulang belakang yang tidak normal semasa pertumbuhan, pelanggaran postur;
• obesiti;
• beban statik di kawasan tertentu tulang belakang semasa kerja sedentary;
• pengagihan berat badan yang tidak betul akibat gangguan gait dengan kaki rata;
• gangguan metabolik;
• kelemahan sistem otot dengan hypodynamia;
• spondylolisthesis;
• osteochondrosis.

Gejala

Kesakitan dalam spondyloarthrosis adalah bersifat tempatan, dicirikan oleh intensiti rendah pada rehat (sakit, sensasi, sakit), boleh meningkat dengan pergerakan.

Pada peringkat pertama luka, ketidakselesaan tidak dirasakan di tempat lain, tetapi dengan pembentukan osteofit dan penyempitan retakan intervertebral (2-3 peringkat), rasa sakit dapat merebak ke kawasan-kawasan sekitar dan gejala lain yang berkaitan dengan mencubit akar saraf tulang belakang bergabung.

Sekatan pergerakan dan ketidakselesaan di kawasan kerosakan dikaitkan dengan pelanggaran struktur anatomi vertebra, penambahan keradangan, serta patologi otot. Dengan immobility lengkap bahagian tulang belakang, yang berlaku di peringkat 4 penyakit, ankylosing spondyloarthrosis didiagnosis.

Keradangan bersama sendi berlaku disebabkan pembentukan proses tulang yang menyebabkan masalah dengan terusan tunjang dan memerah akar saraf. Kejadian terdedah yang tiba-tiba seperti kebas, sakit, kesemutan, kelemahan di bahagian kaki dengan spondyloarthrosis yang didiagnosis mencadangkan penambahan proses keradangan.

Kekakuan pagi hari disebabkan oleh ketegangan yang berlebihan dalam otot dalam yang mengelilingi bahagian tulang belakang yang terjejas. Ia berlaku dalam perkembangan sendi selepas beberapa ketika.

Diagnostik

Kesakitan belakang boleh menjadi gejala pelbagai penyakit rabung. Oleh itu, diagnosis spondyloarthrosis hanya boleh dibuat berdasarkan hasil kajian. Terdapat beberapa kaedah diagnostik, selepas itu dengan kepastian yang lebih banyak, kita boleh bercakap tentang lesi dystrophik sendi dari tulang belakang:

• pemeriksaan oleh ahli vertebrologi, neuropathologist atau orthopedis adalah bahagian pertama kajian ini. Pada resepsi, doktor membuat tinjauan lisan pesakit, memeriksa kawasan yang menyakitkan. Berdasarkan kajian-kajian ini, diagnosis awal dibuat, yang disahkan atau disangkal oleh x-ray atau MRI;
• X-ray adalah pemeriksaan tulang belakang yang paling berpatutan. Gambar dalam pelbagai unjuran dapat memberikan gambaran yang jelas mengenai patologi.

Tanda-tanda spondyloarthrosis dengan radiografi:

• kehadiran osteophytes, ubah bentuk cakera intervertebral dan badan vertebral, kehadiran hernia, penyempitan saiz jurang interarticular;
• Pemeriksaan CT dan MRI biasanya memberikan maklumat yang diperlukan mengenai keadaan tisu lembut, termasuk rawan;
• Sonografi Doppler adalah sejenis ultrasound yang membolehkan untuk menilai proses patologi dalam saluran darah. Kajian semacam itu perlu dalam kes penyakit tulang belakang serviks, kerana kerosakan pada kapal yang bersebelahan dengan otak dapat menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan;
• blok terapeutik dan diagnostik: dos besar ubat anti-radang diberikan sekali dalam kawasan periartikular. Sekiranya terdapat penurunan yang ketara dalam kesakitan, maka spondylarthrosis disahkan.

Jika diagnosis pembezaan diperlukan, apabila timbul masalah kontroversi: "Apa itu: spondylarthrosis atau hernia intervertebral?" - sifat kesakitan dan manifestasi atendannya boleh memberi jawapannya. Walau bagaimanapun, ini hanya berkaitan apabila penyakit itu dikembangkan, apabila gejala-gejala yang dinyatakan disebut. Pada peringkat awal, perbezaan dapat dikenal pasti hanya dengan bantuan kaedah diagnostik perkakasan.

Kekeliruan dalam diagnosis spondylosis - spondyloarthrosis adalah disebabkan oleh fakta bahawa dalam kedua-dua kes osteophytes terbentuk di tepi pinggan. Walau bagaimanapun, spondyloarthrosis semestinya menjejaskan cakera intervertebral itu sendiri, yang bukan ciri spondylosis.

Jenis spondyloarthrosis dengan penyetempatan

Oleh kerana tulang belakang mempunyai struktur artikular yang rumit, ia adalah adat untuk membahagikannya kepada bahagian-bahagian. Bergantung pada lokasi keradangan, jenis spondyloarthrosis dipanggil oleh nama Latin dari bahagian tulang belakang. Terdapat juga kekalahan luas rabung, di mana beberapa segmennya terlibat dalam proses.

Spondyloarthrosis daripada lumbosacral

Lumbosponyloarthrosis adalah lesi dari lumbosacral, yang paling kerap didiagnosis. Untuk peringkat awal dicirikan oleh rasa sakit di bahagian belakang, diperparah oleh pergerakan, putaran dan selekoh. Sendi itu mudah dimuatkan akibat kerja keras atau senaman aktif.

Dengan perkembangan proses dystrophic, penampilan tanda keradangan adalah tipikal: penembakan atau sakit pembakaran boleh menyerah kepada kawasan gluteal, paha, sepanjang seluruh anggota badan, sampai ke kaki. Kelemahan pada kaki, kebas dan pembakaran, berlaku apabila memerah hujung saraf dan saluran darah.

Spondyloarthrosis tulang belakang serviks

Cervicosis dan arthrosis tulang belakang serviks. Pada tahap awal lesi muncul sakit lokal di leher. Tambahan pula, dengan kemerosotan proses itu, pertumbuhan osteofit dan mencubit akar kord rahim, mereka boleh diberikan kepada lengan, bilah bahu, leher. Fenomena neurologi biasanya menyebabkan kekejangan otot, sakit, kekakuan, dan atrofi yang berdekatan.

Lesi dari kolam arteri vertebral dengan pertumbuhan tulang boleh membuat sindrom arteri vertebra. Ia dicirikan oleh sakit kepala berdenyut di belakang kepala, pening, mual, pengurangan dan herotan penglihatan dan pendengaran, dan tinnitus.

Spondyloarthrosis di daerah torak

Dorsartrosis adalah penyakit dystrophic tulang belakang toraks. Ia tidak biasa seperti variasi spondylarthrosis lain. Kekejaman pagi menyertai sakit kesakitan tempatan semasa pergerakan di peringkat kemudian.

Oleh kerana anatomi khusus kawasan ini (pergerakan tulang rusuk terhad), gangguan neurologi agak jarang berlaku.

Dalam proses patologi yang jauh lebih maju - dengan penglibatan struktur saraf dan vaskular, organ berdekatan menderita. Disfungsi jantung, paru-paru, dan saluran pencernaan paling sering diperhatikan.

Spondyloarthrosis polysegmental

Spondyloarthrosis polysegmental adalah penyakit yang merangkumi beberapa zon atau segmen tulang belakang sekaligus. Segmen terdiri daripada dua vertebra, satu cakera di antara mereka, dan radas sendi ligamentous. Gejala bergantung kepada jabatan yang terjejas dan sejauh mana. Yang paling menyakitkan dianggap kecacatan teruk pembentukan tulang dan tulang rawan yang menyebabkan pinching end saraf..

Seperti luka tulang belakang, spondyloarthrosis adalah salah satu penyakit kronik yang paling berbahaya. Walaupun ia biasanya berjalan dengan perlahan, peningkatan secara beransur-ansur menunjukkan bahawa penyakit itu cenderung berkembang. Tanpa rawatan yang mencukupi, perkembangan arthrosis tulang belakang yang paling sering menyebabkan kemerosotan dalam kualiti hidup dan kecacatan.

Ciri-ciri spondyloarthrosis l5 s1: apa itu?

Spondyloarthrosis l5 s1, apa itu? Istilah ini merujuk kepada perubahan degeneratif-dystrophik pada sendi dengan perkembangan proses keradangan. Selalunya, penyakit ini mempengaruhi tulang belakang lumbosacral. Dalam spondyloarthrosis l5 s1, perubahan diperhatikan dalam segmen yang terletak di antara 1 sacral dan 5 vertebra lumbar. Penyakit ini tidak boleh diabaikan, kerana ia boleh menyebabkan perkembangan proses keradangan pada tulang dan tisu lembut. Spondyloarthrosis paling sering dijumpai di kalangan orang tua, tetapi beberapa bentuknya juga mungkin nyata pada orang muda.

Gejala pertama penyakit ini adalah sakit belakang, yang diperparah oleh penuaan fizikal, serta kesukaran dengan pergerakan. Spondyloarthrosis pada tahap segmen l4 s1 berkembang di bawah pengaruh beban berlebihan pada tulang belakang. Faktor-faktor yang merangsang termasuklah berat badan berlebihan, kecederaan dan perpindahan vertebra. Mereka memberi kesan negatif kepada tulang rawan dan tulang. Proses keradangan dalam sendi berkembang dengan gangguan metabolik, kelengkungan tulang belakang, osteochondrosis. Beban pada sistem muskuloskeletal tidak teragih. Spondyloarthrosis pada tahap th12 boleh berkembang pada latar belakang flatfoot. Di hadapan penyakit ini, tulang belakang juga mengalami peningkatan beban. Satu lagi punca gabungan tulang adalah pelanggaran postur, yang tipikal bagi orang yang terpaksa tinggal di kedudukan yang tidak selesa.

Spondylarthrosis dijumpai pada wanita lebih kerap berbanding pada lelaki, oleh itu, wanita perlu menjaga kesihatan mereka dengan lebih berhati-hati. Sebagai usia badan, risiko penyakit ini meningkat. Kursus panjang spondyloarthrosis tulang belakang lumbar menyumbang kepada kemerosotan penipisan dan secara beransur-ansur rawan. Tekanan pada permukaan tulang meningkat, yang menyumbang kepada pertumbuhan osteophytes.

Gambar klinikal penyakit ini

Gejala utama spondyloarthrosis adalah sakit belakang, yang diperparah oleh pergerakan dan berpanjangan dalam satu kedudukan. Mereka boleh memberi kaki, punggung dan lutut. Tanda ini menandakan kekalahan lumbar. Kepekaan anggota badan biasanya tidak dikurangkan, tetapi semasa berjalan kaki panjang, sakit mekanik di kaki muncul. Ini disebabkan oleh peningkatan pertumbuhan tulang memampatkan pengakhiran saraf. Sensasi tidak menyenangkan boleh dikaitkan dengan mobiliti terhad - akar menghantar isyarat ke otak, yang bertindak balas terhadap kekejangan otot. Perubahan patologi dalam tisu tulang rawan boleh menyumbang kepada perkembangan proses keradangan. Proses jangka panjang proses patologi membawa kepada pemusnahan serat kolagen.

Dengan kemunculan sekurang-kurangnya salah satu daripada tanda-tanda spondyloarthrosis l4 s1, adalah perlu untuk berjumpa doktor. Pemeriksaan pesakit bermula dengan x-ray, CT scan atau MRI. Salah satu tanda diagnostik penyakit adalah penyempitan ruang bersama dengan pemadatan serentak tulang rawan dan tisu tulang. Osteophytes didapati dalam gambar - protrusions yang menggalakkan perpaduan vertebra. Dilancarkan bentuk spondyloarthrosis dicirikan oleh kehadiran sista atau hakisan sendi. Kami juga mengesyorkan untuk melihat nasihat doktor ini:

Cara untuk merawat penyakit ini

Spondyloarthrosis tulang belakang lumbar dirawat dengan beberapa kaedah. Urutan yang paling kerap diresepkan adalah kombinasi dengan terapi ubat. Selain itu, sesi akupunktur, latihan terapeutik, berenang dan fisioterapi boleh dijalankan. Beban pada tulang belakang mestilah terhad, terutama untuk orang tua. Salah satu cara yang paling moden untuk merawat spondyloarthrosis adalah daya tarikan tulang belakang. Teknik ini paling sering digunakan pada peringkat akhir penyakit ini. Rawan dan rahang saraf yang ditindas dilepaskan, dan rasa sakit semakin berkurangan.

Chondroprotectors menghalang perkembangan perubahan degeneratif pada sendi, menyumbang kepada pemulihan tisu-tisu yang rosak. Kesan terapeutik ubat-ubatan ini dijelaskan oleh normalisasi proses pengeluaran kolagen. Untuk menghapuskan tanda-tanda keradangan, NSAIDs digunakan - "Meloxicam", "Diclofenac". Di rumah, anda boleh menggunakan gel dan salap anestetik. Pencegahan spondyloarthrosis adalah pelaksanaan biasa latihan khas, pemakanan yang betul dan mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Spondyloarthrosis - apa itu?

Sebilangan besar orang di dunia mengalami arthrosis pelbagai penyetempatan.

Spondyloarthrosis berlaku sangat kerap, tetapi orang yang menderita patologi ini tidak memberi kesan kepada gejala penyakit ini.

Lawatan ke doktor berlaku pada peringkat akhir spondyloarthrosis.

Kandungan

Apakah sendi apa yang termasuk tulang belakang? ↑

Lajur tulang belakang membentuk wadah untuk saraf tunjang, juga berfungsi sebagai fungsi pendukung untuk organ dan tisu badan.

Lajur vertebral terdiri daripada 32-34 vertebra, yang saling terhubung dengan pelbagai sambungan:

1. Cakera intervertebral, di mana badan vertebra bergabung;
2. Sendi yang membentuk antara proses artikular vertebra atas dan bawah;
3. Bungkusan kolum tulang belakang.

Gerbang vertebra mempunyai tujuh proses yang memainkan peranan dalam pembentukan sendi: 2 artikular atas, 2 artikular bawah, 2 melintang dan tulang belakang.

Dengan bantuan proses artikular atas dan bawah, sendi intervertebral (arculotrous, faceted) terbentuk.

Dengan vertebra tulang rusuk membentuk articulations costal-vertebral: menggunakan permukaan artikular kepala tulang rusuk dan rongga tulang rusuk badan vertebra, sendi kepala tulang rusuk terbentuk, dan sendi tulang rusuk dibentuk dengan permukaan artikular bulu tulang belakang.

Sendi Uncovertebral terbentuk dengan bantuan cangkuk khas pada pinggir lateral vertebra serviks lll - Vll.

Cangkuk ini memainkan peranan dalam mencegah kelonggaran lateral yang berlebihan pada tulang belakang serviks.

Berhampiran sendi uncovertebral adalah kapal yang memberi makan otak dan saraf tunjang, serta saraf yang memanjangkan dari saraf tunjang.

Spondyloarthrosis - apa itu? ↑

Arthrosis adalah penyakit progresif kronik dari permukaan artikular tulang rawan. Lama kelamaan, rawan mengalami perubahan degeneratif.

Spondyloarthrosis sendi intervertebral adalah penyakit radang yang membantu mengehadkan mobiliti ruang tulang belakang.

Mekanisme dan sebab-sebab ↑

Perubahan degeneratif pada sendi tulang belakang berlaku sebagai pelanggaran trophic.

Dalam tisu tulang rawan, yang tidak dibekalkan dengan betul dengan darah, kandungan chondroitin sulfat dikurangkan, yang digantikan oleh bahan tidak berfungsi.

Tahap perkembangan spondylarthrosis intervertebral:

1. Atrofi tisu rawan sendi;
2. Perubahan degeneratif pada tulang rawan, mengakibatkan kehilangan proteoglycans dan kematian chondrocytes;
3. Rawan rawan kehilangan keanjalannya. Proses ini bermula dengan pusat, dan kemudian menyebar ke pinggir tulang rawan;
4. Permukaan artikular tulang terdedah;
5. Tisu tulang periartikular menjejaskan sklerosis (sklerosis subkondral);
6. Kapsul sendi menjalani tindak balas radang, yang dipicu oleh serpihan rawan yang terapung di dalam cecair sinovial;
7. Pertumbuhan tisu tulang muncul di tepi permukaan artikular - osteophytes marjinal.

Penyebab spondyloarthrosis digabungkan menjadi dua kumpulan:

• Penyebab luar. Disifatkan oleh ketidakpatuhan beban pada sendi tulang belakang dan keupayaan mereka untuk menahan beban ini, kecederaan saraf tunjang, berat badan berlebihan.
• Penyebab dalaman. Faktor sedemikian termasuk predisposisi keturunan, kecacatan dalam pembangunan sistem muskuloskeletal, patologi autoimun, di mana pengeluaran antibodi ke tisu rawannya sendiri, serta gangguan metabolik dalam bentuk diabetes mellitus, gout.

Terdapat faktor-faktor predisposing berikut untuk perkembangan penyakit ini:

• berumur lebih daripada 65 tahun;
• seks wanita, kerana estrogen, yang paling banyak dihasilkan semasa menopaus, menjejaskan perkembangan osteoartritis;
• kandungan tisu adiposa yang tinggi, di mana pengeluaran hormon seks, yang menjejaskan perkembangan arthrosis;
• jisim tulang yang tinggi, ciri atlet profesional, juga menyumbang kepada pengeluaran estrogen;
• kes yang dikenal pasti spondyloarthrosis biasa dalam keluarga yang sama.

Apakah gejala spondylolisthesis lumbal? Jawapannya ada di sini.

Gejala dan tanda utama ↑

Spondyloarthrosis daripada arcuate (faceted) sendi dicirikan oleh gejala berikut:

• Kekejangan pagi tulang belakang, dikaitkan dengan imobilitas seseorang semasa tidur. Tempoh kekakuan adalah kira-kira 30 minit;
• Kesakitan ketika bergerak, dan dengan perkembangan penyakit timbul pada rehat. Rawan artikular tidak mempunyai sensitiviti kesakitan, jadi rasa sakit berlaku apabila komponen-komponen sendi lain terlibat dalam proses patologi;
• Pada peringkat akhir, pesakit boleh mendengar "masalah" pada sendi tulang belakang, yang berkaitan dengan penampilan sejumlah besar osteophytes;
• Perubahan cuaca boleh menyebabkan sakit pada sendi terjejas;
• Sekatan mobiliti sehingga terjadinya kontraksi tendon-otot.

Spondyloarthrosis sendi-sendi tulang belakang ditunjukkan oleh gejala:

• Kesakitan di kawasan sendi terjejas semasa pergerakan semasa spondyloarthrosis awal, dan pada peringkat kemudian dan pada rehat;
• Sekatan pergerakan di sendi;
• Neuritis di kawasan yang terjejas;
• Ketidakselesaan dan kesakitan mungkin berlaku sebagai tindak balas terhadap perubahan tekanan atmosfera;
• Pada peringkat lanjut, atrofi otot sekeliling mungkin berlaku.

Spondyloarthrosis daripada sendi tanpa lipatan dicirikan oleh gejala:

• Sakit sepanjang penyebaran saraf yang meluas dari segmen serviks kord rahim;
• Pelanggaran bekalan darah ke otak, yang ditunjukkan oleh sakit kepala, tinnitus, kehilangan ingatan, gangguan penglihatan. Dalam kes-kes yang teruk, iskemia serebrum berlaku.
• Bahu dan neuritis serviks.

Apakah arthrosis berbahaya sendi tulang belakang? ↑

Kejadian arthrosis dalam sendi vertebra serviks boleh menyebabkan kerosakan otak akibat bekalan darah yang tidak mencukupi.

Proses patologis ini membawa kepada infark iskemia dan serebrum.

Kemajuan penyakit dan penglibatan permukaan articular baru dalam proses dari masa ke masa boleh menyebabkan akibat yang serius - ankylosis dan penghentian pergerakan lengkap dalam sendi-sendi ini.

Kaedah diagnostik ↑

Diagnosis "spondyloarthrosis" dibuat berdasarkan sejarah penyakit, keluhan ciri, dan pemeriksaan palpatory di kawasan sendi terjejas, yang mengungkapkan kesakitan, kontraksi otot, kadang-kadang bengkak dan kemerahan.

Tentukan jumlah pergerakan tulang belakang, dan dinilai berdasarkan sekatan pergerakan.

Kaedah diagnosis penyakit ini termasuk:

Pemeriksaan sinar-X

Selalunya adalah menentukan dalam diagnosis "spondyloarthrosis".

Pada radiografi, lebih sukar untuk mengenali arthrosis sendi tulang belakang daripada kerosakan kepada sendi yang lebih besar.

Sendi tulang belakang dibezakan dengan saiznya yang kecil.

Walau bagaimanapun, pengkelasan tahap osteoarthritis sinar-X juga terpakai kepada mereka:

• kekurangan tanda radiologi;
• tanda-tanda ragu;
• manifestasi minima dalam bentuk penyempitan sedikit fisur artikular dan osteophytes tunggal;
• manifestasi sederhana dalam bentuk kemajuan penyempitan ruang bersama dan pelbagai osteophytes;
• manifestasi yang dinyatakan adalah dicirikan oleh ketidakhadiran hampir ruang bersama dan osteophytes kasar.

Foto: lumbar spondyloarthrosis

MRI (pengimejan resonans magnetik)

Kaedah berdasarkan sifat-sifat proton hidrogen untuk memancarkan gelombang radio.

Bilangan maksimum gelombang radio yang dikembalikan akan diperhatikan di dalam tisu dengan sejumlah besar atom hidrogen, iaitu. dengan peratusan kandungan air yang tinggi.

Sendi yang rosak mengandungi air yang sangat sedikit, jadi sendi dengan spondyloarthrosis akan menjadi gelap.

Foto: spondyloarthrosis serviks

CT (computed tomography)

Ini adalah kaedah pemeriksaan lapisan demi lapisan organisma - pengendali alat CT menetapkan jarak antara bahagian.

Untuk mengkaji sendi vertebra, perlu menetapkan jarak minimum agar dapat menentukan dengan tepat kehadiran osteofit dan osteosklerosis marjinal.

Rawatan Spondyloarthrosis ↑

Rawatan spondyloarthrosis bertujuan untuk mengurangkan impuls sakit, memulihkan jumlah pergerakan di dalam sendi dan keupayaan fungsinya, mengurangkan kemajuan proses patologi dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Kaedah non-dadah untuk memerangi spondyloarthritis termasuk:

• Latihan terapeutik. Aktiviti fizikal menyumbang kepada pemeliharaan keupayaan fungsi sendi tulang belakang. Dalam kes ini, beban harus dinamik, dan beban pada paksi tulang belakang dikecualikan. Latihan terbaik dilakukan semasa berbaring atau duduk. Berenang adalah pilihan terbaik untuk aktiviti fizikal. Ia adalah perlu untuk melakukan senaman untuk menguatkan otot-otot belakang.
• Berat badan.
• Penggunaan korset ortopedi. Peranti ini membantu mengurangkan gejala kesakitan.
• Prosedur dengan kesan suhu. Di luar peringkat akut, disarankan untuk memohon sejuk atau panas, yang akan membantu menghilangkan kesakitan untuk seketika.
• Terapi ultrabunyi. Mengurangkan gejala dan meningkatkan fungsi sendi. Tujuan prosedur adalah dalam pengampunan.
• Blockade. Sekatan saraf interkostal boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan sindrom radikal dan neuritis.
• Refleksologi. Sesetengah penulis mencadangkan penggunaan refleksologi, tetapi untuk spondyloarthrosis ia adalah kaedah rawatan yang tidak konvensional.

Terapi dadah termasuk ubat-ubatan yang boleh dimasukkan dalam dua kumpulan besar:

• Alat berkelajuan tinggi. Penggunaannya membawa kepada pengurangan gejala sakit. Ini termasuk analgesik, ubat anti-radang nonsteroid, tramadol.
• Agen lambat. Tindakan mereka bertujuan untuk memulihkan struktur rawan sendi vertebra. Ini termasuk chondroitin sulfat, glucosamine, diacerein, non-saponifiers, kacang soya atau alpukat.

Dadah berkelajuan tinggi direka untuk mengurangkan gejala penyakit:

• Analgesik. Mereka adalah ubat pertama untuk melegakan kesakitan. Ini termasuk paracetamol. Berikan ia tidak melebihi 4 g / hari. Ubat yang tidak berbahaya semasa digunakan selama dua tahun.
• Nonsteroidal anti-radang dadah. Paling sering digunakan dalam amalan. Pelantikan mereka adalah dinasihatkan jika tiada kesan yang tepat paracetamol. Dengan tujuan kumpulan ini adalah perlu untuk bergantung pada patologi yang disertakan. Kumpulan ubat ini mempunyai sejumlah besar kesan sampingan dari sistem kardiovaskular, pencernaan, buah pinggang. Penyerahan ubat-ubatan ini untuk spondyloarthrosis harus dimulakan hanya dalam tempoh kesakitan yang semakin meningkat.
• Kesakitan ubat opioid Ditetapkan dengan ketiadaan kesan daripada kumpulan sebelumnya. Tramadol ditetapkan pada 50-200 mg sehari. Penerimaan opiat perlu jangka pendek.
• Kortikosteroid. Penggunaan kortikosteroid ditetapkan untuk perkembangan penyakit dengan batasan ketara dalam pelbagai gerakan di sendi.

Di hadapan kontraindikasi untuk pelantikan ubat sistemik yang digunakan ejen topikal dalam bentuk salap, gel, krim.

Ubat-ubatan bertindak perlahan mempunyai ciri-ciri kental.

Kesan terapeutik bermula dari 2 hingga 8 minggu.

Wakil kumpulan ini:

• Chondroitin sulfate dan glucosamine adalah komponen rawan artikular. Untuk manifestasi kesan ubat-ubatan ini, chondroprotectors perlu mencapai kepekatan yang tinggi dalam cecair sinovial sendi. Nama dagang ubat-ubatan ini: struktum, teraflex, don, hondromed, dsb.
• Neomyrya sebatian soya dan alpukat mempromosikan sintesis bahan yang merangsang pengeluaran kolagen oleh chondrocytes. Ubat-ubatan ini mengurangkan impuls sakit.

Rawatan pembedahan sangat jarang berlaku.

Mengapa osteofit badan vertebra muncul? Jawapannya ada di sini.

Apakah sindrom arteri vertebra? Ketahui di sini.

Langkah pencegahan ↑

Untuk mencegah terjadinya spondylarthrosis, langkah-langkah berikut perlu diambil:

• Latihan dan pemanasan semasa kerja, yang tidak disertai dengan perubahan kedudukan;
• Kurangkan beban statik;
• Urut;
• Aktiviti fizikal yang mencukupi dan tetap;
• Pencegahan dan rawatan komorbiditi;
• Berat badan.

Soalan lazim ↑

Diagnosis spondyloarthrosis dan tentera - adakah mereka serasi?

Pesakit dengan spondyloarthrosis tidak sesuai untuk perkhidmatan ketenteraan, jika ada petunjuk dalam diagnosis osteochondrosis dengan luka sekurang-kurangnya tiga cakera intervertebral, terjadinya sakit semasa kerja fizikal.

Prasyarat adalah bukti dokumentasi lawatan berkali-kali ke klinik untuk penyakit ini.

Adakah penyakit ini berlaku pada kanak-kanak?

Spondyloarthrosis boleh berlaku pada kanak-kanak. Kecacatan kongenital dalam perkembangan tisu rawan dan kolagen menyebabkan penuaan pesat tulang belakang sendi vertebra.

Dengan perkembangan kanak-kanak terdapat perubahan beban pada tulang belakang. Oleh itu, manifestasi spondyloarthrosis pada kanak-kanak berlaku di zaman prasekolah atau sekolah rendah, apabila kanak-kanak itu paling aktif.

Bagaimanakah kehamilan dan melahirkan anak menjejaskan perkembangan penyakit ini?

Semasa kehamilan, sejumlah besar estrogen dihasilkan - hormon ini menghalang pengguguran spontan dan menyumbang kepada kehamilan biasa.

Estrogen memainkan peranan penting dalam permulaan dan perkembangan arthrosis, oleh sebab itu semasa hamil sering terjadi eksaserbasi spondylarthrosis yang ada.

Di samping itu, wanita mendapat berat badan, yang meningkatkan beban pada tulang belakang. Selepas kelahiran, tahap estrogen berkurangan, dan penyakit itu dalam pengampunan.

Bolehkah saya pergi ke kecergasan?

Latihan yang mencukupi sangat berguna untuk pesakit dengan spondyloarthrosis.

Kecergasan adalah satu set latihan yang membolehkan seseorang mengekalkan dirinya, membentuk koordinasi, melatih sistem kardiovaskular.

Secara kebetulan, tidak ada latihan yang tegas yang harus diikuti oleh setiap orang, jadi bagi seseorang yang mempunyai spondyloarthrosis, perlu memilih beberapa latihan secara individu dengan tujuan untuk menentukan spesifik penyakit ini.

Apabila melakukan latihan tidak boleh menjadi sakit tajam, perlu mengecualikan latihan dengan beban statik.

Adakah anda mengalami bahaya mandi?

Semasa diperparah penyakit tidak disyorkan untuk melawat mandi.

Pendedahan haba menyumbang kepada kemasukan darah yang tajam, yang membawa kepada hiperemia dan edema saraf yang diperas. Akibatnya, gejala-gejala penyakit itu berkembang.

Lawatan ke bilik mandi, sauna boleh diterima di peringkat remisi, apabila tiada sindrom kesakitan yang jelas. Dalam kes ini, haba akan bertindak untuk memberi manfaat. Tetapi kita tidak boleh lupa peraturan penting: "semuanya baik dalam kesederhanaan".

Adakah penyakit ini memberi kecacatan?

Kemajuan penyakit dengan penglibatan sejumlah besar vertebra bersebelahan membawa kepada ankylosis tulang belakang.

Patologi ini memerlukan kecacatan dan mengurangkan kualiti hidup.

Dalam kes ini, isu ketidakupayaan boleh dipertimbangkan.

Menyingkapkan perkara di atas, mesti dikatakan bahawa pencegahan adalah cara yang paling berkesan untuk memerangi spondylarthrosis.

Orang aktif kurang terdedah kepada patologi radas sokongan.

Spondyloarthrosis lumbar, atau arthrosis lumbal, adalah bentuk osteoarthritis, yang dicirikan oleh manifestasi sakit kesakitan di rantau lumbar dan seluruh bahagian belakang, memanjang ke paha dan punggung dan meningkat apabila berpaling dan lentur. Bagaimana untuk merawat spondyloarthrosis lumbal? →

Spondyarthrosis dipanggil penyakit kronik yang berlaku pada permukaan artikular tulang belakang. Nama penyakit itu berlaku dari dua perkataan: "spondylos" - vertebra, "arthrosis" - patologi sendi bukan keradangan. Tanda-tanda pembentukan spondyloarthrosis →

Spondyloarthrosis adalah penyakit tulang belakang, dicirikan oleh perubahan dalam sendi facet yang terletak di antara vertebra dan berfungsi untuk menyambungkannya. Apakah spondyloarthrosis 1, 2, 3 darjah? →

Beberapa ketika dahulu, dipercayai bahawa perubahan degeneratif yang paling kerap di rantau serviks hanya terdapat pada orang tua. Baca lebih lanjut →

Spondyloarthrosis satu atau beberapa bahagian tulang belakang ditemui di hampir setiap orang tua, dan kadang-kadang di kalangan muda. Kaedah rawatan untuk spondyloarthrosis tulang belakang; →